- idræt på en stol - Social
- idræt på en stol - Social
- idræt på en stol - Social
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
Vibeke Pilmark & Margit Vestergaard<br />
STOL PÅ IDRÆT<br />
- idræt på <strong>en</strong> <strong>stol</strong>
Indholdsfortegnelse<br />
I d<strong>en</strong>ne del af hæftet kan man finde beskrivelse af<br />
træningsformer og ideer til øvelser og aktiviteter.<br />
Forslag til opvarmning, øvelser<br />
og aktiviteter<br />
32<br />
Stolemotion og motionsv<strong>en</strong>ner<br />
Motionsv<strong>en</strong>n<strong>en</strong> og instruktør<strong>en</strong> skal være afklaret med <strong>en</strong><br />
hel række forhold, ind<strong>en</strong> de går i gang med at træne de<br />
ældre.<br />
4<br />
D<strong>en</strong> gode instruktør<br />
I dette afsnit kan man finde hjælp til at tilrettelægge og organisere<br />
undervisning<strong>en</strong>. Undervisningsmetoder, placering<br />
i lokalet og barrierer for træning belyses.<br />
8<br />
Effekt<strong>en</strong> af fysisk træning på<br />
funktionsevne og sygdom<br />
Et godt helbred og mulighed<strong>en</strong> for at fastholde et udadv<strong>en</strong>dt<br />
liv får <strong>en</strong> større betydning, når vi bliver ældre.<br />
16<br />
Motion og fysisk aktivitet spiller <strong>en</strong> vigtig rolle,<br />
også når der støder sygdom til.<br />
D<strong>en</strong> m<strong>en</strong>tale aldring<br />
Fysisk aktivitet har <strong>en</strong> gavnlig effekt på kriser, depression og<br />
dem<strong>en</strong>s. Det har også vist sig, at fysisk aktivitet stimulerer<br />
hukommels<strong>en</strong>.<br />
29<br />
Muskeltræning<br />
Balancetræning<br />
Kredsløbstræning<br />
Smidighedstræning<br />
36<br />
40<br />
43<br />
44<br />
Funktionel træning<br />
46<br />
Suppler<strong>en</strong>de træning<br />
47<br />
Litteraturliste<br />
50<br />
2 Stol på idræt - idræt på <strong>en</strong> <strong>stol</strong>
Forord<br />
Det er vigtigt at vide, at svage ældre ikke bare kan<br />
tåle at træne int<strong>en</strong>sivt, m<strong>en</strong> at de r<strong>en</strong>t faktisk også<br />
har gavn af det – både fysisk og i form af øget livskvalitet!<br />
Målet med dette hæfte er at udbrede vid<strong>en</strong> om træning af svage<br />
ældre, samt vid<strong>en</strong> om vigtighed<strong>en</strong> af træning for d<strong>en</strong>ne målgruppe,<br />
som desværre ofte overses eller nedprioriteres i træningssamm<strong>en</strong>hænge.<br />
Hæftet giver masser af teoretisk vid<strong>en</strong> om<br />
træningseffekt samt et hav af praktiske idéer, der kan anv<strong>en</strong>des<br />
direkte af både frivillige instruktører, pårør<strong>en</strong>de, plejepersonale<br />
og fysioterapeuter mv. Hæftet bygger på d<strong>en</strong> tværidrætslige<br />
model som Dansk Arbejder Idrætsforbund g<strong>en</strong>nem årtier har<br />
udviklet til s<strong>en</strong>ioridræt for friske ældre. Træning<strong>en</strong> vil derfor<br />
indeholde såvel grundtræning i form af opvarmning og gymnastiske<br />
øvelser som aktiviteter med bolde og andre rekvisitter.<br />
Det er desud<strong>en</strong> håbet, at dette materiale kan inspirere og medvirke<br />
til, at der iværksættes mange flere - og gerne forskelligartede<br />
- motionstilbud til svage ældre. Der er tydeligvis behov for<br />
at samarbejde på tværs af sundhedssystemet og d<strong>en</strong> frivillige<br />
idrætsverd<strong>en</strong>. Heldigvis er der allerede åbnet for d<strong>en</strong>ne ”sluse”<br />
flere steder, hvilket ikke mindst er til gavn for borgerne, m<strong>en</strong><br />
også udvikl<strong>en</strong>de og opløft<strong>en</strong>de for såvel frivillige som sundhedspersonale.<br />
Hæftet er overvej<strong>en</strong>de baseret på, at træning<strong>en</strong> organiseres<br />
af ældre for ældre, ud fra erfaringer fra s<strong>en</strong>ioridrætt<strong>en</strong>, hvor de<br />
mange gode ressourcer blandt friske/unge p<strong>en</strong>sionister skaber<br />
<strong>en</strong> unik samm<strong>en</strong>hæng mellem motionstilbudd<strong>en</strong>e til friske og<br />
svage ældre. Derfor er hæftets primære målgruppe også frivillige<br />
instruktører, der underviser på <strong>stol</strong>emotionshold eller virker som<br />
motionsv<strong>en</strong>ner. Hæftet h<strong>en</strong>v<strong>en</strong>der sig desud<strong>en</strong> til fysio- og ergoterapeuter,<br />
bevægelsespædagoger, plejepersonale, undervisere<br />
på social - og sundhedsskoler, afspændingspædagoger mv.<br />
Hæftet er udarbejdet som et undervisningsmateriale til Dansk<br />
Arbejder Idrætsforbunds kurser, hvorfor det fulde udbytte opnås<br />
ved deltagelse i disse kurser. Kurserne er åbne for alle og kan<br />
ses på www.dai-sport.dk.<br />
Materialets teoriafsnit bygger på d<strong>en</strong> vid<strong>en</strong>, der foreligger ind<strong>en</strong><br />
for træning af svage ældre. Anbefalingerne tager udgangspunkt<br />
i vid<strong>en</strong>skabelige træningsstudier med svage ældre samt de anbefalinger<br />
som Sundhedsstyrels<strong>en</strong> har udstukket for træning og<br />
fysisk aktivitet.<br />
En stor tak skal rettes til Nina Beyer, Heddy Lerche, Lone Wiegaard,<br />
Vibeke Pilmark og Margit Vestergaard, der har bidraget<br />
til dette hæfte, samt til de fagpersoner og frivillige instruktører,<br />
der har givet gode råd undervejs.<br />
Rigtig god fornøjelse med træning<strong>en</strong>!<br />
Palle Thoms<strong>en</strong><br />
Forbundssekretær<br />
Dansk Arbejder Idrætsforbund<br />
Stol på idræt - idræt på <strong>en</strong> <strong>stol</strong><br />
3
Stolemotion og motionsv<strong>en</strong>ner<br />
-begrebsafklaring og organisering<br />
AF MARGIT VESTERGAARD OG VIBEKE PILMARK<br />
I dette hæfte bruges begrebet <strong>stol</strong>emotion om d<strong>en</strong> form for<br />
s<strong>en</strong>ioridræt, der udøves på og omkring <strong>en</strong> <strong>stol</strong>. Deltagerne har<br />
g<strong>en</strong>erelt dårlig balance og er ofte gangbesværede, hvorfor det<br />
er nødv<strong>en</strong>dig at have <strong>en</strong> <strong>stol</strong> at støtte sig til eller sidde på i hele<br />
eller dele af træning<strong>en</strong>.<br />
En motionsv<strong>en</strong> er <strong>en</strong> instruktør, der træner de<br />
ældre i deres eget hjem. Ældre vælger at få<br />
<strong>en</strong> motionsv<strong>en</strong> <strong>en</strong>t<strong>en</strong> fordi, de ikke magter at<br />
træne med andre, ikke selv kan transportere<br />
sig til træning, eller fordi der ikke findes et<br />
<strong>stol</strong>emotionstilbud i lokalmiljøet.<br />
D<strong>en</strong> ældre, der modtager træning i eget hjem,<br />
kaldes for <strong>en</strong> motionsmodtager.<br />
Både motionsv<strong>en</strong>ner og undervisere på <strong>stol</strong>emotionshold<br />
er instruktører. I hæftet bruges<br />
fællesbetegnels<strong>en</strong> instruktør således om<br />
begge typer, med mindre andet er nævnt.<br />
Som optakt til rest<strong>en</strong> af hæftet følger nu <strong>en</strong><br />
kort indføring i de særlige forhold ved at være<br />
motionsv<strong>en</strong> og ved at have et <strong>stol</strong>emotionshold.<br />
Roll<strong>en</strong> som instruktør, pædagogiske<br />
overvejelser og undervisningsmetoder uddybes<br />
i de følg<strong>en</strong>de afsnit.<br />
Til sidst i afsnittet gives eksempler på, hvordan tilbudd<strong>en</strong>e kan<br />
organiseres, så de spiller samm<strong>en</strong> på bedste vis.<br />
Motionsv<strong>en</strong>ner<br />
H<strong>en</strong>ning Hjuler-Peders<strong>en</strong> er 68 år og underviser både på hold<br />
og er motionsv<strong>en</strong>. Han m<strong>en</strong>er, det er vigtigt at også de svageste<br />
ældre kan træne samm<strong>en</strong> med <strong>en</strong> motionsv<strong>en</strong>. ”Jeg er selv<br />
i fysisk god form og ved, hvad motion betyder for hjern<strong>en</strong> og<br />
livskvalitet<strong>en</strong>. Jeg under gamle m<strong>en</strong>nesker at opdage, at det at<br />
holde sig i form har <strong>en</strong> stor betydning for deres hverdag”, fortæller<br />
H<strong>en</strong>ning Hjuler-Peders<strong>en</strong>.<br />
Der er efter H<strong>en</strong>ning Hjuler-Peders<strong>en</strong>s m<strong>en</strong>ing stor forskel på at<br />
lede et hold og træne d<strong>en</strong> ældre i eget hjem. Når man møder d<strong>en</strong><br />
ældre al<strong>en</strong>e, så er det sværere at få d<strong>en</strong> stemning, som næst<strong>en</strong><br />
kommer naturligt, når man har et hold ældre, der træner samm<strong>en</strong>.<br />
Mange ældre, der ikke kan komme hjemmefra, har behov<br />
for at snakke, og derfor kan motionsv<strong>en</strong>n<strong>en</strong> blive stillet overfor<br />
det dilemma, at d<strong>en</strong> ældre hellere vil snakke frem for at træne.<br />
Han fandt ud af, at det kunne betale sig at få flere af de ældre til<br />
at træne samm<strong>en</strong> og mødes i hinand<strong>en</strong>s hjem. H<strong>en</strong>ning Hjuler-<br />
Peders<strong>en</strong> bor i Nexø på Bornholm, og her var det muligt at få<br />
samlet to motionsmodtagere hjemme privat hos én af dem. På<br />
d<strong>en</strong> måde blev det et lille hold, hvor der var fokus på træning,<br />
m<strong>en</strong> hvor der også var plads til snak før og efter træning. M<strong>en</strong><br />
hvor dette ikke er muligt, er det ifølge H<strong>en</strong>ning Hjuler-Peders<strong>en</strong><br />
vigtigt, at lave nogle helt klare regler for træning<strong>en</strong>.<br />
Motionsv<strong>en</strong>n<strong>en</strong> er ikke <strong>en</strong> besøgsv<strong>en</strong> og heller ikke <strong>en</strong> privat<br />
v<strong>en</strong>. ”Måske var det bedre at kalde det <strong>en</strong> ”motionsgiver”, siger<br />
H<strong>en</strong>ning Hjuler-Peders<strong>en</strong>. En rigtig v<strong>en</strong> møder op på hospitalet,<br />
hvis de ældre bliver syge og holder heller ikke op med at komme<br />
i hjemmet, sådan som motionsv<strong>en</strong>n<strong>en</strong> vil gøre det, når d<strong>en</strong><br />
ældre måske begynder at træne på et <strong>stol</strong>emotionshold. ”Motionsv<strong>en</strong>n<strong>en</strong>s<br />
rolle skal være afklaret med motionsmodtager<strong>en</strong>,<br />
ind<strong>en</strong> man går i gang med at træne, så undgår man, at de ældre<br />
bliver skuffede og vrede”, m<strong>en</strong>er H<strong>en</strong>ning Hjuler-Peders<strong>en</strong>. Han<br />
vil desud<strong>en</strong> anbefale, at motionsv<strong>en</strong>ner deltager på ældreinstruktørkurserne<br />
i DAI, hvor man får nyttig praktisk og teoretisk<br />
vid<strong>en</strong> om d<strong>en</strong> svage ældregruppe.<br />
4 Stol på idræt - idræt på <strong>en</strong> <strong>stol</strong>
Lær hinand<strong>en</strong> at k<strong>en</strong>de<br />
”Det er svært at lukke <strong>en</strong> vildfremmed person ind i sit hjem.<br />
Hvis de så ov<strong>en</strong> i købet begynder at kommandere, så er det ikke<br />
godt”, fortæller Uni Grønvall, der selv har haft <strong>en</strong> motionsv<strong>en</strong>,<br />
indtil hun blev stærk nok til at starte med at træne på hold.<br />
Hun råder komm<strong>en</strong>de motionsv<strong>en</strong>ner til at starte med at tage<br />
<strong>en</strong> snak med de ældre og lære hinand<strong>en</strong> at k<strong>en</strong>de først. ”Det er<br />
også <strong>en</strong> god ide, at sætte musikbåndet på og lytte til musikk<strong>en</strong>,<br />
m<strong>en</strong>s motionsv<strong>en</strong>n<strong>en</strong> viser, hvad træningsprogrammet går ud<br />
på”, siger Uni Grønvall.<br />
Det er heller ikke ligegyldigt, om de ældre tiltales med du og De.<br />
Her må man føle sig frem og forsigtigt finde ud af, hvad de ældre<br />
foretrækker. I dag vil de fleste tiltales med du, m<strong>en</strong> der er nog<strong>en</strong><br />
ældre, der holder fast i De-form<strong>en</strong>.<br />
Uni Grønvall advarer også motionsv<strong>en</strong>n<strong>en</strong> mod at modtage<br />
større gaver eller p<strong>en</strong>ge. ”Hvis man modtager p<strong>en</strong>ge eller større<br />
ting, kan man let blive beskyldt for at have stjålet fra de ældre.<br />
For de ældre kan måske ikke huske, at de har foræret p<strong>en</strong>ge eller<br />
gaver væk, og de pårør<strong>en</strong>de forstår måske ikke, at deres forældre<br />
har foræret nogle af arvestykkerne bort. Det vil også være<br />
langt sværere at sige fra over for de ældres ev<strong>en</strong>tuelle urimelige<br />
