ON YOUR TOES - Henrik Emmer

P. (1981)]. FHL tendinitis er en udbredt overbelastningsskade blandt balletdansere [Mann, R. A,
et al. (2000), Sammarco, G. J. et al. (1998), Kolettis, G. J. et al. (1996), Khan, K. et al. (1995), Hamilton, W. G. (1977)],
og bortset fra enkeltstående tilfælde i idrætten hos bl.a. langdistanceløbere [Theodore, G. H.
et al. (1996)] og tennisspillere [Trepman, E. et al. (1995)] observeres FHL tendinitis sjældent udenfor
balletverdenen [Stretanski, M. F. et al. (2002), Conti, S. F. et al. (2001), Hardaker Jr., W. T. (1989)]. FHL tendinitis
går da også under betegnelsen „dancer’s tendinitis” [Siev-Ner, I. (2000), Hamilton, W. G.
(1988)], og W. G. Hamilton1 nævner flere steder at FHL tendinitis er dansernes Akilleshæl.
[Hamilton, W. G. (1982) & (1977)].
Baggrund 13
Mon skaden kan undgås...
Vi undrer os over, hvad det er for skadesmekanismer, der gør FHL tendinitis til et særkende
hos klassiske balletdansere. Er det balletdanserens mange ekstreme stillinger, som
fører til udviklingen af denne overbelastningsskade? Skyldes det danserens konstante repeterende
fodarbejde? At foden igen og igen skiftevis dorsal og plantar flekteres – og ofte
med vægtbæring? Er det de mange spring? Eller er det landingerne på det hårde gulv i sko
uden affjedring og støtte? Ses det oftere hos den kvindelig danser, og er det så fordi hun
danser på tå? Skyldes det måske, at danseren fra naturens side, ikke har den optimale fysik
til at udføre den krævende teknik, og derfor må kompensere?
Vi reflekterer samtidig over om denne skade på nogen måde kan undgås? Ortopædkirurgerne
G. James Sammarco2 og E. B. Tablante3 påstår, at overbelastningsskader i balletdanseres
fødder og ankler ofte vil kunne forebygges med den rette træning [Sammarco, G. J. et al.
(1998)].
Vi tænker derfor, om det er muligt for fysioterapeuter, at analysere danserens krop og
bevægemønster, og derved medvirke til at forebygge en mulig skade?
Vi blev interesseret i at undersøge, hvad der i litteraturen fandtes omkring FHL tendinitis
hos balletdansere, for så derefter at undersøge hvordan denne viden fra fysioterapeutisk
side implementeredes i det profylaktiske arbejde. Hvis et sådan arbejde i det hele taget
finder sted.
Disse spørgsmål og tanker ledte os frem til vores problemformulering.
1William G. Hamilton, dr.med. er ledende ortopædkirurg ved flere af New Yorks hospitaler. Derudover er han ortopædisk
konsulent for New York City Ballet, American Ballet Theatre og School of American Ballet. Dr. Hamilton
har publiceret utallige artikler relateret til skader hos balletdansere.
2G. James Sammarco, dr.med. er ortopædkirurg i USA med speciale i fod og ankel. Har udgivet talrige publikationer
om emnet. Hjemmeside: http://www.orthopedicexcellence.com/GJS.html
3Emiliano B. Tablante, dr.med. er ortopædkirurg i USA og præsident for Philippine Orthopaedic Foot and Ankle Society.
Har udgivet flere artikler om emnet.