16.09.2013 Views

Evaluering af pilottest af undervisningsforløb om sundhedspædagogik

Evaluering af pilottest af undervisningsforløb om sundhedspædagogik

Evaluering af pilottest af undervisningsforløb om sundhedspædagogik

SHOW MORE
SHOW LESS

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.

Enheden for Brugerundersøgelser August 2011<br />

Projekt 12 Region Hovedstaden<br />

Region Hovedstaden<br />

Projekt 12<br />

<strong>Evaluering</strong> <strong>af</strong> <strong>pilottest</strong> <strong>af</strong><br />

<strong>undervisningsforløb</strong> <strong>om</strong><br />

<strong>sundhedspædagogik</strong><br />

Enheden for Brugerundersøgelser<br />

August 2011


<strong>Evaluering</strong> <strong>af</strong> <strong>pilottest</strong> <strong>af</strong> <strong>undervisningsforløb</strong> <strong>om</strong> <strong>sundhedspædagogik</strong><br />

Udarbejdet <strong>af</strong> Enheden for Brugerundersøgelser på vegne <strong>af</strong> Projekt 12 i Region Hovedstadens Kronikerprogram<br />

Karen Stage Fritsen<br />

Malene Bjældager<br />

Enhedschef: Marie Fuglsang<br />

© Enheden for Brugerundersøgelser, Region Hovedstaden, August 2011<br />

Henvendelser vedrørende undersøgelsen til:<br />

”Sygd<strong>om</strong>sspecifik patientuddannelse”<br />

Region Hovedstadens Kronikerprogram<br />

Enhed for Udvikling og Kvalitet, Koncern Plan og Udvikling<br />

Region Hovedstaden<br />

Helle Hilding Nørkjær / Kirsten Granhøj<br />

Region Hovedstaden<br />

Kongens Vænge 2<br />

3400 Hillerød<br />

E-mail: helle.hilding-noerkjaer@regionh.dk og kg@regionh.dk<br />

Enheden for Brugerundersøgelser<br />

Frederiksberg Hospital<br />

Nordre Fasanvej 57<br />

2000 Frederiksberg<br />

E-mail: efb@regionh.dk<br />

2


INDHOLDSFORTEGNELSE<br />

1 Introduktion ............................................................................................................ 4<br />

Baggrund .................................................................................................................. 4<br />

Formål ..................................................................................................................... 4<br />

Metode og data .......................................................................................................... 4<br />

2 Resultater ................................................................................................................ 6<br />

Udbytte <strong>af</strong> kursus ...................................................................................................... 6<br />

Fagligt niveau og relevans ........................................................................................... 7<br />

Skriftligt materiale ..................................................................................................... 7<br />

Kursusprogram .......................................................................................................... 8<br />

Teori og praktiske øvelser ........................................................................................... 9<br />

Tværfaglighed og erfaringsudveksling ......................................................................... 10<br />

Supervision ............................................................................................................. 11<br />

Undervisningsformer ................................................................................................ 12<br />

Praktiske forhold ...................................................................................................... 15<br />

Ingen umiddelbare forskelle mellem sektorer ............................................................... 17<br />

3 Forslag til forbedringer .......................................................................................... 17<br />

4 Opsamling .............................................................................................................. 19<br />

5 Bilag ...................................................................................................................... 20<br />

3


1 Introduktion<br />

Baggrund<br />

S<strong>om</strong> led i Region Hovedstadens kronikerprogram har styregruppen for projekt <strong>om</strong> sygd<strong>om</strong>sspecifik<br />

patientuddannelse (projekt 12) besluttet, at k<strong>om</strong>petenceudviklingen <strong>af</strong> undervisere inden for<br />

sygd<strong>om</strong>sspecifik patientuddannelse skal have fokus på <strong>sundhedspædagogik</strong>. Styregruppen har<br />

derfor iværksat et <strong>undervisningsforløb</strong> <strong>om</strong> <strong>sundhedspædagogik</strong> for patientundervisere inden for<br />

KOL og type 2 diabetes. Undervisningsforløbet har fokus på tværsektoriel k<strong>om</strong>petenceudvikling.<br />

Undervisningsforløbet er således målrettet sundhedsprofessionelle (læger, sygeplejersker,<br />

fysioterapeuter, diætister og lignende) inden for både almen praksis, k<strong>om</strong>muner og hospitaler.<br />

Inden <strong>undervisningsforløb</strong>et <strong>om</strong> <strong>sundhedspædagogik</strong> sættes i drift, er det besluttet at gennemføre<br />

en <strong>pilottest</strong> <strong>af</strong> to <strong>undervisningsforløb</strong> for patientundervisere inden for henholdsvis KOL og type 2<br />

diabetes. De to <strong>undervisningsforløb</strong> <strong>af</strong> tre dages varighed blev gennemført i maj og juni 2011.<br />

Undervisningsforløbet med deltagere inden for type 2 diabetes (fremover <strong>om</strong>talt s<strong>om</strong> ”diabetesholdet”)<br />

blev igangsat s<strong>om</strong> det første hold midt i maj, og her var 20 personer tilmeldt.<br />

Undervisningsforløbet med deltagere inden for KOL (fremover <strong>om</strong>talt s<strong>om</strong> ”KOL-holdet”) blev<br />

igangsat i slutningen <strong>af</strong> maj, og her var 29 deltagere tilmeldt. Tre undervisere var tilknyttet hvert<br />

hold. De tre undervisere er primært tilknyttet på grund <strong>af</strong> deres forskellige k<strong>om</strong>petencer: et<br />

særligt fokus på lærings- og gruppeprocesser, praktisk erfaring med at undervise patienter med<br />

KOL eller diabetes, og særlig teoretisk viden <strong>om</strong> <strong>sundhedspædagogik</strong>, men supplerer hinanden i<br />

<strong>undervisningsforløb</strong>et. Den teoretiske underviser deltog på begge hold, dvs. der var i alt fem<br />

undervisere tilknyttet <strong>undervisningsforløb</strong>et. I Bilag 1 findes en kort beskrivelse <strong>af</strong><br />

<strong>undervisningsforløb</strong>et og i Bilag 2 er vist programmerne for de enkelte kursusdage.<br />

Enheden for Brugerundersøgelser har på vegne <strong>af</strong> Projekt 12 gennemført en evaluering <strong>af</strong><br />

<strong>pilottest</strong>en. <strong>Evaluering</strong>en skal bruges til at justere <strong>undervisningsforløb</strong>et <strong>om</strong> <strong>sundhedspædagogik</strong>,<br />

inden det bliver sat i drift i efteråret 2011.<br />

Formål<br />

Det overordnede formål med evalueringen er at undersøge deltagernes og undervisernes<br />

oplevelser <strong>af</strong> <strong>undervisningsforløb</strong>et <strong>om</strong> <strong>sundhedspædagogik</strong>. Herunder er det formålet at få<br />

evalueret forløbets form, indhold og deltagernes oplevede udbytte, blandt andet:<br />

Oplever deltagerne, at det er et relevant undervisningstilbud?<br />

Oplever deltagerne en sammenhæng mellem teori og praksis i <strong>undervisningsforløb</strong>et?<br />

Oplever deltagerne, at de får de rette k<strong>om</strong>petencer til at kunne leve op til formålet med<br />

den sygd<strong>om</strong>sspecifikke patientuddannelse?<br />

Har deltagerne og underviserne forslag til forbedringer?<br />

Metode og data<br />

<strong>Evaluering</strong>en er gennemført med en k<strong>om</strong>bination <strong>af</strong> en kvantitativ og kvalitativ tilgang ved<br />

henholdsvis to korte evalueringsskemaer og tre fokusgruppeinterview. Projekt 12 og underviserne<br />

på kursusforløbet har leveret input til evalueringsskemaer og interviewguides samt orienteret<br />

kursusdeltagerne <strong>om</strong> evalueringen. En medarbejder fra Enheden for Brugerundersøgelser har<br />

uddelt og indsamlet evalueringsskemaer til kursusdeltagerne på både KOL-holdet og diabetesholdet<br />

på henholdsvis 2. og 3. undervisningsdag (Bilag 4 og Bilag 5).<br />

I Bilag 8 og Bilag 9 ses opgørelser <strong>af</strong> svarfordelinger på alle spørgsmål i evalueringsskemaerne<br />

samt de udfyldte k<strong>om</strong>mentarfelter fra evalueringsskemaerne.<br />

4


For at få uddybet resultaterne <strong>af</strong> evalueringsskemaerne og opnå en mere dybdegående viden <strong>om</strong><br />

deltagernes og undervisernes oplevelser <strong>af</strong> uddannelsesforløbet, er der cirka en uge efter<br />

kursernes <strong>af</strong>slutning <strong>af</strong>holdt tre semistrukturerede fokusgruppeinterview med henholdsvis<br />

underviserne, deltagere fra KOL-holdet og deltagere diabetes-holdet. Enheden for<br />

Brugerundersøgelser har udvalgt otte deltagere fra hvert hold til fokusgruppeinterviewene.<br />

Udvælgelsen har skulle sikre, at der deltog repræsentanter fra både almen praksis, k<strong>om</strong>mune og<br />

hospital, samt at der var en variation i deltagernes faglige baggrund. Grundet enkelte <strong>af</strong>bud og<br />

fr<strong>af</strong>ald blev den endelige sammensætning <strong>af</strong> deltagere til fokusgruppeinterviewene s<strong>om</strong> vist i figur<br />

1. En <strong>af</strong> de fem underviserne blev forhindret i at deltage i fokusgruppeinterviewet.<br />

Fokusgruppeinterviewene var <strong>af</strong> to timers varighed og blev alle lydoptaget. Der er efterfølgende<br />

skrevet referat <strong>af</strong> interviewene med samtidig emneindeksering og udvælgelse <strong>af</strong> citater. I analysen<br />

er der set på tværs <strong>af</strong> det samlede datamateriale (fra både interview og evalueringsskemaer) i<br />

forhold til fælles temaer samt i forhold til at skitsere bredden og yderpunkter i materialet.<br />

Figur 1: Oversigt over datagrundlag i evalueringen<br />

Besvarede evalueringsskemaer<br />

Diabetes-hold<br />

Dag 1+2: 16 (7 % fra almen praksis, 33 % fra hospital, 60 % fra k<strong>om</strong>mune)<br />

Dag 3: 14 (7 % fra almen praksis, 36 % fra hospital, 57 % fra k<strong>om</strong>mune)<br />

KOL-hold<br />

Dag 1+2: 27 (15 % fra almen praksis, 19 % fra hospital, 67 % fra k<strong>om</strong>mune)<br />

Dag 3: 22 (14 % fra almen praksis, 18 % fra hospital, 68 % fra k<strong>om</strong>mune)<br />

Fokusgruppeinterview med deltagere fra diabetes-hold:<br />

I alt 6 deltagere<br />

Sektorer: 5 fra k<strong>om</strong>mune, 1 fra almen praksis.<br />

Faggrupper: 3 sygeplejersker, 1 fysioterapeut, 2 kliniske diætister<br />

Fokusgruppeinterview med deltagere fra KOL-hold:<br />

I alt 7 deltagere<br />

Sektorer: 2 fra hospital, 4 fra k<strong>om</strong>mune, 1 fra almen praksis.<br />

Faggrupper: 2 sygeplejersker, 3 fysioterapeuter, 1 ergoterapeut<br />

Fokusgruppeinterview med underviserne:<br />

1 underviser med fokus på sundhedspædagogisk teori og undervisningspraksis<br />

2 undervisere med fokus på lærings- og gruppeprocesser<br />

1 underviser med praktisk erfaring med at undervise patienter med KOL<br />

5


2 Resultater<br />

I dette kapitel er der en gennemgang <strong>af</strong> resultaterne fra både evalueringsskemaerne og<br />

fokusgruppeinterviewene. I Bilag 8 og Bilag 9 ses opgørelser <strong>af</strong> svarfordelinger på alle spørgsmål i<br />

evalueringsskemaerne samt de udfyldte k<strong>om</strong>mentarfelter fra evalueringsskemaerne.<br />

Udbytte <strong>af</strong> kursus<br />

Godt samlet udbytte <strong>af</strong> <strong>undervisningsforløb</strong><br />

Alle kursusdeltagerne vurderer deres samlede udbytte <strong>af</strong> hele <strong>undervisningsforløb</strong>et s<strong>om</strong> ”virkelig<br />

godt” eller ”godt”. Når deltagerne bliver spurgt specifikt ind til deres udbytte <strong>af</strong> henholdsvis dag<br />