krav, hvis man har modtaget p<strong>en</strong>ge eller gaver.<br />
Stik <strong>en</strong> finger i jord<strong>en</strong><br />
Motionsv<strong>en</strong>n<strong>en</strong> har brug for indlevelsesevne og evn<strong>en</strong> til at<br />
stikke <strong>en</strong> finger i jord<strong>en</strong>, første gang han møder sin motionsmodtager.<br />
Forv<strong>en</strong>tningerne hos de ældre og deres pårør<strong>en</strong>de<br />
kan afvige fra det, som er motionsv<strong>en</strong>n<strong>en</strong>s opgave, og de ældre<br />
kan føle sig usikre og utrygge ved at lukke <strong>en</strong> uk<strong>en</strong>dt person<br />
ind i deres hjem og vil måske i start<strong>en</strong> virke afvis<strong>en</strong>de. Nogle<br />
ældre kan komme til at opfatte motionesv<strong>en</strong>n<strong>en</strong> som <strong>en</strong> rigtig<br />
v<strong>en</strong> og forv<strong>en</strong>ter et <strong>en</strong>gagem<strong>en</strong>t langt udover motionstilbuddet.<br />
Hun vil måske invitere motionsv<strong>en</strong>n<strong>en</strong> til private fester og<br />
forv<strong>en</strong>ter, at motionsv<strong>en</strong>n<strong>en</strong> ofte kommer på besøg. Det er derfor<br />
vigtigt, at motionsv<strong>en</strong>n<strong>en</strong> fra start<strong>en</strong> gør det klart, hvilk<strong>en</strong><br />
rolle han/hun har, og hvad tilbuddet består af. Det første møde<br />
skal bruges til, at motionsv<strong>en</strong>n<strong>en</strong> og motionsmodtager<strong>en</strong> lærer<br />
hinand<strong>en</strong> at k<strong>en</strong>de og træffer klare aftaler om, hvornår og hvor<br />
ofte træning<strong>en</strong> foregår, og hvordan der meldes afbud i tilfælde<br />
af sygdom.<br />
Et varmt m<strong>en</strong> professionelt forhold<br />
Samværet omkring træning kan være utroligt giv<strong>en</strong>de for både<br />
motionsv<strong>en</strong> og motionsmodtager. En del ældre vil efter <strong>en</strong> periode<br />
kunne fortsætte med <strong>stol</strong>emotion og dermed ig<strong>en</strong> kunne<br />
deltage aktivt i et udadv<strong>en</strong>dt socialt netværk med ligesindede.<br />
Andre skal måske fortsætte træning<strong>en</strong> i eget hjem, m<strong>en</strong> får et<br />
større fysisk overskud. Gevinst<strong>en</strong> ved at træne vil de fleste motionsmodtagere<br />
hurtigt mærke. M<strong>en</strong> for at man som frivillig<br />
motionsv<strong>en</strong> skal få <strong>en</strong> god oplevelse, er det væs<strong>en</strong>tligt, at man<br />
har det hyggeligt under træning<strong>en</strong>, at man føler sig tryg ved at<br />
komme i de ældres hjem, og at man kan se, at træning<strong>en</strong> nytter<br />
noget.<br />
Det er således vigtigt, at der etableres et varmt m<strong>en</strong> professionelt<br />
forhold mellem motionsv<strong>en</strong> og motionsmodtager. At<br />
begge lærer at respektere hinand<strong>en</strong>s grænser og siger fra, hvis<br />
der er noget, der ikke fungerer så godt. Motionsv<strong>en</strong>ner kan, ligesom<br />
sundhedsfagligt personale der hjælper ældre, have brug<br />
for at snakke med andre om, hvordan det går med træning<strong>en</strong>,<br />
og hvordan forholdet er til motionsmodtager<strong>en</strong>. Derfor er det<br />
Motionsv<strong>en</strong>n<strong>en</strong> skal være afklaret med sin rolle og sørge for at få nogle klare regler for træning<strong>en</strong> samm<strong>en</strong> med motionsmodtager<strong>en</strong>.<br />
Stol på idræt - idræt på <strong>en</strong> <strong>stol</strong><br />
5
vigtigt, at der skabes et netværk til andre motionsv<strong>en</strong>ner i nærhed<strong>en</strong>.<br />
Nogle gange passer kemi<strong>en</strong> ikke mellem motionsv<strong>en</strong> og<br />
motionsmodtager og i d<strong>en</strong> forbindelse er det væs<strong>en</strong>tligt, at motionsv<strong>en</strong>n<strong>en</strong><br />
ikke påtager sig skyld<strong>en</strong>, m<strong>en</strong> snakker med andre<br />
om problemet. Ofte kan man løse det med, at d<strong>en</strong> ældre får <strong>en</strong><br />
ny motionsv<strong>en</strong>. Ned<strong>en</strong>for finder du <strong>en</strong> liste over vigtige forhold,<br />
som du <strong>en</strong>t<strong>en</strong> skal have tænkt over eller gjort noget ved i forbindelse<br />
med at være motionsv<strong>en</strong>.<br />
Motionsv<strong>en</strong> – tjekliste.<br />
• Lær din motionsmodtager at k<strong>en</strong>de første gang<br />
(noter vigtige ting ned: børns navne og evt.<br />
telefonnumre, ægtefælles navn, tidligere job/interesser,<br />
sygdomme).<br />
• Træf klare aftaler med din motionsmodtager d<strong>en</strong><br />
første eller and<strong>en</strong> gang, du kommer.<br />
• Træf aftale om, at du ringer, hvis du bliver syg. Opgiv<br />
ikke dit eget telefonnummer.<br />
• Aftal om I er Des eller dus.<br />
• Tal med motionsmodtager<strong>en</strong> om, hvad det vil sige at<br />
få <strong>en</strong> motionsv<strong>en</strong>.<br />
• Du har tavshedspligt, og bør ikke videregive følsomme<br />
oplysninger om motionsmodtager<strong>en</strong> ud<strong>en</strong><br />
d<strong>en</strong>nes accept.<br />
• Du må ikke modtage større gaver og p<strong>en</strong>gebeløb.<br />
Undgå i det hele taget at tage imod gaver. Det kan<br />
være med til at ødelægge jeres indbyrdes forhold.<br />
• Giv ikke råd om sygdomme, behandling, medicin<br />
ud<strong>en</strong> at have uddannelsesmæssig baggrund for det.<br />
• Du må ikke påtage dig opgaver, som kan være til fare<br />
for dig selv eller din motionsmodtager.<br />
• Forsikring: Ved at være medlem af DAI, er du<br />
forsikret g<strong>en</strong>nem Danmarks Idræts-Forbund (DIF).<br />
DIF har tegnet <strong>en</strong> lovpligtig arbejdsskadeforsikring<br />
og <strong>en</strong> kollektiv ansvarsforsikring. Begge forsikringer<br />
dæk- ker instruktører og frivillige motionsv<strong>en</strong>ner,<br />
når de udfører ”arbejde” for for<strong>en</strong>ing<strong>en</strong>.<br />
• Du skal have tid, lyst og overskud til at være motionsv<strong>en</strong>.<br />
Mangler du dette, er det ikke <strong>en</strong> skam at<br />
sige fra.<br />
• Passer din og motionsmodtager<strong>en</strong>s kemi ikke, så<br />
prøv at få <strong>en</strong> and<strong>en</strong> motionsv<strong>en</strong> til at påtage sig<br />
opgav<strong>en</strong>.<br />
• Aftal jævnlige møder med andre motionsv<strong>en</strong>ner.<br />
• Lyt til de ældre og aflæs deres kropssprog.<br />
• Meld dig jævnligt på s<strong>en</strong>ioridrætskurser.<br />
Stolemotion<br />
Ingrid Anders<strong>en</strong> er instruktør på plejec<strong>en</strong>ter Havebæks <strong>stol</strong>emotionshold<br />
i Od<strong>en</strong>se. Hun får selv <strong>en</strong> gevinst ved at træne de<br />
ældre. ”Jeg oplever udover selv at komme i form også <strong>en</strong> stor<br />
glæde ved at undervise holdet. Vi griner meget samm<strong>en</strong> og laver<br />
sjov med hinand<strong>en</strong>. D<strong>en</strong> ug<strong>en</strong>tlige træning med holdet er<br />
helt uundværlig, det er simpelth<strong>en</strong> <strong>en</strong> <strong>en</strong>ergiindsprøjtning til os<br />
alle samm<strong>en</strong>!”<br />
Alt efter deltagernes fysiske formå<strong>en</strong> og lokalets størrelse består<br />
et typisk <strong>stol</strong>emotionshold af 10-15 deltagere. Enkelte<br />
steder dog op til 45 – m<strong>en</strong> det kræver meget plads og mange<br />
hjælpere. Det er vigtigt at være et team af instruktører/hjælpere<br />
omkring et hold, så man kan supplere og afløse hinand<strong>en</strong> ved<br />
ferie og sygdom. Med flere hjælpere eller instruktører kan man<br />
udnytte, at nogle er gode til at instruere i boldspil andre i musik<br />
og bevægelse.<br />
Ingrid Anders<strong>en</strong> slutter hver gang med <strong>en</strong> kop kaffe eller <strong>en</strong> tår<br />
saftevand. ”Vi synger og snakker også. Og det, kan jeg mærke,<br />
er noget, de ældre er meget glade for”. For selvom deltagerne<br />
på Ingrid Anders<strong>en</strong>s hold bor under samme tag, var der ikke ret<br />
mange, der k<strong>en</strong>dte hinand<strong>en</strong>, før de begyndte på holdet!<br />
En vigtig del af <strong>stol</strong>emotionstilbuddet er det sociale samvær,<br />
der oftest afvikles efter træning<strong>en</strong>. Deltagerne drikker kaffe og<br />
har måske brød med hjemmefra, der synges et par sange, og<br />
nogle steder læses små gruk eller digte højt, eller måske omtales<br />
<strong>en</strong> særlig avisartikel eller et arrangem<strong>en</strong>t af interesse for<br />
deltagerne.<br />
”Vi tager også altid på <strong>en</strong> sommerudflugt, hvor vi spiser og hygger<br />
os samm<strong>en</strong>. Det er noget vores hjælpere arrangerer, for d<strong>en</strong><br />
<strong>en</strong>e har stort kørekort, så vi kan godt komme lidt omkring. Og så<br />
har vi selvfølgelig vores julefrokost i december måned, og det er<br />
virkelig noget de se frem til”, fortæller Ingrid Anders<strong>en</strong>.<br />
Det er vigtigt med gode lokaleforhold; der skal være adgang<br />
til toilet, ing<strong>en</strong> trapper, et sted at drikke kaffe, gode <strong>stol</strong>e ud<strong>en</strong><br />
armlæn, mulighed for at opbevare rekvisitter, ikke for koldt og<br />
6 Stol på idræt - idræt på <strong>en</strong> <strong>stol</strong>
pass<strong>en</strong>de i størrels<strong>en</strong> for holdet. Det ville være ideelt at <strong>stol</strong>emotionsholdet<br />
trænede året rundt, m<strong>en</strong> som regel holdes der <strong>en</strong><br />
kort sommerpause af h<strong>en</strong>syn til instruktørerne eller på grund af<br />
ferielukning af træningslokalet.<br />
Organisering<br />
Stolemotion og tilbud om motionsv<strong>en</strong>ner kan organiseres på<br />
mange måder. Som selvstændige tilbud eller i samm<strong>en</strong>hæng<br />
med hinand<strong>en</strong> og andre for<strong>en</strong>ingstilbud. Det kan i større eller<br />
mindre grad være et samarbejde med kommun<strong>en</strong>.<br />
Stolemotionshold – tjekliste.<br />
• Det er godt at være <strong>en</strong> mindre gruppe af instruktører<br />
og hjælpere til et hold. Gerne 3-4 personer om et<br />
hold på 20 deltagere.<br />
• Husk at sætte tid af til det sociale samvær <strong>en</strong>t<strong>en</strong> før<br />
eller efter træning<strong>en</strong>.<br />
• Kontakt kommun<strong>en</strong> for anvisning af egnede lokaler<br />
– ofte kan de lånes gratis.<br />
• Lokalet skal overvejes nøje: størrelse, adgangsforhold<br />
(transport og trapper), toilet, mulighed for at<br />
købe eller medbringe kaffe/brød, gode <strong>stol</strong>e ud<strong>en</strong><br />
armlæn, opbevaring af rekvisitter, ikke for køligt,<br />
ferielukning mv.<br />
• Træningstid skal passe ind i deltagernes hverdag<br />
– formiddag<strong>en</strong> er som regel god.<br />
• Invitér d<strong>en</strong> lokale fysioterapeut til at opleve træning<strong>en</strong>,<br />
så hun kan anvise deltagere og evt. spørges til<br />
råds, hvis der er tvivl om, hvilke øvelser <strong>en</strong> deltager<br />
må udføre.<br />
• Tag jævnligt på kursus og få ny vid<strong>en</strong> og inspiration.<br />
Motionsv<strong>en</strong>ner kan være selvstændige grupper under Ældre<br />
hjælper Ældre, i frivillighuse, i Sund By eller i for<strong>en</strong>inger mv.<br />
Stolemotion kan foregå på aktivitetsc<strong>en</strong>tre, i forsamlingshuse,<br />
fælleslokaler, skoler eller haller mv.<br />
Der er mange fordele ved at koble tilbudd<strong>en</strong>e til de friske ældre<br />
og de svage ældre tæt samm<strong>en</strong>. Især fordi overgang<strong>en</strong> fra<br />
ét motionstilbud til <strong>en</strong> andet således bliver mindre mærkbar og<br />
frafaldet minimeres. Desud<strong>en</strong> er de friske ældre ofte gode som<br />
”rollemodeller” og instruktører for de svage ældre, ligesom det<br />
sociale samspil mellem grupperne giver flere muligheder for<br />
f.eks. at lave kørselsordninger og at deltage som ægtepar eller<br />
naboer i samme fællesskab.<br />
Som inspiration til organisering skal her blot nævnes et par<br />
forskellige eksempler på, hvordan tilbudd<strong>en</strong>e kan kobles samm<strong>en</strong>:<br />
I Egebjerg S<strong>en</strong>ioridræt på Sydfyn tilbydes almindelig s<strong>en</strong>ioridræt<br />
i hall<strong>en</strong> om formiddag<strong>en</strong>, m<strong>en</strong>s svage ældre tilbydes træning i<br />
et tilstød<strong>en</strong>de lokale om middag<strong>en</strong>. I tidsrummet mellem de to<br />
