27.07.2013 Views

horelsen

horelsen

horelsen

SHOW MORE
SHOW LESS

Create successful ePaper yourself

Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.

Forskning mod<br />

forgiftning af hørelsen<br />

Store forskningsselskaber<br />

går forskellige veje i jagten<br />

på medicin, der skal mod -<br />

virke forgiftning af hørelsen<br />

– sådan som det f.eks. kan<br />

sker ved kemobehandling<br />

af kræft<br />

af benny lauriDSen<br />

D<br />

er forskes på internationalt<br />

plan en del i virkemidler, der<br />

skal modvirke ototoksitet –<br />

forgiftninger af de hårceller i cochlea<br />

i det indre øre, som er vitale for vores<br />

hørelse. For når hårcellerne forgiftes,<br />

kan øret ikke gendanne dem, og resultatet<br />

kan blive mærkbare, permanente<br />

høreskader.<br />

Som skrevet i ‘hørelsen’ maj 2009,<br />

hvor vi omtalte ototoksitet, kan de giftfremkaldende<br />

lægemidler være nogle<br />

antibiotika, der skal nedkæmpe kraftige<br />

infektioner, visse vanddrivende midler,<br />

f.eks. salicylsyre i store doser, og visse<br />

lægemidler, bl.a. cisplatin, der bruges i<br />

forbindelse med kemoterapi.<br />

Det er da også primært kræftbehandlingens<br />

uheldige høreeffekter pga.<br />

cisplatin og lignende behandlingsmidler,<br />

forskningen søger at finde virkemidler<br />

imod. For cisplatin medfører en<br />

ophobning af såkaldte reaktive oxydanter<br />

i kroppen. Ophobningen påvirker<br />

bestemte biologiske mekanismer, der<br />

medfører en biokemisk stress-reaktion,<br />

som igen leder til forfald og død blandt<br />

ørets hårceller.<br />

Flere researchgrupper arbejder på at<br />

udvikle medicin, der kan modvirke disse<br />

biologiske mekanismer på en måde,<br />

så høretabet undgåes, mens effekten af<br />

kræftbehandlingen bevares.<br />

Man vurderer dog, at der går flere<br />

år inden ny medicin i praksis kan gives<br />

sammen med cisplatin, carboplatin og<br />

andre lignende stoffer.<br />

Biokemisk stress modvirkes<br />

Adherex, en amerikansk biofarmaceutisk<br />

forskningsvirksomhed, er længst<br />

fremme med at teste deres produkt<br />

– Sodium thiosulfate (STS) – der<br />

indgives patienten seks timer efter<br />

cisplatinen. STS bruges allerede i dag i<br />

behandling af cyanid-forgiftning.<br />

To undersøgelser – søsat i henholdsvis<br />

2007 og 2008 – er i den såkaldte<br />

fase 3, dvs. det er den sidste undersøgelsesfase<br />

inden markedsføringen af<br />

produktet, hvis mål er at modvirke den<br />

nævnte biokemiske stress-reaktion.<br />

2007-undersøgelsen sker i samarbejde<br />

med SIOPEL, en international<br />

strategigruppe omkring leverkræft hos<br />

børn, hvor man i den såkaldte randomiserede,<br />

dobbelt-blinde undersøgelse<br />

ser på virkningen af STS sammen med<br />

cisplatin, og sætter det i forhold til<br />

behandlinger, hvor der gives cisplatin<br />

sammen med placebo. Undersøgelsen<br />

omfatter cirka 100 1 til 18-årige børn.<br />

2008-undersøgelsen, der også gennemføres<br />

på internationalt plan, ser<br />

nærmere på, om STS også er effektiv<br />

i forhold til behandling af børn med<br />

cancer i hjerne, nervevæv eller knogler.<br />

Undersøgelsen forventes at være færdig i<br />

2011, og vil omfatte cirka 120 1 til 18-årige<br />

børn. Den gennemføres i samarbejde<br />

forskning<br />

med Children’s Oncology Group – en<br />

amerikansk forening for professionelle,<br />

der arbejder med børnecancer.<br />

Før og efter stressreaktioner<br />

Sound Pharmaceuticals, en privatejet<br />

biofarmaceutisk virksomhed fra USA,<br />

arbejder på at udvikle en medicin, der<br />

skal indtages gennem munden. Forsøg<br />

med rotter og mus har været så succesfulde,<br />

at man for nylig har fået tilladelse<br />

til kliniske forsøg. Det er man nu i gang<br />

med i samarbejde med den amerikanske<br />

flåde og dens marineinfanterister.<br />

Målet er at udvikle en medicin – p.t.<br />

kaldet for SPI-3005, ebselen – der forhindrer<br />

opbygningen af de reaktive oksidanter,<br />

der udløser biokemisk stress.<br />

Quark Pharmaceuticals, også en biofarmaceutisk<br />

privatejet forskningsvirksomhed<br />

fra USA, har på basis af videnskabelige<br />

forsøg med chinchillaer og aber<br />

udviklet øredråber, der ser ud til at spære<br />

for at de biologiske stressreaktioner, som<br />

bl.a. cisplatin udløser, når frem til hårcellerne.<br />

Man er i øjeblikket ved at planlægge<br />

kliniske forsøg med produktet.<br />

omfang og økonomi<br />

forskellige videnskabelige internationale undersøgelser<br />

viser, at høreskader og -problemer er<br />

et stort problem i forbindelse med kemoterapi. i<br />

uSa anslåes det, at der årligt er 30.000 voksne og<br />

2.000 børn, der risikerer høretab pga. cisplatin.<br />

en markedsundersøgelse fra 2007 vurderer at<br />

omkring en million mennesker i uSa og vesteuropa,<br />

der er i kemobehandling med cisplatin og<br />

lignende stoffer, vil have gavn af, at der udvikles<br />

en hørebeskyttende medicin.<br />

rapporten anslår, at markedsværdien, når sådan<br />

en medicin er udviklet, vil være omkring en kvart<br />

milliard amerikanske amerikanske dollars.<br />

7<br />

nr • 3 • mar 2010

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!