1+2 og dag 3, vurderer alle det ligeledes positivt bortset fra en enkelt deltager (4 %) på KOLholdet,<br />

der vurderer udbyttet <strong>af</strong> de to første undervisningsdage s<strong>om</strong> værende ”dårligt”. Deltagerne<br />

fra diabetes-holdet vurderer deres udbytte mere positivt end deltagerne fra KOL-holdet. En større<br />

andel <strong>af</strong> deltagerne fra diabetes-holdet vurderer således deres udbytte s<strong>om</strong> ”virkelig godt”<br />

sammenlignet med deltagerne fra KOL-holdet, der i højere grad vurderer deres udbytte s<strong>om</strong><br />

”godt”.<br />

Får sat ord på deres praksis<br />

Flere deltagere fremhæver, at kurset giver dem mulighed for at sætte nogle ord på det, de gør til<br />

daglig, ved at de får koblet noget teori på deres praksis med patienterne. Det giver dem både en<br />

større professionel sikkerhed og gør dem i stand til at argumentere for det, de gør. Underviserne<br />

k<strong>om</strong>mer også med en betragtning <strong>om</strong>, at patienter er mere og mere veluddannede, og at det<br />

derfor også er vigtigt s<strong>om</strong> patientunderviser at kunne relatere sin praksis til sundhedspædagogisk<br />

teori og forskning.<br />

Opnår redskaber til refleksion og fortsat udvikling <strong>af</strong> underviserrolle<br />

Deltagerne oplever i høj grad (61 %) eller i nogen grad (39 %), at <strong>undervisningsforløb</strong>et har givet<br />

dem redskaber til, at de fortsat kan udvikle deres underviserrolle. Nogle <strong>af</strong> deltagerne fortæller, at<br />

de på kurset er blevet opmærks<strong>om</strong>me på, ”at vi alle sammen kan blive bedre undervisere”, og at<br />

de kan opnå et stort udbytte ved at have kollegial supervision med kolleger og samarbejdspartnere<br />

i det daglige arbejde.<br />

”Kurset har i høj grad givet redskaber til, at vi fremadrettet kan udvikle vores<br />

underviserrolle, for vi blev præsenteret for så mange forskellige slags undervisningsformer fx<br />

rollespil, anerkendende tilgang, powerpoints, dialog. Det er da spændende at kunne tage<br />

frem og tænke ”den her gang vil jeg prøve noget andet”, også <strong>af</strong>hængig <strong>af</strong> hvilke hold man<br />

har.” (Kursusdeltager)<br />

Flere deltagere fortæller, at kurset giver dem et bredere fundament at arbejde ud fra, og at de har<br />

fået inspiration til og mod på at <strong>af</strong>prøve flere ting i deres praksis. En deltager siger: ”Jeg har fået<br />

en større flade at kunne bevæge mig ud på og prøve nogle andre ting i stedet for bare det, s<strong>om</strong><br />

der plejer at virke”.<br />

Deltagerne bliver ved fokusgruppeinterviewene spurgt ind til, <strong>om</strong> de mener, at kurset giver dem de<br />

rette k<strong>om</strong>petencer til at leve op til formålet med sygd<strong>om</strong>sspecifik patientuddannelse (Bilag 3).<br />

Deltagerne mener at, kurset kan bidrage til at styrke k<strong>om</strong>petencerne, men s<strong>om</strong> en kursusdeltager<br />

siger: ”Kurset kan ikke give de k<strong>om</strong>petencer alene. Ingen k<strong>om</strong>mer og er et ubeskrevet blad på det<br />

her kursus. Det står jo ikke alene”, siger en deltager. Nogle k<strong>om</strong>menterer, at de i forvejen har<br />

k<strong>om</strong>petencerne og lever op til formålet, men at de bliver styrket i k<strong>om</strong>petencerne på kurset blandt<br />

andet ved at få et bredere fundament og få reflekteret over underviserrollen i et større perspektiv.<br />

6


Undervisernes perspektiv på deltagernes udbytte<br />

Underviserne mener, at kurset bidrager til, at deltagerne får k<strong>om</strong>petencer til at kunne leve op til<br />

formålet med sygd<strong>om</strong>sspecifik patientuddannelse, og at de indholdsmæssigt k<strong>om</strong>mer godt <strong>om</strong>kring<br />

det på kurset. Samtidigt pointerer en underviser, at det er en længere proces at opnå<br />

k<strong>om</strong>petencerne i formålsbeskrivelsen: ”Fordi du har gået på et kursus i tre dage, så er det jo ikke<br />

ensbetydende med, at du går ud og gør patienterne handlek<strong>om</strong>petente”. Underviserne mener, at<br />

kurset skaber rammer for forandring og kan starte en udviklingsproces hos deltagerne.<br />

Fagligt niveau og relevans<br />

Det faglige niveau er passende<br />

Deltagerne på begge hold vurderer det faglige niveau <strong>af</strong> den sundhedspædagogiske undervisning<br />

positivt. På diabetes-holdet angiver samtlige deltagere, at det faglige niveau er passende på alle<br />

undervisningsdage. På KOL-holdet er det 89 %, der finder, at niveauet er passende de to første<br />

dage, mens det kun er ganske få, der finder, at det enten er for højt (7 %) eller for lavt (4 %). Det<br />

faglige niveau den tredje dag bliver også vurderet s<strong>om</strong> passende <strong>af</strong> alle deltagerne på KOL-holdet.<br />

Et relevant undervisningstilbud<br />

Stort set alle deltagere vurderer, at undervisningen i høj eller nogen grad er relevant for dem i<br />

forhold til at skulle undervise patienter med type 2 diabetes eller KOL. Det er især deltagerne på<br />

diabetes-holdet, s<strong>om</strong> svarer ”i høj grad” på spørgsmålet efter dag 1+2 (88 %) og dag 3 (79 %). På<br />

KOL-holdet er der 7 % (to deltagere), der svarer ”i ringe grad” i forhold til relevansen <strong>af</strong> de to<br />

første undervisningsdage. Det ser ud til, at deltagerne på KOL-holdet vurderer, at de to første<br />

undervisningsdage er mere relevante end dag 3, idet andelen, der ”i høj grad” finder<br />

undervisningen relevant, er 70 % på dag 1+2 og 45 % på dag 3.<br />

Mest relevant for deltagere med holdundervisning<br />

På diabetes-holdet vurderer enkelte deltagere, at nogle dele <strong>af</strong> kurset er mindre relevant for dem,<br />

der ikke underviser patienter i grupper og efterlyser, at kurset bliver mere rettet mod dem, der kun<br />

møder patienter individuelt. To deltagere, s<strong>om</strong> kun har individuel patientkontakt, føler sig lidt<br />

fejlplacerede den første kursusdag. Her skal de udveksle erfaringer på undervisnings<strong>om</strong>rådet, men<br />

hvis de ikke har den type undervisningserfaring, kan de ikke deltage optimalt. Derudover er temaet<br />

<strong>om</strong>kring planlægning <strong>af</strong> undervisning mindre relevant for kursusdeltagere, s<strong>om</strong> udelukkende har<br />

individuel undervisning.<br />

Skriftligt materiale<br />

Gennemarbejdet skriftligt materiale<br />

Det skriftlige undervisningsmateriale ”Teoretisk grundlag og Pædagogisk praksis” bliver modtaget<br />

positivt. I spørgeskemaundersøgelsen vurderer 98 % <strong>af</strong> deltagerne, at det er godt eller virkelig<br />

godt, og kun 2 % (én respondent) vurderer, at det er dårligt. Indholdet er relevant, og det virker<br />

meget gennemarbejdet og velovervejet: ”Man tænker, det her er der simpelthen arbejdet på og<br />

gjort mange tanker <strong>om</strong>”. Deltagerne oplever, at materialet fungerer s<strong>om</strong> en fin introduktion til<br />

kurset, hvor de bliver sporet ind på formålet samt de tanker og overvejelser, der ligger bag.<br />

Omfanget og sværhedsgraden er passende. Et par deltagere påpeger, at det fungerer godt med de<br />

fremhævede cases, hvor konkrete erfaringer bliver koblet til teorierne.<br />

Det eneste, der bliver kritiseret ved det skriftlige undervisningsmateriale, er, at det bliver udsendt<br />

for sent. Det bliver foreslået, at materialet minimum bør k<strong>om</strong>me to uger før kursets start, så de<br />

har mulighed for at forberede sig. Nogle deltagere fra diabetes-holdet efterlyser, at der sammen<br />

7


med det skriftlige undervisningsmateriale, bliver udsendt en litteraturliste med yderligere litteratur<br />

samt anbefalinger til, hvilke artikler de kan læse inden kursusstart. En enkelt deltager fra KOLholdet<br />

påpeger, at undervisningsmaterialet ”Teoretisk grundlag og Pædagogisk praksis” er meget<br />

gentagende i forhold til det, der står i rapporten ”Sygd<strong>om</strong>sspecifik patientuddannelse for KOL”,<br />

s<strong>om</strong> de også får tilsendt før kursusstart.<br />

Kursusprogram<br />

Spændende programpunkter<br />

I evalueringsskemaernes åbne k<strong>om</strong>mentarfelter har deltagerne mulighed for at skrive, hvilke dele<br />

<strong>af</strong> undervisningen der fungerer særligt godt og hvilke dele, der med fordel kan forbedres. Det blev<br />

ligeledes vendt under fokusgruppeinterviewene. Deltagerne har positive k<strong>om</strong>mentarer til stort set<br />

alle programpunkter på samtlige undervisningsdage, men nogle emner bliver fremhævet mere end<br />

andre. Det mest fremtrædende skitseres kort i figur 2.<br />

Figur 2: Programpunkter på kursusdagene<br />

Dag 1<br />

”Introduktion til <strong>sundhedspædagogik</strong>” på første undervisningsdag bliver især evalueret positivt.<br />

Deltagerne på diabetes-holdet fremhæver også ”Deltagelse og k<strong>om</strong>munikationsformer” på dag 1 s<strong>om</strong><br />

et godt programpunkt, der k<strong>om</strong>mer fint i dybden og illustrerer nogle udfordringer. Et par deltagere på<br />

KOL-holdet mener imidlertid, at emnet mangler uddybning og savner en øvelse i direkte relation til<br />

teorien, hvilket der først k<strong>om</strong>mer på dag 3. Underviserne selv oplever på samme måde, at emnet<br />

godt kunne være mere øvelsespræget, så deltagerne kan få begreberne mere ind under huden.<br />

Dag 2<br />

På anden undervisningsdag er det særligt emnet ”Hverdagslivets betydning for sygd<strong>om</strong>sopfattelsen”,<br />

der giver positive tilbagemeldinger. Deltagerne oplever det s<strong>om</strong> et vigtigt programpunkt, der bliver<br />

formidlet på en spændende måde med gode empiriske eksempler, der gør det håndgribeligt og får<br />

det ned på jorden. Emnet <strong>om</strong>kring hverdagslivet bliver også fremhævet <strong>af</strong> underviserne, s<strong>om</strong><br />

oplever, at emnet er meget relevant og bliver godt modtaget. De mener, at det godt kunne<br />

’highlightes’ i endnu højere grad. En enkelt fokusgruppedeltager mener imidlertid, at emnet bliver for<br />

tungt med mange tabeller, og at oplægget mangler kobling til deltagernes hverdag.<br />

Dag 3<br />

På tredje dag bliver formiddagen, s<strong>om</strong> <strong>om</strong>handler coaching og kollegial supervision, fremhævet s<strong>om</strong><br />

meget udbytterig, og den tilhørende øvelse, hvor de får papir med 20 konkrete spørgsmål, s<strong>om</strong> de<br />

kan stille til patienter, fungerer rigtig godt. Deltagerne på KOL-holdet har en del bemærkninger til<br />

programpunktet <strong>om</strong> vidensdimensioner. Flere oplever at få et stort udbytte <strong>af</strong> det og siger, at emnet<br />

giver anledning til gode refleksioner. Andre mener, at emnet er for svært, tørt og teoretisk. Flere<br />

foreslår, at der skal være mere tid til at gennemgå vidensdimensionerne, og at det skal uddybes med<br />

flere eksempler. Ligeledes nævner deltagere fra begge hold, at der bør være bedre tid til emnet<br />