hold er der fælles socialt samvær i cafeteriet.<br />
I IFA i Vejle tilbydes træning i hall<strong>en</strong> for alle ældre samtidig.<br />
M<strong>en</strong>s nogle står, går og løber, sidder <strong>en</strong> gruppe på <strong>stol</strong>e i d<strong>en</strong><br />
<strong>en</strong>e <strong>en</strong>de af hall<strong>en</strong>, til g<strong>en</strong>sidig inspiration og med mulighed for<br />
at gå til og fra.<br />
I S<strong>en</strong>ioridræt i Bog<strong>en</strong>se tilbydes svage ældre træning i et forsamlingshus<br />
og inviteres til sociale arrangem<strong>en</strong>ter samm<strong>en</strong><br />
med de øvrige ældre i for<strong>en</strong>ing<strong>en</strong>.<br />
På Bornholm har man formået at koble motionsv<strong>en</strong>nerne på<br />
også, således at Ældre i bevægelse i Åkirkeby kan tilbyde motion<br />
til ældre på tre planer; i hall<strong>en</strong>, på et <strong>stol</strong>emotionshold og <strong>en</strong>delig<br />
også i eget hjem, hvis man er ude af stand til at komme frem<br />
til træning<strong>en</strong>. Også her træner friske og svage ældre på samme<br />
tid, og det har givet anledning til <strong>en</strong> del ”motionsp<strong>en</strong>dlere”, som<br />
starter i hall<strong>en</strong> og går videre til <strong>stol</strong>emotion, når det bliver for<br />
fysisk kræv<strong>en</strong>de med f.eks. gulvøvelser. På bare tre år er <strong>stol</strong>emotionsholdet<br />
vokset fra seks deltagere til over 40 i dag. Nogle<br />
af deltagerne er kommet fra det almindelige s<strong>en</strong>ioridrætshold,<br />
og andre er startet med at få <strong>en</strong> motionsv<strong>en</strong>, m<strong>en</strong> har efterfølg<strong>en</strong>de<br />
fået mod på at deltage på holdet.<br />
Det sker også, at nogle ældre bliver så mobile, at de flytter sig fra<br />
<strong>stol</strong>emotion til træning<strong>en</strong> i hall<strong>en</strong>. Og så er ring<strong>en</strong> faktisk sluttet,<br />
og der er virkelig skabt basis for ”livslang s<strong>en</strong>ioridræt”.<br />
Dansk Arbejder Idrætsforbund har masser af inspiration og erfaringer<br />
med, hvordan tilbudd<strong>en</strong>e kan organiseres. Søg på vores<br />
hjemmeside www.dai-sport.dk eller ring på 43 26 23 81.<br />
Stol på idræt - idræt på <strong>en</strong> <strong>stol</strong><br />
7
D<strong>en</strong> gode instruktør<br />
AF VIBEKE PILMARK<br />
En pædagogisk tilgang er forudsætning<strong>en</strong> for at <strong>en</strong> instruktør i<br />
<strong>stol</strong>emotion eller <strong>en</strong> motionsv<strong>en</strong> kan etablere et ”professionelt”<br />
forhold til d<strong>en</strong>/de ældre, der skal instrueres. For at få respekt<br />
skal instruktør<strong>en</strong> have faglig autoritet ud<strong>en</strong> at blive autoritær<br />
og være medm<strong>en</strong>neskelig ud<strong>en</strong> at blive v<strong>en</strong>. Der skal være <strong>en</strong><br />
plan og et formål med de aktiviteter, der sættes i gang, undervisningsmetoder<br />
og aktiviteter skal tilpasses de ældre.<br />
Når ældre træner, er formålet<br />
ofte at bevare eller forbedre<br />
funktionsevn<strong>en</strong>, m<strong>en</strong> det vil i<br />
sidste <strong>en</strong>de være glæd<strong>en</strong> ved<br />
samspillet med motionsv<strong>en</strong>n<strong>en</strong>/instruktør<strong>en</strong><br />
eller at være<br />
samm<strong>en</strong> med andre, der motiverer<br />
ældre til at fortsætte<br />
træning<strong>en</strong>. Pædagogikk<strong>en</strong> og de holdninger, instruktør<strong>en</strong> har<br />
til deltagerne, spiller <strong>en</strong> vigtig rolle for de ældres motivation og<br />
mulighed for at lære andre at k<strong>en</strong>de og i sidste <strong>en</strong>de også for,<br />
om de fortsat ønsker at træne.<br />
Motivation og begejstring<br />
De fleste m<strong>en</strong>nesker har oplevet <strong>en</strong> lærer eller instruktør, der<br />
kunne vække begejstring og få d<strong>en</strong> <strong>en</strong>kelte deltager på holdet<br />
til at føle sig tryg. Instruktør<strong>en</strong> fik deltagerne til at udføre aktiviteter,<br />
de ikke troede, de turde eller kunne. D<strong>en</strong> dygtige instruktør<br />
får alle til at træne konc<strong>en</strong>treret, ud<strong>en</strong> det går ud over<br />
stemning<strong>en</strong> på holdet og mulighed<strong>en</strong> for at få snakket samm<strong>en</strong>.<br />
Deltagerne går efter <strong>en</strong> sådan undervisning hjem med<br />
bevidsthed<strong>en</strong> om, at de har lært noget nyt, og at de skal lære<br />
mere næste gang. Og de ved, at det vil lykkes!<br />
M<strong>en</strong> hvad er det, <strong>en</strong> dygtig instruktør kan, og er det muligt at<br />
lære at gøre det samme? Ja, det er muligt at lære, m<strong>en</strong> det kræver<br />
vid<strong>en</strong> og øvelse at blive <strong>en</strong> god instruktør. I det følg<strong>en</strong>de får<br />
du nogle <strong>en</strong>kle redskaber, du kan bruge, når du skal træne svage<br />
ældre.<br />
Hvad skal instruktør<strong>en</strong> kunne?<br />
”For at få respekt skal instruktør<strong>en</strong> have<br />
faglig autoritet ud<strong>en</strong> at blive autoritær<br />
og være medm<strong>en</strong>neskelig ud<strong>en</strong> at blive<br />
v<strong>en</strong>”.<br />
Kommunikere, observere og analysere<br />
Instruktør<strong>en</strong> skal kommunikere præcist og klart med sit <strong>stol</strong>emotionshold<br />
eller motionsmodtager<strong>en</strong>. Kommunikation<strong>en</strong> skal<br />
være ligeværdig og ikke tale ned til d<strong>en</strong> ældre.<br />
Instruktør<strong>en</strong> skal også kunne forstå og fortolke deltagernes<br />
signaler. Ældre med få ressourcer har svært ved direkte at give<br />
udtryk for ønsker og behov, og<br />
Kropssprog<br />
derfor skal instruktør<strong>en</strong> give<br />
sig tid til at observere og analysere<br />
deres kropssprog og det,<br />
de siger. På d<strong>en</strong>ne måde finder instruktør<strong>en</strong><br />
ud af, hvordan han/hun<br />
lettest får formidlet sit budskab.<br />
Der skal være over<strong>en</strong>sstemmelse mellem det, man siger, og det<br />
man giver udtryk for med kropp<strong>en</strong> - kropsproget .<br />
Især dem<strong>en</strong>te ældre er følsomme overfor modsatrettede budskaber<br />
(se side 31).<br />
Instruktørroll<strong>en</strong><br />
Instruktør<strong>en</strong> skal påtage sig ”lærerroll<strong>en</strong>”. Det indebærer, at<br />
der er <strong>en</strong> overordnet plan med undervisning<strong>en</strong>, og at man ved,<br />
hvordan man g<strong>en</strong>nemfører d<strong>en</strong>. Sæt et mål for træning<strong>en</strong> samm<strong>en</strong><br />
med de ældre, det vil øge motivation<strong>en</strong> for træning<strong>en</strong> (se<br />
side 10).<br />
Det behøver ikke at være svært at udarbejde <strong>en</strong> plan for undervisning<strong>en</strong>.<br />
Man kan vælge at arbejde ud fra nogle temaer og<br />
mål, der skal opfyldes i <strong>en</strong> giv<strong>en</strong> periode. Det kan for eksempel<br />
være, at man ønsker at træne balance. Dette afspejler sig i valget<br />
af øvelser og pædagogiske prioriteringer. Instruktør<strong>en</strong> har<br />
på forhånd gjort sig tanker om, hvordan man tilpasser balanceøvelserne,<br />
og hvordan man kan justere øvelserne til d<strong>en</strong>/de <strong>en</strong>kelte<br />
deltagere. Fejlretning<strong>en</strong> har fokus på balanceelem<strong>en</strong>tet,<br />
og målet er, at deltagerne selv får <strong>en</strong> fornemmelse af egne ba-<br />
8 Stol på idræt - idræt på <strong>en</strong> <strong>stol</strong>
lancefærdigheder, og hvordan de med træning kan blive bedre<br />
(se afsnit om planlægning på side 10).<br />
Lærerroll<strong>en</strong> og de pædagogiske metoder skal løb<strong>en</strong>de tilpasses<br />
deltagerne og deres fysiske og m<strong>en</strong>tale forudsætninger.<br />
Tid og fokus<br />
Ældre bruger længere tid til at lære nyt samm<strong>en</strong>lignet med yngre.<br />
De har sværere ved at opfatte sanseindtryk f.eks. syn, hørelse<br />
og sansepåvirkninger fra hud, muskler og led. Det tager også<br />
længere tid at få sanseindtrykk<strong>en</strong>e bearbejdet og efterfølg<strong>en</strong>de<br />
reagere på dem. Hvis man f.eks. kaster <strong>en</strong> bold til et ældre m<strong>en</strong>neske,<br />
går der længere tid, ind<strong>en</strong> d<strong>en</strong> ældre rækker arm<strong>en</strong>e frem<br />
for at gribe bold<strong>en</strong> i forhold til et yngre m<strong>en</strong>neske. Når ældre er<br />
ude af balance, varer det også længere tid, før balancereflekserne<br />
sætter ind. Giver <strong>en</strong> instruktør <strong>en</strong> besked i idrætshall<strong>en</strong>,<br />
vil der typisk gå relativ længere tid, ind<strong>en</strong> de ældre reagerer på<br />
besked<strong>en</strong> samm<strong>en</strong>lignet med yngre.<br />
Smerter har også betydning for de ældres hukommelse og<br />
konc<strong>en</strong>trationsevne. Ny forskning har vist, at smerter stjæler<br />
opmærksomhed<strong>en</strong>, så det bliver sværere at opfatte og huske<br />
nye informationer.<br />
DU SKAL HUSKE AT<br />
• sørge for, at der er lys nok i det lokale, der trænes i,<br />
• placere dig i lyset, så d<strong>en</strong>/de ældre kan se dig,<br />
• stå/sidde tæt ved ældre, der er svagtse<strong>en</strong>de,<br />
• iføre dig relativt stramtsidd<strong>en</strong>de tøj, så det er let at se<br />
dine bevægelser,<br />
• brug tøj i gule eller røde farver.<br />
Dette kaldes dobbelt indkodning.<br />
Brug desud<strong>en</strong> ”billeder” eller associationer til at beskrive <strong>en</strong><br />
aktivitet eller bevægelse. En øvelse kan for eksempel kaldes<br />
plukke æbler, kuskeslag, rygcrawl, kaste hø etc.<br />
Man kan også finde <strong>en</strong> sang, der passer til øvelserne. Det er især<br />
<strong>en</strong> fordel for dem<strong>en</strong>te ældre at kombinere sang og bevægelse.<br />
Synet<br />
Synet svækkes med alder<strong>en</strong>, og man har brug for mere lys. Ældre<br />
har ofte for lidt lys i deres bolig. Motionsv<strong>en</strong>n<strong>en</strong> skal huske<br />
at opfordre de ældre til at tænde lyset under træning<strong>en</strong>, så de<br />
Konsekv<strong>en</strong>ser for instruktion<strong>en</strong><br />
De ældres reaktionsevne skal udfordres under<br />
træning<strong>en</strong>, og instruktør<strong>en</strong> skal stille<br />
opgaver, der tvinger de ældre til at reagere<br />
hurtigt på sanseindtrykk<strong>en</strong>e. Vedligeholdelse<br />
eller forbedring af reaktionsevn<strong>en</strong> er<br />
et af de oplagte mål for træning<strong>en</strong>.<br />
Hvor det ikke handler om at træne sanserne<br />
og reaktionsevn<strong>en</strong>, skal man som instruktør<br />
tage højde for, at de ældre har brug for<br />
mere tid. Derudover kan man hjælpe de<br />
ældre ved at sætte fokus på det væs<strong>en</strong>tlige<br />
i <strong>en</strong> giv<strong>en</strong> øvelse eller aktivitet.<br />
Dobbeltindkodning<br />
Både syn og hørelse svækkes med alder<strong>en</strong>,<br />
og det får konsekv<strong>en</strong>s for de ældres muligheder<br />
for at opfatte og forstå <strong>en</strong> giv<strong>en</strong><br />
instruktion.<br />
Vis øvels<strong>en</strong> eller aktivitet<strong>en</strong>, samtidig med<br />
at du forklarer, hvad du gør. Ved at vise og<br />
forklare indkodes øvels<strong>en</strong> på to måder.<br />
De ældres reaktionsevne skal udfordres under træning<strong>en</strong><br />
Stol på idræt - idræt på <strong>en</strong> <strong>stol</strong><br />
9
ikke risikerer at falde. Det er i det hele taget vigtigt at sørge for<br />
<strong>en</strong> god belysning i lokaler, hvor ældre træner. Instruktør<strong>en</strong> bør<br />
vælge træningstøj, der er let at se for de ældre. Det vil i praksis<br />
sige tøj i røde og gule nuancer.<br />
Hørels<strong>en</strong><br />
Ældre har svært ved at høre de højfrekv<strong>en</strong>te toner som lyse<br />
ringetoner, lyd<strong>en</strong> af græshopper og høje biplyde. Med alder<strong>en</strong><br />
reduceres hørels<strong>en</strong> med 25 proc<strong>en</strong>t, hvilket får betydning for ældres<br />
mulighed for at følge med i og forstå tale. Det er især svært<br />
at følge <strong>en</strong> samtale, hvis flere taler på <strong>en</strong> gang (kaffebordseffekt).<br />
Baggrundsstøj som musik gør det sværere for de ældre at høre<br />
