Fysiktimen

Moders Navn: _____________________
Faders Navn: ______________________
(Udfyld intet, hvis du ikke er sikker)
Uddannelse: 1 2 3 4
(Afkryds afgangsklasse fra folkeskolen)
52
___ Antal køretøjer du ejer
___ Antal køretøjer i forhaven
___ Antal køretøjer i baghaven
___ Antal heraf der er opklodset
Antal skydevåben du ejer _____
Hvor opbevarer du dem:
____ Lastbilen
____ Traktoren
____ Soveværelset
____ Dagligstuen
____ Køkkenet
____ Skuret
Type og årgang traktor: _________ 194_
Aviser/blade du abonnerer på:
(_)B.T.
(_)Ekstra Bladet
(_)Se & Hør
(_)Ude & Hjemme
Hvor ofte bader du:
(_)Ugentligt
(_)Månedligt
(_)Sjældnere end ovennævnte
Tændernes farve:
(_)Gule
(_)Gul-Brune
(_)Brune