29.07.2013 Views

Funktionelle lidelser 2013 - Dx Revision Watch

Funktionelle lidelser 2013 - Dx Revision Watch

Funktionelle lidelser 2013 - Dx Revision Watch

SHOW MORE
SHOW LESS

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.

Figur 1. <strong>Funktionelle</strong> <strong>lidelser</strong> indgår i et spektrum fra forbigående symptomer<br />

med høj forekomst til svære tilstande med lav forekomst.<br />

Kropslige<br />

sensationer<br />

Sundhedsvæsenet kontaktes<br />

Forbigående<br />

symptomer<br />

Lette til<br />

moderate<br />

funktionelle<br />

<strong>lidelser</strong><br />

Svære<br />

funktionelle<br />

<strong>lidelser</strong><br />

Det er hensigtsmæssigt at lave en vis afgrænsning mellem de forskellige tilstande i spektret.<br />

Forbigående symptomer og lette til moderate funktionelle <strong>lidelser</strong> samt almindelig<br />

sygdomsbekymring har ikke væsentlig indflydelse på patientens funktionsevne eller<br />

velbefindende, hvorimod patienter med svære funktionelle <strong>lidelser</strong> i form af bodily distress<br />

syndrom eller helbredsangst vil være væsentligt påvirkede af henholdsvis legemlige<br />

symptomer og angst.<br />

Det er vigtigt at forstå, at patienter med funktionelle <strong>lidelser</strong> ikke bevidst fremkalder<br />

symptomerne – til forskel fra simulanter. Patienterne oplever og plages af symptomer og/<br />

eller bekymring.<br />

? Hvad hedder patientens lidelse?<br />

I de tilfælde, hvor symptomerne er forbigående, og patienten udtrykker almindelig sygdomsbekymring,<br />

anvendes sjældent diagnoser fra det funktionelle spektrum. I stedet betegnes<br />

symptomerne typisk det, de er. I ICPC (International Classification of Primary Care)<br />

klassificeres disse tilstande med symptomdiagnoser som fx N01 Hovedpine eller N27 Frygt<br />

for neurologisk sygdom. Det samme vil gælde nogle tilfælde af lette og moderate funktionelle<br />

<strong>lidelser</strong>.<br />

I svære tilfælde, hvor patientens funktionsevne er væsentligt påvirket, er det derimod<br />

gavnligt både for patienten og for de involverede behandlere, at sygdommen får et specifikt<br />

navn. Man kan bruge betegnelsen funktionel lidelse. Hvis symptomerne dominerer,<br />

kaldes sygdommen også bodily distress syndrom eller kropslig stresstilstand. Hvis angsten<br />

dominerer, anvendes betegnelsen helbredsangst. Disse diagnoser klassificeres alle under<br />

P75 Somatoform forstyrrelse i ICPC.<br />

6 dsam dansK selsKab for almen medicin

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!