”Egen<strong>om</strong>sorg”.<br />

8


Teori og praktiske øvelser<br />

God fordeling og vekslen mellem teoretiske oplæg og praktiske øvelser<br />

Hovedparten <strong>af</strong> deltagerne fra begge hold oplever, at der er en passende fordeling mellem de<br />

teoretiske oplæg og de praktiske øvelser i undervisningen. 11 % <strong>af</strong> deltagerne på KOL-holdet<br />

angiver imidlertid, at øvelserne fylder for lidt. Ved fokusgruppeinterviewet med deltagere fra KOLholdet<br />

er der enighed <strong>om</strong>, at kurset er lidt for teoritungt, og at det vil være godt, hvis der var lidt<br />

færre teoretiske emner og lidt flere praktiske øvelser. Særligt den første dag oplever de s<strong>om</strong> for<br />

teoritung. Ved interviewet med deltagere fra diabetes-holdet fremgår det, at de oplever, at der har<br />

været en god vekslen mellem teori og øvelser. I de skriftlige k<strong>om</strong>mentarer <strong>om</strong>kring, hvilke dele <strong>af</strong><br />

undervisningen, der fungerer særligt godt, bliver vekslen mellem teori og praksis også nævnt flere<br />

gange.<br />

Teori og praktiske øvelser understøtter hinanden<br />

Deltagerne oplever, at de teoretiske oplæg og de praktiske øvelser understøtter hinanden i høj<br />

grad (69 %) eller i nogen grad (31 %). De synes, at det fungerer godt, at der er oplæg fra<br />

underviserne, og derefter er <strong>af</strong>prøvning eksempelvis ved gruppearbejde.<br />

Brug for bedre relation <strong>af</strong> teori til deltagernes hverdag<br />

Interviewdeltagerne fra KOL-holdet efterlyser, at der på kurset bliver gjort mere ud <strong>af</strong> at relatere<br />

teorien til deltagernes egen praksis i forhold til, hvad de selv kan gøre i deres hverdag med KOLpatienter.<br />

Flere oplever, at nogle emner på kurset bliver <strong>af</strong>sluttet for hurtigt, uden de når at<br />

relatere det til deres hverdag, de nævner eksempelvis emnet <strong>om</strong> egen<strong>om</strong>sorg og self-efficacy.<br />

”Self-efficacy, s<strong>om</strong> har meget relevans, og s<strong>om</strong> relaterer sig til egen<strong>om</strong>sorg, er vildt<br />

spændende i forhold til KOL-patienter. Det fik vi forsmag på nogle gange på kurset, men vi<br />

fik ikke lov til at finde ud <strong>af</strong>, hvordan er det, at vi skal takle det her eller forholde os til,<br />

hvordan vores borgere har det med det begreb, og hvordan vi kan hjælpe dem videre, hvis<br />

de skal. Der blev det ”cuttet”. Der manglede noget. Der manglede, at man kunne få lov til at<br />

sætte sig ned og relatere sig til den praksis, man har i sin hverdag.” (Kursusdeltager)<br />

Deltagerne mener, at det er vigtigt, at teorien hele tiden efterfølges <strong>af</strong> nogle eksempler på,<br />

hvordan de kan bruge det i deres praksis, så der på kurset også bliver tid til at have diskussioner<br />

og gøre sig overvejelser <strong>om</strong>kring, hvordan de kan bruge det i deres hverdag, når de møder og skal<br />

undervise KOL-patienter. Der skal også være bedre tid til praktisk videndeling og til at koble<br />

teorien op på konkrete eksempler fra virkeligheden. De oplever, at det særligt er de to første<br />

undervisningsdage, s<strong>om</strong> der er behov for bliver bedre relateret til deltagernes praksis.<br />

Nogle <strong>af</strong> de skriftlige k<strong>om</strong>mentarer fra KOL-holdet roser imidlertid underviserne for, at de er gode<br />

til at koble eksempler på teorien, og at der på kurset bliver lagt op til, at deltagerne giver<br />

eksempler fra hverdagen. Deltagerne fra diabetes-holdet k<strong>om</strong>mer ikke ind på, at teorien skal<br />

relateres bedre til deres praksis.<br />

9


Fra teoritung start til inspirerende <strong>af</strong>slutning<br />

Deltagernes oplevelser <strong>af</strong> teorien og praktiske øvelser på de enkelte kursusdage er forskellige og<br />

skitseres i figur 3.<br />

Figur 3: Teori og praksis på de enkelte kursusdage<br />

Dag 1: En teoretisk første dag<br />

<strong>Evaluering</strong>en viser, at mange deltagere oplever den første undervisningsdag s<strong>om</strong> en spændende,<br />

teoretisk dag. I de åbne k<strong>om</strong>mentarfelter og fokusgruppeinterviewene vurderer en betydelig del <strong>af</strong><br />

deltagerne, at dagen er for teoretisk. Flere mener, at der mangler praktiske øvelser, så teorien kan<br />

blive relateret til praksis, og deltagerne bliver aktiverede. Underviserne deler opfattelsen <strong>af</strong>, at dagen<br />

er for teoritung og mangler øvelser. Nogle deltagere foreslår, at der bør være færre teoretiske<br />

emner, hvis teorien skal ”bundfælde sig”. Andre udtrykker dog, at teorimængden er tilpas, og at det<br />

er god inspiration til at arbejde videre med det, man selv finder relevant. Endelig oplever nogle, at<br />

teorien er repetition <strong>af</strong> noget, de tidligere har lært.<br />

Dag 2: En <strong>af</strong>vekslende anden dag<br />

Deltagerne oplever, at anden undervisningsdag fungerer rigtig godt, fordi de selv får lov til at <strong>af</strong>prøve<br />

nogle ting, og der er en god <strong>af</strong>veksling mellem teori og praksis. Nogle giver dog udtryk for, at det er<br />

tungt med teori efter frokost, og at det bliver en lang og hård dag. En fokusgruppedeltager fra<br />

diabetes-holdet siger: ”Jeg var helt færdig! Man var meget fyldt op, og nogle <strong>af</strong> de øvelser er enormt<br />

krævende”. På KOL-holdet blev der indlagt nogle små pauser med fysiske øvelser ledet <strong>af</strong><br />

fysioterapeuterne på holdet, hvilket deltagerne finder positivt.<br />

Dag 3: En inspirerende og k<strong>om</strong>primeret tredje dag<br />

Mange deltagere udtrykker begejstring over den sidste undervisningsdag, s<strong>om</strong> de synes er<br />

inspirerende og har en god fordeling <strong>af</strong> teori og øvelser. Den større vægt på det praktiske bliver<br />

evalueret positivt, og nogle mener, at der gerne må være endnu bedre tid til øvelserne. Især<br />

deltagerne på diabetes-holdet oplever, at dagen er for tidspresset, og at de ikke når ordentligt<br />

<strong>om</strong>kring alle dagens programpunkter.<br />

Tværfaglighed og erfaringsudveksling<br />

Tværfaglighed og erfaringsudveksling er vigtige elementer<br />

Kursusdeltagerne har mange positive tilbagemeldinger <strong>om</strong>kring, at kurset er sammensat <strong>af</strong><br />

deltagere fra forskellige faggrupper og sektorer. De oplever, at det er givende at tale med<br />

kollegaer fra andre sektorer samt at arbejde i tværfaglige grupper. I fokusgruppeinterviewene med<br />

deltagerne bliver det tværfaglige møde og erfaringsudvekslingen fremhævet s<strong>om</strong> noget <strong>af</strong> det<br />

bedste ved kurset.<br />

”Kendetegnet for <strong>sundhedspædagogik</strong> er, at det er noget, s<strong>om</strong> man liges<strong>om</strong> har hørt før og<br />

har gjort før, men når man så står ude i situationen i praksis, så er det bare ikke altid, at<br />

man kan udføre det i livet, s<strong>om</strong> man har hørt <strong>om</strong>. Derfor er det vel også, at det er så vigtigt<br />

for os med de praktiske øvelser og erfaringsudvekslingen med hinanden, og at det også er<br />

det, s<strong>om</strong> vi har fået mest ud <strong>af</strong>. Det er det, s<strong>om</strong> vi har brug for, når vi er samlet i flok. For<br />

det er svært at reflektere over, når man sidder alene i praksis.” (Kursusdeltager)<br />

10


Samtidig med at erfaringsudvekslingen bliver nævnt s<strong>om</strong> en styrke, er det et element, s<strong>om</strong> mange<br />

deltagere gerne vil have prioriteret højere på kurset. De vil gerne have mere tid til at lære <strong>af</strong><br />

hinandens praktiske erfaringer med hensyn til, hvordan tingene fungerer i virkeligheden. En<br />

deltager siger: ”Vi var en stor gruppe, s<strong>om</strong> egentlig havde rigtig meget praksiserfaring og måske<br />

godt kunne bruge hinanden endnu mere til at få etableret nogle gode samarbejder, men også nogle<br />

gode input til, hvordan kunne man egentlig arrangere den her undervisning.”<br />

Ønske <strong>om</strong> bedre mulighed for netværksdannelse og erfaringsudveksling<br />

Deltagerne ser gerne, at netværksdannelse og erfaringsudveksling bliver brugt mere bevidst på<br />

kurset. De foreslår, at der er en vekslen i sammensætning <strong>af</strong> grupper til nogle <strong>af</strong> øvelserne, så der<br />

både bliver lagt op til tværfaglige og fagspecifikke diskussioner. Ligeledes vil de indimellem gerne<br />

sættes sammen efter sektorer (hospitaler, k<strong>om</strong>muner og almen praksis). Begrundelsen for dette<br />

er, at de gerne vil have mulighed for at reflektere over, hvordan de kan relatere kursets indhold til<br />

deres praksis derhjemme. Underviserne k<strong>om</strong>mer også selv ind på, at det i forhold til emnet <strong>om</strong><br />

hverdagsliv vil være en fordel at lave sektoropdelt gruppearbejde.<br />

Flere deltagere nævner, at de gerne vil have længere pauser, idet det vil give bedre muligheder for<br />

faglig og tværfaglig refleksion. Der er også forslag <strong>om</strong> at holde en længere frokostpause, gerne i et<br />

andet lokale end det undervisningen foregår i, så deltagerne får sat sig med nogle andre personer<br />

end dem, de ellers sidder sammen med på kurset. Det er typisk i pauserne, at deltagerne får talt<br />

sammen, og hvor de får diskuteret det, s<strong>om</strong> de lærer på kurset. En underviser nævner ligeledes, at<br />

det har stor værdi for deltagerne, at de kan netværke i pauserne.<br />

Der er et forslag <strong>om</strong> en fjerde undervisningsdag, s<strong>om</strong> deltagerne blandt andet begrunder med, at<br />

det vil give bedre muligheder for erfaringsudveksling og netværksdannelse, hvilket de ser s<strong>om</strong> et<br />

vigtigt formål med kurset, der kan give mulighed for, at de kan bruge hinanden på sigt. I<br />

opsamlingen på hjemmeøvelsen efterspørger et par deltagere mere tid til at fremlægge for<br />

hinanden, hvad de har fået ud <strong>af</strong> øvelsen og dermed får mere tid til at udveksle erfaringer.<br />

Underviserne fremhæver også netværksdannelsen s<strong>om</strong> et vigtigt element og påpeger, at det derfor<br />

er en fordel, at kurserne bliver <strong>af</strong>holdt lokalt og er sygd<strong>om</strong>sspecifikke.<br />

Supervision<br />

Positivt med fokus på kollegial supervision<br />

Flere kursusdeltagere fra både diabetes- og KOL-holdet oplever, at det har været meget<br />

udbytterigt, at der på kursets sidste dag har været fokus på kollegial supervision blandt andet i<br />

form <strong>af</strong> en øvelse. Under fokusgruppeinterviewet med deltagere fra KOL-holdet fortæller flere, at<br />

det på kurset er gået op for dem, at de i deres daglige arbejdsliv har brug for noget mere<br />

læringsmiljø og kollegial supervision.<br />

”Det vil være en god ting, hvis man kunne tage den supervisionsting med sig og sige, at det<br />

skal vi gøre en gang imellem lidt mere planlagt. At få <strong>af</strong>dramatiseret det der evaluering. Vi<br />

skal blive bedre til at evaluere hinanden og give feedback. Det ville også blive nemmere at<br />

have med at gøre, hvis vi gjorde det oftere, så ville det blive mere naturligt. (…)Det er måske<br />

kernen i det hele, at vi gik hjem og brugte dem, der var nærmest, og at vi laver en lille<br />

supervision, fordi så ville der hele tiden blive fokus på det på en eller anden måde, og vi ville<br />

hele tiden øge vores viden og øge viden <strong>om</strong> hinandens k<strong>om</strong>petencer.” (Kursusdeltager)<br />

Fordel hvis kolleger eller arbejdsteams kan k<strong>om</strong>me på samme kursus<br />

