Kan praktiserende læger forebygge - og vil befolkningen deltage?
Kan praktiserende læger forebygge - og vil befolkningen deltage?
Kan praktiserende læger forebygge - og vil befolkningen deltage?
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
22 <strong>Kan</strong> <strong>praktiserende</strong> <strong>læger</strong> <strong>forebygge</strong><br />
- <strong>og</strong> <strong>vil</strong> <strong>befolkningen</strong> <strong>deltage</strong>?<br />
2<br />
2003<br />
Hvor mange delt<strong>og</strong> i<br />
helbredssamtalerne?<br />
Samtalerne ved egen læge var<br />
et fri<strong>vil</strong>ligt tilbud til alle <strong>deltage</strong>rne<br />
i gruppe 3 (ESTH).<br />
Første år delt<strong>og</strong> 97% i samtalerne,<br />
som varede 45 minutter<br />
<strong>og</strong> blev afsluttet med, at <strong>deltage</strong>ren<br />
blev opfordret til at<br />
opstille ét <strong>og</strong> højst tre sundhedsmål<br />
for det kommende<br />
år. Nedenstående tabel angiver<br />
de mål <strong>deltage</strong>rne valgte.<br />
Valgte sundhedsmål %<br />
Øget fysisk aktivitet 35<br />
Vægttab 30<br />
Rygeophør 20<br />
Diæt 18<br />
Ændrede arbejdsforhold 11<br />
Ændrede fritidsforhold 7<br />
Nedsat alkoholforbrug 7<br />
Ændrede familieforhold 4<br />
Psykiske forhold 4<br />
Medicin 2<br />
Andet 8<br />
Hvert af de følgende år fik<br />
<strong>deltage</strong>rne i denne gruppe<br />
yderligere et tilbud om en<br />
helbredssamtale. Efter 1, 2, 3,<br />
4 <strong>og</strong> 5 år ønskede 36%, 17%,<br />
15%, 9% <strong>og</strong> 7% en sådan samtale,<br />
som var af 30 minutters<br />
varighed. Blandt de mange<br />
emner <strong>vil</strong> vi i det følgende<br />
særligt se på <strong>forebygge</strong>lse af<br />
hjerte-karsygdomme.<br />
Blev <strong>deltage</strong>rnes risiko<br />
for hjerte- <strong>og</strong> karsygdom<br />
nedsat?<br />
Efter 5 år blev alle tre <strong>deltage</strong>nde<br />
grupper tilbudt en hel-<br />
Tema<br />
bredsundersøgelse.Nedenstående tabel viser, at andelen<br />
med høj risiko for blodprop i<br />
hjertet <strong>og</strong> karsygdom omtrentlig<br />
blev halveret blandt<br />
de, der initialt delt<strong>og</strong> i helbredsundersøgelser<br />
<strong>og</strong> -samtaler<br />
i forhold til de, der initialt<br />
ikke fik dette tilbud. Effekten<br />
var størst blandt de, der<br />
initialt var rygere eller overvægtige,<br />
altså de med den<br />
største risiko. Der blev ikke<br />
brugt mere medicin i gruppe<br />
2 <strong>og</strong> 3 end i gruppe 1 (kontrolgruppen),<br />
h<strong>vil</strong>ket tages<br />
som udtryk for, at <strong>deltage</strong>rne<br />
i gruppe 2 <strong>og</strong> 3 havde ændret<br />
livsstil. Af etiske grunde blev<br />
alle med forhøjet risiko for<br />
hjertekarsygdom opfordret til<br />
at tale med egen læge. Ved<br />
opgørelse fandtes ingen forskel<br />
mellem gruppe 2 <strong>og</strong> 3,<br />
som derfor er lagt sammen i<br />
tabellen på side 23..<br />
Konklusionen på<br />
undersøgelsen<br />
Ud fra materialet kan det konkluderes,<br />
at helbredsundersøgelser<br />
<strong>og</strong> helbredssamtaler:<br />
• er n<strong>og</strong>et borgerne gerne <strong>vil</strong><br />
<strong>deltage</strong> i<br />
• fører til at 76% rådgives<br />
med henblik på forbedring<br />
af deres helbred<br />
• virker positivt på <strong>befolkningen</strong>s<br />
hjerterisiko<br />
Perspektiver<br />
I overenskomsten mellem de<br />
<strong>praktiserende</strong> <strong>læger</strong> <strong>og</strong> Sygesikringen<br />
er det nu aftalt, at<br />
den <strong>praktiserende</strong> læge kan<br />
tilbyde tilmeldte patienter en<br />
undersøgelse ud fra h<strong>vil</strong>ken<br />
risikoen for hjerte- <strong>og</strong> karsygdom<br />
kan vurderes. Patienter<br />
med høj risiko for hjerte- <strong>og</strong><br />
karsygdom tilbydes efterfølgende<br />
en helbredssamtale.<br />
Såfremt patienter <strong>og</strong> <strong>praktiserende</strong><br />
<strong>læger</strong> benytter sig af<br />
denne mulighed, synes<br />
Ebeltoftundersøgelsen at vise,<br />
at man kan være optimistisk<br />
med henblik på, at <strong>deltage</strong>re<br />
<strong>vil</strong> kunne ændre livsstil <strong>og</strong><br />
dermed mindske deres risiko<br />
for blodprop i hjertet <strong>og</strong> karsygdom.<br />
Andre resultater fra<br />
Ebeltoftundersøgelsen<br />
Der er publiceret en del resultater<br />
om sammenhængen<br />
mellem fødselsvægt/fødselslængde<br />
(som udtryk for ernæringsforholdene<br />
inden<br />
fødslen) <strong>og</strong> sundhedstilstanden<br />
30-50 år senere, samt artikler<br />
vedrørende <strong>deltage</strong>rnes<br />
hørelse, ryggener <strong>og</strong> hjerteundersøgelser<br />
(ekg).<br />
Ebeltoftundersøgelsen<br />
fremover<br />
Der arbejdes fortsat med de<br />
mange data fra Ebeltoftundersøgelsen<br />
i et samarbejde med<br />
adskillige forskere. Inden for<br />
det næste års tid <strong>vil</strong> der blive<br />
publiceret artikler som viser,<br />
hvordan undersøgelsen har<br />
påvirket antallet af henvendelser<br />
til almen praksis samt<br />
antallet af indlæggelser <strong>og</strong><br />
ambulante besøg på hospita-
Change language