Overvægt - Sundhedsstyrelsen

af patienten. Man taler kostvaner, og
patienten henvises til en relevant motionsform.
Det vil ske ud fra de tilbud,
der er i nærmiljøet - idrætsforeninger,
svømmehaller, motionscentre mv. Ambitionen
er, at patienten efterhånden
bliver bidt af sin motion, kan forlade
det “støttende miljø” og selv holde
fast i den anbefalede
motionsform.Forløbet slutter med, at
patienten vender tibage til lægen og
måske, hvis det skønnes nødvendigt,
får forlænget recepten.
Brugerbetaling
Lars Iversen ser ingen problemer i
forhold til lægernes overenskomst i, at
de skriver motionsrecepter. Men et
ømt punkt vil være en brugerbetaling,
som han tror på kommer.
- Folk er vant til at betale for behandling
hos en fysioterapeut, og det
kan også give en ekstra motivering til
at møde op, når der er træning, at
man skal give noget. På den anden side
vil brugerbetaling nok også, for nogle,
være en barriere. Gennem forsøget
må vi finde frem til et rimeligt betalingsniveau,
der kunne svare til patienternes
typiske eget bidrag til medicin,
siger Lars Iversen.
Så vigtig er motion
• En af de mest effektive veje til
større folkesundhed i de vestlige
lande er motion.
• At være fysisk inaktiv er tæt på
at være lige så farligt som at
have forhøjet blodtryk og høje
værdier af fedt i blodet.
• Den medicinske litteratur viser
en dobbelt så høj aldersbetinget
dødelighed hos fysisk inaktive
som hos aktive.
• Sidegevinster ved at være fysisk
aktiv er en øget fysisk og psykisk
energi, bedre humør og
indlæringsevne, bedre kropsbevidsthed
og bedre regulering af
appetit, fordøjelse og søvn.
Læs mere på
www.sundhedskompasset.dk
Sverige viser vej
Malmø har siden februar 2002 haft et tilbud om motion på recept. På et
såkaldt Fysiotek midt i den svenske by kan patienter møde op efter henvisning
fra deres læge og blive sat i gang med fysisk træning efter en vurdering
af fysioterapeut og sygeplejerske. Sidste sommer kom to andre centre til, og
der er planer om flere i Malmø, også målrettet mod indvandrere.
Blandt de motionsformer, der anbefales, er vandgymnastik og stavgang -
rask gang med skistave.
Statens Folkhälsoinstitut i Stockholm forbereder samtidigt at gøre tilbuddet
landsdækkende. Hvis det sker, vil det være enestående i verden.
Instituttet har allerede fået det såkaldte FaR varemærke beskyttet. FaR
står for Fysisk aktivitet på Recept.
På www.svenskidrottsmedicin.org/fyss/artiklar/fysi.html er der mere om de svenske
forsøg - blandt andet ti modargumenter, hvis folk ikke er motiverede
for forslag om motion.
INDIKATIONER
Behandling og forebyggelse af sygdomme:
Adipositas: Vægtøgning forudsætter, at energiindtagelse
er større end energiforbrug. Den
voldsomme vækst i antallet af overvægtige
danskere skyldes primært øget inaktivitet. Det
skal bemærkes, at fysisk aktive overvægtige
personer (BMI over 30) ikke har nævneværdig
øget risiko for hjerte-kar-sygdom.
Hjerte-kar-sygdomme: Personer der får
moderat
MOTION i hverdagen (en halv time) har reduceret
risikoen for arteriosklerotisk hjerte-karsygdom
med 30%. Egentlig fysisk træning af
moderat intensitet i mindst en halv time dagligt
reducerer risikoen med 50%. Den forebyggende
virkning skyldes bl.a. påvirkning af blodtryk,
gennemblødning, insulinvirkning, kolesterolstofskifte
og koagulation.
Hypertension: MOTION er i de flest tilfælde
tilstrækkeligt til at normalisere forhøjet blodtryk.
Blodlipider: MOTION medfører nedsat koncentration
af triglycerider og LDL-kolesterol og
tilsvarende øgning af HDL-kolesterol. Det er
vist, at fysisk aktivitet kan nedsætte forhøjet
triglycerid med op til 30%. Effekten ses først
og fremmest ved konditionstræning.
Diabetes II: Muskelaktivitet i forbindelse med
MOTION øger musklernes insulinfølsomhed og
reducerer markant risikoen for udvikling af diabetes
II. I de fleste tilfælde er MOTION også
et tilstrækkeligt middel til at normalisere insulinkoncentration
og kulhydratstofskifte.
Diabetes II kan således betragtes som en
“muskelinaktivitetssygdom”, der udvikles som
led i et metabolisk syndrom.
Demens: Vaskulær demens kan betragtes
Med motionsrecepter kan der effektivt
sættes ind over for en række sygdomme.
Kilde: Praktiserende Lægers Organisation
og Forum for Motion.
som en manifestation af hjerte-kar-sygdom.
Risikoen for udvikling af sygdommen reduceres
markant ved daglig MOTION . Risikoen for
Alzheimers sygdom nedsættes ligeledes. Man
kan regne med op til 40%-reduktion hos personer,
der har levet et “aktivt liv”.
Osteoporose: Risikoen for udvikling af osteoporose
er i danske studier påvist at være
reduceret med 60% hos personer, der har
været regelmæssigt fysisk aktive. Ud over rigtig
kost er daglig MOTION hele livet en
afgørende forebyggende faktor. Bedst er vægtbærende
belastning (gang, løb, gymnastik).
Daglig MOTION efter 50-års alderen er især
vigtig for kvinder.
Depression: MOTION kan både virke som
behandlings og forebyggelsesmiddel. Både konditions-
og styrketræning er påvist at have indvirkning
på middelsvære og svære depressioner.
Der er tale om både psykosociale og fysiologisk
betingede virkningsmekanismer.
KONTRAINDIKATIONER: Ingen
(hvis ekstreme påvirkninger undlades).
BIVIRKNINGER:
Intensiv MOTION af længere varighed kan
medføre overanstrengelsesskader på fx
bevægeapparat. Modsat de fleste andre lægemidler
har MOTION dog ingen sundhedsskadelige
bivirkninger. Derimod kan opregnes et
større katalog af sundhedsgavnlige sidegevinster
bl.a. øget fysisk og psykisk energi (humør,
opmærksomhed, indlæring og hukommelse),
bedre kropsbevidsthed, bedre regulering af
appetit, fordøjelse og søvn.
DOSERING:
Børn og unge: 60 min. daglig, gerne fordelt i
løbet af dagen.
Voksne: 30 min. daglig, gerne fordelt i løbet af
dagen.
Vital · 2002 · nr. 4 29