ON YOUR TOES - Henrik Emmer

Når symptomerne er til stede
• Reducere arbejdsbelastningen/mængden.
Informant # 11
Informanten ser FHL tendinitis som en af de mest alm. inflammatoriske tilstande i fod og ankel pga. kravet til
ekstrem bevægelighed i ballet.
Informanten mener at der kan være mange årsager til FHL tendinitis bl.a. FHL’s anatomi i sig selv, som sætter
den i en udsat position, fordi ikke mange andre muskler har så langt et forløb og krydser så mange led, på den
måde er det et enestående muskel-senekompleks. Fordi FHL er lige i midten af underbenet, så bliver den strukket
både fra anklen og fra underbenet. Derudover forløber FHL i en vinkel på næsten 90° bag den mediale maleole,
og hvor senen går ned i skeden er der ofte problemer. Det at musklen vokser, forårsager at den ikke kan komme
ned i tunnellen.
En anden årsag er at hos 75 % af de dansere, der bliver opereret i det område, har muskelfiber helt ned til se-
neskeden, således at musklen kommer ned i skeden under bevægelse.
At musklen strækkes maksimalt og derefter forkortes, det er en meget almindelig årsag til sene problemer.
F.eks. i grand plié hvor ankel- og tåled flekteres med efterfølgende afsæt.
Informanten observerer og sikre
1. At knæ ikke hyperekstenderer mere end 5°. Hvis danseren overstrækker sine knæ 15-20°, vil der være et
endnu større træk på FHL oppefra, fordi hasemusklerne trækker fibula opad.
2. At hasemuskler ikke er forkortede og kontrakte.
3. At bækkenholdning er korrekt, så hasemusklerne ikke forkortes og ikke trækker i fibula. Hvis bækkenet er
anteroveteret, så vil hasemusklen være på stræk, hvilket samtidig påvirker den anden ende af hasemus-
klerne, som er FHL.
4. At danseren ved hvordan, de skal stå på benene uden at rulle mere ind på den mediale calcaneus end på den
laterale. Så der er god balance imellem laterale og mediale side af foden.
5. At foden har korrekt vægtbæring, og ikke er rullet hverken ind eller for langt ud.
6. At udadrotationen bliver holdt fra hoften.
7. At den kvindelige danser bruger en sko 1/2 nummer større end hun normalt bruger, for ikke at blive nødt til
at klemme storetåen ned i skoen. Hvilket disponere til hallux valgus og sætter dermed FHL i en udsat posi-
tion, hvor den ikke kan fungere som den skal. Samt ikke binder skoene for stramt.
8. Danserne ikke binder deres tåspidssko for stramt, så der ikke bliver plads til en muskeludvidelse, og netop
fordi FHL forløber posteriort på anklen, er det også en årsag til problemer med FHL-senen.
9. Der ikke er forskel imellem styrken på den bagerste muskelloge og den dybe mediale muskelloge.
Forebyggelse
Ad. 1) At lære danseren korrekt alignment.
Bilag 105
Ad. 2) At rette lodlinien mellem hoften, benet og knæet.
Ad. 3) At retraine danseren ved bl.a. at sikre at de aktive de nederste dybe mavemuskler.