Funktionelle lidelser 2013 - Dx Revision Watch

Recommendations

Info

Følgende karakteristika taler for veldefineret somatisk sygdom 23 : 1. Få symptomer 2. Specifikke symptomer 3. Karakteristiske symptomer eller symptommønstre 4. Konstant symptomlokalisation 5. Tydelig variation i intensitet, herunder tydelige perioder med forværring eller bedring 6. Få lindrende eller forværrende faktorer 7. Hovedklage kan identificeres 8. Klar og tydelig beskrivelse 9. Veldefineret effekt af specifik behandling. 16 dsam dansK selsKab for almen medicin
Udredning Anbefaling Grundig udredning for veldefineret somatisk og psykisk sygdom bør overvejes ved initial symptomvarighed over 2 uger. Differentialdiagnoser udelukkes med almindelig anamnese og objektiv undersøgelse. En supplerende laboratoriescreening vil kunne afsløre (men ikke udelukke) de fleste kendte organiske lidelser. Overvej screening for psykisk sygdom. ? Hvad er udredningsprogrammet for ukarakteristiske symptomer? Der findes intet alment accepteret og valideret udredningsprogram for patienter, som henvender sig i almen praksis med ukarakteristiske symptomer. Sædvanligvis anbefales anamnese og objektiv undersøgelse suppleret med en såkaldt ’psykiatripakke’ omfattende 24 : • Hæmatologiske kvantiteter (hæmoglobin, trombocytter og leukocytter) • Væsketal (natrium, kalium og kreatinin) • Levertal (ALAT, GGT, BASP) • Cobalamin • HbA1C/fasteblodsukker • Thyreoidea-prøver (TSH) • Calcium • Fasereaktant (CRP/SR) • Urinstiks og evt. screening for misbrugsstoffer • Evt. ekg, BT, højde, vægt, lungefunktion • Evt. andre prøver afhængigt af symptomerne. I udredningen af en sandsynlig funktionel lidelse kan Common Mental Disorders Questionnaire (CMDQ)-spørgeskemaet anbefales (se blåt lamineret ark) 25 . Første del af dette skema omhandler antallet af symptomer, og anden del omhandler sygdomsbekymring. Disse er begge relevante i relation til at screene for funktionel lidelse. CMDQ-spørgeskemaet indeholder desuden en række screeningsspørgsmål for angst, depression og alkoholmisbrug. Disse diagnoser er vigtige differentialdiagnoser i udredningen af funktionelle lidelser. KlinisK vejledning for almen praKsis funKtionelle lidelser 17
Page 1 and 2: Funktionelle lidelser Dansk Selskab
Page 3 and 4: Forord Vi glæder os over at kunne
Page 5 and 6: Evidensniveauer og anbefalingers st
Page 7 and 8: Indledning Det er normalt at opleve
Page 9 and 10: Endelig anvendes en række forskell
Page 11 and 12: ? Hvad betyder kultur og kontekst?
Page 13 and 14: Diagnostik Anbefaling Overvej en
Page 15 and 16: • En urealistisk frygt for at væ
Page 17: ? Hvor længe kan man se tiden an u
Page 21 and 22: Figur 2. Symptomperception og sygdo
Page 23 and 24: Tilsvarende er lægens sygdomsforst
Page 25 and 26: Derudover har patientens forventnin
Page 27 and 28: Behandling og visitation Anbefaling
Page 29 and 30: den praktiserende læge har ansvar
Page 31 and 32: Svære funktionelle lidelser Behand
Page 33 and 34: antiepileptika (Gabapentin, Pregaba
Page 35 and 36: Læge-patient-relationen Anbefaling
Page 37 and 38: Patientens sociale relationer Anbef
Page 39 and 40: omgivelsernes rolle Manglende forst
Page 41 and 42: nævnes, at gentagne intraabdominal
Page 43 and 44: Funktionelle lidelser hos børn og
Page 45 and 46: skal spørges ind til, hvordan barn
Page 47 and 48: Funktionelle lidelser hos ældre pa
Page 49 and 50: Funktionelle lidelser hos patienter
Page 51 and 52: • Man kan på forskellig vis søg
Page 53 and 54: Almen praksis’ relationer til sun
Page 55 and 56: Situationen er i dag den, at almen
Page 57 and 58: I 2013 blev der indført en reform
Page 59 and 60: Kvalitetssikring Kvalitetssikring o
Page 61 and 62: Bilagsfortegnelse Bilag 1. Diagnose
Page 63 and 64: BILAG 2 ICD-10-kriterier for somato
Page 65 and 66: Hypokonder tilstand (F45.2) En tils
Page 67 and 68: BILAG 4 Skemaer til kognitiv adfær
Page 69 and 70:
Symptomregistreringsskema - med eks
Page 71 and 72:
Den kognitive grundmodel ved funkti
Page 73 and 74:
Måltrappe - med eksempel Her står
Page 75:
Funktionelle lidelser Op mod 20-30
show all

Funktionelle lidelser 2013 - Dx Revision Watch

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

Delete template?

Save as template?