I forlængelse <strong>af</strong> erkendelsen <strong>af</strong>, at kollegial supervision er et vigtigt element at tage med sig hjem,<br />

giver flere deltagere fra både diabetes- og Kol-holdet udtryk for, at det vil være en stor fordel, hvis<br />

11


der var mulighed for, at de kunne k<strong>om</strong>me <strong>af</strong> sted med nogle <strong>af</strong> deres kolleger, så de var flere fra<br />

samme arbejdsplads. Det vil være en fordel, at de på kurset kan diskutere med kolleger og dermed<br />

bedre relatere det, s<strong>om</strong> de lærer, til deres hverdag og få talt <strong>om</strong>: ”hvad gør vi, når vi k<strong>om</strong>mer<br />

hjem”. Det vil skabe bedre mulighed for at fastholde fokus på det lærte og den kollegiale<br />

supervision.<br />

Kursusforløb skal inkludere opfølgende supervision<br />

Deltagerne på KOL-holdet giver under fokusgruppeinterviewet udtryk for, at der, s<strong>om</strong> en del <strong>af</strong><br />

kursusforløbet, bør være noget opfølgende supervision efter de tre kursusdage. De har forskellige<br />

forslag til, hvordan det kan foregå. En deltager mener, at det vil give meget læring, hvis der er et<br />

tilbud <strong>om</strong>, at underviserne noget tid efter kursets <strong>af</strong>slutning kan k<strong>om</strong>me ud til de enkelte<br />

kursusdeltagere og give noget sparring på det, s<strong>om</strong> deltagerne gør i deres praksis. Andre foreslår,<br />

at der s<strong>om</strong> led i kurset skal indgå et krav <strong>om</strong>, at kursusdeltagerne forpligter sig til et efterforløb<br />

med supervision. Efterforløbet kan sættes i system, så der bliver etableret nogle kontakter på<br />

tværs <strong>af</strong> eksempelvis k<strong>om</strong>muner, så en bestemt k<strong>om</strong>mune k<strong>om</strong>mer i kontakt med en anden<br />

k<strong>om</strong>mune med henblik på at evaluere og spare med hinanden. Det kan også foregå på den måde,<br />

at kursusdeltagerne bliver inddelt i mindre grupper og forpligter sig til at mødes tre til seks<br />

måneder efter kurset og snakke <strong>om</strong>, hvordan de har arbejdet med og eventuelt implementeret det,<br />

de har lært på kurset. Hvis opfølgningen k<strong>om</strong>mer til at foregå uden underviserne, vil deltagerne<br />

gerne have noget at gå ud fra til at hjælpe dem på vej. En deltager siger: ”så skal man have nogle<br />

spørgsmål eller et eller andet man skal <strong>om</strong>kring, for at hjælpe os til at få det gjort.”<br />

Underviserne ser det også s<strong>om</strong> en god ide, at der foregår supervision deltagerne imellem eventuelt<br />

i perioden mellem den anden og tredje undervisningsdag eller et stykke tid efter kursus<strong>af</strong>slutning.<br />

De mener, at det er vigtigt, at deltagerne får brugt hinanden til at opkvalificere sig, men mener<br />

ikke, at det nødvendigvis behøver at være en del <strong>af</strong> kursusforløbet. Det kan foregå i nogle faglige<br />

fora inden for KOL og diabetes.<br />

Undervisningsformer<br />

Afvekslende undervisningsformer<br />

Undervisningen skifter i vid udstrækning mellem forskellige pædagogiske metoder, og deltagerne<br />

påskønner denne <strong>af</strong>veksling. Foruden oplæg med brug <strong>af</strong> slides og tavle, har deltagerne<br />

eksempelvis lavet gruppearbejde, snak 2-og-2, walk-and-talk, rollespil samt arbejdet med en<br />

hjemmeøvelse, de selv har defineret. Deltagerne giver udtryk for, at det fungerer rigtig godt med<br />

de forskellige undervisningsformer, og at underviserne er gode til at inddrage deltagerne, så de<br />

hele tiden er med.<br />

Vekselvirkning mellem underviserne virker bedst (Styrke med tre undervisere)<br />

Deltagerne oplever, at underviserne er meget k<strong>om</strong>petente og formår at supplere hinanden godt og<br />

inddrage deltagerne. På første undervisningsdag er der lidt for meget enetale, og der mangler lidt<br />

”go” i underviserne. Ifølge deltagerne må der gerne være endnu mere ping pong mellem<br />

underviserne og flere sjove effekter, der gør det nemmere at huske budskaberne. Det er dog langt<br />

bedre de efterfølgende dage, hvor der er flere undervisere på ad gangen. Dette giver en god<br />

vekselvirkning, og det er med til at fastholde deltagernes opmærks<strong>om</strong>hed, at der er mere liv ved<br />

tavlen. Underviserne oplever ligeledes, at dynamikken imellem dem udvikles i løbet <strong>af</strong> kurset i takt<br />

med, at de lærer hinanden bedre at kende, og at det er en stor styrke, at de har suppleret<br />

hinanden undervejs på kurserne. Fremadrettet mener underviserne, at det vil være en væsentlig<br />

fordel, hvis det er de samme underviserteams, s<strong>om</strong> kan stå for at undervise på kursusforløbene.<br />

12


Deltagerne synes, at det er en styrke, at der er tre undervisere med forskellige k<strong>om</strong>petencer,<br />

eksempelvis at en har solid viden <strong>om</strong> øvelserne og gruppeprocesser. Underviserne oplever også, at<br />

deres teams á tre personer, hvor de hver især byder ind med deres spidsk<strong>om</strong>petencer, optimerer<br />

forløbet.<br />

”Der er pokker til forskel, <strong>om</strong> der står tre personer og tager udgangspunkt i deres egen<br />

primære faglighed og leverer det, frem for at der måske kun havde været to, og så skulle vi<br />

ind og lave noget på et <strong>om</strong>råde, hvor vi ikke var helt stærke (…) Det handler <strong>om</strong>, at det, vi<br />

leverer, er ordentligt og autentisk, når folk bruger deres tid på det (…) Vi skal ikke stå og<br />

lade s<strong>om</strong> <strong>om</strong>, at vi kan mere, end vi kan (…) I forhold til deltagerne byder vi ind med det, vi<br />

vitterlig kan og ved noget <strong>om</strong>, og ikke noget vi har lært til lejligheden – det, synes jeg helt<br />

klart, er en styrke i det.” (Underviser)<br />

Eksemplarisk demonstration <strong>af</strong> forskellige pædagogiske metoder<br />

Underviserne er fra starten <strong>af</strong> kurset meget bevidste <strong>om</strong>, at de vil gøre undervisningen så<br />

eksemplarisk s<strong>om</strong> muligt. Med dette mener de, at de måder, s<strong>om</strong> de underviser kursusdeltagerne<br />

på, skal deltagerne kunne bruge direkte, når de selv skal undervise patienter. De har også ønsket i<br />

stor udstrækning at lade deltagerne <strong>af</strong>prøve mange forskellige pædagogiske metoder, s<strong>om</strong><br />

deltagerne efterfølgende selv kan anvende i undervisningen <strong>af</strong> deres patienter. Underviserne<br />

fortæller, at de gør meget ud <strong>af</strong> at metak<strong>om</strong>munikere deres valg og pædagogiske overvejelser<br />

<strong>om</strong>kring de pædagogiske metoder. Det er noget, s<strong>om</strong> både undervisere og deltagere ser s<strong>om</strong> et<br />

stærkt element og noget <strong>af</strong> det bedste ved kurset.<br />

”Hvad jeg synes har været bedst? Det, at det har været så eksemplarisk undervisning, at<br />

man har prøvet det hele <strong>af</strong> på alle mulige måder, lige fra vi k<strong>om</strong> ind i lokalet den første dag,<br />

hvor vi var sat i nogle definerede grupper. Det synes jeg har været enormt lærerigt, fordi det<br />

er nogle <strong>af</strong> de ting, s<strong>om</strong> jeg tænker, at jeg skal prøve <strong>af</strong> på skolen [patientskolen]. Så det<br />

har været spændende at se, hvordan det virkede, og hvad husker jeg mest, og hvad kan<br />

være konfliktfyldt? (…) Så jeg synes nok, at det, at de har været så målrettede med, at vi<br />

skulle blive <strong>af</strong>prøvede på alle <strong>om</strong>råder, det synes jeg har været super godt!”<br />

(Kursusdeltager)<br />

Deltagerne synes, det er godt, at underviserne er så åbne <strong>om</strong>kring, hvorfor de har tilrettelagt<br />

undervisningen, s<strong>om</strong> de har, og at underviserne eksplicit fortæller, når de <strong>af</strong>prøver forskellige<br />

pædagogiske metoder. Også underviserne synes, at <strong>af</strong>prøvningen <strong>af</strong> de mange forskellige<br />

undervisningsformer fungerer godt.<br />

PowerPoints fylder for meget i oplæggene<br />

Deltagerne oplever, at det er godt, når undervisningen veksler mellem brug <strong>af</strong> PowerPoints og fri<br />

tale. Flere deltagere fra KOL-holdet mener, at mængden <strong>af</strong> slides bør reduceres, og at<br />

underviserne med fordel kan lade mere <strong>af</strong> undervisningen være tale udelukkende, evt. sammen<br />

med skrift på tavlen. For lang tid ad gangen med slides og teori bliver ensformigt og søvndyssende,<br />

og det er bedre, når underviserne ind imellem løsriver sig fra deres PowerPoints. På trods <strong>af</strong><br />

mængden, mener deltagerne dog, at det er nogle gode slides, s<strong>om</strong> underviserne har. Underviserne<br />

siger også selv, at de gerne vil være mere <strong>af</strong>vekslende og vise alternativer til PowerPoints, blandt<br />

andet fordi de mener, at deltagerne ikke skal undervise patienterne ud fra PowerPoints.<br />

Lærerigt, men grænseoverskridende rollespil<br />

På anden undervisningsdag skal deltagerne udføre et rollespil i form <strong>af</strong> en undervisningssituation.<br />

Deltagerne fremhæver rollespillet s<strong>om</strong> en god og lærerig øvelse, der også medvirker til, at<br />

deltagerne bliver rystet sammen og lærer hinanden at kende. Rollespillet lægger op til en<br />

13


diskussion <strong>af</strong> gruppedynamik, og hvordan man fx tackler en patient, s<strong>om</strong> fylder meget i en<br />

undervisning. Dette kan være svært at læse sig til, og øvelsen er især god for de deltagere, der<br />

ikke har så meget undervisningserfaring. Derudover oplever deltagerne, at øvelsen lægger op til<br />

gode diskussioner <strong>af</strong> teorien, og at dialogen <strong>om</strong>kring selve rollespillet kan være rigtig interessant<br />

og udbytterig. Endelig bliver det nævnt s<strong>om</strong> en styrke, at øvelsen giver mulighed for, at deltagerne<br />

<strong>af</strong>prøver noget nyt i undervisningssituationen og efterfølgende diskuterer, hvorfor de gør tingene<br />

på en bestemt måde, og hvordan de oplever det. En svaghed, s<strong>om</strong> deltagerne nævner, er, at<br />

rollespillet er et lidt kunstigt ’setup’, der næsten bliver for karikeret. Derudover oplever nogle<br />

deltagere fra KOL-holdet, at der er fokus på for mange ting i øvelsen, og at formålet bliver lidt<br />

uklart. De kunne godt tænke sig, at underviserne i introduktionen til rollespillet er mere præcise<br />

<strong>om</strong>kring, hvad deltagerne skal have ud <strong>af</strong> det.<br />

Rollespillet er en grænseoverskridende situation for flere <strong>af</strong> deltagerne. På diabetes-holdet har<br />

nogle deltagere dårlige erfaringer med rollespil fra tidligere, hvilket gør det svært for dem at<br />

gennemføre øvelsen. I den mundtlige evaluering siger de, at dette formentlig kan <strong>af</strong>hjælpes, hvis<br />

underviserne i introduktionen adresserer, at det er normalt at have negative følelser i forhold til at<br />

lave rollespil. Der er også andre deltagere, der oplever rollespillet s<strong>om</strong> en utryg situation. De<br />

k<strong>om</strong>mer med forslag <strong>om</strong> at lave øvelsen i mindre grupper eller med to undervisere i stedet for én,<br />

hvilket vil gøre situationen mere tryg. Deltagerne er glade for, at de får tildelt nogle definerede<br />

roller, og at de i grupperne selv kan fordele dem, idet mange ikke har lyst til at agere underviser.<br />

Endelig foreslår flere deltagere, at der skal være mulighed for, at personen med underviserrollen<br />

underviser i et neutralt emne, fx hvordan man bager en kage. Derved vil fokus være på det<br />

pædagogiske, og de vil ikke føle, at de bliver vurderet på deres faglighed.<br />