<strong>en</strong> instruktion. Instrum<strong>en</strong>tal musik er mindre forstyrr<strong>en</strong>de <strong>en</strong>d<br />
musik med sang. Ældre med høreapparat kan have svært ved<br />
at indstille sig på lyde, musik og stemmer i forskellige højder<br />
og tonelejer.<br />
Det er ikke nødv<strong>en</strong>digvis det bedste at råbe højt, når man underviser<br />
m<strong>en</strong>nesker med nedsat hørelse. Tal langsomt, tydeligt<br />
og beton det vigtigste i sætning<strong>en</strong>. Kvindelige instruktører<br />
med <strong>en</strong> høj og lys stemme er særligt svære at høre. De kan med<br />
fordel forsøge at gøre deres stemme dybere og tale langsommere<br />
frem for at råbe højere med d<strong>en</strong> lyse stemme. Mange<br />
ældre b<strong>en</strong>ytter sig ubevidst af mundaflæsning til at støtte hørels<strong>en</strong><br />
med, derfor skal instruktør<strong>en</strong> tænke over, hvor han/hun<br />
placerer sig (se side 13 og 14).<br />
I forbindelse med træning er det selve bevægels<strong>en</strong>, der er vigtig,<br />
og derfor skal d<strong>en</strong> nævnes først i instruktion<strong>en</strong>: ”Sidebøjning til<br />
højre. Stræk arm<strong>en</strong> over hovedet og kig efter hånd<strong>en</strong>”. Sidebøjning<br />
og stræk arm<strong>en</strong> betones, så alle ved, hvad de skal gøre.<br />
DU SKAL HUSKE AT<br />
• tale langsomt, tydeligt og med betoning på det vigtige<br />
i instruktion<strong>en</strong>,<br />
• bruge dobbeltindkodning,<br />
• placere dig overfor m<strong>en</strong>nesker med hør<strong>en</strong>edsættelse,<br />
så de kan se, hvad du siger,<br />
• slukke for musikk<strong>en</strong> under instruktion,<br />
• give få beskeder på <strong>en</strong> gang,<br />
• vælge instrum<strong>en</strong>tal musik.<br />
Planlægning<br />
Hvad, hvordan, hvilke?<br />
Planlægning<strong>en</strong> er forudsætning<strong>en</strong> for <strong>en</strong> god undervisning. I<br />
planlægning<strong>en</strong> tager man højde for deltagernes ressourcer og<br />
behov og de praktiske og pædagogiske muligheder, man har til<br />
rådighed.<br />
Opstil mål og plan for undervisning<strong>en</strong> ved at besvare følg<strong>en</strong>de<br />
spørgsmål:<br />
Hvad vil jeg med undervisning<strong>en</strong>?<br />
• Hvilke mål har mine deltagere?<br />
• Hvad er vigtigt at lære/træne for deltagerne?<br />
• Hvordan opnår jeg målet/<strong>en</strong>e?<br />
• Hvilke delmål skal holdet/deltager<strong>en</strong> nå, ind<strong>en</strong> det <strong>en</strong>delig<br />
mål nås?<br />
• Hvordan tilrettelægger jeg undervisning<strong>en</strong>, så deltagerne<br />
når delmål/mål?<br />
Når du har besvaret spørgsmål<strong>en</strong>e, vil du have et klart billede<br />
af, hvordan din undervisning skal bygges op. Det er <strong>en</strong> fordel at<br />
planlægge perioder på 2-3 måneder af gang<strong>en</strong>.<br />
Tryghed og fornyelse<br />
Start og slut på samme måde<br />
Svage ældre har brug for tryghed i undervisning<strong>en</strong>. Det er instruktør<strong>en</strong>s<br />
opgave at skabe d<strong>en</strong> rette stemning, så deltagerne<br />
har lyst til at lære nyt og skabe sociale kontakter på holdet.<br />
M<strong>en</strong> behovet for tryghed må ikke betyde, at man underviser på<br />
samme måde og med samme indhold hver gang.<br />
Instruktør<strong>en</strong> skal tilrettelægge sin undervisning, så dele af programmet<br />
er g<strong>en</strong>k<strong>en</strong>deligt, m<strong>en</strong>s andre dele introducerer nye<br />
aktiviteter og øvelser.<br />
Skab din eg<strong>en</strong> tradition på holdet eller med motionsmodtager<strong>en</strong>.<br />
Du kan for eksempel vælge at starte og slutte på samme<br />
måde hver gang. Træning<strong>en</strong> kan starte med <strong>en</strong> sang, et boldspil<br />
eller nogle strækøvelser til bestemt musik og slutte med <strong>en</strong><br />
sang, vejrtrækningsøvelser, snak over et glas vand eller afspænding.<br />
En fast start og slutning på undervisning<strong>en</strong> er med til at<br />
skabe struktur og dermed tryghed for deltagerne.<br />
Undervisningsmetoder<br />
Deltagerne forv<strong>en</strong>ter, at instruktør<strong>en</strong> styrer undervisning<strong>en</strong><br />
og ved, hvad der skal undervises i og hvordan. De fleste ældre<br />
er vant til lærerstyret undervisning, og det vil derfor være det<br />
10 Stol på idræt - idræt på <strong>en</strong> <strong>stol</strong>
Med følg-mig metod<strong>en</strong> kommer man hurtigt i gang med øvelserne.<br />
naturlige valg på <strong>stol</strong>emotionshold og til motionsmodtager<strong>en</strong>.<br />
Især følg-mig-metod<strong>en</strong> og instruktionsmetod<strong>en</strong> egner sig i undervisning<strong>en</strong><br />
af svage ældre.<br />
Følg-mig<br />
Når instruktør<strong>en</strong> bruger følg-mig-metod<strong>en</strong>, foreviser han/hun<br />
øvelserne samtidig med, at det forklares, hvordan øvelserne skal<br />
udføres (dobbeltindkodning, se side 9). Deltagerne på holdet<br />
eller motionsmodtager<strong>en</strong> følger med så snart, de har opfattet<br />
øvels<strong>en</strong>. Følg-mig-metod<strong>en</strong> har d<strong>en</strong> fordel, at man hurtigt får<br />
sat øvelserne i gang. Det er med til at skabe dynamik i undervisning<strong>en</strong><br />
og får deltagerne til at vågne op.<br />
Følg-mig-metod<strong>en</strong> dur ikke til deltagere, der har svært ved at<br />
aflæse og efterligne forevisninger. Her vil det være <strong>en</strong> fordel at<br />
kombinere d<strong>en</strong> mere styrede instruktionsmetode med følg-mig.<br />
Man skal ikke bruge følg-mig, når der skal læres nye øvelser, der<br />
indebærer et risikomom<strong>en</strong>t.<br />
ANVEND FØLG-MIG<br />
• i start<strong>en</strong> af undervisning<strong>en</strong> for hurtigt at komme i<br />
gang,<br />
• til opvarmning,<br />
• når bevægelserne er lette at efterligne,<br />
• hvis deltagerne er sløve/trætte eller ukonc<strong>en</strong>trerede,<br />
• når du vil hæve aktivitetsniveauet.<br />
Instruktionsmetod<strong>en</strong><br />
Instruktionsmetod<strong>en</strong> b<strong>en</strong>yttes, når det er vigtigt med <strong>en</strong> trinvis<br />
indlæring, <strong>en</strong>t<strong>en</strong> fordi øvelserne er svære, eller fordi de indebærer<br />
<strong>en</strong> vis risiko. Instruktionsmetod<strong>en</strong> er delt op i fire faser:<br />
1. Instruktør<strong>en</strong> foreviser og forklarer.<br />
2. Deltager<strong>en</strong> prøver aktivitet<strong>en</strong>.<br />
3. Deltager<strong>en</strong> rettes undervejs.<br />
4. Deltager<strong>en</strong> g<strong>en</strong>tager aktivitet<strong>en</strong> og indarbejder de<br />
korrektioner, der er givet undervejs.<br />
Stol på idræt - idræt på <strong>en</strong> <strong>stol</strong><br />
11
ANVEND INSTRUKTIONSMETODEN<br />
• til deltagere og hold, der har behov for stor tryghed,<br />
• til indøvelse af svære, uk<strong>en</strong>dte eller risikobetonede<br />
aktiviteter/øvelser,<br />
• til aktiviteter, som kræver <strong>en</strong> vis koordination f.eks. siddedans,<br />
sang, boldspil og bevægelseskombinationer,<br />
• i kombination med følg-mig til at skabe afveksling.<br />
Elem<strong>en</strong>tmetod<strong>en</strong><br />
Man kan vælge at lade deltagerne lære et elem<strong>en</strong>t ad gang<strong>en</strong><br />
(f.eks. i sidd<strong>en</strong>de stilling at lægge vægt<strong>en</strong> over på fødderne).<br />
Herefter læres <strong>en</strong> ny del (at skubbe fra med arm<strong>en</strong>e på armlænet).<br />
Dernæst at løfte sædet fra <strong>stol</strong><strong>en</strong> osv. Til sidst samm<strong>en</strong>sættes<br />
del<strong>en</strong>e til <strong>en</strong> helhed (at rejse sig fra <strong>stol</strong>).<br />
Brug deltager<strong>en</strong>s ressourcer<br />
Selvom deltagerne forv<strong>en</strong>ter, at underviser<strong>en</strong> bestemmer, skal<br />
instruktør<strong>en</strong> huske, at deltagerne også har gode ideer. Er der <strong>en</strong><br />
god stemning under træning<strong>en</strong>, vil de ældre ofte selv komme<br />
med forslag til aktiviteter. Jo mere deltagerne inddrages i undervisning<strong>en</strong>,<br />
des større chancer er der for, at undervisning<strong>en</strong><br />
bliver sjov og motiver<strong>en</strong>de.<br />
I opvarmning<strong>en</strong> kan man bruge <strong>en</strong>kle hverdagsbevægelser som<br />
kast, kløve brænde, pudse vinduer, røre dej eller bevægelser<br />
k<strong>en</strong>dt fra idrætt<strong>en</strong> som svømning, atletik og boldspil. Her har<br />
deltagerne ideer og erfaringer, som let kan bruges i undervisning<strong>en</strong>.<br />
Man kan også vælge at koble de nyindlærte dele samm<strong>en</strong> undervejs.<br />
Her læres først <strong>en</strong> del (vægt på fødderne), og når det er<br />
indlært, sættes del 2 på, som er at løfte sædet fra <strong>stol</strong><strong>en</strong>. Nu trænes<br />
del 1 og 2 samm<strong>en</strong>. Når man mestrer disse to dele, kobles del<br />
3 på (at skubbe fra med arm<strong>en</strong>e). Alle tre dele indøves samtidig.<br />
Man fortsætter med at lægge flere byggeklodser/elem<strong>en</strong>ter på,<br />
til man når målet og kan g<strong>en</strong>nemføre hele bevægels<strong>en</strong>.<br />
BRUG DELTAGERNES GODE IDEER TIL AT<br />
• skabe <strong>en</strong> god stemning,<br />
• variere øvelsesvalget,<br />
• skabe fornyelse og uforudsigelighed,<br />
• skabe motivation og samhørighed (fremmer det sociale<br />
på holdet),<br />
• signalere respekt for d<strong>en</strong> <strong>en</strong>keltes ressourcer.<br />
2<br />
1 1<br />
3<br />
2<br />
1<br />
Undervisning<strong>en</strong>s byggeklodser<br />
Med alder<strong>en</strong> kommer der fysiske skavanker, der gør, at mange af<br />
de vante bevægelser og aktiviteter skal udføres på <strong>en</strong> ny måde.<br />
En reorganisering af bevægelsesrepertoiret kræver ressourcer<br />
og gå på mod. Instruktør<strong>en</strong> kan tage højde for dette i sit valg af<br />
undervisningsmetoder og ved at opbygge indlæring<strong>en</strong> trinvist<br />
og lægge byggeklods (et bevægelseselem<strong>en</strong>t) på byggeklods.<br />
Instruktionsmetod<strong>en</strong> og byggeklodsprincippet er vigtige pædagogiske<br />
værktøjer til nyindlæring og reorganisering af bevægelser.<br />
Helhedsmetod<strong>en</strong><br />
Man kan også vælge at starte med at afprøve hele bevægels<strong>en</strong><br />
eller aktivitet<strong>en</strong>. Det kan være et boldspil, <strong>en</strong> dans eller <strong>en</strong> bevægelse.<br />
Ud fra deltagernes afprøvning finder instruktør<strong>en</strong> dele<br />
af aktivitet<strong>en</strong>, som deltagerne skal specialtræne, ind<strong>en</strong> hele aktivitet<strong>en</strong><br />
ig<strong>en</strong> afprøves. Det er aktivitet<strong>en</strong> og deltagernes m<strong>en</strong>tale<br />
og indlæringsmæssige ressourcer, der afgør hvilk<strong>en</strong> af de tre<br />
metoder, der bedst egner sig til indlæring<strong>en</strong> af nye bevægelser.<br />
Det er oftest lettere at starte med helhed<strong>en</strong>, når man skal lære<br />
et boldspil, <strong>en</strong> folkedans eller <strong>en</strong> kombination af bevægelser.<br />
Ved at starte med helhed<strong>en</strong> får man aktivitet<strong>en</strong> i gang med det<br />
samme og kan se, hvor det kniber for deltagerne at følge med.<br />
12 Stol på idræt - idræt på <strong>en</strong> <strong>stol</strong>
3<br />
2<br />
2<br />
3<br />
2<br />
Fordele<br />
Egner sig til <strong>en</strong> større gruppe (mange <strong>stol</strong>e), velegnet til sidd<strong>en</strong>de<br />
boldaktiviteter og folkedanse, skaber fællesskab. Ældre,<br />
der har svært ved at se eller høre, kan sætte sig ved sid<strong>en</strong> af<br />
instruktør<strong>en</strong>.<br />
B<strong>en</strong>yt derefter instruktionsmetod<strong>en</strong> til at lære deltagerne d<strong>en</strong><br />
del, som de har svært ved (elem<strong>en</strong>tmetod<strong>en</strong>).<br />
Ældre med begrænsede indlæringsmæssige ressourcer har<br />
svært ved at forstå, at <strong>en</strong> øvelse/aktivitet kan opdeles i mindre<br />
dele, der kan indøves særskilt. De vil desud<strong>en</strong> have svært ved<br />
at huske elem<strong>en</strong>terne, når de skal samm<strong>en</strong>sættes til <strong>en</strong> helhed.<br />
B<strong>en</strong>yt derfor helhedsmetod<strong>en</strong> til d<strong>en</strong>ne gruppe ældre. Ofte vil<br />
man ved at g<strong>en</strong>tage aktivitet<strong>en</strong> mange gange kunne få rettet de<br />
