Mange nye muligheder med Ortho-K - Danmarks Optikerforening

FAGLIGT STOF
16
den aksiale vækst skal bremses, fordi
øjet så at sige er langt nok allerede.
Almindelige kontaktlinser korrigerer for
krumningsfejl på hornhinden, men
bremser ikke udviklingen af myopi.
Det betyder for eksempel, at et barn
med -1,25D i 15-års alderen kan ende
som -3,25D som 21-årig, hvor hun
uden behandling formentlig kunne
være endt med omkring -7D.
Ortho-K udfordrer forskerne
Der er stadig et element af spekulation
med hensyn til omfanget af den individuelle
reduktion. Komparative undersøgelser
af udviklingen af myopi i udvalgte
grupper viser klart, at
udviklingen samlet set følger en ret
stabil kurve.
Samtidig er kurven langt stejlere for de,
der korrigeres med almindelige linser,
altså bløde kontaktlinser, formfaste
kontaktlinser og silikone-hydrogeler.
Hvor meget de enkelte Ortho-K bærere
vinder på behandlingen er sværere at
dokumentere, fordi Ortho-K typisk
påbegyndes tidligt i barnets liv, så snart
der konstateres myopi.
Når behandlingen først er i gang, er det
svært at få lov at afbryde den tilstrækkelig
længe til at måle på udviklingen
af myopi uden Ortho-K, for det indebærer
jo et forventeligt tab i forhold til
den samlede bremsning af myopien.
En fremskrivning på baggrund af eventuelle
tidligere journaler giver ikke et
videnskabeligt akkurat billede, så dette
er stadig et område, hvor forskningen
halter bagud.
Men man må formode, at udviklingen
vil følge det gennemsnitlige niveau for
myopiudvikling, og at der altså er tale
om cirka 50 procent reduktion af den
permanente synsfejl, når en person er
ude over udviklingsalderen.
”Man tester flere forskellige steder i
verden for at dokumentere virkningen
af Ortho-K. Forskningen styres fra
Austin University i Texas, hvor der også
køres en kontrolgruppe. Man måler
krumningen på cornea og den aksiale
længde. Undersøgelserne har blandt
andet vist, at når du dividerer den aksiale
længde med krumningen og får 3
eller derover, så vil 85 procent af 4700
testklienter udvikle myopi”, siger Finn
Kristensen.
Han peger på flere enkelttilfælde, hvor
der tilsyneladende er opnået ikke blot
et fuldstændigt stop af øjets abnorme
forlængelse, men også en reduktion af
myopien.
”Når man kan bevise, at man kan reducere
den aksiale længde, så er det bevist,
at man kan reducere myopien”, siger
Finn Kristensen som forklaring på
den enorme interesse for Ortho-K i videnskabelige
kredse.
Variationer i epitelet betinger behandlingen
En fjerde myte omhandler den gruppe
af patienter, som kan omfattes af
Ortho-K. Mange opfatter stadig Ortho-
K som en behandling, der udelukkende
retter sig mod myope med ret lave dioptrier
og cylinder-værdier.
Ortho-K som behandlingsform har i det
En ny definition på myopi er forholdet mellem krumning og
aksial længde. En undersøgelse blandt 4700 testklienter viser,
at når den aksiale længde deles med krumningen vil 85 procent
af patienter med værdien 3 eller derover udvikle myopi.