Notat - Sundhedsstyrelsen
Notat - Sundhedsstyrelsen
Notat - Sundhedsstyrelsen
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
• behandling af kirurgiske komplikationer<br />
• kirurgisk resektion af epileptogene strukturelle læsioner (”lesionectomy”)<br />
• anterior temporal lobectomi med eller uden mesial temporal sklerose<br />
• implantation og styring af n. vagus-stimulator.<br />
Herudover forudsættes tilbud om<br />
• åben og stereotaktisk biopsi<br />
• placering af intrakranielle elektroder<br />
• resektion af epileptogent væv uden strukturel læsion.<br />
Erfaring med resektiv epilepsikirurgi svarende til:<br />
• klinisk erfaring på mindst 25 resektive epilepsikirurgipatienter og fem tilfælde<br />
af udredning med intrakranielle elektroder pr. år i gennemsnit over de fire foregående<br />
år - eller<br />
• en neurokirurg med erfaring fra 50 resektive epilepsikirurgiske indgreb gennem<br />
de sidste fire år og 10 intrakranielle elektrodeimplantationer<br />
• neurolog el. neurokirurg, som har udredt og vurderet mindst 50 patienter mhp.<br />
epilepsikirurgi gennem de to sidste år<br />
• samarbejde med andet fourth- level center vedr. hemisfærektomi og callosotomi.<br />
Billeddiagnostik<br />
• yderligere krav om SPECT og PET.<br />
Neuropsykologisk/ psykosocial service omfattende<br />
• nutidig neuropsykologisk testbatteri for evaluering af cerebrale dysfunktioner<br />
herunder vedr. lokalisation af cerebrale dysfunktioner mhp. præoperativ evaluering<br />
• komplet vurdering af karakterologisk og psykopatologisk karakter<br />
• psykologisk service i funktionen for vurdering og behandling vedr. psykogene<br />
ikke-epileptiske episoder<br />
• klinisk psykologisk service i funktionen for vurdering og behandling af følelsesmæssige<br />
forstyrrelser associeret med kronisk epilepsi<br />
• vurdering af sociale og erhvervsmæssige behov. Interventionel social servicefunktion<br />
• skoletilbud for indlagte børn.<br />
Herudover farmakologisk ekspertise, rehabilitering og øvrig ekspertise som nævnt<br />
under niveau 3-center.<br />
Der stilles således større krav til ”Fourth Level Centres”-funktioner, tilbud og personalekapacitet<br />
og –erfaring end til et ”Third Level Center”, som tilbyder et mere afgrænset<br />
program.<br />
Med hensyn til hemisfærektomi konstateres i disse guidelines, at behovet herfor forekommer<br />
uregelmæssigt, hvorfor det anbefales, at ikke alle ”Fourth Level Centre”<br />
42
Change language