fejl, de ældre laver under udførels<strong>en</strong> af øvels<strong>en</strong>/aktivitet<strong>en</strong>.<br />
Placering i lokalet<br />
Når man underviser et <strong>stol</strong>emotionshold, skal man have g<strong>en</strong>nemtænkt,<br />
hvilk<strong>en</strong> opstilling man vil bruge. Man kan ved at<br />
ændre på opstilling<strong>en</strong> skabe variation i undervisning<strong>en</strong>, m<strong>en</strong><br />
man kan også vælge d<strong>en</strong> samme opstilling hver gang for at give<br />
tryghed på holdet.<br />
Således valgte <strong>en</strong> instruktør på et <strong>stol</strong>emotionshold, at alle deltagere<br />
havde <strong>en</strong> fast plads, og at <strong>stol</strong><strong>en</strong>e stod på samme måde<br />
hver gang. Var <strong>en</strong> deltager forhindret i at komme, stod hans<br />
plads tom. Det betød, at holdet savnede de ældre, der ikke kom<br />
til træning<strong>en</strong>. Følg<strong>en</strong>de tre opstillinger er relevante på et <strong>stol</strong>emotionshold:<br />
kreds, hestesko og rækker.<br />
Kreds<br />
1<br />
Instruktør<strong>en</strong> sidder ude i kreds<strong>en</strong> samm<strong>en</strong> med de ældre (især<br />
<strong>en</strong> fordel ved bold- og danseaktiviteter). Nogle af deltagerne vil<br />
se instruktør<strong>en</strong> fra sid<strong>en</strong>, andre forfra.<br />
1<br />
Ulemper<br />
Deltagere, der sidder i samme halvcirkel som instruktør (m<strong>en</strong><br />
ikke helt tæt på), har svært ved at se. Det kan være svært at efterligne<br />
bevægelser, når instruktør<strong>en</strong> sidder overfor, fordi hans/<br />
h<strong>en</strong>des bevægelser er spejlv<strong>en</strong>dte.<br />
Hestesko<br />
Bruges hesteskoopstilling<strong>en</strong>, placerer instruktør<strong>en</strong> sig foran d<strong>en</strong><br />
linje, der danner åbning<strong>en</strong> i hestesko<strong>en</strong> (se tegning). D<strong>en</strong>ne opstilling<br />
giver et godt overblik, og alle deltagere er i øj<strong>en</strong>kontakt<br />
med instruktør<strong>en</strong>.<br />
Fordele<br />
Godt udsyn, øj<strong>en</strong>kontakt, let at aflæse instruktør<strong>en</strong>s bevægelser,<br />
egner sig til indlæring af svære bevægelser. Der er god<br />
kontakt til holdet, og derfor vil d<strong>en</strong>ne opstilling være velegnet<br />
til svage ældre. Da alle ser instruktør<strong>en</strong> forfra, vil d<strong>en</strong> foreviste<br />
øvelse være spejlv<strong>en</strong>dt, m<strong>en</strong> instruktør<strong>en</strong> kan med sin instruktion<br />
komp<strong>en</strong>sere for dette.<br />
Ulemper<br />
Oftest uegnet til folkedans og boldspil.<br />
Stol på idræt - idræt på <strong>en</strong> <strong>stol</strong><br />
13
Deltagerne kan <strong>en</strong>t<strong>en</strong> sidde på række<br />
overfor hinand<strong>en</strong> eller bag hinand<strong>en</strong><br />
Rækkeopstilling<br />
Rækkeopstilling er oftest <strong>en</strong> fordel, hvis man ønsker at lave parøvelser.<br />
Især squaredanse og folkedanse er sjovere at lave, hvis deltagerne<br />
sidder på rækker overfor hinand<strong>en</strong>. Opstilling<strong>en</strong> kan også<br />
bruges til boldspil eller samarbejdsøvelser. Man kan også placere<br />
deltagerne i rækkeopstilling med flere rækker bag hinand<strong>en</strong>.<br />
Fordele<br />
Velegnet opstilling til par- og samarbejdsøvelser, boldbasistræning<br />
(kast og gribe), squaredans, elastikøvelser, variation.<br />
Ulemper<br />
Svært at få overblik, når der er mange deltagere, og det kan<br />
være svært for deltagere, der sidder langt fra instruktør<strong>en</strong>, at<br />
høre og se.<br />
Motivation og barrierer<br />
Der kan være mange grunde til, at ældre ikke ønsker at træne<br />
eller mister lyst<strong>en</strong> til at fastholde træningsaktiviteterne. K<strong>en</strong>dskab<br />
til disse barrierer er vigtig, hvis instruktører på <strong>stol</strong>emotionshold<br />
eller motionsv<strong>en</strong>ner ønsker at fastholde deltagerne.<br />
Fire overordnede faktorer har betydning for lyst<strong>en</strong> til at træne:<br />
• Personlige forhold<br />
• Træningstilbuddet<br />
• Omgivelserne<br />
• Instruktør<strong>en</strong><br />
Personlige forhold<br />
Med alder<strong>en</strong> falder motivation<strong>en</strong> for at træne. Især de allerældste,<br />
der ov<strong>en</strong> i købet vil have mest gavn af træning (se side 19),<br />
vil være tilbøjelige til at holde op. Har man trænet i sine unge år,<br />
er der større sandsynlighed for, at man også har lyst til at træne,<br />
når man bliver ældre. Mange ældre er bange for, at motion kan<br />
forværre deres sygdom eller forårsage skader f.eks. fald. Det er<br />
derfor vigtigt, at instruktør<strong>en</strong> informerer sine deltagere om gevinst<strong>en</strong><br />
ved at træne på trods af kroniske sygdomme som gigt,<br />
leddegigt, lungesygdomme og osteoporose.<br />
En grundig og tilbagev<strong>en</strong>d<strong>en</strong>de information om fordel<strong>en</strong>e ved<br />
at træne kan være med til at forhindre et frafald. At kunne bevare<br />
et godt helbred og mulighed<strong>en</strong> for at fastholde et fysisk<br />
aktivt liv er for de fleste de vigtigste motivationsfaktorer. M<strong>en</strong><br />
ud over de åb<strong>en</strong>lyse fysiske fordele ved motion, er der også <strong>en</strong><br />
række m<strong>en</strong>tale fordele.<br />
14 Stol på idræt - idræt på <strong>en</strong> <strong>stol</strong>
BARRIERER FOR TRÆNING<br />
• Mangl<strong>en</strong>de tro på, at træning<strong>en</strong> vil være gavnlig<br />
• Mangel på erfaringer med fysisk aktivitet<br />
• Forkert indtryk af, hvad træning er<br />
• Mangl<strong>en</strong>de tro på, at man kan g<strong>en</strong>nemføre træning<strong>en</strong><br />
• Frygt for at blive syg eller skadet pga. træning<br />
• Sygdomme og/eller skader umuliggør træning<br />
• Ufrivillig vandladning<br />
• M<strong>en</strong>nesker, hvis m<strong>en</strong>inger har betydning, synes at<br />
træning er <strong>en</strong> dårlig idé<br />
• Mangl<strong>en</strong>de opbakning fra læg<strong>en</strong><br />
• Afstand<strong>en</strong> til aktivitetsstedet er for stor<br />
• Mangl<strong>en</strong>de/besværlig/dyr transport til og fra træning<br />
• Mangl<strong>en</strong>de lyst til at deltage i holdaktiviteter<br />
• Foretrækker aktiviteter som TV, læse, pasning af børnebørn<br />
etc.<br />
Instruktør<strong>en</strong><br />
Instruktør<strong>en</strong> har <strong>en</strong> vigtig rolle, når det drejer sig om at fastholde<br />
de ældre. Ved at k<strong>en</strong>de de ældres forv<strong>en</strong>tninger og mål<br />
kan instruktør<strong>en</strong> dels tilpasse programmet og dels sikre, at de<br />
ældre reelt har mulighed for at opnå de mål, de har sat sig. Hvis<br />
de ældre oplever, at der er <strong>en</strong> gevinst ved at træne, vil de i højere<br />
grad kunne motiveres til at fortsætte træning<strong>en</strong>. Instruktør<strong>en</strong><br />
skal derfor fortælle, hvilk<strong>en</strong> betydning de <strong>en</strong>kelte øvelser har for<br />
dagligdags aktiviteter. For at de ældre ikke skal miste modet,<br />
skal instruktør<strong>en</strong> også huske at oplyse om, at man i start<strong>en</strong> af<br />
<strong>en</strong> træningsperiode vil blive øm i musklerne i de første par dage<br />
efter træning<strong>en</strong>.<br />
Træningstilbuddet<br />
Flere undersøgelser har vist, at <strong>en</strong> stor del af de ældre foretrækker<br />
individuelle træningstilbud frem for holdtræning, oftest fordi<br />
de er utrygge ved at træne med andre. M<strong>en</strong> netop det sociale<br />
aspekt, der karakteriserer holdtræning<strong>en</strong>, er <strong>en</strong> af de vigtigste<br />
faktorer til at fastholde ældre til træning<strong>en</strong>. Motionsv<strong>en</strong>n<strong>en</strong><br />
skal tage højde for dette ved at sørge for, at der afsættes tid<br />
til d<strong>en</strong> sociale del af træning<strong>en</strong>. Ønsker <strong>en</strong> motionsmodtager,<br />
der tidligere har trænet al<strong>en</strong>e, at starte på et <strong>stol</strong>emotionshold,<br />
kan samværet med andre til g<strong>en</strong>gæld være <strong>en</strong> barriere. Det er<br />
derfor vigtigt, at instruktør<strong>en</strong> på <strong>stol</strong>emotionshold<strong>en</strong>e har <strong>en</strong><br />
forståelse for dette og langsomt inddrager nye deltagere i fællesskabet<br />
på holdet.<br />
Det er også af stor betydning, at de motionsaktiviteter, der tilrettelægges<br />
til svage ældre, har <strong>en</strong> sværhedsgrad og int<strong>en</strong>sitet,<br />
der er tilpasset deltagerne.<br />
Omgivelsernes betydning<br />
Famili<strong>en</strong>s, v<strong>en</strong>ners og læg<strong>en</strong>s opbakning er <strong>en</strong> vigtig forudsætning<br />
for, at især de svage ældre har mod på at gå i gang med<br />
træning<strong>en</strong>. Selvom der er stadig større fokus på fysisk aktivitet,<br />
er der stadig <strong>en</strong> del barrierer, når svage ældre skal træne. Målrettet<br />
information om idrætsaktiviteterne kan være med til at<br />
nedbryde fordomm<strong>en</strong>e og myterne, så <strong>en</strong>dnu flere ældre kommer<br />
i gang.<br />
Instruktør<strong>en</strong> skal huske at fortælle, at træning<strong>en</strong> har <strong>en</strong> positiv effekt på almindelige<br />
daglige aktiviteter.<br />
Stol på idræt - idræt på <strong>en</strong> <strong>stol</strong><br />
15
Effekt<strong>en</strong> af fysisk træning på<br />
funktionsevne og sygdom<br />
AF NINA BEYER<br />
Et godt helbred og mulighed<strong>en</strong> for at fastholde et udadv<strong>en</strong>dt<br />
socialt liv får <strong>en</strong> større betydning, når vi bliver ældre. De fleste<br />
frygter d<strong>en</strong> dag, de ikke længere er i stand til at klare sig ud<strong>en</strong><br />
hjælp, og de vil gøre alt for, at d<strong>en</strong> dag aldrig kommer. M<strong>en</strong><br />
desværre er der mange, der i de sidste år af deres<br />
liv plages af sygdom og får behov for hjælp.<br />
I Danmark har 60-årige mænd i g<strong>en</strong>nemsnit <strong>en</strong><br />
restlevetid på 18,8 år og 60-årige kvinder på 22<br />
år. Indtil de 74 år vil d<strong>en</strong> g<strong>en</strong>nemsnitlige mand<br />
og kvinde ikke have funktionsproblemer, m<strong>en</strong> i<br />
de sidste år af deres liv vil de således have svært<br />
ved at klare hverdag<strong>en</strong> som tidligere. For g<strong>en</strong>nemsnitsmand<strong>en</strong><br />
drejer det sig om cirka fire år<br />
og for g<strong>en</strong>nemsnitskvind<strong>en</strong> cirka otte år (tabel 1,<br />
side 17).<br />
Selvom faktorer som arv og kroniske sygdomme<br />
har stor betydning for, hvordan vi ældes, er også<br />
livsstil<strong>en</strong> væs<strong>en</strong>tlig for helbredet og de muligheder,<br />
man har i alderdomm<strong>en</strong>. Figur 1 viser <strong>en</strong><br />
model for samm<strong>en</strong>hæng<strong>en</strong> mellem fysisk aktivitet,<br />
kroniske sygdomme, aldring og arv. Her<br />
fremgår det, at fysisk aktivitet har stor betydning<br />
for et godt ældreliv.<br />
EN FYSISK AKTIV LIVSSTIL<br />
• øger chancerne for at leve længere tid uafhængig af<br />
andres hjælp<br />
• medvirker til et bedre helbred<br />
• medvirker til at man hurtigere kommer sig efter<br />
sygdomme og skader<br />
• mindsker risiko<strong>en</strong> for at falde<br />
• har betydning for livskvalitet<strong>en</strong>.<br />
Fysiologisk<br />
reserve<br />
D<strong>en</strong> fysiske ydeevne<br />
Det fysiske overskud mindskes med alder<strong>en</strong>, uanset hvor fysisk<br />
aktiv man er og har været, m<strong>en</strong> med træning kan man reducere<br />
d<strong>en</strong> aldersbetingede nedgang. Kondition vil i g<strong>en</strong>nemsnit falde<br />
Risikofaktorer<br />
for kroniske<br />
sygdomme<br />
Biologisk<br />
aldring<br />
Fysisk aktivitetsniveau<br />
/ regelmæssig træning<br />
Psykisk<br />
velbefind<strong>en</strong>de<br />
Valg af<br />
livsstil<br />
Kroniske sygdomme/funktionsevnetab<br />
G<strong>en</strong>otype<br />
(arv)<br />
Singh MA. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2002;57:M262-82.<br />
Ernæringsmæssig<br />
status/indtag<br />
Udefrakomm<strong>en</strong>de<br />
eksponering af<br />
toksiner og sygdomsfremkald<strong>en</strong>de<br />
stoffer<br />
Figur 1. Modell<strong>en</strong> viser, hvordan fysisk aktivitetsniveau/regelmæssig fysisk træning<br />
