Forestil dig, at du er nødt til at lave mad udendørs hele året. At du ikke kan tåle at være i nærheden af folk med parfume på. Eller at du må ligge i sengen i flere dage, fordi du har siddet over for en ryger. Det er virkeligheden for mange af de mennesker, der lider af duft- og kemikalie- overfølsomhed. Alligevel er disse mennesker ofte blevet betragtet som hysteriske. Men en rapport fra Miljøstyrelsen konkluderede sidste år, at fænomenet er reelt nok. MILJØDANMARK NR. 4 AUGUST <strong>2004</strong> 7
❙ DUFT- OG KEMIKALIEOVERFØLSOMHED – MCS ❙ AF BENEDIKTE BALLUND ❙ Hele kroppen kan reagere Koncentrationen af de stoffer, der fremprovokerer en reaktion, er så lav, at det adskiller sig markant fra det, som kunne give gener hos normale personer. Det fortæller overlæge Søren Vesterhauge fra Rigshospitalet. Selv om det ligner allergi, er det ikke det samme. Parfume. Rengøringsmidler. Mados. Tobaksrøg. Udstødningsgas. Alt sammen ting vi møder i vores hverdag. Noget af det bryder vi os ikke om lugten af, andet – som parfume – sætter de fleste pris på. Men for en gruppe mennesker er det ikke et spørgsmål om, hvad der lugter godt, og hvad der lugter skidt. De får det dårligt uanset hvad. De lider nemlig af duft- og kemikalieoverfølsomhed, også kaldet MCS (Multiple Chemical Sensitivity). En lidelse, der betyder, at man reagerer kraftigt, når man støder på forskellige kemiske stoffer og lugte. Konsekvensen kan være, at man tvinges til at opgive både sit arbejde og sit sociale liv og kun kan færdes offentligt iført en maske. Der er kemiske stoffer overalt, og det kan være håbløst helt at undgå fx parfume eller tobaksrøg. De duft- og kemikalieoverfølsomme får nemlig symptomer, selv om andre knap nok ænser, at stofferne er til stede. - Koncentrationen af de stoffer, der fremprovokerer en reaktion, er så lav, at det virkelig adskiller sig fra det, som kunne give gener hos normale personer. Det er jo ikke sådan, at andre ikke kan føle sig generede af stegeos eller benzinlugt, men personer med MCS reagerer på meget lavere koncentrationer, siger overlæge dr. med. ved Rigshospitalet Søren Vesterhauge, der i en årrække har beskæftiget sig med sygdommen. MCS er ikke allergi Den meget lave tolerancetærskel er den ene af to betingelser, der skal være opfyldt for, at man kan tale om MCS. Den anden er, at patienterne reagerer fra forskellige organer eller organsystemer. – Der er både klager over symptomer 8 MILJØDANMARK NR. 4 AUGUST <strong>2004</strong> fra luftvejene, hud, mave-tarmkanal, led osv. og fra centralnervesystemet, forklarer Søren Vesterhauge. MCS kan lyde som allergi, men er det ikke. Og i modsætning til høfeber og andre allergiske lidelser kan MCS ikke måles ved hjælp af priktest, blodprøver eller lignende. Diagnosen bygger udelukkende på, hvad patienterne selv fortæller. For når det gælder MCS har lægerne stadig langt flere spørgsmål end svar. Der er ikke overblik over, hvor mange, der lider af MCS i Danmark. Søren Vesterhauges forsigtige bud er, at det drejer sig om et par hundrede, som er invaliderede af sygdommen. Andre mener, at de snarere skal tælles i tusinder. Der er heller ingen, der med sikkerhed kan forklare mekanismerne bag eller redegøre præcist for, hvordan MCS opstår. Og symptomerne kan virke meget diffuse. Det kan være vejrtrækningsbesvær, irriterede slimhinder, svimmelhed, ildebefindende, hudgener og flere andre ting. Isolation følger med Men ifølge Søren Vesterhauge er det alligevel muligt at beskrive et typisk MCSforløb. Patienterne har som regel været udsat for en eller anden kraftig kemisk påvirkning. Dengang Søren Vesterhauge i slutningen af 1970’erne mødte MCS for første gang var de typiske patienter fx trykkeriarbejdere, der havde renset valser i opløsningsmidlet xylen, eller frisører, som også var udsat for en del kemikalier i hverdagen. - På et tidspunkt opdager de inden for relativt kort tid, at de bliver syge i sammenhæng med udsættelse for et eller an- det – typisk parfume – og så udvikler det sig. De reagerer på flere og flere ting, som man ikke kan undgå at blive udsat for i en almindelig aktiv dagligdag. Og så isolerer de sig selv mere og mere. Lægerne har endnu ikke overblik over, hvordan MCS kan udvikle sig på langt sigt, men Søren Vesterhauge har hørt enkelte positive historier. – Nogle af de få, som jeg har været i kontakt med, og som har fjernet sig fra et arbejdsmiljø, hvor de var hårdt udsatte, har faktisk klaret sig ganske godt. Vi ved ikke, om MCS kan helbrede sig selv, men der er mulighed for en positiv udvikling, hvis man ikke udsætter sig selv for alt for meget, siger han. Det kan du selv gøre – væk med de unødvendige kemikalier Vi er omgivet af kemikalier i hverdagen. Nogle af dem kan vi dårligt undgå eller undvære. Andre er i virkeligheden ret unødvendige. Nogle tommelfingerregler fra Miljøstyrelsen er: • Undgå udsættelse for høje koncentrationer af opløsningsmidler, fx ved maling af store overflader indendørs. • Brug så få kemikalier i dagligdagen som muligt, især flygtige stoffer som fx duftstoffer og stoffer på sprayform bør begrænses. • Begræns anvendelsen af biocider og pesticider. • Sørg fx for at lufte grundigt ud, hvis du maler, eller der er risiko for andre kemikalier i luften. • Undgå stærkt lugtende produkter, fx parfumerede varer.