Fremtidens velfærd – vores valg - Finansministeriet

Ét er en konstatering af, at der er et pres for forbedringer til offentlig service. Noget andet
er, at vi i sagens natur skal benytte mekanismer, der bidrager til at holde udgiftsvæksten
på et acceptabelt niveau.
Derfor anbefaler Velfærdskommissionen - for det første - at skabe en bedre og mere
effektiv opgaveløsning i den offentlige sektor for at dæmpe udgiftsvæksten inden for den
offentlige velfærdsservice generelt.
Og for det andet anbefaler Velfærdskommissionen øget brug af brugerbetaling - men på
et meget beskedent niveau - inden for sundhedsvæsenet og ældrepleje, hvor udgiftspresset
forventes at blive særligt stort.
En mere effektiv offentlig sektor
Det må være et overordnet mål for den offentlige sektor, at offentligt finansierede opgaver
løses på en måde, der skaber den bedst mulige kvalitet for borgerne for de afsatte
midler.
Velfærdskommissionen har ikke alle svarene på, hvordan vi får højere kvalitet og effektivitet
i det offentlige. Men vi peger på nogle generelle forhold og muligheder, som kan
benyttes for at sikre en bedre og mere effektiv opgaveløsning i den offentlige sektor.
Personligt nærvær og engagement er for en række opgaver i den offentlige servicesektor
af langt større betydning for at skabe tilfredsstillende løsninger end f.eks. udviklingen af
ny teknologi. Det gælder eksempelvis for mange af de opgaver, skolelærere, sygeplejersker
og hjemmehjælpere udfører. Derfor er det ikke realistisk - eller ønskeligt - at opnå
samme produktivitetsstigninger inden for mange serviceopgaver som inden for eksempelvis
traditionel vareproduktion i landbrug og industri. Men det må ikke blive en sovepude.
Det er nødvendigt vedvarende at vurdere, om det offentliges opgaver løses effektivt
og bedst muligt.
Vi kan kun få mere velfærd for pengene, hvis en opgave kan løses lige så godt med
færre ressourcer. Så de ledige hænder kan anvendes andre steder i samfundet.
Forslag 38: De enkelte delsektorer for velfærdsservice bør regelmæssigt have et
struktureftersyn med henblik på løbende at forny lovregulering, styring, overenskomster,
institutionsstruktur, brugen af private og offentlige leverandører m.v. for
at opnå størst mulig velfærd for pengene.
For borgeren er det lige meget, om serviceydelserne produceres af offentlige institutioner,
af private leverandører eller ved et samspil mellem de to. Bare opgaven løses tilfredsstillende
og effektivt. Vores udgangspunkt er, at hvordan opgaven løses er vigtigere
end, hvem der løser opgaven.
Det politiske system skal have bedre muligheder for at kontrollere, hvor godt en opgave
bliver løst. Det stiller krav til styring og opfølgning.
37