kan påvirke udvikling<strong>en</strong> af kroniske sygdomme. Pil<strong>en</strong>e går begge veje som<br />
udtryk for, at kronisk sygdom kan påvirke det fysiske aktivitetsniveau. Således vil<br />
både sygdomm<strong>en</strong> i sig selv og d<strong>en</strong>s betydning for det fysiske aktivitetsniveau påvirke<br />
funktionsevn<strong>en</strong>. D<strong>en</strong> fysiske reserve omfatter muskelmasse, muskelstyrke,<br />
knoglestyrke, fedtmasse, immunforsvar, insulinfølsomhed mm. (fysiologi er lær<strong>en</strong><br />
om, hvordan lev<strong>en</strong>de organismer fungerer). Udefrakomm<strong>en</strong>de påvirkninger<br />
omfatter forur<strong>en</strong>ing, kemikalier, støj, ultraviolet lys, smitstoffer. Det vides ikke, i<br />
hvilk<strong>en</strong> grad arv har indflydelse på fysisk aktivitetsniveau.<br />
?<br />
16 Stol på idræt - idræt på <strong>en</strong> <strong>stol</strong>
DEFINITIONER<br />
Fysisk funktionsevne<br />
En fællesbetegnelse for kropp<strong>en</strong>s funktioner, dvs. evn<strong>en</strong> til<br />
at udføre daglige basale og mere komplekse aktiviteter i<br />
og ud<strong>en</strong>for hjemmet.<br />
Fysisk ydeevne<br />
Det samlede maksimale arbejde, der kan udføres i et giv<strong>en</strong>t<br />
tidsrum og således betegnels<strong>en</strong> for de ældres fysiske<br />
overskud.<br />
Fysisk funktionsniveau<br />
Betegner det niveau, funktionsevn<strong>en</strong> befinder sig på<br />
- udtrykt ved grad<strong>en</strong> af besvær ved at udføre dagligdags<br />
aktiviteter.<br />
Fysisk reservekapacitet<br />
Forstås her som det fysiske overskud ældre har i forhold til<br />
de gøremål, som er nødv<strong>en</strong>dige for <strong>en</strong> selvstændig livsførelse<br />
ud<strong>en</strong> behov for hjælp fra andre.<br />
M aksimal iltoptagel se (ml/kg/min )<br />
50<br />
40<br />
30<br />
20<br />
10<br />
0<br />
20 30 40 50 60 70 80 90<br />
Alder (år)<br />
Kondition, mænd<br />
Kondition, kvinder<br />
Iltkrav ved trappegang<br />
Iltkrav ved gang<br />
Iltkrav ved på- og afklædning<br />
Iltkrav ved støvsugning<br />
Figur 2. En model for kondition (maksimale iltoptagelse) hos g<strong>en</strong>nemsnitsmænd og -kvinder i forskellige aldre samm<strong>en</strong>holdt<br />
med iltkravet ved forskellige dagligdags aktiviteter.<br />
Figur<strong>en</strong> viser, hvorfor mange dagligdags aktiviteter føles anstr<strong>en</strong>g<strong>en</strong>de for ældre m<strong>en</strong>nesker. Iltkravet ved gang svarer til<br />
ca. 12-13 ml ilt pr. kg pr. minut.<br />
Ved <strong>en</strong> maksimal iltoptagelse på 15 ml/kg/min (=konditallet) er trappegang <strong>en</strong> maksimal præstation og kommer konditallet<br />
ned på 11 ml/kg/min, vil man være afhængig af andres hjælp.<br />
med ca. 30 proc<strong>en</strong>t fra 20 til 60-års alder<strong>en</strong>, og i samme tidsrum<br />
falder muskelstyrk<strong>en</strong> med ca. 20 proc<strong>en</strong>t, m<strong>en</strong>s vægt<strong>en</strong> stiger<br />
med ca. 10 proc<strong>en</strong>t. Det betyder, at almindelige daglige gøremål<br />
bliver relativt mere belast<strong>en</strong>de, da de kræver d<strong>en</strong> samme<br />
mængde <strong>en</strong>ergi eller kraft uanset alder (figur 2). Mænd er g<strong>en</strong>erelt<br />
stærkere og har <strong>en</strong> bedre kondition <strong>en</strong>d kvinder (figur 2<br />
og 3), og dette kan være én af forklaringerne på, at mænd har<br />
lettere ved at klare hverdag<strong>en</strong>s gøremål samm<strong>en</strong>lignet med<br />
kvinderne (tabel 1). Faldet i d<strong>en</strong> fysiske ydeevne accelererer efter<br />
60-års alder<strong>en</strong>. Fra 60 til de 80 år falder muskelstyrk<strong>en</strong> med<br />
ca. 1.5 proc<strong>en</strong>t om året (figur 3), m<strong>en</strong>s d<strong>en</strong> eksplosive kraft (power;<br />
evne til at udvikle stor kraft på kort tid) falder med ca. 3.5<br />
proc<strong>en</strong>t. Det sidste har stor betydning, fordi man i dagligdags<br />
aktiviteter, som f.eks. at rejse sig fra <strong>en</strong> <strong>stol</strong>, gå over <strong>en</strong> gade eller<br />
afværge et fald er afhængig af at kunne producere d<strong>en</strong> tilstrækkelige<br />
kraft i løbet af ganske kort tid, dvs. langt under 1 sekund.<br />
Andel<strong>en</strong> af kvinder og mænd, der ud<strong>en</strong> besvær kunne gå 400 m ud<strong>en</strong> at hvile sig, gå på<br />
trapper én etage op og ned ig<strong>en</strong>, eller løfte 5 kg<br />
400 m gang Gå på trapper Løfte 5 kg<br />
Tabel 1. Flere yngre <strong>en</strong>d gamle ældre kunne udføre dagligdags aktiviteter uanset<br />
køn, og flere mænd <strong>en</strong>d kvinder kunne udføre aktiviteterne uanset alder. Resultaterne<br />
stammer fra d<strong>en</strong> Danske Sundheds- og Sygelighedsundersøgelse 2000.<br />
Kvinder 60 – 66 år 86,8 % 84,3 % 78,6 %<br />
67 – 79 år 74,7 % 72,3 % 65,1 %<br />
80 + år 41,8 % 37,6 % 32,0 %<br />
Mænd 60 – 66 år 87,0 % 88,4 % 92,6 %<br />
67 – 79 år 80,0 % 78,6 % 85,4 %<br />
80 + år 61,1 % 57,0 % 68,4 %<br />
Stol på idræt - idræt på <strong>en</strong> <strong>stol</strong><br />
17
Muskelstyrke (Nm)<br />
250<br />
200<br />
150<br />
100<br />
50<br />
0<br />
0 20 40 60 80<br />
Alder (år)<br />
Figur 3. G<strong>en</strong>nemsnitlig styrke i forreste lårmuskel (knæstrækkere) hos kvinder<br />
og mænd i forskellige aldre.<br />
Styrk<strong>en</strong> hos raske mænd<br />
Styrk<strong>en</strong> hos raske kvinder<br />
Styrk<strong>en</strong> hos blandede grupper af raske mænd<br />
og kvinder<br />
Styrk<strong>en</strong> hos mænd, kvinder og blandede grupper<br />
af mænd og kvinder med kroniske sygdomme.<br />
Kondition og muskelstyrke efter sygdom<br />
Selv efter kort tids sygeleje svækkes kropp<strong>en</strong> betydeligt. Allerede<br />
efter <strong>en</strong> uge i s<strong>en</strong>g<strong>en</strong> er kondition<strong>en</strong> 10 proc<strong>en</strong>t lavere, og<br />
efter 3-4 uger er d<strong>en</strong> faldet med over 20 proc<strong>en</strong>t. Muskelstyrk<strong>en</strong><br />
falder allerede i løbet af et par døgn med 3-4 proc<strong>en</strong>t pr. dag, og<br />
helt op til 20 proc<strong>en</strong>t på <strong>en</strong> uge. Dette skal ses i lyset af, at det<br />
tager op til tre måneder at opnå <strong>en</strong> tilsvar<strong>en</strong>de øgning i kondition<br />
og muskelstyrke ved træning.<br />
Det er primært antityngdekraftsmusklerne, der svækkes. Det vil<br />
i praksis dreje sig om musklerne i b<strong>en</strong><strong>en</strong>e, og de muskler, man<br />
bruger til at rejse/sætte sig, og holde sig oprejst med. Et par<br />
dage i s<strong>en</strong>g<strong>en</strong> med <strong>en</strong> almindelig infektionssygdom som f.eks.<br />
influ<strong>en</strong>za kan medføre, at man bliver hurtigere træt i musklerne<br />
og forpustet.<br />
Ældre m<strong>en</strong>nesker med få fysiske ressourcer rammes væs<strong>en</strong>tligt<br />
hårdere af fysisk inaktivitet, som følger efter sygdom og hospitalsindlæggelse.<br />
Er man i dårlig form før sygdomsperiod<strong>en</strong>, vil<br />
selv almindelige dagligdags bevægelser opleves som næst<strong>en</strong><br />
uoverkommelige. Kombination<strong>en</strong> af nedsat muskelstyrke, øget<br />
stivhed af led og muskler, øget træthed, nedsat balance og<br />
gangfunktion, som ofte ses efter <strong>en</strong> periode med s<strong>en</strong>geleje, er<br />
desud<strong>en</strong> velk<strong>en</strong>dte risikofaktorer for fald hos ældre.<br />
Mange ældre undgår aktiviteter, som er anstr<strong>en</strong>g<strong>en</strong>de, fordi det<br />
føles ubehageligt, og fordi det at blive forpustet opfattes som et<br />
advarselstegn. D<strong>en</strong>ne frygt er oftest ubegrundet og forhindrer<br />
de ældre i at komme i bedre form efter sygdom.<br />
Fordele ved træning<br />
De fleste bliver stivere i led og muskler med alder<strong>en</strong>. Det bliver<br />
svært at rede håret i nakk<strong>en</strong> og binde snørebånd. Både balance<br />
og koordination forringes, hvilket har betydning for gang<strong>en</strong> og<br />
øger risiko<strong>en</strong> for at falde.<br />
Funktionsniveauet påvirkes i takt med at muskelstyrke og kondition<br />
forringes. Antallet af gange, man kan rejse sig fra <strong>en</strong> <strong>stol</strong><br />
i løbet af 30 sekunder og antallet af meter, man kan tilbagelægge<br />
på 6 minutter, reduceres således med 15-20 proc<strong>en</strong>t fra<br />
60- til 80-årsalder<strong>en</strong>. Efter 80 år reduceres d<strong>en</strong> fysiske ydeevne<br />
<strong>en</strong>dnu hurtigere.<br />
På trods af nedgang i fysisk kapacitet klarer de fleste ældre sig<br />
godt. Man kan nemlig miste <strong>en</strong> stor del af sin fysiske kapacitet,<br />
før det mærkes på almindelige hverdagsaktiviteter. På d<strong>en</strong><br />
and<strong>en</strong> side kan fysisk aktivitet give et fysisk overskud, der gør<br />
hverdag<strong>en</strong>s aktiviteter mindre anstr<strong>en</strong>g<strong>en</strong>de.<br />
En god fysisk form og et højt funktionsniveau har stor betydning<br />
for ældres mulighed for at klare sig selv i dagligdag<strong>en</strong>. Det viser<br />
<strong>en</strong> stor amerikansk undersøgelse, hvor man testede styrk<strong>en</strong> i<br />
b<strong>en</strong><strong>en</strong>e, balance og ganghastighed hos 6500 raske hjemmebo<strong>en</strong>de<br />
65+-årige. Deltagerne blev inddelt i grupper, efter hvor<br />
godt de klarede test<strong>en</strong>e. Det viste sig, at 70 proc<strong>en</strong>t af dem, der<br />
g<strong>en</strong>nemførte test<strong>en</strong>e, m<strong>en</strong> klarede sig dårligst, var afhængige<br />
af et gangredskab, og halvdel<strong>en</strong> af dem var afhængige af hjælp<br />
til dagligdags aktiviteter efter seks år. Kun 20 proc<strong>en</strong>t af dem,<br />
der klarede sig bedst, var afhængige af gangredskab, og kun<br />
10 proc<strong>en</strong>t var afhængige af hjælp efter seks år. Undersøgels<strong>en</strong><br />
viste, at reservekapacitet<strong>en</strong> allerede fra start<strong>en</strong> var lille hos de<br />
ældre, der klarede sig dårligst.<br />
En større dansk undersøgelse er kommet til <strong>en</strong> lign<strong>en</strong>de konklusion.<br />
Her viste det sig, at risiko<strong>en</strong> for at blive afhængig af hjælp<br />
18 Stol på idræt - idræt på <strong>en</strong> <strong>stol</strong>
Muskelstyrke - Kondition - Funktionsevne<br />
som 75-årig, var større hos dem blandt de 70-årige, der blev<br />
trætte, når de udførte almindelige dagligdags aktiviteter.<br />
Ganghastighed<br />
Specielt ganghastighed<strong>en</strong> har betydning for at bevare funktionsniveauet.<br />
Ganghastighed<strong>en</strong> afspejler <strong>en</strong> kombination af<br />
styrke, balance, koordination og reaktionsevne i samspil med<br />
psykologiske faktorer, som for eksempel frygt for at falde. Kombination<strong>en</strong><br />
af lav muskelstyrke og dårlig balance er speciel uheldig<br />
for gangfunktion<strong>en</strong>, og er måske årsag<strong>en</strong> til, at lav ganghastighed<br />
(under 1 m/sek.) er forbundet med <strong>en</strong> øget risiko for<br />
lårb<strong>en</strong>sbrud.<br />
I hverdag<strong>en</strong> betyder <strong>en</strong> lav ganghastighed, at man har svært<br />
ved at færdes i trafikk<strong>en</strong>. Vejdirektoratet tager udgangspunkt<br />
i <strong>en</strong> ganghastighed på 1.35-1.5 m/sek i de lysregulerede fodgængerovergange.<br />
De svageste ældre med ganghastigheder på<br />
under 1 m/sek. kan derfor ikke nå over.<br />
Størst gevinst for de svageste<br />
Figur 4. Modell<strong>en</strong> viser, at der er <strong>en</strong> samm<strong>en</strong>hæng mellem styrke, kondition,<br />
funktionsevne og alder. Fysisk aktive og raske ældre holder sig over tærskel<strong>en</strong><br />
for uafhængighed.<br />
I modsætning til d<strong>en</strong> gængse opfattelse, kan svage ældre med<br />
kroniske sygdomme opnå mest ved at træne. Selv om træning<br />
ikke gør dem raske, kan de ved at øge d<strong>en</strong> fysiske ydeevne reducere<br />
risiko<strong>en</strong> for at blive afhængig af andres hjælp.<br />
Selvom arvelige faktorer spiller <strong>en</strong> ikke ubetydelig rolle for,<br />
hvor godt man klarer sig i alderdomm<strong>en</strong>, er funktionsevn<strong>en</strong> i<br />
høj grad bestemt af, hvor fysisk aktiv eller inaktiv man er (figur<br />
4). Starter man med at træne som midaldr<strong>en</strong>de eller s<strong>en</strong>ere, vil<br />
