Notat - Sundhedsstyrelsen
Notat - Sundhedsstyrelsen
Notat - Sundhedsstyrelsen
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
Neuropsykologisk undersøgelse<br />
Ved prøver undersøges en række højere hjernefunktioner som intelligens, følelsesmæssige<br />
forhold, koncentrationsevne, hukommelse, sprog, syn, hørelse, koordination<br />
m.v. Undersøgelsen kan afsløre områder der er beskadiget, lokalisationen af skaderne<br />
og give indtryk af risikoen for at miste yderligere funktioner ved eventuel operation.<br />
Ved en psykologisk undersøgelse vurderes endvidere patientens robusthed med hensyn<br />
til at kunne klare et udredningsprogram og eventuel operation. Også de psykosociale<br />
forhold vurderes.<br />
Psykiatrisk undersøgelse foretages for at få kortlagt samtidige psykiatriske lidelser<br />
og psykiatrisk sårbarhed. Sværere psykiatrisk sydom kan evt. udelukke operation.<br />
Endvidere skal patientens risiko for psykiatriske følgevirkninger vurderes. Det vides,<br />
at ca. 10% udvikler psykiatriske komplikationer hovedsageligt i form af depression i<br />
efterforløbet.<br />
WADA-undersøgelse<br />
Under bedøvelse af en hjernehalvdel undersøges den anden vågne hjernehalvdel med<br />
henblik på identifikation af vigtige hjernecentre, herunder hvilken hjernehalvdel, der<br />
er dominerende bl.a. vedrørende talecenter, brug af arm/hånd samt hukommelse. Der<br />
er 0,5% risiko for komplikationer ved denne undersøgelse.<br />
3.5 Ad intrakranielle elektroder<br />
Allerede i konklusionen i ekspertgruppens redegørelse i 1991 gør man opmærksom<br />
på, at antallet af patienter med behov for intrakranielle elektroder er lille og metoderne<br />
komplicerede. Dette understregede nødvendigheden af, at sådanne metoder<br />
kun blev indført ét sted i landet.<br />
Man gik i øvrigt ind for, at etablering af tilbud herom indførtes i Danmark mhp. at<br />
forbedre diagnostikken (mere præcis fokuslokalisering) forud for kirurgi.<br />
<strong>Sundhedsstyrelsen</strong> fandt imidlertid, at usikkerheden om disse metoders anvendelsesområde<br />
og fremtidige plads i et udredningsprogram var så stor, at indførelse af sådanne<br />
metoder i Danmark burde afvente yderligere afklaring af anvendelsesområdet.<br />
I den forbindelse var <strong>Sundhedsstyrelsen</strong> i tvivl, om patientgrundlaget var tilstrækkeligt<br />
for udvikling og opretholdelse af ekspertise.<br />
Siden 1991 har bl.a. de billeddannende teknikker medvirket til at afgrænse og i betydeligt<br />
omfang indskrænke behovet for anvendelse af intrakranielle elektroder i relation<br />
til epilepsikirurgi.<br />
I visse tilfælde vil der imidlertid i en udredning med henblik på epilepsikirurgi fortsat<br />
være behov for anvendelse af sådanne metoder med henblik på sikker identificering<br />
af fokus.<br />
Behovet for anvendelse af intrakranielle elektroder i et epilepsikirurgisk udredningsforløb<br />
er antalsmæssigt lille, idet denne diagnostik ikke er relevant ved regelret unifokal<br />
medicinsk intraktabel epilepsi.<br />
21
Change language