Kan praktiserende læger forebygge - og vil befolkningen deltage?

12
2
2003
Figur 1. Samspillet mellem uddannelsesniveau,
kostvaner, motionsvaner
og fedme
Kost, motion og fedme
Variation i forekomsten
af fedme
Undersøgelsen viser at fedme
er mest udbredt blandt personer
med lav uddannelse og
dårlige kost- og motionsvaner.
For at illustrere forekomsten
af fedme ved forskellige kombinationer
af uddannelse, kost
og motion, er der her foretaget
en analyse, hvor alle tre
faktorer indgår samtidigt (figur
1). Resultatet af analysen
ses i (tabel 5). Som motionsvariabel
er brugt fysisk aktivitet i
fritiden, og som kostvariabel
konsumet af traditionel dansk
middagsmad. Statistisk signifikante
forskelle er mærket
med * og referencekategorierne
med +.
Andelen af svært overvægtige
er signifikant lavere:
• på højeste uddannelsesniveau
i forhold til laveste
uddannelsesniveau
• blandt personer med høj,
middel og moderat fysisk
aktivitet i fritiden i forhold
til personer med lav fysisk
aktivitet
Uddannelsesniveau
Tema
Kostvaner
Motionsvaner
• blandt personer, der aldrig
spiser traditionel dansk
mad til dagens hovedmåltid
i forhold til personer,
der gør det ofte
Den største andel af fedme forekommer
blandt personer på
laveste uddannelsesniveau,
der er fysisk inaktive i fritiden,
og som overvejende spiser
traditionel dansk middagsmad.
Her er der 30 pct,
der har et BMI > 30.
Blandt personer med samme
motions- og spisevaner på det
højeste uddannelsesniveau er
der tilsvarende 18 pct med et
BMI > 30.
Den laveste forekomst af fedme
finder man hos personer
på højeste uddannelsesniveau,
der har et højt fysisk aktivitetsniveau
i fritiden og
som ikke spiser traditionel
dansk mad til dagens varme
måltid. Her er forekomsten af
fedme 0.8 pct.
Fedme
Konklusion
Undersøgelsen viser, at der er
en tydelig sammenhæng mellem
social status og svær
overvægt. Det er det derfor
vigtigt at tage højde for både i
indsatsen for at forebygge
fedme og i behandlingen af
fedme. Fedme udvikler sig ikke
i et socialt vakuum. Forskelle
i personlige ressourcer,
social støtte fra omgivelserne,
og normer og værdier i dagligmiljøet
spiller formentlig
en vigtig rolle for, om en person
udvikler fedme eller ej.
Det har vist sig at være vanskeligt
at opnå et varigt vægttab,
når svær overvægt én
gang først er udviklet. Der er
imidlertid erfaring for, at en
kombination af kostændringer
og motion giver størst
succes (7). Det kan bl.a. hænge
sammen med det forhold,
der dokumenteres i undersøgelsen:
at dårlige kost- og motionsvaner
ofte følges ad. Det taler
for, at man så vidt muligt
arbejder med både kost og
motion.
Undersøgelsen viser, at en
stor del af de svært overvægtige
har dårlige kost- og motionsvaner.
Undersøgelsen viser
ligeledes, at mange af de
svært overvægtige føler sig
begrænsede i deres fysiske
udfoldelsesevne. Her ligger
der en vigtig udfordring:
Hvordan fremmer man fysisk aktivitet
hos mennesker, der har
svært ved at indgå i almindelige
motionsaktiviteter? Bedre kostog
motionsvaner fører ikke
nødvendigvis til et varigt
vægttab, men fremmer trivsel
og sundhed, hvilket i sig selv
er et vigtigt mål. I heldigste
fald kan det også føre til en
vedvarende vægtreduktion.