man til <strong>en</strong> vis grad kunne forhale d<strong>en</strong> aldersbetingede nedgang<br />
i muskelstyrke, kondition og funktionsevne. Dette får betydning,<br />
når ældre bliver syge eller får skader, hvor de har brug for<br />
at have et fysisk overskud (reservekapacitet), så de hurtigt bliver<br />
raske og g<strong>en</strong>vinder deres førlighed.<br />
Træning<br />
<br />
<br />
Tærskel for uafhængighed<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
Det er de svageste og ikke nødv<strong>en</strong>digvis de ældste, der ofte får<br />
d<strong>en</strong> største gevinst ved at træne. Når forskerne i undersøgelser<br />
kan registrere, at meget gamle opnår de største proc<strong>en</strong>tvise<br />
forbedringer af træning<strong>en</strong>, skyldes det, at de har været fysisk<br />
inaktive i mange år, og har et lavt funktionsniveau, når de starter<br />
med at træne.<br />
Spørgsmålet er så, hvilk<strong>en</strong> type træning, man skal vælge, og<br />
<br />
Alder<br />
Stol på idræt - idræt på <strong>en</strong> <strong>stol</strong><br />
19
om alle ældre bør træne på samme måde. I de følg<strong>en</strong>de afsnit<br />
g<strong>en</strong>nemgås effekt<strong>en</strong> af træning af muskelstyrke, balance, koordination,<br />
kondition og smidighed. Der gives desud<strong>en</strong> anvisninger<br />
på, hvor meget og hvor hyppigt, der skal trænes. Praktiske<br />
eksempler på træning, kan du finde i sidste del af hæftet.<br />
Styrketræning<br />
Samm<strong>en</strong>lignet med konditionstræning er styrketræning mindre<br />
tidskræv<strong>en</strong>de, lettere at g<strong>en</strong>nemføre og helt afgør<strong>en</strong>de for bevarels<strong>en</strong><br />
af fysisk funktionsevne hos svage ældre (figur 5). Styrketræning<br />
kan opfattes som d<strong>en</strong> grundlægg<strong>en</strong>de træning for<br />
at opnå eller vedligeholde <strong>en</strong> tilstrækkelige styrke til at kunne<br />
udføre dagligdags gøremål og bør derfor have <strong>en</strong> høj prioritet.<br />
Træningseffekt<strong>en</strong> afhænger af belastning<strong>en</strong>. Let belastning,<br />
dvs. 80 proc<strong>en</strong>t af d<strong>en</strong><br />
vægt man kan løfte én gang, svarer til, at øvels<strong>en</strong> kan udføres<br />
mindre <strong>en</strong>d 8 gange.<br />
Utrænede og skrøbelige ældre kan øge styrk<strong>en</strong> ved træning med<br />
let modstand (dvs. hvor man kan udføre øvels<strong>en</strong> mere <strong>en</strong>d 15<br />
gange), og kan med fordel starte med let modstand i de første<br />
uger, som <strong>en</strong> tilvænning for derefter at fortsætte med moderat<br />
belastning. Netop de svageste ældre har stor gavn af moderat<br />
styrketræning, der også kan b<strong>en</strong>yttes til de allerældste.<br />
For at opbygge muskelstyrk<strong>en</strong> skal man træne mindst to gange<br />
om ug<strong>en</strong>. Inddrag mindst 8-10 øvelser i træning<strong>en</strong>, der omfatter<br />
de store muskelgrupper, som har betydning for dagligdag<strong>en</strong>s<br />
funktioner, dvs. muskulatur<strong>en</strong> omkring ryg, hofte, knæ, ankler,<br />
skuldre og albuer (se side 37).<br />
Gå langsomt i gang. Hos ældre er muskler, bindevæv og<br />
knogler længere tid om at tilpasse sig <strong>en</strong> øget belastning, og<br />
derfor er det vigtigt, at man ikke øger belastning<strong>en</strong> for hurtigt,<br />
m<strong>en</strong> justerer d<strong>en</strong> hver 2.-4.uge.<br />
Maskiner, elastikker, eg<strong>en</strong> kropsvægt og andre rekvisitter.<br />
Styrketræning kan udføres i træningsc<strong>en</strong>tre, hvor der findes<br />
styrketræningsmaskiner. Maskinerne kan indstilles, så man er<br />
helt sikker på, hvilk<strong>en</strong> bevægelse, der udføres og med hvilk<strong>en</strong><br />
modstand. I forbindelse med <strong>stol</strong>emotion og træning af ældre i<br />
eget hjem, kan man b<strong>en</strong>ytte træningselastikker, håndvægte eller<br />
vandflasker fyldt med vand eller sand eller andre rekvisitter,<br />
der giver <strong>en</strong> vis modstand. Er man omhyggelig med at finde d<strong>en</strong><br />
rette modstand og udføre øvelserne korrekt, kan man opnå styrkefremgang<br />
med disse rekvisitter. Enkelte øvelser kan udføres<br />
med kropsvægt<strong>en</strong> som modstand.<br />
Styrketræning gør ung. M<strong>en</strong> hvorfor er muskelstyrk<strong>en</strong> så<br />
vigtig? Hos svage ældre kan styrketræning al<strong>en</strong>e medføre, at<br />
funktionsevn<strong>en</strong> øges. Træning<strong>en</strong> kan være med til at forhale eller<br />
forhindre, d<strong>en</strong> nedgang i styrke og eksplosiv styrke (power;<br />
evne til at udvikle stor kraft på kort tid) på h<strong>en</strong>holdsvis 1,5 proc<strong>en</strong>t<br />
og 3,5 proc<strong>en</strong>t om året, der ses med alder<strong>en</strong>.<br />
En øgning i muskelstyrke på 10-20 proc<strong>en</strong>t og i power på 15-<br />
30 proc<strong>en</strong>t, som man har opnået i flere træningsundersøgelser,<br />
svarer således til, at d<strong>en</strong> ældre styrkemæssigt fungerer, som om<br />
han/hun var adskillige år yngre.<br />
Reservekapacitet. Styrketræning<strong>en</strong> øger reservekapacitet<strong>en</strong>,<br />
hvilket giver et større overskud i hverdag<strong>en</strong>. D<strong>en</strong> øgede styrke<br />
er vigtig i sygdomsperioder og ved skader og kan form<strong>en</strong>tlig<br />
udsætte tidspunktet for, hvornår d<strong>en</strong> ældre bliver afhængig af<br />
andres hjælp. En række undersøgelser har vist, at stor muskelstyrke<br />
hos midaldr<strong>en</strong>de m<strong>en</strong>nesker er forbundet med lavere<br />
dødelighed og mindre funktionsnedsættelse i alderdomm<strong>en</strong>.<br />
Selv hos ældre, der har pådraget sig et knoglebrud, er risiko<strong>en</strong><br />
for at dø betydelig mindre hos dem, der har stærke lårmuskler.<br />
Stadig flere undersøgelser peger på, at der er <strong>en</strong> samm<strong>en</strong>hæng<br />
mellem styrke og funktion (figur 5). M<strong>en</strong> det er vigtigt at kombinere<br />
styrketræning<strong>en</strong> med træning af balance, kondition og<br />
smidighed.<br />
Balance<br />
Svimmelhed og dårlig balance kan skyldes problemer i balanceorganet<br />
i det indre øre. Ældre, der lider af svimmelhed, bør derfor<br />
undersøges af <strong>en</strong> læge. M<strong>en</strong> selvom læg<strong>en</strong> ikke finder årsag<strong>en</strong><br />
til svimmelhed<strong>en</strong>, kan balancetræning hos <strong>en</strong> fysioterapeut eller<br />
and<strong>en</strong> specialist ofte mindske eller fjerne symptomerne. Ældre,<br />
der lider af svimmelhed, vælger ofte at nedsætte deres fysiske<br />
aktivitetsniveau, m<strong>en</strong> det vil blot forværre problemet. Når man<br />
holder sig aktiv, får man trænet sanserne og dermed balanceorganerne.<br />
Fysisk aktivitet vil være <strong>en</strong> fordel næst<strong>en</strong> ligegyldigt<br />
hvilk<strong>en</strong> årsag, der måtte være til svimmelhed<strong>en</strong>. Både balance<br />
og koordination kan forbedres uanset alder og udgangspunkt.<br />
Det handler om at g<strong>en</strong>indlære bevægelser og situationer, der<br />
er ”gået i glemmebog<strong>en</strong>”. Det er <strong>en</strong> god ide at træne lidt hver<br />
dag og supplere det med ekstra træning et par gange om ug<strong>en</strong>.<br />
Flere store undersøgelser har vist, at træningsprogrammer, der<br />
20 Stol på idræt - idræt på <strong>en</strong> <strong>stol</strong>
Figur 5. Der kræves <strong>en</strong> minimumsstyrke for at kunne klare hverdag<strong>en</strong> (f.eks.<br />
komme ud af s<strong>en</strong>g<strong>en</strong> eller op af <strong>en</strong> <strong>stol</strong>). Når styrk<strong>en</strong> kommer op over det, der er<br />
nødv<strong>en</strong>digt i hverdag<strong>en</strong> (tærskel for styrkereserve), vil <strong>en</strong> yderligere øgning ikke<br />
medføre <strong>en</strong> forbedring af funktionsniveauet. Er man meget stærk, vil yderligere<br />
styrkeforbedring således ikke medføre et højere funktionsniveau, m<strong>en</strong> omv<strong>en</strong>dt<br />
kan man lettere tåle at tabe styrke f.eks. i forbindelse med <strong>en</strong> sygdomsperiode.<br />
fokuserer på balance- og styrketræning, kan forebygge fald hos<br />
ældre m<strong>en</strong>nesker.<br />
Sikker træning. Balancetræning<strong>en</strong> bør foregå i sikre omgivelser<br />
tæt ved et bord, <strong>en</strong> væg eller et ryglæn man kan støtte<br />
sig til, hvis det bliver nødv<strong>en</strong>digt. I træning<strong>en</strong> skal der indgå<br />
både statiske og dynamiske balanceøvelser. Man kan for eksempel<br />
træne balanc<strong>en</strong> statisk ved at stå<br />
med åbne eller lukkede øjne i forskellige<br />
udgangsstillinger (med afstand mellem<br />
fødderne, samlede fødder, med d<strong>en</strong> <strong>en</strong>e<br />
fod foran d<strong>en</strong> and<strong>en</strong>). D<strong>en</strong> dynamiske<br />
balance trænes i bevægelse, som f.eks.<br />
under gang, hvor der stilles krav til at<br />
skifte retning eller stoppe undervejs.<br />
Sværhedsgrad<strong>en</strong> øges ved at kombinere<br />
bevægelser med arme og b<strong>en</strong>, bevæge<br />
sig på ujævnt og/eller blødt underlag, øge<br />
hastighed<strong>en</strong> af bevægelserne, arbejde i<br />
par eller små grupper, bruge redskaber<br />
som f.eks. bolde, træningselastikker mv.<br />
Tai chi lign<strong>en</strong>de programmer, der er tilpasset<br />
ældre, vil også være velegnede til<br />
at træne balanc<strong>en</strong>.<br />
Provoker svimmelhed<strong>en</strong>. Hvis man skal træne balanceorganerne<br />
i det indre øre, vil træning<strong>en</strong> medføre let svimmelhed.<br />
Hoveddrejning, kig op og ned, vip på gynge<strong>stol</strong> og pludselige<br />
stillingsskift påvirker balanceorganerne og skal derfor indgå i<br />
træning for at modvirke svimmelhed (se side 41).<br />
Kondition<br />
Kondition<strong>en</strong> er udtryk for evn<strong>en</strong> til at arbejde med høj fysisk int<strong>en</strong>sitet<br />
i lang tid. ”Kondition<strong>en</strong> er musklernes evne til at frigøre<br />
<strong>en</strong>ergi og afhænger dels af lungernes, hjertets og kredsløbets<br />
evne til at forsyne de arbejd<strong>en</strong>de muskler med d<strong>en</strong> mængde<br />
ilt, der er nødv<strong>en</strong>dig til forbrænding<strong>en</strong>” (D<strong>en</strong> store Danske Encyclopædi).<br />
Hårdt fysisk arbejde kræver meget ilt, og derfor har<br />
kondition<strong>en</strong> betydning for de ældres mulighed for at klare f.eks.<br />
trapper, gå ture eller anstr<strong>en</strong>g<strong>en</strong>de huslige gøremål.<br />
Friske ældre ud<strong>en</strong> problemer med ledd<strong>en</strong>e har let ved at træne<br />
kondition<strong>en</strong>, m<strong>en</strong>s ældre med f.eks. gigt ofte har svært ved at<br />
opnå d<strong>en</strong> nødv<strong>en</strong>dige belastning af kredsløbet, da de smertefulde<br />
led sætter <strong>en</strong> begrænsning. Der skal trænes mindst 3<br />
gange om ug<strong>en</strong> og gerne <strong>en</strong> halv time hver gang for at forbedre<br />
kondition<strong>en</strong>. En g<strong>en</strong>nemsnits 68-årig person kan øge d<strong>en</strong> maksimale<br />
iltoptagelse (udtryk for kondition) med ca. 14 proc<strong>en</strong>t,<br />
hvilket har stor betydning for almindelige daglige aktiviteter.<br />
Træningseffekt<strong>en</strong> afhænger af, hvor meget man træner, dvs.<br />
varighed<strong>en</strong> af hver <strong>en</strong>kelt træning, antallet af træningsgange<br />
pr. uge, og træningsperiod<strong>en</strong>s længde. Som konditionstræning<br />
kan man b<strong>en</strong>ytte gang, stavgang, jogging, ergometercykling,<br />
Balancetræning bør foregå i sikre omgivelser og man kan bruge <strong>stol</strong><strong>en</strong> til at støtte sig til.<br />
Stol på idræt - idræt på <strong>en</strong> <strong>stol</strong><br />
21
steptræning og kombinationer af dem.<br />
Borgs skala. Med Borg skala kan man vurdere, om træningsint<strong>en</strong>sitet<strong>en</strong><br />
er tilstrækkelig høj (tabel 2). Deltagerne skal ud<br />
fra skala<strong>en</strong> bedømme, hvor anstr<strong>en</strong>g<strong>en</strong>de <strong>en</strong> giv<strong>en</strong> aktivitet er.<br />
Ældre skal typisk træne med <strong>en</strong> anstr<strong>en</strong>gelsesgrad på RPE 12-<br />
