Læs hele projektet - Danske Fysioterapeuter

eller første postoperative dag. CAS-scoren indgik som en del af den daglige træning, hvor den
enkelte patients funktionsniveau blev vurderet med en daglig score fra 0-6 (bilag 2) (Kristen-
sen, Foss og Kehlet, 2005).
I perioden fra september 2002 til juli 2004 blev der foretaget et prospektivt og deskriptivt stu-
die på hoftefrakturenheden på Hvidovre Hospital for at validere CAS som en tidlig postopera-
tiv test for prædiktion af korttidsforløbet (30 dage) for patienter med hoftenær fraktur. I et
veldefineret multimodalt rehabiliteringsprogram indgik 426 patienter. De blev testet indenfor
de første tre postoperative dage, så der kunne beregnes en akkumuleret score på max 18 point.
Af studiet konkluderede man, at der var højsignifikant (p < 0.001) korrelation imellem testre-
sultater og indlæggelsestid, udskrivelsesstatus, 30-dages dødelighed og postoperative medi-
cinske komplikationer. Undersøgelsen viste en sammenhæng imellem en akkumuleret CAS
score på ≥ 10 optaget de første tre dage og 99 % sandsynlighed for overlevelse efter en må-
ned, samt 93 % sandsynlighed for udskrivelse til eget hjem (Foss, Kristensen og Kehlet,
2006).
Testen blev sammenlignet med New Mobility Score (NMS) (bilag 6) og Hindsøes test (HT)
(bilag 6). De enkelte tests evne til at forudsige udskrivning inden 14 dage, udskrivning direkte
til egen bolig, ikke at opleve større medicinske komplikationer og for at være i live efter 30
dage blev analyseret. CAS viste sig at være overlegen på alle ovennævnte parametre (Foss,
Kristensen og Kehlet, 2006).
For at reliabilitetsteste CAS blev et interobservationsstudie, med 20 fysioterapiseancer, fore-
taget imellem 2 erfarne ortopædkirurgiske fysioterapeuter. Fysioterapeuterne testede uaf-
hængigt af hinanden samme træningsseance. Resultatet viste en identisk score i 18 ud af 20
tilfælde, resulterende i en Inter Class Correlation (ICC) på 0,97 (CI 95% 0.93-0.99) med en p-
værdi < 0.0001. Man vurderede således, at CAS er reliabel på den akkumulerede daglige sco-
re (Kristensen, Foss og Kehlet, 2005), (Foss, Kristensen og Kehlet, 2006).
Reliabiliteten er beregnet på den daglige akkumulerede score, og giver ikke udtryk for reliabi-
liteten for de enkelte delaktiviteter. Hvorvidt der er forskel på når en erfaren- og uerfaren te-
ster, scorer den samme patient på en given dag er endvidere uafklaret.
16