Notat - Sundhedsstyrelsen

More documents

Recommendations

Info

varetager denne funktion, men at der i givet fald henvises til andet ”Fourth Level Center”. Som det fremgår dækker opgavebeskrivelsen i et ”Third Level Medical-Surgical Center” tilnærmelsesvis landsfunktionen i det nugældende danske epilepsikirurgiske program og et ”Fourth Level Center” de funktioner, der i det nugældende danske epilepsikirurgiske program henvises til udenlandsk center i henhold til <strong>Sundhedsstyrelsen</strong>s ”Retningslinier for kirurgisk behandling af medicinsk intraktabel epilepsi af 4. august 1993”. 7.5 Opsummering vedrørende tilrettelæggelse Det er gruppens konklusion, at tilrettelæggelsen og kravene i det danske epilepsikirurgiske program bør tage udgangspunkt i de internationale guidelines (mest detaljeret beskrevet i: Guidelines for essential services, personnel, and facilities in specialized epilepsy centers in United States, 2001). Det konstateres, at organiseringen og indholdet af det nuværende danske program, herunder aktiviteterne, i vidt omfang allerede svarer til disse anbefalinger. Aktiviteterne i disse guidelines nævnte ”Third Level Medical-Surgical Center”/ basis epilepsikirurgisk center svarer således stort set til den aktuelle danske landsfunktion, når der ses bort fra, at man i den danske landsfunktion også foretager visse ukomplicerede operationer på børn. ”Fourth Level Center for Epilepsy”/ referencecenter er stort set er identisk med, hvad der i det nugældende danske program henvises til udlandet, når bortses fra visse psykosociale og rehabiliteringsmæssige opgaver, som i henhold til de aktuelt gældende retningslinier skal kunne varetages i Danmark. Der er i gruppen enighed om, at velbegrundede mindre afvigelser fra de internationale guidelines kan være acceptable under hensyn til særlige danske forhold. Der er enighed om, at der på baggrund af det aktuelle årlige patientantal kun er basis for ét epilepsikirurgisk center i Danmark, som fortsat bør samarbejde med højt specialiserede udenlandske centre på referencecenter/ Fourth Level-niveau om særlige og vanskelige patienter. Der kan med udgangspunkt i den nuværende sygehusstruktur og arbejdsdeling jævnfør <strong>Sundhedsstyrelsen</strong>s ”Vejledning om specialeplanlægning og lands- og landsdelsfunktioner i sygehusvæsenet, 2001” – og i overensstemmelse med de internationale guidelines – herefter beskrives følgende vedr. tilrettelæggelsen og opgavefordelingen af diagnostik og behandling: • et basisniveau omfattende almindelig diagnostik og behandling af epilepsi ved neurologiske (og pædiatriske) basisafdelinger • et landsdelsniveau ved neurologiske og neurofysiologiske (pædiatriske) landsdelsafdelinger, der modtager, udreder og behandler patienter med svær eller kompliceret epilepsi, der ikke har kunnet håndteres tilfredsstillende på basisniveau • en landsfunktion for medicinsk intraktabel epilepsi med henblik på præoperativ vurdering, operation, postoperativ opfølgning i et teamsamarbejde mellem 43
neurologi, neurofysiologi, neurokirurgi og pædiatri mfl. – som også henviser til udlandsbehandling • udlandsbehandling ved referencecenter af særlige patienter. Opgavefordelingen mellem disse niveauer er summarisk anført i den efterfølgende oversigt. 44
Page 1 and 2: DEN FREMTIDIGE TILRETTELÆGGELSE AF
Page 3 and 4: Den fremtidige tilrettelæggelse af
Page 6: Indhold 1 Indledning 9 1.1 Baggrund
Page 9 and 10: 1.2 Sundhedsstyrelsens anbefalinger
Page 11 and 12: tilstrækkeligt patientgrundlag for
Page 13 and 14: Epilepsikirurgi overvejes således
Page 16 and 17: 3 Epilepsikirurgi i Danmark - defin
Page 18 and 19: Erfaringen internationalt og i Danm
Page 20 and 21: Neuropsykologisk undersøgelse Ved
Page 22 and 23: Foramen ovale elektroder Formentlig
Page 24 and 25: 4 Internationale operationsresultat
Page 26 and 27: 1. Zentner et. Al., Epilepsia 1996:
Page 28 and 29: 5 Opsummering af eksperternes vurde
Page 30 and 31: stå. Uden operation vil mortalitet
Page 32 and 33: 6 Resultater fra det danske epileps
Page 34: Der er meget få børn årligt i de
Page 37 and 38: understreges, at anbefalingerne ikk
Page 39 and 40: • erfaring med resektiv epilepsik
Page 41: • behandling af kirurgiske kompli
Page 45 and 46: 7.6 Den nuværende landsfunktion De
Page 47 and 48: ingen i en række andre lande, at d
Page 49 and 50: 8.1.Særudtalelser Overlæge, dr. m

Notat - Sundhedsstyrelsen

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

Delete template?

Save as template?