Læs hele projektet - Danske Fysioterapeuter

Bilag 6. Beskrivelse af baggrundsoplysninger
Hoftenære frakturer:
Betegnelsen hoftenær fraktur dækker over frakturer i den proksimale del af femur.
Frakturerne kan inddeles i intrakapsulære og ekstrakapsulære alt efter om de ligger medialt
eller lateralt for en linie mellem trochanter major og minor.
Intrakapsulære frakturer består af enten collum femoris fraktur eller frakturer i caput femoris.
Ekstrakapsulære frakturer inddeles i basocervicale frakturer, pertrochantære og subtrochantære
frakturer (Dansk Sygeplejeråd, Danske Fysioterapeuter, Dansk Ortopædisk Selskab, 2008).
Ifølge NIP udgør intrakapsulære frakturer 50%, pertrochantære frakturer 41% og subtrochantære
frakturer 6% (Indikatorgruppen for hoftenære frakturer, 2008).
New Mobility Score (NMS):
NMS kan beskrive genoptræningspotentiale og funktionsniveau efter en hoftenær fraktur. Den
beskriver patientens præoperative evne til at færdes inde, ude og klare indkøb
(http://fafo.fysio.dk/sw5954.asp). Scoren vurderes ud fra patientens evne til at klare funktionerne
selvstændigt med en 4 delt score. 0= kan slet ikke, 1=kan med hjælp fra en anden person,
2= kan med et gangredskab, 3= kan uden besvær. Der kan max. scores 9 point. Scoren
optages på baggrund af spørgsmål til enten patienten eller pårørende.
NMS har ved et skæringspunkt på 5 vist sig at kunne prædikere mortalitet et år efter hoftebrud,
samt genoptræningspotentiale og funktionsniveau 6 mdr. postoperativt. NMS kan med
et skæringspunkt på 7 også prædikere hvornår der opnås selvstændighed i basis mobilitet under
indlæggelsen (Dansk Sygeplejeråd, Danske Fysioterapeuter, Dansk Ortopædisk Selskab,
2008).
American Society of Anesthesiologist (ASA):
ASA klassifikationen er en subjektiv vurdering af patienten udført af anæstesiolog eller kirurg
før operation og ikke en total vurdering af risiko for den enkelte patient. Den anvendes i hele
verden. Undersøgelser har vist at der er god korrelation imellem stigende ASA og øget forekomst
af perioperative komplikationer.
ASA Klassifikation: ASA 1: rask patient. ASA 2: mild systemisk sygdom – ingen funktionel
indskrænkning. ASA 3: alvorlig systemisk sygdom – begrænset funktionel indskrænkning.
ASA 4: alvorlig systemisk sygdom, som er konstant livstruende. ASA 5: morbund patient,
som ikke forventes at overleve 24 timer med eller uden operation (Indikatorgruppen for hoftenære
frakturer, 2008).
Hindsøes test (HT)
Testen bruges til at vurdere patientens kognitive funktion og foretages af en sygeplejerske
eller SSA. Den vurderer patientens kognitive funktion ud fra mundtlig besvarelse af 9 personlige
spørgsmål vedrørende alder, adresse, medicin indtag, cpr. nr., højde og vægt. Man kan
max. score 9 point og en score ≤ 6 point tyder på nedsat hukommelse
(http://www.dsr.dk/msite/text.asp?id=72&TextID=10922).
54