Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
Forskning mod<br />
forgiftning af hørelsen<br />
Store forskningsselskaber<br />
går forskellige veje i jagten<br />
på medicin, der skal mod -<br />
virke forgiftning af hørelsen<br />
– sådan som det f.eks. kan<br />
sker ved kemobehandling<br />
af kræft<br />
af benny lauriDSen<br />
D<br />
er forskes på internationalt<br />
plan en del i virkemidler, der<br />
skal modvirke ototoksitet –<br />
forgiftninger af de hårceller i cochlea<br />
i det indre øre, som er vitale for vores<br />
hørelse. For når hårcellerne forgiftes,<br />
kan øret ikke gendanne dem, og resultatet<br />
kan blive mærkbare, permanente<br />
høreskader.<br />
Som skrevet i ‘hørelsen’ maj 2009,<br />
hvor vi omtalte ototoksitet, kan de giftfremkaldende<br />
lægemidler være nogle<br />
antibiotika, der skal nedkæmpe kraftige<br />
infektioner, visse vanddrivende midler,<br />
f.eks. salicylsyre i store doser, og visse<br />
lægemidler, bl.a. cisplatin, der bruges i<br />
forbindelse med kemoterapi.<br />
Det er da også primært kræftbehandlingens<br />
uheldige høreeffekter pga.<br />
cisplatin og lignende behandlingsmidler,<br />
forskningen søger at finde virkemidler<br />
imod. For cisplatin medfører en<br />
ophobning af såkaldte reaktive oxydanter<br />
i kroppen. Ophobningen påvirker<br />
bestemte biologiske mekanismer, der<br />
medfører en biokemisk stress-reaktion,<br />
som igen leder til forfald og død blandt<br />
ørets hårceller.<br />
Flere researchgrupper arbejder på at<br />
udvikle medicin, der kan modvirke disse<br />
biologiske mekanismer på en måde,<br />
så høretabet undgåes, mens effekten af<br />
kræftbehandlingen bevares.<br />
Man vurderer dog, at der går flere<br />
år inden ny medicin i praksis kan gives<br />
sammen med cisplatin, carboplatin og<br />
andre lignende stoffer.<br />
Biokemisk stress modvirkes<br />
Adherex, en amerikansk biofarmaceutisk<br />
forskningsvirksomhed, er længst<br />
fremme med at teste deres produkt<br />
– Sodium thiosulfate (STS) – der<br />
indgives patienten seks timer efter<br />
cisplatinen. STS bruges allerede i dag i<br />
behandling af cyanid-forgiftning.<br />
To undersøgelser – søsat i henholdsvis<br />
2007 og 2008 – er i den såkaldte<br />
fase 3, dvs. det er den sidste undersøgelsesfase<br />
inden markedsføringen af<br />
produktet, hvis mål er at modvirke den<br />
nævnte biokemiske stress-reaktion.<br />
2007-undersøgelsen sker i samarbejde<br />
med SIOPEL, en international<br />
strategigruppe omkring leverkræft hos<br />
børn, hvor man i den såkaldte randomiserede,<br />
dobbelt-blinde undersøgelse<br />
ser på virkningen af STS sammen med<br />
cisplatin, og sætter det i forhold til<br />
behandlinger, hvor der gives cisplatin<br />
sammen med placebo. Undersøgelsen<br />
omfatter cirka 100 1 til 18-årige børn.<br />
2008-undersøgelsen, der også gennemføres<br />
på internationalt plan, ser<br />
nærmere på, om STS også er effektiv<br />
i forhold til behandling af børn med<br />
cancer i hjerne, nervevæv eller knogler.<br />
Undersøgelsen forventes at være færdig i<br />
2011, og vil omfatte cirka 120 1 til 18-årige<br />
børn. Den gennemføres i samarbejde<br />
forskning<br />
med Children’s Oncology Group – en<br />
amerikansk forening for professionelle,<br />
der arbejder med børnecancer.<br />
Før og efter stressreaktioner<br />
Sound Pharmaceuticals, en privatejet<br />
biofarmaceutisk virksomhed fra USA,<br />
arbejder på at udvikle en medicin, der<br />
skal indtages gennem munden. Forsøg<br />
med rotter og mus har været så succesfulde,<br />
at man for nylig har fået tilladelse<br />
til kliniske forsøg. Det er man nu i gang<br />
med i samarbejde med den amerikanske<br />
flåde og dens marineinfanterister.<br />
Målet er at udvikle en medicin – p.t.<br />
kaldet for SPI-3005, ebselen – der forhindrer<br />
opbygningen af de reaktive oksidanter,<br />
der udløser biokemisk stress.<br />
Quark Pharmaceuticals, også en biofarmaceutisk<br />
privatejet forskningsvirksomhed<br />
fra USA, har på basis af videnskabelige<br />
forsøg med chinchillaer og aber<br />
udviklet øredråber, der ser ud til at spære<br />
for at de biologiske stressreaktioner, som<br />
bl.a. cisplatin udløser, når frem til hårcellerne.<br />
Man er i øjeblikket ved at planlægge<br />
kliniske forsøg med produktet.<br />
omfang og økonomi<br />
forskellige videnskabelige internationale undersøgelser<br />
viser, at høreskader og -problemer er<br />
et stort problem i forbindelse med kemoterapi. i<br />
uSa anslåes det, at der årligt er 30.000 voksne og<br />
2.000 børn, der risikerer høretab pga. cisplatin.<br />
en markedsundersøgelse fra 2007 vurderer at<br />
omkring en million mennesker i uSa og vesteuropa,<br />
der er i kemobehandling med cisplatin og<br />
lignende stoffer, vil have gavn af, at der udvikles<br />
en hørebeskyttende medicin.<br />
rapporten anslår, at markedsværdien, når sådan<br />
en medicin er udviklet, vil være omkring en kvart<br />
milliard amerikanske amerikanske dollars.<br />
7<br />
nr • 3 • mar 2010