Hjemmeøvelsen bygger bro mellem kursus og hverdag<br />

Deltagerne bliver opfordret til at arbejde med en hjemmeøvelse i løbet <strong>af</strong> de tre til fire uger, der er<br />

mellem anden og tredje undervisningsdag. Diabetes-holdet har fire uger mellem dag 2 og 3, men<br />

KOL-holdet har tre uger mellem dag 2 og 3. Deltagerne identificerer selv det udviklings<strong>om</strong>råde<br />

eller læringsmål, s<strong>om</strong> de vil sætte fokus på i deres pædagogiske praksis i den mellemliggende<br />

periode. Flere <strong>af</strong> deltagerne mener, at det er godt, at der ligger sådan en opgave. Den giver<br />

mulighed for at <strong>af</strong>prøve nogle metoder, og således er øvelsen med til at bygge bro mellem forløbet<br />

og deltagernes virkelighed. Derudover giver den et indblik i, hvordan det virker, når deltagerne<br />

selv giver patienterne hjemmeopgaver.<br />

74 % <strong>af</strong> deltagerne vurderer, at deres samlede udbytte <strong>af</strong> hjemmeøvelsen er godt eller virkelig<br />

godt, mens 26 % vurderer, at deres udbytte er dårligt eller virkelig dårligt. Andelen <strong>af</strong> deltagere,<br />

der vurderer deres samlede udbytte godt eller virkelig godt er større blandt deltagerne fra<br />

diabetes-holdet (85 %) end blandt deltagerne fra KOL-holdet (65 %).<br />

<strong>Evaluering</strong>sskemaerne viser, at der er stor forskel på, i hvilken grad deltagerne får arbejdet med<br />

hjemmeøvelsen mellem anden og tredje undervisningsdag. 58 % angiver, at de i høj eller nogen<br />

grad har arbejdet med hjemmeøvelsen, mens 42 % svarer i ringe grad eller slet ikke. Det er især<br />

på KOL-holdet, at flere deltagere ikke får arbejdet så meget med hjemmeøvelsen.<br />

En del <strong>af</strong> deltagerne synes, at de har dårlige muligheder for at gennemføre hjemmeøvelsen. En<br />

årsag er, at der ikke er så mange arbejdsdage mellem anden og tredje undervisningsdag, da de tre<br />

til fire uger falder sammen med mange helligdage. En anden årsag er, at øvelsen ligger på et<br />

tidspunkt, hvor mange patienthold er <strong>af</strong>sluttet. Det ville være bedre <strong>om</strong>kring marts/april, hvor flere<br />

undervisningshold er i gang. Derudover foreslår nogle deltagere, at øvelsen kan introduceres mere<br />

bredt, og at det skal pointeres, at et fokus<strong>om</strong>råde sagtens kan være andet end en<br />

undervisningsseance. Det kan fx også være at reflektere over nogle metoder. Underviserne bør<br />

14


lægge op til, at deltagerne skal lave øvelsen i forhold til noget arbejde, de har i sin kalender i<br />

forvejen, så den bliver realistisk at gennemføre.<br />

Opsamlingen på hjemmeøvelsen bliver gennemført sammen med en øvelse i den coachende<br />

samtale, hvor deltagerne skal interviewe hinanden i tremandsgrupper. I nogle grupper lykkedes<br />

det godt, mens det i andre grupper bliver for meget på én gang. Et forslag går på, at deltagerne<br />

får udleveret de forskellige spørgsmålstyper til den coachende samtale på dag 2 s<strong>om</strong> forberedelse<br />

til hjemmeøvelsen og den efterfølgende opsamling på dag 3. Endelig oplever nogle grupper, at<br />

opsamlingen bliver meget gentagende, fordi flere vælger det samme mål for hjemmeøvelsen.<br />

Praktiske forhold<br />

Uenighed <strong>om</strong> tre eller fire dages kursus<br />

Ifølge spørgeskemabesvarelserne synes 83 % <strong>af</strong> deltagerne, at det er passende med tre<br />

undervisningsgange. De resterende 17 % vurderer, at der er for få undervisningsgange. I<br />

fokusgruppeinterviewene er deltagerne fra KOL-holdet enige <strong>om</strong>, at tre dage er passende, mens<br />

deltagerne fra diabetes-holdet er enige <strong>om</strong>, at der bør være fire kursusdage. De synes, at<br />

indholdet skal være det samme, men at især tredje dag er for tidspresset, samt at der mangler<br />

plads i programmet til videndeling og netværksdannelse.<br />

”Hvis prisen bliver, at vi på tre dage faktisk ikke når at tilrettelægge det her<br />

<strong>undervisningsforløb</strong>, s<strong>om</strong> vi ikke nåede på 3. dagen - vi havde jo kun 10 min til allersidst til<br />

lige at sætte nogle overskrifter på - så har vi jo ikke fået det ud <strong>af</strong> kurset, s<strong>om</strong> vi faktisk<br />

skulle have. Plus den der vidensdeling, s<strong>om</strong> er så vigtig, den har vi bare heller ikke nået. Så<br />

to <strong>af</strong> de essentielle ting, jeg k<strong>om</strong> for, nåede vi faktisk ikke mere end lige sådan ”nå” (…) Det<br />

blev bare så k<strong>om</strong>primeret, at vi ikke rigtig nåede det.” (Kursusdeltager)<br />

I diabetesgruppen mener de, at hvis de kan få lov at k<strong>om</strong>me <strong>af</strong> sted i tre dage, så kan de også<br />

k<strong>om</strong>me <strong>af</strong> sted i fire dage. De oplever, at de står over for en stor opgave med hensyn til<br />

patientskolerne, og at det er helt i orden at prioritere det og gøre sig undervisningsklar. En<br />

deltager fra KOL-holdet skriver desuden i evalueringsskemaet, at kursets varighed bør være<br />

længere, hvis det skal kaldes et k<strong>om</strong>petenceforløb.<br />

Underviserne mener, at kurset fortsat skal forløbe over tre dage. De synes, det er rart, at<br />

deltagerne sidder tilbage med en følelse <strong>af</strong>, at de gerne vil have mere, og at det fortsat skal være<br />

sådan. Så kan deltagerne selv arbejde videre med emnet i netværksregi. Desuden mener de ikke,<br />

det er realistisk at få folk på et kursus, der varer mere end tre dage.<br />

Kursusdagene er lidt lange<br />

89 % <strong>af</strong> deltagerne mener, at det er passende med 7½ time pr. undervisningsgang, mens de<br />

øvrige 11 % vurderer, at de enkelte undervisningsdage er for lange. Der er enighed <strong>om</strong>, at kurset<br />

skal bestå <strong>af</strong> hele undervisningsdage, men også i fokusgruppeinterviewene er der flere, der giver<br />

udtryk for, at dagene er for lange. Nogle foreslår, at de skal slutte senest kl. 15, og at der hellere<br />

skal være flere dage med færre timer.<br />

Gerne længere tid til tredje undervisningsdag<br />

Det er primært den sidste undervisningsdag, s<strong>om</strong>, nogle deltagere mener, er for tidspresset. Ud fra<br />

spørgeskemaet vurderer 79 % <strong>af</strong> deltagerne, at der er <strong>af</strong>sat passende tid til programmet på dag<br />

tre, mens de øvrige 21 % vurderer, at der er <strong>af</strong>sat for kort tid. Det er især deltagerne på diabetesholdet,<br />

der mener, at der er <strong>af</strong>sat for kort tid til indholdet i programmet den sidste dag (31 %).<br />

15


Hvis kurset skal forløbe over fire dage, går forslaget også på, at den ekstra dag skal ligge sammen<br />

med dag 3.<br />

På KOL-holdet blev der lagt en ekstra time til programmet den sidste dag. Det oplever<br />

underviserne, at de også godt kunne have brugt på diabetes-holdet. Underviserne på diabetesholdet<br />

ender med at haste igennem et <strong>af</strong> oplæggene på dag 3, og de mener, at dette kan være en<br />

<strong>af</strong> grundene til, at deltagerne gerne vil have en ekstra undervisningsdag.<br />

Hjemmeøvelsen falder uheldigt sammen med helligdage<br />

KOL- og diabetes-holdet har henholdsvis tre og fire uger mellem anden og tredje<br />

undervisningsdag, og i den mellemliggende periode er der to-tre helligdage. Det er i dette tidsrum,<br />

at deltagerne arbejder med hjemmeøvelsen. Flere deltagere nævner, at det vil være en fordel, hvis<br />

der er lidt længere tid mellem dag 2 og 3, og hvis det ikke falder sammen med så mange<br />

helligdage. De oplever, at perioden er lidt for kort til at få arbejdet med hjemmeøvelsen og dermed<br />

brugt deres nye viden i praksis. Samtidig bliver det også nævnt, at der ikke må gå for lang tid<br />

mellem dag 2 og 3. Deltagerne i fokusgruppeinterviewene ender med stort set at være enige <strong>om</strong>,<br />

at <strong>af</strong>standen mellem dag 2 og 3 er passende, blot der ikke er for mange helligdage i perioden.<br />

Bedre lokaler og 25 deltagere fra start<br />

KOL-holdets undervisning foregår de første dage på Regionsgåden i Hillerød. Underviserne mener,<br />

at lokalet er for stort, og at det er svært at k<strong>om</strong>munikere på grund <strong>af</strong> dårlig akustik, og at der er<br />

for højt til loftet. Derfor flytter de sidste dags undervisning til Nordisk Lejrskole og Kursuscenter i<br />

Hillerød, s<strong>om</strong> flere deltagere er begejstrede for.<br />

Diabetes-holdets undervisning finder sted i et lokale på Glostrup Hospital. Både deltagere og<br />

undervisere synes, at lokalet er for småt, og at der er for lidt luft. En fokusgruppedeltager får<br />

hovedpine, fordi de sidder for tæt, og udluftningen er for dårlig. Til gengæld synes underviserne, at<br />

det er mere intimt og nemmere at have en dialog med deltagerne.<br />

De to undervisningshold er ikke lige store, og underviserne mener, at der er for mange deltagere<br />

på KOL-holdet (29 tilmeldte) og for få på diabetes-holdet (20 tilmeldte). Efter deres mening er det<br />

optimalt med 25 deltagere pr. hold ved kursets start, således at der med fr<strong>af</strong>ald vil være <strong>om</strong>kring<br />

20 deltagere den sidste undervisningsdag.<br />

Overordnet koncept for kursusforløbet mangler<br />

Underviserne savner, at det er et mere ensartet og gennemarbejdet koncept for kursusforløbet, så<br />

det kan fremstå mere professionelt. Eksempelvis bør der være en designlinje, s<strong>om</strong> er<br />

gennemgående for al materialet. Underviserne efterlyser nogle skabeloner, s<strong>om</strong> de kan arbejde i,<br />

så programmer, deltagerlister og slides mv. får et ensartet udseende. Ligeledes mener de, at der<br />

mangler retningslinjer for, hvornår deltagerne modtager forskellige informationer, og at det skal<br />

være enslydende, hvad der står i fx formålsbeskrivelse og indkaldelsesbreve. Desuden er det<br />

utilfredsstillende for underviserne, at der ikke er klarhed <strong>om</strong>kring, hvad forløbet hedder. De mener<br />

ikke, at denne uklarhed <strong>af</strong>spejler alt det professionelle arbejde, de har lagt i kurset.<br />

En vigtig pointe i udviklingen <strong>af</strong> et koncept for forløbet er, ifølge underviserne, at det ikke må blive<br />

for fastlåst. Der skal være en vis rummelighed og fleksibilitet i forhold til, hvad de forskellige<br />

deltagere melder ind med på kurserne, og hvad der er oppe i tiden.<br />

Underviserne foreslår, at deltagerne får udleveret kursusmapper den første dag. De skal indeholde<br />

en forside med designlogo, formålsbeskrivelse, deltagerlister, programmer, litteratur i form <strong>af</strong><br />

artikler og kapitler samt beskrivelse <strong>af</strong> øvelserne. Derudover skal der være plads til, at deltagerne<br />

16


kan indsætte det udsendte skriftlige materiale og slides i mapperne. Deltagerne efterspørger<br />

telefonnumre og e-mailadresser på deltagerlisten, så de nemmere kan få fat på hinanden og danne<br />

netværk. Endelig mener underviserne, at deltagerne skal kunne dokumentere over for nutidige og<br />

fremtidige arbejdsgivere, at de har været på kurset. Derfor bør de <strong>af</strong>slutningsvist modtage et<br />

kursusbevis.<br />

Ingen umiddelbare forskelle mellem sektorer<br />

Deltagerne på de to undervisningshold k<strong>om</strong>mer fra både almen praksis, k<strong>om</strong>muner og hospital.<br />

