Sindssykeasylenes virksomhet, 1914

perioden varet nogen dage til et par uker. Manisk attak blev indledet med
hyperæmisk ansigt, rask puls og rikelige, sterkt lugtende, grotagtige uttømmelser ;
god appetit, livlig minespil og svær snakkelyst om andres sexuelle affærer ;
éngang venstre pupil større end højre. Den depressive fase indgik flere ganger
med diarré av 1— 2 ukers varighet og længer ; det var nu daarlig spisning paa
grund av giftfrygt ; avmagring. Paa hoiden av saavel manisk som depressiv fase
haardnakket søvnløshet, som trodset almindelige hypnotiske doser ; bedst virket
lumina' (0.03). Nogen sløvhet var ikke paatagelig ; hun viste særdeles god iagttagelsesevne
; kunde til sine tider, naar affekten ikke var for dominerende, ræsonnere
særdeles fornuftig baade over sig selv og andre forhold ; hendes følelser
var ogsaa i saadanne stunder rimelige og vel begrundet ; hun var i det helg et
meget sympatisk menneske at ha med at bestille og var begavet med en utpræget
sans for komik, som endog kunde gjøre sig gjældende i depressionen. I november
hadde hun sit sidste maniske anfald og slog over omkring lste december ; samtidig
sterk diarré, som vanlig uten feber ; det lykkedes ikke at stanse diarréen ;
uttømmelserne blev tilslut blodige med sterk hikke ; denne gav sig for atropin
morfin. Av fundene ved sektion kan særlig nævnes : Glandula thyreoidea
liten, ikke vasculøs ; farve og konsistens som tort spekekjøt. Nyrene, især venstre,
hang ved sterke bindevævsadhaerenser fast sammen med omgivelserne ; venstres
kapsel lod sig ikke skille fra, uten at endel av nyrens overflate fulgte med ; i begge
nyrer stak de mørkbrune pyramider sterkt av mot den temmelig bleke corticalis.
Venstre binyre var omdannet til en henved valnatstor sæk, som gik istykker
under straevet med at faa nyren utløst ; derved uttømtes en masse, hvorav noget
var bløtt som tyndt kit, det øvrige var et mere tørt, liksom morskent og kornet
brunt stof. foire binyre var omdannet til en 4 X 5 cm. stor tumor ; denne
blev undersøkt paa det path.-anat. institut og var ifølge meddelelse derfra skarpt
begrænset av en fibrøs kapsel ; paa indsiden av denne saaes et tyndt lag med
rester av binyrens corticalis, og indenfor disse var der en hasselnotstor brunrod
svulstmasse, som var omgit av et forkalket skal. — Ved mikroskopisk undersøkelse
av snit i periferien av den store blote tumor og den lille inden i samme saaes
typisk struktur som binyrens corticalis, talrike smaa runde eller avlange alveoler
fyldt med epitel og adskilt ved yderst sparsomme karførende bindevaevsdrag; væv
av likhet med binyrens medullaris fandtes ikke ; heller ikke saaes ganglieceller
eller nerver ; bindevævet indeholdt talrike store rum, fyldt med blod og lymfe. —
Av ovarierne var det hoire «noget forstørret og indeholdt en hasselnøtstor cyste
med brunagtig indhold begrænset av en næsten glat membran» ; det venstre var
litet, skrumpet, fibrøst. I ventrikelen var baade cardia og pylorus paafaldende
litet muskuløs ; tyndtarmens nedre parti temmelig mørkfarvet, injicert, mucosa overalt
glat, slimbelagt, ingen Saar; i nederste del av tyktarmen saaes en hel del mørke
optil knappenaalhode-store punkter, som viste sig at være bloduttraedelser.
I det første tilfælde synes nyreinsufficiens at være eneste aarsak. Det er
en kvinde av frisk æt, som aldrig har vist noget pathologisk, for hun kommer
op imot 60. Men hun gaar med en ubrukbar nyre, som maa formodes at ha