Studenterhåndbog 7. udgave - Aarhus Universitetshospital

ÅRHUS UNIVERSITETSHOSPITAL
Tage-Hansens Gade
ANALGETIKA - SMERTEMEDICINER
Alle disse stoffer er opioider, og har derfor
morfins virkninger og bivirkninger.
Morfin og Vilan
Bruges mest til smertelindring hos vågne
patienter, altså postoperativt. Gives i doser
på 2-5 mg i.v., gentages indtil effekt eller
indtil patientens bevidsthed påvirkes.
Fentanyl
Et godt analgetikum. Ved anæstesiindledning
gives 2-3 mcg/kg. Gentages ofte
under anæstesien for at give en god analgesi
i doser på 50-100 mcg.
Alfentanyl (Rapifen)
Et hurtigtvirkende analgetikum, gives i
doser på 0,5-1 mg ved sedering. Kan anvendes
i samme dose ved intubation og
nedføring af larynxmaske.
Remifentanyl (Ultiva)
Et ultrakortvirkende opioid. Metaboliseres
af uspecifikke esteraser. Kan derfor
kun anvendes som infusion, gives i doser
på 0,1-0,5 mcg/kg/min. Den analgetiske
effekt forsvinder så hurtigt, at anden
smertelindring skal være iværksat før patienten
vågner.
MUSKELRELAKSANTIA m.m.
Suxamethonium
Et depolarisernde muskelrelaksans, nedbrydes
af cholinesteraser, effekt i ca 5 minutter.
Anvendes til intubation og ved NCE
for at dæmpe kramperne. Intubationsdosis
1-1,5 mg/kg.
Rocuronium (Esmeron)
Et ikke-depolariserende muskelrelaksantia,
effekt efter 2-3 minutter og i ca.
20 minutter. Intubationsdosis 0,6 mg/kg,
gentages i doser a 10 mg.
Neostigmin
En acetylcholinesterasehæmmer. Gives
for at bryde effekten af non-depolariserende
muskelrelaksantia. Doser på 1,25
- 2,5 mg. Kan gentages. Gives altid sammen
med atropin eller Robinul (en anden
parasympatikusblokker, som ikke passerer
blod-hjernebarrieren).
ANDRE FARMAKA
Atropin
Gives ved overvægt af parasympaticus,
dvs. blokerer Vagus, gives ved bradycardi.
Efedrin
En alfa stimulator, gives ved blodtryksfald,
som skyldes sympatikusblokad fx ved spinal
og epiduralanæstesi. Doser på 5-10
mg, gentages så ofte der er behov.
DEHYDROBENZPERIOL (DHB)
Et antiemetikum ( et neuroleptikum ) gives
som profylakse og behandling af kvalme/opkastning.
Doser på 0,625 mg, kan
gentages en gang.
ZOFRAN
et andet antiemetikum - en serotoninantagonist.
Doser på 4-8 mg.
63