Samlet er der 43 besvarelser <strong>af</strong> evalueringsskemaet for dag 1 + 2, og 36 besvarelser for dag 3.<br />

S<strong>om</strong> det fremgår i figur 1 (side 5 i rapporten) er der flest kursusdeltagere fra k<strong>om</strong>muner, færre fra<br />

hospitaler og kun en lille andel fra almen praksis. I undersøgelsen kan vi ikke teste for statistisk<br />

signifikante forskelle mellem besvarelserne fra deltagere fra de tre sektorer, da datagrundlaget er<br />

for lille og endvidere fordeler sig meget ulige i forhold til, hvor mange deltagere der er fra hver<br />

sektor. Hvis svarene alligevel opdeles ud fra hvilke sektorer, deltagerne k<strong>om</strong>mer fra, ser det ud til,<br />

at der ikke er betydelige forskelle i deltagernes besvarelser <strong>af</strong> spørgsmålene i<br />

evalueringsskemaerne. På ganske få spørgsmål er der imidlertid en indikation <strong>af</strong> nogle forskelle.<br />

Deltagerne bliver både efter dag 1+2 og dag 3 spurgt <strong>om</strong>, i hvilken grad undervisningen er<br />

relevant for dem i forhold til at skulle undervise patienter med KOL/type 2 diabetes. Her svarer<br />

deltagerne fra hospitaler overvejende ”i høj grad”, mens svarene fra deltagerne fra almen praksis<br />

og k<strong>om</strong>muner fordeler sig mere ligeligt mellem ”i høj grad” og ”i nogen grad”. En enkelt deltager<br />

fra en k<strong>om</strong>mune svarer ”i ringe grad” på spørgsmålet for dag 1+2. Det ser således ud til, at<br />

deltagerne fra hospitaler i lidt højere grad vurderer, at undervisningen er relevant for dem i forhold<br />

til deltagerne fra almen praksis og k<strong>om</strong>muner.<br />

3 Forslag til forbedringer<br />

<strong>Evaluering</strong>en viser, at både kursusdeltagerne og underviserne har en meget positiv oplevelse <strong>af</strong><br />

kursusforløbet. De k<strong>om</strong>mer alligevel ind på en række forslag til forbedringer <strong>af</strong> kurset fremadrettet.<br />

Forslagene, s<strong>om</strong> er k<strong>om</strong>met frem i evalueringen fra de kvalitative data – fra<br />

fokusgruppeinterviewene og de åbne k<strong>om</strong>mentarfelter i evalueringsskemaerne - er oplistet i figur<br />

4. Figuren skal opfattes s<strong>om</strong> et idékatalog med alle de forbedringsforslag, der er nævnt i<br />

evalueringen. Forslagene er ikke prioriteret eller oplistet i forhold til, hvor mange deltagere eller<br />

undervisere, der <strong>om</strong>taler dem. Alle forslagene i figuren er også beskrevet i resultat<strong>af</strong>snittet.<br />

Rækkefølgen <strong>af</strong> emner og forslag til forbedringer i figur 4 følger kronologien i resultat<strong>af</strong>snittet.<br />

Efter hvert forslag er der en parentes med D, K og/eller U. Det henviser til, hvilke parter s<strong>om</strong><br />

nævner forslaget i evalueringen. D = deltagere fra diabetes-holdet, K = deltagere fra KOL-holdet<br />

og U = Underviserne.<br />

17


Figur 4: Idékatalog med forbedringsforslag<br />

Emne Forslag til forbedringer<br />

Relevans Kursusforløb skal også relateres til deltagere, der kun har individuel<br />

Skriftligt materiale<br />

”Teoretisk grundlag og<br />

pædagogisk praksis”<br />

Teori og praktiske<br />

øvelser<br />

Tværfaglighed og<br />

erfaringsudveksling<br />

patientkontakt (D)<br />

Det skriftlige undervisningsmateriale bør minimum udsendes 2 uger før<br />

kursusstart (D, K)<br />

Litteraturliste med anbefalinger til foretrukken litteratur udsendes før<br />

kursusstart (D)<br />

Første undervisningsdag skal være mindre teoritung og med flere praktiske<br />

øvelser (D, K, U)<br />

Færre teoretiske emner på kurset (K)<br />

Ikke for meget teori efter frokost eller sidst på dagen (D, K)<br />

Teori skal relateres bedre til deltagernes praksis/hverdag med patienter (K)<br />

K<strong>om</strong> med flere praktiske eksempler fra det virkelig liv (K)<br />

Bedre tid til erfaringsudveksling og netværksdannelse (D, K)<br />

Længere frokostpause så der er mulighed for erfaringsudveksling og<br />

netværksdannelse (D)<br />

Afveksle med at sammensætte deltagere efter sektorer og faggrupper i<br />

gruppearbejdet (D, K)<br />

Supervision Mulighed for at k<strong>om</strong>me på kurset med kolleger eller arbejdsteam (D, K)<br />

Mulighed for opfølgende supervision efter kurset (K, U)<br />

Undervisningsformer Mindre enetale på første undervisningsdag (K)<br />

Mere ping pong mellem underviserne og brug flere sjove effekter på dag 1 (K)<br />

Underviserne bør bruge færre PowerPoints og løsrive sig mere fra dem (K, U)<br />

Rollespil I introduktionen skal det være klart, hvad formålet er med øvelsen (K)<br />

I introduktionen bør det adresseres, at det er normalt at have negative<br />

følelser i forhold til rollespil (D)<br />

Lav eventuelt øvelsen i mindre grupper eller med to undervisere i hver gruppe<br />

(D, K)<br />

Mulighed for at de, der skal agere undervisere i rollespillet, kan undervise i et<br />

neutralt emne (D)<br />

Hjemmeøvelsen Bedre placering <strong>af</strong> hjemmeøvelse uden for mange helligdage, mens<br />

patientundervisning stadig er i gang (D, K)<br />

Introducer hjemmeøvelse mere bredt og med fokus på, at den skal være<br />

realistisk at gennemføre (D, K)<br />

Udlever papir med spørgsmålstyper til den coachende samtale på dag 2 s<strong>om</strong><br />

forberedelse til hjemmeøvelsen og den efterfølgende opsamling på dag 3 (K)<br />

Praktiske forhold Eventuelt fire lidt kortere kursusdage (D)<br />

Bedre lokaler (D, K, U)<br />

Optimalt med 25 tilmeldte deltagere per hold (U)<br />

Overordnet koncept Et overordnet koncept for kurset, både mht. design, indhold og tidsplan (U)<br />

D: Diabetes-holdet; K: KOL-holdet; U: Underviserne<br />

Kursusmapper til deltagerne (U)<br />

Telefonnumre og e-mailadresser på deltagerlisten (K, U)<br />

Kursusbeviser til deltagerne (U)<br />

18


4 Opsamling<br />

Positiv oplevelse <strong>af</strong> kursusforløb<br />

Overordnet set har kursusdeltagerne fra både KOL- og diabetes-holdet en positiv oplevelse <strong>af</strong><br />

kursusforløbet, og deltagerne vurderer de forskellige aspekter <strong>af</strong> kurset positivt. Gennemgående<br />

vurderer deltagerne fra diabetes-holdet kursusforløbet mere positivt end deltagerne fra KOLholdet,<br />

hvilket både k<strong>om</strong>mer til udtryk i evalueringsskemaerne og i fokusgruppeinterviewene.<br />

Deltagerne mener, at det er et relevant og veltilrettelagt kursusforløb, og undervisningen foregår<br />

på et passende fagligt niveau. De oplever, at <strong>undervisningsforløb</strong>et er udbytterigt. Det er især<br />

givende for dem at få koblet teori på deres praksis, så de kan sætte nogle ord på det, de gør, når<br />

de underviser patienter. Deltagerne oplever at få et bredere sundhedspædagogisk fundament at<br />

undervise patienterne ud fra, og de har fået mod på at <strong>af</strong>prøve flere ting i deres praksis. Samtlige<br />

deltagere oplever, at kursusforløbet giver dem redskaber til, at de fortsat kan udvikle deres<br />

underviserrolle. De mener ikke, at kurset alene giver dem de rette k<strong>om</strong>petencer til at leve op til<br />

formålet med sygd<strong>om</strong>sspecifik patientuddannelse, men at det bidrager til, at de får styrket nogle<br />

k<strong>om</strong>petencer og får reflekteret over underviserrollen i et større perspektiv.<br />

Noget <strong>af</strong> det bedste ved kurset, oplever deltagerne, har været det tværfaglige møde med de øvrige<br />

kursusdeltagere og muligheden for at udveksle erfaringer. De ser imidlertid gerne, at<br />

netværksdannelse og erfaringsudveksling bliver brugt mere bevidst på kurset. Deltagerne mener,<br />

at underviserne er k<strong>om</strong>petente, at de formår at supplere hinanden godt og formår at inddrage<br />

deltagerne. De er også meget begejstrede for, at undervisningen er eksemplarisk, og at der er<br />

fokus på kollegial supervision.<br />

Deltagerne oplever, at der er god sammenhæng mellem teorien og de praktiske øvelser, men den<br />

første dag er for teoritung. Deltagerne på KOL-holdet vil gerne have teorien relateret endnu mere<br />

til deres egen praksis med patienter.<br />

19


5 Bilag<br />

Oversigt over bilag:<br />

Bilag 1 Kort beskrivelse <strong>af</strong> <strong>undervisningsforløb</strong>et<br />

Bilag 2 Programmer for <strong>undervisningsforløb</strong>et<br />

Bilag 3 Formålsbeskrivelse for sygd<strong>om</strong>sspecifik patientuddannelse<br />

Bilag 4 <strong>Evaluering</strong>sskema for dag 1 + 2<br />

Bilag 5 <strong>Evaluering</strong>sskema for dag 3<br />

Bilag 6 Interviewguide til fokusgruppeinterview med kursusdeltagere<br />

Bilag 7 Interviewguide til fokusgruppeinterview med undervisere<br />

Bilag 8 Opgørelse <strong>af</strong> besvarelser <strong>af</strong> evalueringsskema for dag 1+2<br />

Bilag 9 Opgørelse <strong>af</strong> besvarelser <strong>af</strong> evalueringsskema for dag 3<br />

20


Bilag 1 Kort beskrivelse <strong>af</strong> <strong>undervisningsforløb</strong>et<br />

Pilottesten <strong>af</strong> <strong>undervisningsforløb</strong>et <strong>om</strong> <strong>sundhedspædagogik</strong> består <strong>af</strong> to hold inden for henholdsvis<br />

KOL og diabetes<strong>om</strong>rådet. Hvert hold har i alt tre undervisningsdage. De to første dage ligger i maj<br />

og den opfølgende undervisningsdag i juni 2011. Undervisningen gennemføres <strong>af</strong> et<br />

underviserteam bestående <strong>af</strong> tre underviser på hvert hold:<br />

en underviser med praktisk erfaring med patientuddannelse inden for hhv. KOL- og<br />

diabetes<strong>om</strong>rådet (forskellig underviser på hvert hold)<br />

en underviser med viden <strong>om</strong> sundhedspædagogisk teori (samme underviser på begge hold)<br />

en proceskonsulent, der fungerer s<strong>om</strong> kursusleder (forskellig underviser på KOL- og<br />

diabetes-holdet)<br />

Undervisningen tager udgangspunkt i den pædagogiske praksis’ nøglebegreber: deltagelse,<br />

vidensformidling, self-efficacy og hverdagsliv. Undervisningen skal være deltagerorienteret og<br />

bygge på både vidensformidling og øvelser med udgangspunkt i cases fra praksis, s<strong>om</strong><br />

underviserne har forberedt. Undervisningstiden fordeles med maksimalt 25 % teoretiske oplæg og<br />

minimum 75 % praktiske øvelser. Kursusdeltagerne skal inden kursets start have læst et<br />

k<strong>om</strong>pendium på ca. 15 sider, s<strong>om</strong> de får tilsendt på forhånd. Desuden skal deltagerne lave en<br />

mindre hjemmeopgave s<strong>om</strong> forberedelse til den sidste undervisningsdag.<br />

Undervisningsforløbet <strong>om</strong> <strong>sundhedspædagogik</strong> skal sikre, at patientunderviserne bliver i stand til at<br />

leve op til formålet med den sygd<strong>om</strong>sspecifikke patientuddannelse (se Bilag 3).<br />

