Overvægt - Sundhedsstyrelsen

mes Hill, - og lægerne ved ikke meget
om overvægt, da det ikke automatisk
indgår som en del af deres uddannelse.
Vi famler i blinde og mangler forskning
i de faktorer, der leder til overvægt.
I Colorado er man som den første
stat i USA i færd med at sætte en plan
i gang imod overvægt og fedme. Kosten
indgår som det altovervejende element,
men også fysisk aktivitet skal ind i billedet
for at holde vægten nede. James
Hill indrømmer, at der bliver tale om at
ændre hele den amerikanske livsstil,
hvor mad altid er til stede døgnet
rundt og alle vegne, og hvor bilen er
det foretrukne transportmiddel –
også til afstande under 100 meter. Han
ved, der skal lokkes med noget, så han
har foreslået en skridttæller, der giver
rabat i visse butikker til bæreren.
Desuden vil han opfordre restauranter
og fødevareindustri til at skære ned
på portionsanretninger, både på mad
og sodavand.Tallerkenstørrelsen er i
USA vokset fra 9 1/2 tomme til 12 tommer,
og King Size er et kendt fænomen
inden for stort set alle føde- og
drikkevarer.
- Vi må gå frem med små skridt ad
gangen, og vores mål er i første omgang
at undgå, at folk tager yderligere
på, siger James Hill.
Han vil ikke være med til at udpege
fødevareindustrien som skurken.
- Vi skal samarbejde med fødevareindustrien.
Det har vi gjort før. Fødevareindustrien
er jo bl.a. fremkommet
med en lang række fedtfattige produkter.
Problemet er bare, at disse produkter
alligevel kan være smækfulde af kalorier.
Så er folk lige vidt, siger James Hill.
EU må finde politikker
Jens Kristian Gøtrik, medicinaldirektør
i Sundhedsstyrelsen, advarer om, at vi
er på vej mod amerikanske tilstande
med social stigmatisering og udstødning
fra arbejdsmarkedet for de overvægtige
til følge.
- Det gælder om at sætte ind fra
den tidlige barndom, og inden for EU
må vi finde de politikker, der skal til
for at dæmme op for den udvikling,
der sker på tværs af landegrænser. Det
kan fx være mærkning af fødevarer el-
ler en fælles politik for TVreklamer.
Svær overvægt er en kronisk, livslang
tilstand, som er vanskelig at behandle,
og hvis ikke vi handler nu og forebygger
og intervenerer med effektive metoder,
vokser fedmeproblemet til
uoverskuelige højder, siger Jens Kristian
Gøtrik og understreger behovet
for ny forskning på området.
- Vi ved for lidt om konsekvenserne
af svær overvægt og de psykiske processer,
der er med til at udvikle og
styre svær overvægt. Det er et mangesidet
problem, og vi mangler forskning
i, hvad der er bestemmende for menneskers
kost- og motionsvaner, og
hvordan forebyggelse og behandling
kan virke mest effektivt.
England og Sverige
Rundt om i Europa er man så småt
begyndt at indse, at overvægt udgør et
alvorligt sundhedsproblem. Et voksende
antal sammenslutninger med fokus på
overvægt skyder op rundt om. Læge
Ian Campbell, formand for U.K. National
Obesity Forum, kan notere, at 700 læger,
sygeplejersker og diætister i England
har meldt sig ind i dette forum for at
få mere viden om forebyggelse og behandling
af overvægt.
I Sverige har man på universitetshospitalet
i Malmö haft succes med at
behandle svært overvægtige børn ved
hjælp af et behandlingsteam bestående
af læge, sygeplejerske, familieterapeut,
sportstræner og diætist. Denne lille
ekspertgruppe taler med barnet og
med familien og sammen søger man at
tilrettelægge en dagligdag med den
rette kost og motion. Da der er tale
om en livsstilsændring, som skal stå på
i mange år og i store træk vare livet
igennem, er familien og ekspertgruppen
i tæt kontakt i løbet af de første
par år. Læge Carl-Erik Flodmark, en af
foregangsmændene bag metoden,
understreger vigtigheden af, at familien
inddrages, da det især er der, at livsstilsændringerne
skal foregå.
Overvægt z verden rundt
Omkring 300 millioner mennesker
i verden er overvægtige. Ifølge
de nyeste opgørelser har grækerne
overhalet amerikanerne og er
nu verdens mest overvægtige folk.
40 procent af den voksne befolkning
i Grækenland er svært overvægtige
mod 27 procent i USA.
Ifølge WHO vil 70 procent af
alle dødsfald i den vestlige verden
i år 2020 være relateret til livsstil.
Mellem to og otte procent af
sundhedsvæsnets udgifter over
hele verden går til behandling af
sygdomme affødt af overvægt.
De mest almindelige sygdomme i
forbindelse med overvægt er:
• hjertekarsygdomme
• sukkersyge (type 2 diabetes)
• forhøjet blodtryk
• galdesten
• sygdomme i bevægeapparatet
• kræft (70.000 kræfttilfælde i
Europa er relateret til overvægt)
200 millioner europæere er overvægtige,
og af dem er 40 millioner
svært overvægtige. Af dem igen
er seks millioner børn. De nyeste
data fra EUs Obesity Task Force
viser, at omkring fire procent af
de europæiske børn er svært
overvægtige, og tallet stiger dag
for dag.
De sidste ti år har man i USA
og Storbritannien oplevet en stigning
i antallet af overvægtige på ti
til 20 procent. I Canada er stigningen
på ti til 15 procent, og i
Skandinavien og Nordeuropa ligger
stigningen på fire til ti procent.
Ingen lande har en national
strategi. EU er ved at iværksætte
et handlingsprogram om bl.a.
fødevaremærkning i relation til
risiko for overvægt.
I efteråret afholdt Danmark i kraft
af EU-formandskab en konference
om overvægt. En rapport fra konference
kommer i web-version og
vil kunne læses på www.sst.dk og
www.obesity.dk
Vital · 2002 · nr. 4 11