4 Slingrende kurs på en hullet vej - Servicestyrelsen

Af ANNE BræKHUS,
ASSiSTENTlEgE, Dr. mED.
NEVrologiSK AVDEliNg,
riKSHoSPiTAlET, oSlo, NorgE.
oVErSæTTElSE mETTE TriEr,
iNformATioNSmEDArBEJDEr,
ViDENSCENTEr for HJErNESKADE.
1 Der findes 3-4 trafikstasjoner
i hvert fylke. i tillæg
til køreprøver udfører de
omregistrering af køretøjer,
ejerskifteregistrering og
periodisk syn af bilen.
2 fylke = amt. fylkesmannen
(svarer til vores embedslæge)
er kongens og
regeringens repræsentant i
fylket og skal arbejde for at
Stortingets og regeringens
vedtagelser, mål og retningslinjer
bliver fulgt. På
vegne af flere departementer
udfører fylkesmannen
en række forvaltningsopgaver
i forhold til kommuner
og enkeltpersoner, og er
klagemyndighed og tilsynsmyndighed.
10
KØrEKorT & HJErNESKADE
Den lægefaglige vurdering
af kørekort i Norge
– de norske regler generelt i forhold til helbred og kørekort, og specifikt i forhold
til demenssygdomme.
love og retningslinjer vedrørende retten til at besidde
kørekort i Norge hører under Veitrafikkloven (lov av
18. juni 1965 nr. 4 paragraf 24) og Sundhedsloven (lov
af 2. juni 1999, paragraf 34 med forskrifter). Når raske
personer første gang ansøger om kørekort, udfylder
de en helbredsattest. Er der tale om en sygdom, der
kan påvirke kørefærdighederne, kræves en lægeattest.
lægeattesten skal fornys med jævne mellemrum
afhængigt af, hvilken sygdom det drejer sig om og
sygdommens sværhedsgrad. Efter det fyldte 70. år
skal alle bilførere medbringe en gyldig helbredsattest
Instanser som behandler kørekort i Norge
Trafikstasjonen 1 / vejkontoret: Udsteder, fornyer
og udvider kørekort.
Politiet: inddrager kørekort og behandler krav om
tilbagelevering af inddraget kørekort
Fylkesmannen 2 : Behandler ansøgninger om dispensation
fra helbredskravene, samt vurderer
lægens anvisning,
Behandlende og attest-udstedende læge: leverer
præmisserne for forvaltningens vurderinger.
Den almenpraktiserende læges opgaver i denne
sammenhæng er:
1) At udfylde aktuelle attester. Attesten skal redegøre
for tilstanden i overensstemmelse med
de faktiske forhold og gerne give en vurdering
af risikoen ved at lade den pågældende køre
bil.
2) opfordre patienten til at indlevere kørekortet,
hvis han ikke længere opfylder kravene til at
have kørekort.
3) give fylkesmannen relevante oplysninger med
henblik på at søge eventuel dispensation fra
kravene til besiddelse af kørekort.
Hvis patienten ikke opfylder de medicinske krav
til besiddelse af kørekort og den svækkede helbredstilstands
varighed er seks måneder eller mere,
kræves der skriftlig indberetning til fylkesmannen
og til patienten.
udfyldt af lægen (attest 202c). Social- og sundhedsdirektoratet
har udgivet en vejledning til udfyldelse
af disse attester (1).
Vejledningen angiver følgende i forhold til varigheden
af helbredsattesten:
raske personer mellem 70 og 75 år bør have en attest
med gyldighed i fem år. Ved sygdom og svækkelse bør
attesten udstedes for et år ad gangen. for personer
over 75 år er det rimeligt at udstede attesten med et
års gyldighed.
Er den svækkede helbredstilstands varighed
mindre end seks måneder, er der ingen indberetningspligt
til myndighederne. Der skal dog gives
mundtlig advarsel til patienten med et notat i
journalen.
Endvidere er der i vejledningen anført følgende:
lægens opgave er at vurdere de faktiske medicinske
forhold. Afvejningen af de sociale forhold
bør overlades til fylkesmannen.
indberetningspligten gælder i princippet enhver
læge, som er i berøring med patientens aktuelle
tilstand. indberetning kan ikke undlades
med begrundelse om, at patienten er henvist til
specialist.
Aftale om praktisk køreprøve kan aftales direkte
mellem patient og køreprøvecentret (trafikstasjon).
Hvis det ikke lykkes, kan politiet
kræve en køreprøve (med hjemmel i Vejtrafikkloven).
Demens og bilkørsel
Der er ingen tvivl om, at patienter med moderat
eller fremskreden demenssygdom er uegnede til
at køre bil. Vi har derimod – baseret på den aktuelle
viden – ingen sikre holdepunkter for at sige,
at alle med en demenssygdom i det helt tidlige
stadie udgør en så øget risiko i trafikken, at de
bør nægtes kørekort.