21


Bilag 2 Programmer for <strong>undervisningsforløb</strong>et<br />

I bilaget fremgår de programmer, s<strong>om</strong> kursusdeltagerne har fået tilsendt.<br />

Program for Diabetes-holdet, dag 1 og 2:<br />

22


Tid Aktivitet<br />

8.00-<br />

8.15<br />

8.15-<br />

9.30<br />

9.30-<br />

9.45<br />

Morgenmad<br />

Program for dag 2<br />

Introduktion<br />

Oplæg: Undervisningsplanlægning og gennemførsel<br />

Pause<br />

9.45-11.45 Praktiske undervisningsøvelser<br />

11.45- 12.30<br />

Frokost<br />

12.30-13.00 Opsamling<br />

13.00-14.15 Hverdagslivets betydning for sygd<strong>om</strong>sopfattelse: empiriske eksempler fra ph.d. projekt.<br />

14.15-14.30 K<strong>af</strong>fepause<br />

14.30-15.00 Forberedelse til dag 3:<br />

Arbejde med pædagogisk udfordring i praksis<br />

15.00-15.15 <strong>Evaluering</strong><br />

Udlevering <strong>af</strong> spørgeskema<br />

15.15-15.30 Mundtlig evaluering<br />

23


Drejebog for dag 3.<br />

Implementering <strong>af</strong> ny viden i arbejdslivet og hverdagslivet<br />

Tid<br />

8-8.20 Morgenmad og<br />

dagens program<br />

8.20-10.30 Introduktion<br />

Opsamling på<br />

hjemme øvelse<br />

10.30-11.00 Kollegial<br />

supervision<br />

11.00-12-00 Egen<strong>om</strong>sorg<br />

12.00-12.45 Frokost<br />

12.45-12.30 Vidensbegreber i<br />

patientuddannelsen<br />

14.30-15-00 <strong>Evaluering</strong> Enhed<br />

for<br />

Brugerundersøgelser<br />

Emne og ansvarlig Indhold i stikord Materialer<br />

Udlevering <strong>af</strong><br />

spørgeskema<br />

24


Program for KOL-holdet, dag 1 og 2:<br />

25


Tid Aktivitet<br />

8.00-<br />

8.15<br />

8.15-<br />

9.30<br />

9.30-<br />

9.45<br />

Morgenmad<br />

Program for dag 2<br />

Introduktion<br />

Oplæg: Undervisningsplanlægning og gennemførsel<br />

Pause<br />

9.45-11.45 Praktiske undervisningsøvelser<br />

11.45- 12.30<br />

Frokost<br />

12.30-13.00 Opsamling<br />

13.00-14.15 Hverdagslivets betydning for sygd<strong>om</strong>sopfattelse: empiriske eksempler fra ph.d. projekt.<br />

14.15-14.30 K<strong>af</strong>fepause<br />

14.30-15.00 Forberedelse til dag 3:<br />

Arbejde med pædagogisk udfordring i praksis<br />

15.00-15.15 <strong>Evaluering</strong><br />

Udlevering <strong>af</strong> spørgeskema<br />

15.15-15.30 Mundtlig evaluering<br />

26


08.00 - 08.15 Morgenmad<br />

Program for Dag 3<br />

20. juni 2011<br />

08.15 - 08.20 Velk<strong>om</strong>men og dagens program<br />

08.20 – 08.50 Dialogen s<strong>om</strong> udviklingsværktøj<br />

Refleksion og videre bearbejdning <strong>af</strong> hjemmeopgaven<br />

08.50 – 10.00 Øvelse i tremandsgrupper<br />

10.00 – 10.15 Pause<br />

10.15 – 11.00 Opsamling <strong>af</strong> gruppearbejdet<br />

11.00 – 11.45 Oplæg <strong>om</strong> egen<strong>om</strong>sorg<br />

11.45 - 12.30 Frokost<br />

12.30 - 13.15 Vidensdimensioner i patientuddannelsen<br />

oplæg<br />

13.15 - 14.15 Gruppeøvelser - Introduktion<br />

14.15 – 14.30 K<strong>af</strong>fepause<br />

14.30 – 15.00 Opsamling i plenum<br />

15.00 - 15.15 Enhed for Brugerundersøgelser<br />

Udlevering <strong>af</strong> spørgeskema<br />

15.15 - 15.30 Mundtlig evaluering<br />

Sted: Nordisk Lejrskole, Lejrskolevej 4, 3400 Hillerød<br />

http://www.hillerodhostel.dk/<br />

27


Bilag 3 Formålsbeskrivelse for sygd<strong>om</strong>sspecifik patientuddannelse<br />

Uddrag fra det skriftlige materiale: Teoretisk grundlag og pædagogisk praksis, Region<br />

Hovedstaden, april 2011<br />

Formålet med den sygd<strong>om</strong>sspecifikke patientuddannelse er at:<br />

Styrke patientens handlek<strong>om</strong>petence og tiltro til at kunne håndtere livet med kronisk<br />

sygd<strong>om</strong> bedst muligt i et aktivt samspil med pårørende og sundhedsprofessionelle.<br />

Styrke patientens k<strong>om</strong>petencer til at indgå i dialog med de sundhedsprofessionelle.<br />

Medvirke til at skabe rammer for forandring s<strong>om</strong> understøtter patienten i at leve bedst<br />

muligt med kronisk sygd<strong>om</strong> i samspil med dennes eventuelle pårørende.<br />

For at kunne nå formålet med patientuddannelsen, er det målet at patienten:<br />

Opnår handlek<strong>om</strong>petence og øget self-efficacy<br />

Tilegner sig viden <strong>om</strong> effekt, årsag og forandringsmuligheder i forhold til den specifikke<br />

sygd<strong>om</strong><br />

Tilegner sig praktiske færdigheder i at håndtere sympt<strong>om</strong>er, behandling og forebyggelse<br />

Lærer at genkende kroppens signaler på sympt<strong>om</strong>er og forværring <strong>af</strong> sygd<strong>om</strong><br />

Kender til sygd<strong>om</strong>sspecifikke biologiske mål og værdier og kan forstå betydningen <strong>af</strong> dem<br />

Kan <strong>om</strong>sætte det lærte til hverdagen med kronisk sygd<strong>om</strong><br />

Bliver bekendt med de generelle mål og effekt <strong>af</strong> behandlingen<br />

Lærer hvordan han/hun kan indgå i en kvalificeret dialog med sundhedsprofessionelle<br />

Får kendskab til, at kronisk sygd<strong>om</strong> kan medføre følelses- og identitetsmæssige forandringer<br />

28


Bilag 4 <strong>Evaluering</strong>sskema for dag 1+2<br />

29


Bilag 5 <strong>Evaluering</strong>sskema for dag 3<br />

31


Bilag 6 Interviewguide til fokusgruppeinterview med kursusdeltagere<br />

33


Dag 2 På anden undervisningsdag havde I et punkt <strong>om</strong> ”undervi sningsplanlægning<br />

og gennemførsel” <strong>om</strong> formiddagen, og <strong>om</strong><br />

eftermiddagen fortalte X <strong>om</strong> ”hverdagslivets betydning for<br />

sygd<strong>om</strong>sopfattelse”, og I forberedte jer til hjemmeøvelsen til<br />

dag 3.<br />

Dag 3<br />

Hjemmeøvelsen<br />

Fordeling<br />

og sammenhæng<br />

ml. teori og<br />

praksis<br />

Undervi sningsformer<br />

5. Hvordan oplevede I den anden undervisningsdag?<br />

6. Hvilke dele <strong>af</strong> programmet på den anden undervi sningsdag<br />

fungerede godt?<br />

7. Hvilke dele <strong>af</strong> programmet på den anden undervi sningsdag<br />

fungerede mindre godt<br />

a. hvordan kunne det forbedres?<br />

På tredje undervisningsdag samlede I bl.a. op på hjemmeøvelsen,<br />

og I havde undervisning i den coachende samtale<br />

og supervision.<br />

8. Hvordan oplevede I den tredje undervisningsdag?<br />

9. Hvilke dele <strong>af</strong> programmet på tredje undervisningsdag<br />

var gode?<br />

10. Hvilke dele <strong>af</strong> programmet på tredje undervisningsdag<br />

var mindre gode, og hvordan kunne det forbedres?<br />

11. Hvor meget fik I arbejdet med hjemmeopgaven mellem<br />

2. og 3. kursusdag?<br />

12. Har de mulighed for at <strong>af</strong>prøve nogle ting ml.2. og 3.<br />

kursusdag?<br />

13. Hvad udbytte oplever det <strong>af</strong> det?<br />

14. Hvordan oplevede de opsamlingen på hjemmeopgaven<br />

på 3. kursusdag?<br />

15. Hvordan fungerer den måde at lave hjemmeøvelse<br />

på?<br />

16. Hvordan oplevede I fordelingen <strong>af</strong> teori og praktiske<br />

øvelser i undervisningen?<br />

17. Hvordan oplevede I sammenhængen mellem de teoretiske<br />

oplæg og de praktiske øvelser?<br />

Undervisningen har bestået at forskellige undervisningsformer,<br />

fx teoretiske oplæg, gruppearbejde, rollespil,<br />

hjemmeøvelsen, snak 2 og 2 mv.<br />

18. Hvordan synes I de forskellige undervisningsformer<br />

fungerede?<br />

a. Var der for meget/for lidt <strong>af</strong> noget?<br />

2/4<br />

Positivt og negativt,<br />

hvad virkede<br />

godt/mindre godt,<br />

hvordan og hvorfor<br />

Obs! Spørg specifikt<br />

ind til programpunkterne,<br />

hvis de ikke selv<br />

k<strong>om</strong>mer ind på alle!<br />

Positivt og negativt,<br />

hvad virkede<br />

godt/mindre godt,<br />

hvordan og hvorfor<br />

Obs! Spørg specifikt<br />

ind til programpunkterne,<br />

hvis de ikke selv<br />

k<strong>om</strong>mer ind på alle!<br />

Få dem til at nævne<br />

eksempler – beskrive/forklare<br />

hvad der<br />

virkede godt/mindre<br />

godt!<br />

34


Bilag 7 Interviewguide til fokusgruppeinterview med undervisere<br />

37


Bilag 8 Opgørelse <strong>af</strong> besvarelser <strong>af</strong> evalueringsskema for dag 1+2<br />

40


9. Hvilke dele <strong>af</strong> undervisningen fungerede særligt godt?<br />

Diabetes<br />

Interessant at høre empiriske eksempler fra X’s projekt<br />

K<strong>om</strong>petent<br />

Synes der var en fin vekselvirkning mellem underviserne. Har fået mange gode input til undervisning på<br />

kursus. Sat "ord" på flere ting<br />

Alle dele <strong>af</strong> undervisningen fungerede fint, en god blanding <strong>af</strong> teori og praksis. De var gode til at<br />

medinddrage os, så man hele tiden var med<br />

Fint at fortælle, at nu <strong>af</strong>prøver jeg denne pædagogiske metode på næste oplæg, det blev meget<br />

givende, at teori og praksis passede sammen. Praktiske øvelser: kunne godt tænke mig at underviser<br />

gik med i grupper for at inddrage teori<strong>af</strong>prøvningen. Dejligt at møde samarbejdskollegaer fra k<strong>om</strong>mune,<br />

undervisnings<strong>af</strong>delinger etc.<br />

Teoridelen var rigtig god og informativ. Super spændende og rigtig godt formidlet<br />

Jeg fik meget ud <strong>af</strong> delen <strong>om</strong> deltagerinddragelse, s<strong>om</strong> er noget, jeg vil fokusere mere på<br />

Det fungerer godt at lave øvelser, hvor vi stopper op og aktivt forholder os til indhold. Godt med<br />

eksempler fra det virkelige liv.<br />

De skiftende pædagogiske metoder og at vi blev orienteret <strong>om</strong>, at de var forskellige<br />

Deltagelse og k<strong>om</strong>munikationsformer<br />

(Deltog ikke i deltagelse og k<strong>om</strong>munikationsformer). Introduktion til Sundhedspædagogik/Hverdagslivet<br />

Introduktion til <strong>sundhedspædagogik</strong><br />

Den teoretiske del<br />

De teoretiske begreber inden for <strong>sundhedspædagogik</strong> - samt hverdagsliv. Dybdegående undervisning -<br />

på et højt teoretisk niveau - s<strong>om</strong> giver et godt overblik<br />

Betragtningerne <strong>om</strong>kring hverdagslivet<br />

Det teoretiske niveau var meget velvalgt. Skønt!<br />

KOL<br />

2 dage med k<strong>om</strong>bination <strong>af</strong> oplæg og øvelser<br />

Når der er vekslen ml. teori og praksis. 2. dagen: godt med 2 undervisere --> mere liv ved tavlen.<br />

Godt at veksle mellem teori, diskussion, og praktiske øvelser<br />

Gruppeøvelserne, særdeles godt med gymnastiske øvelser - gerne flere. Gode s<strong>om</strong> "icebreaker"<br />

Jeg synes, det fremgår, at der har været tænkt over tingene. Godt med eksempler fra det virkelige liv.<br />

Hverdagslivets betydning for sygd<strong>om</strong>sopfattelsen.<br />

Det med undervisningsplanlægningen, fordi det blev fulgt op <strong>af</strong> øvelser, man kunne koble det teoretiske<br />

til en øvelse <strong>af</strong> hverdagen.<br />

Emnet hverdagsliv var godt. Fint med teori og praksis. Meget relevant for min hverdag.<br />

De praktiske opgaver. Dele <strong>af</strong> de teoretiske oplæg.<br />

Meget vidende undervisere. God ping pong mellem undervisere. Godt med fysiske øvelser.<br />

Sammensætning <strong>af</strong> "grupperne", når man k<strong>om</strong>mer alene, gør alting lidt lettere.<br />

X’s undervisning på dag 1, hvor hun udnyttede forskellige undervisningsmetoder og gjorde os<br />

opmærks<strong>om</strong> på, hvorfor hun brugte dem. X var også meget ærlig og gav eksempler på, hvorfor nogle<br />

metoder fungerede dårligt for hende.<br />

2. dag var god. Kunne bruge de praktiske ideer til, hvad der virker i undervisningen. Fx lave mere<br />

tavleundervisning, mere gruppeundervisning, få borgerne mere på banen<br />

De forskellige øvelser "hvor man skulle bruge hjernen selv" (hvor man skulle være aktiv, da jeg er en<br />

person, der har svært ved at sidde stille i for lang tid). Dag 2 har været god, da det ikke kun har været at<br />

lytte, men også <strong>af</strong>prøve.<br />

Utrolig k<strong>om</strong>petente undervisere, s<strong>om</strong> hele tiden kunne koble eksempler på teorien.<br />

Rollespil. KOL patienter. Hvilken udfordring stiller de. Hverdagslivets betydning for sygd<strong>om</strong>sopfattelse.<br />

K<strong>om</strong>bination <strong>af</strong> teori og praksis. Vekslende pædagogisk metode.<br />

Undervisningen fungerede generelt godt. Godt med debatter og refleksioner indimellem, god <strong>af</strong>veksling.<br />

Den personlige undervisning fra de 3 undervisere, s<strong>om</strong> supplerer og breder emnet ud.<br />

42


Lidt mere uddybning <strong>af</strong> X’s indlæg <strong>om</strong> k<strong>om</strong>munikationsformer.<br />

Rigtig spændende med emnet "Deltagelse og k<strong>om</strong>munikation". Dette emne kunne der godt være brugt<br />

mere tid på.<br />

Jeg synes, I har gjort det vældig flot, inspirerende, informativt. Så jeg ser ingen grund til at ændre på<br />

indholdet over de to dage.<br />

2. dagen kunne måske strammes lidt op. Indholdet var fint, men pauser og overgang til nyt kunne godt<br />

være lidt skarpere.<br />

Lidt mere fysisk i form <strong>af</strong> små motoriske pauser.<br />

Måske for nogen - for højt et plan mht. de teoretiske begreber. Ikke alle har beskæftiget sig med<br />

undervisning og de pædagogiske principper<br />

Ved rollespillet kunne det være dejligt, hvis undervi seren selv måtte vælge sit emne at undervise i, da<br />

man/jeg nemmere ville kunne koncentrere mig <strong>om</strong> det pædagogiske og gruppemedlemmerne, og det<br />

der skete der.<br />

For lang tid ad gangen med slides og teori bliver søvndyssende - især over middag… Måske dele op<br />

med få simple øvelser.<br />

Synes der var alt for mange powerpoints, mange <strong>af</strong> dem kunne underviserne selv have h<strong>af</strong>t og bare talt<br />

<strong>om</strong> - med alt det direkte læsestof, mister jeg nogle gange "guldkornene" de også k<strong>om</strong>mer med, fordi jeg<br />

ikke er hurtig læser.<br />

Mangler nogle flere konkrete redskaber til at kunne undervise, men det kan være det er pga. min egen<br />

manglende erfaring i forhold til resten <strong>af</strong> holdet.<br />

Flere konkrete eksempler, der understøtter teorien. Mere tid til at udveksle erfaringer.<br />

Jeg manglede nogle flere cases - lidt for meget spildtid med nogle <strong>af</strong> øvelserne.<br />

Kunne være godt med tid til at tale sammen (fx små grupper) <strong>om</strong>, hvordan vi kan bruge de fremlagte<br />

resultater <strong>af</strong> ph. D. & master i vores funktion/arbejde.<br />

11. Hvis du har nogen øvrige k<strong>om</strong>mentarer, kan du skrive dem her:<br />

Diabetes<br />

Godt med både teori + praktiske øvelser<br />

Inspirerende, brugbart, flot med at vise forskellige undervisningsformer i praksis, ny viden i k<strong>om</strong>bination<br />

med gammel og med erfaring --> altså læring for voksne! :)<br />

Meget spændende og givtigt kursus. Er virkelig blevet inspireret og har fået gode ideer<br />

Rigtig godt kursus, godt de mange faggrupper. Kunne godt have tænkt mig flere fra praksis<br />

I skal udlevere det skriftlige materiale tidligere. Vi fik det ugen før<br />

Gode powerpoint på trods <strong>af</strong> mængden :) Super godt kursus. Og gode formidlere <strong>af</strong> et til tider svært stof.<br />

Mine forventninger+ mere til er blevet opfyldt<br />

Mine kollegaer og jeg havde svært ved at finde herhen. Var i tvivl <strong>om</strong>, hvilken vej vi skulle køre ind ad for<br />

at k<strong>om</strong>me til <strong>af</strong>delingen. Vi kørte meget rundt. Dette kunne måske markeres tydeligere på det<br />

medsendte kort<br />

Herligt, at der er åbenhed <strong>om</strong>kring hvorfor I har tilrettelagt undervisningen s<strong>om</strong> I har. Det synes jeg har<br />

været ligeså meget en del <strong>af</strong> undervisningen s<strong>om</strong> den øvrige<br />

Et lidt større undervisningslokale ville være at foretrække<br />

Godt med <strong>af</strong>vekslende undervisningsformer<br />

God <strong>af</strong>veksling med teori/øvelser/praktiske øvelser<br />

Diabetespatienter s<strong>om</strong> målgruppe kunne med fordel k<strong>om</strong>me i forlængelse <strong>af</strong> hverdagslivs betydning….<br />

God <strong>af</strong>veksling mellem underviserne<br />

KOL<br />

Dejligt med velforberedte undervisere.<br />

1. dag - var for mig lidt lang med meget tavleundervisning (slides). Bunken <strong>af</strong> papirer er meget tyk og<br />

tung. Men det ved I jo godt. Godt at få powerpoints sendt vi a mailen. <strong>Evaluering</strong>sskema: kan evt. sendes<br />

via mail - nogle dage efter <strong>af</strong>slutning<br />

Burde nok ikke være k<strong>om</strong>met, da jeg har helt andre problematikker/viden, jeg har brug for at få styr<br />

på/udfyldt. S<strong>om</strong> fylder meget p.t. Det pædagogiske synes jeg egentlig ikke "fylder" så meget for mig p.t.<br />

44


Bilag 9 Opgørelse <strong>af</strong> besvarelser <strong>af</strong> evalueringsskema for dag 3<br />

46


14. Hvis du har nogen øvrige k<strong>om</strong>mentarer, kan du skrive dem her:<br />

Diabetes<br />

Tak for 3 udbytterige undervisningsdage<br />

Et lidt større lokale ville være en god ting. Det var et teoretisk stramt og tungt program på dag 3 - men<br />

meget spændende<br />

Særligt på 1+2 undervisningsdag var undervisningen virkelig god og inspirerende. Jeg er nu<br />

topmotiveret til at tage fat i praksis (k<strong>om</strong>munen)<br />

Teorien var repetition, det ville være godt med flere praktiske øvelser og mere videndeling blandt<br />

deltagerne. Alle slides bør udleveres inden undervisningen<br />

Der måtte gerne være mere praktisk, fx film der viste de forskellige former, s<strong>om</strong> man bagefter kunne tale<br />

ud fra, fx hvad gjorde underviseren godt/dårligt, og hvordan påvirkede det deltagerne<br />

Hellere flere dage med færre timer. Gerne mere hjemmearbejde i form <strong>af</strong> litteratur<br />

Kunne godt have brugt mere viden <strong>om</strong> konkret planlægning <strong>af</strong> undervisning og virkemidler. Spændende<br />

at have fået indblik i forskellige vinkler på undervisning mm.<br />

Dag 3 virkede lidt presset på tid - så konklusionen er for mig, at en 4. dag ville give et bedre kursus<br />

Jeg synes hjemmeøvelsen skulle være et problem/øvelse, man tog op på kurset<br />

Hvis undervisningen kunne strække sig ove r 4 dage med samme indhold ville det give mere luft. Sidst<br />

på eftermiddagen er det virkelig svært at tænke, når der stilles opgaver med så stor refleksion. God<br />

<strong>af</strong>veksling mellem undervisere. X har ind imellem spurgt til ønsker/behov for gennemgang, det er godt.<br />

Godt med eksempler fra det virkelige liv i X’s materiale. Meget behagelig undervisning.<br />

KOL<br />

ad 8: har ikke h<strong>af</strong>t borgere siden første undervisningsdag. Jeg har fået masser <strong>af</strong> nye ord, s<strong>om</strong> kan<br />

sættes på det daglige arbejde og det giver en bedre bevidsthed i forhold til planlægning <strong>af</strong> undervisning<br />

Jeg tror, at man på en eller anden måde skal informere deltagerne <strong>om</strong>, at "redskabskassen" skal der<br />

arbejdes med, og det ikke bare kan tages med hjem s<strong>om</strong> en skabelon. Det har givet mange tanker og<br />

flere vil k<strong>om</strong>me<br />

For at kurset kan kaldes et k<strong>om</strong>petenceforløb, mener jeg, at kursets varighed bør være længere - og at<br />

niveauet sagtens kan løftes<br />

Spændende undervisere med stor indsigt og lyst og evne til videndeling<br />

Ville synes, at der kunne bruges tid på at snakke, videndele <strong>om</strong> praktisk erfaring. Synes det har været<br />

meget givtigt at kunne snakke med kollegaer fra andre sektorer. Den teoretiske undervisning skulle<br />

splittes mere op <strong>af</strong> øvelser<br />

Det kunne være en fordel, at der gik 2-4 uger længere mellem undervisningsdagene 1+2 og 3, da det<br />

ville give bedre mulighed for at arbejde med hjemmeøvelsen<br />

God stemning, gode rammer. God blanding <strong>af</strong> forskellige pædagogiske metoder<br />

Kurset måtte for mig gerne have været tidligere. Havde lige <strong>af</strong>sluttet 2 hold og kunne ikke arbejde med<br />

hjemmeopgaven. Længden <strong>af</strong> undervisningsgang, gerne slutte senest kl. 15.00<br />

Supert hvis I kunne tilbyde, at en <strong>af</strong> jer k<strong>om</strong> ud og superviserede i praksis<br />

I var gode til at veksle i undervisningen. I var velforberedte. Godt at være sammen på tværs <strong>af</strong> regionen.<br />

Kursusdagene har virkelig givet mig stof til at arbejde videre/forbedre min undervisning og<br />

vidensformidling, også i situationer s<strong>om</strong> individuel undersøgelse og pædagogisk videregivelse <strong>af</strong> viden<br />

har kurset givet mig et godt samlet <strong>af</strong>sæt til at forbedre formidling<br />

Dejligt kursussted, dog koldt. Skøn frokost<br />

Kortere evalueringstid<br />

Jeg kunne godt tænke mig, at der var mere tid mellem dag 1og2 og dag 3. Mangler tid i praksis til at øve<br />

hjemmeøvelsen<br />

Kunne være dejligt ca. 1 mdr. før kursusstart at få nogle udvalgte artikler <strong>om</strong> <strong>sundhedspædagogik</strong>, for at<br />

være mere tunet ind på emnet<br />

Super relevant stof, men særligt de meget k<strong>om</strong>petente undervisere gjorde kurset rigtig rigtig godt<br />

51

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!