14 (RPE = rate of perceived exertion, dvs. oplevet anstr<strong>en</strong>gelsesgrad).<br />
Som tommelfingerregel kan man sige, at almindelig<br />
samtale ikke er muligt ved RPE = 15. Når ældre konditionstræner,<br />
skal de derfor kunne snakke samm<strong>en</strong>, m<strong>en</strong> med besvær.<br />
BORG skala<br />
6<br />
7 Meget, meget let<br />
8<br />
9 Meget let<br />
10<br />
11 Let<br />
12<br />
13 Lidt anstr<strong>en</strong>g<strong>en</strong>de<br />
14<br />
15 Anstr<strong>en</strong>g<strong>en</strong>de<br />
16<br />
17 Meget anstr<strong>en</strong>g<strong>en</strong>de<br />
18<br />
19 Meget, meget anstr<strong>en</strong>g<strong>en</strong>de<br />
20<br />
Tabel 2. Borg skala er <strong>en</strong> <strong>en</strong>kel måde at måle, hvor hårdt, man føler sig belastet<br />
af <strong>en</strong> giv<strong>en</strong> aktivitet. D<strong>en</strong> aktive spørges: ”Hvor anstr<strong>en</strong>g<strong>en</strong>de føler du, arbejdet<br />
er lige nu” og angiver et tal (rate of perceived exertion, RPE). Et pass<strong>en</strong>de mål for<br />
int<strong>en</strong>sitet ved træning af ældre m<strong>en</strong>nesker er RPE = 12-14 (grå zone i figur<strong>en</strong>).<br />
Der findes kun ganske få undersøgelser af konditionstræning af<br />
svage ældre, og resultaterne er ikke <strong>en</strong>tydigt positive. Tre måneders<br />
fysioterapi efterfulgt af tre måneders styrketræning og<br />
afsluttet med tre måneders konditionstræning har vist sig at<br />
kunne forbedre kondition<strong>en</strong> hos svage gamle m<strong>en</strong>nesker. D<strong>en</strong><br />
positive effekt af konditionstræning<strong>en</strong> i d<strong>en</strong>ne undersøgelse<br />
skyldes form<strong>en</strong>tlig, at de ældre startede med at styrke muskulatur<strong>en</strong>,<br />
ind<strong>en</strong> de konditionstrænede. Der er nemlig samm<strong>en</strong>hæng<br />
mellem, hvor god <strong>en</strong> kondition, der kan opnås ved træning<br />
og d<strong>en</strong> muskelmasse (muskelstyrke), der er til rådighed.<br />
Som det fremgår af ov<strong>en</strong>stå<strong>en</strong>de, er konditionstræning ikke<br />
d<strong>en</strong> træningsform, der primært anbefales til ældre med nedsat<br />
funktionsevne. De vil have mere gavn af at træne styrke og balance,<br />
m<strong>en</strong> der er intet til hinder for, at der i træning<strong>en</strong> indgår<br />
<strong>en</strong>kelte øvelser, der træner kondition<strong>en</strong>.<br />
Du kan bruge <strong>en</strong> <strong>en</strong>kel test til at vurdere d<strong>en</strong> ældres funktionsevne<br />
og dermed afgøre, om der skal trænes kondition eller ej.<br />
Bed d<strong>en</strong> ældre om at rejse sig fra <strong>en</strong> <strong>stol</strong> ud<strong>en</strong> brug af arm<strong>en</strong>e,<br />
holde balanc<strong>en</strong> stå<strong>en</strong>de med åbne og lukkede øjne, gå tværs<br />
ig<strong>en</strong>nem lokalet og tilbage og sætte sig på <strong>stol</strong><strong>en</strong>. Kan d<strong>en</strong> ældre<br />
g<strong>en</strong>nemføre dette let og ud<strong>en</strong> problemer, er det relevant at<br />
vælge konditionstræning som d<strong>en</strong> primære træningsform.<br />
Smidighed<br />
Formålet med smidighedstræning<strong>en</strong> er at øge bevægelighed<strong>en</strong><br />
i ledd<strong>en</strong>e og dermed modvirke d<strong>en</strong> stivhed, der kommer med<br />
alder<strong>en</strong>.<br />
Selvom der er <strong>en</strong> vis samm<strong>en</strong>hæng mellem funktionsevne og<br />
smidighed, kan smidighedstræning ikke i sig selv forebygge<br />
funktionsevnetab, m<strong>en</strong> vil være <strong>en</strong> vigtig forudsætning for at<br />
kunne fastholde de dagligdags bevægelser som f.eks. at rede sit<br />
hår, binde snørebånd, komme ud og ind af bil<strong>en</strong> og ori<strong>en</strong>tere sig<br />
i trafikk<strong>en</strong> (dreje hovedet). Desværre har d<strong>en</strong>ne træningsform<br />
Effekt<strong>en</strong> af konditionstræning og styrketræning for<br />
sundhed og fysisk formå<strong>en</strong><br />
Konditionstræning<br />
Styrketræning<br />
Knoglestyrke ↑↑ ↑↑<br />
Kropssamm<strong>en</strong>sætning<br />
- Fedtproc<strong>en</strong>t<br />
↓↓<br />
Muskelmasse → ↑↑<br />
Muskelstyrke (↑) ↑↑↑<br />
Sukkerstofskifte ↑↑↑ ↑↑<br />
Fedtstof i blodet ↑↑ ↑→<br />
Hvilepuls ↓↓ →<br />
Blodtryk i hvile ↓↓ →<br />
Kondition ↑↑↑ (↑)<br />
Fysisk funktion ↑↑ ↑↑↑<br />
↑ Øgning (↑) Begrænset øgning → Ing<strong>en</strong> ændring ↓Reduktion<br />
Tabel 3. Effekt<strong>en</strong> af fysisk aktivitet er positiv for alle de nævnte forhold. Således<br />
har <strong>en</strong> øgning af sukkerstofskiftet og fedtstof i blodet <strong>en</strong> positiv effekt for helbredet.<br />
Et fald i hvilepuls og blodtryk er også udtryk for at træning<strong>en</strong> har <strong>en</strong> gunstig<br />
påvirkning af hjerte og kredsløb.<br />
↓<br />
22 Stol på idræt - idræt på <strong>en</strong> <strong>stol</strong>
ofte førsteprioritet til svage ældre, fordi d<strong>en</strong> er sikker, skånsom<br />
og ikke for belast<strong>en</strong>de. M<strong>en</strong> hvis der skal prioriteres, vil det altid<br />
være vigtigere at træne de ældres styrke og balance og kombinere<br />
det med smidighedstræning. Det har i øvrigt vist sig,<br />
at moderat til tung styrketræning også øger smidighed<strong>en</strong> hos<br />
svage ældre.<br />
Gang<br />
Gang er d<strong>en</strong> form for motion, som de fleste ældre m<strong>en</strong>nesker<br />
finder attraktiv. Gang har <strong>en</strong> gavnlig effekt på helbredet, og det<br />
er <strong>en</strong> god vane at komme ud at gå <strong>en</strong> tur mindst tre gange om<br />
ug<strong>en</strong> og gerne dagligt. Gang aktiverer kredsløbet og træner balanc<strong>en</strong><br />
og musklerne i b<strong>en</strong><strong>en</strong>e (især hvis man tager trapperne).<br />
På <strong>stol</strong>emotionshold<strong>en</strong>e kan man b<strong>en</strong>ytte gang<strong>en</strong> i opvarmning<strong>en</strong><br />
og i forbindelse med kredsløbstræning<strong>en</strong> til de ældre, der<br />
er i stand til at gå. Motionsv<strong>en</strong>ner kan vælge at gå <strong>en</strong> tur med<br />
deres motionsmodtager.<br />
Stavgang er meget populær i Danmark især blandt ældre. Endnu<br />
foreligger der ikke overbevis<strong>en</strong>de dokum<strong>en</strong>tation for effekt<strong>en</strong> af<br />
stavgang, m<strong>en</strong> flere undersøgelser er på vej. Det kræver under<br />
alle omstændigheder <strong>en</strong> god teknik, hvis man vil forbedre kondition<strong>en</strong><br />
med stavgang.<br />
Ældre, der går meget langsomt og <strong>en</strong>t<strong>en</strong> slæber stav<strong>en</strong>e efter<br />
sig eller støtter sig for meget til stav<strong>en</strong>e, træner ikke kondition<strong>en</strong>.<br />
Selvom langt fra alle får det ud af stavgang, de kunne,<br />
er det <strong>en</strong> motionsform, der har fået mange ældre til at motionere<br />
mere og dermed opfylde de minimumsanbefalinger,<br />
der gælder for fysisk aktivitet. Stavgang har form<strong>en</strong>tlig i sig<br />
selv ikke nog<strong>en</strong> gavnlig effekt på balanc<strong>en</strong>.<br />
Tværtimod er det vigtigt, at ældre ikke vænner sig til at b<strong>en</strong>ytter<br />
stav<strong>en</strong>e som stokke. Friske ældre, der ikke behøver stok, skal<br />
bruge stavgangsstav<strong>en</strong>e aktivt og kun til stavgang, ellers vil de<br />
hurtigt få <strong>en</strong> dårligere balance. Derimod vil ældre med balanceproblemer<br />
have glæde af at støtte sig til stav<strong>en</strong>e og dermed<br />
være i stand til at gå i ujævnt terræn f.eks. i skov<strong>en</strong>.<br />
Minimumsanbefalinger<br />
Selvom ældre ikke er motiverede for at træne og ikke har lyst<br />
til at deltage i gruppeaktiviteter, bør de ligesom yngre m<strong>en</strong>nesker<br />
følge Sundhedsstyrels<strong>en</strong>s anbefalinger om at være fysisk<br />
aktive mindst 30 minutter dagligt. Ældre m<strong>en</strong>nesker forbrænder<br />
ca. 150 kilokalorier (mål for <strong>en</strong>ergi) ved 30 minutters rask<br />
gang. Ned<strong>en</strong>for har man beregnet, hvor meget der skal til, for<br />
at man med <strong>en</strong> almindelig dagligdags aktivitet forbrænder 150<br />
kilokalorier. Det er <strong>en</strong> fordel at kombinere aktiviteterne med<br />
mere målrettede styrke- og balanceøvelser, gerne 2-3 gange<br />
om ug<strong>en</strong>.<br />
Tabel 4. Aktiviteter, der forbrænder ca.<br />
150 kilokalorier.<br />
Pudse vinduer eller vaske gulv i 45-60 minutter<br />
Vaske og vokse <strong>en</strong> bil i 45-60 minutter<br />
Havearbejde i 30-45 minutter<br />
Gå 3,2 km på 30 minutter (ca. 9 min./km)<br />
Gå 2,8 km på 35 minutter (ca. 12 min./km)<br />
Gå op ad trapper i 15 minutter<br />
Cykle 8 km på 30 minutter<br />
Cykle 6,4 km på 15 minutter<br />
Vand-aerobic i 30 minutter<br />
Svømme bassinlængder i 20 minutter<br />
Selskabsdans i 30 minutter<br />
Fysisk aktivitet og kroniske sygdomme<br />
Talrige befolkningsundersøgelser har vist, at fysisk aktivitet<br />
forebygger <strong>en</strong> række kroniske sygdomme som f.eks. hjerte-karsygdomme,<br />
forhøjet blodtryk, type 2-diabetes (sukkersyge) og<br />
osteoporose (knogleskørhed).<br />
65+-årige kvinder, der ofte går <strong>en</strong> tur, har således <strong>en</strong> lavere<br />
dødelighed <strong>en</strong>d dem, der er fysisk inaktive. Spadsereture har<br />
også <strong>en</strong> positiv effekt hos dem, der først starter med at spadsere<br />
efter 65-årsalder<strong>en</strong> og hos dem, der har kroniske sygdomme.<br />
Kvinder, der efter overgangsalder<strong>en</strong> spadserer mindst fire timer<br />
om ug<strong>en</strong>, nedbringer risiko<strong>en</strong> for at få et lårb<strong>en</strong>sbrud med 40<br />
proc<strong>en</strong>t i forhold til dem, der spadserer mindre <strong>en</strong>d <strong>en</strong> time.<br />
Nogle ældre m<strong>en</strong>nesker og desværre også medarbejdere i<br />
sundhedssektor<strong>en</strong> er bange for, at det er skadeligt at træne,<br />
når man har <strong>en</strong> kronisk sygdom. M<strong>en</strong> det er sjæld<strong>en</strong>t tilfældet.<br />
Tværtimod vil træning<strong>en</strong> give de ældre et fysisk overskud til at<br />
klare hverdag<strong>en</strong> og mindske risiko<strong>en</strong> for, at de bliver afhængige<br />
af andres hjælp.<br />
Træning<strong>en</strong> kan i nogle tilfælde have <strong>en</strong> direkte gavnlig effekt<br />
på sygdomsforløbet (tabel 5). Nyere undersøgelser tyder på, at<br />
<strong>en</strong> varieret fysisk aktivitet eller træning har <strong>en</strong> positiv effekt på<br />
immunforsvaret, så man bliver mindre modtagelig for luftvejs-<br />
Stol på idræt - idræt på <strong>en</strong> <strong>stol</strong><br />
23
Effekt af fysisk træning på forebyggelse af sygdom og fysisk funktionsevne<br />
Forebyggelse<br />
infektioner. Træning har også <strong>en</strong> positiv effekt på hjerte-karsygdomme,<br />
forhøjet blodtryk og diabetes. Desud<strong>en</strong> har fysisk<br />
aktivitet <strong>en</strong> gavnlig effekt på velvære, søvnkvalitet og depressioner.<br />
Træningsanbefalinger<br />
Sygdomsforløb<br />
Fysisk formå<strong>en</strong>/<br />
funktionsevne<br />
Hjerte-karsygdomme + + +<br />
Forhøjet blodtryk + + +<br />
Lungesygdomme 0 0 +<br />
Type 2-diabetes + + +<br />
Fedme + + +<br />
Knogleskørhed + + +<br />
Slidgigt +/- 0 +<br />
Leddegigt 0 0 +<br />
Fald + + +<br />
Tabel 5. + = gavnlig effekt, 0 = ing<strong>en</strong> effekt, - = negativ effekt, +/- = kan have <strong>en</strong> gavnlig effekt,<br />
m<strong>en</strong> overdrev<strong>en</strong> træning vil være med til at slide ledd<strong>en</strong>e.<br />
Mange ældre m<strong>en</strong>nesker har skavanker eller helbredsproblemer<br />
(kroniske sygdomme) i forskellig grad, f.eks. forhøjet blodtryk eller<br />
slidgigt. For de fleste ældre er det ufarligt at træne, alligevel<br />
kan det være <strong>en</strong> god idé at opfordre de ældre til at få et tjek hos<br />
eg<strong>en</strong> læge, hvis de er i tvivl om, hvor meget og hvor hårdt, de<br />
må træne.<br />
Har d<strong>en</strong> ældre <strong>en</strong> k<strong>en</strong>dt hjertesygdom, ukontrolleret højt blodtryk,<br />
ledsmerter, brystsmerter, svimmelhed eller anstr<strong>en</strong>gelsesudløst<br />
angina pectoris (trykk<strong>en</strong> for brystet, smerter eller tyngdefornemmelse)<br />
ved fysisk aktivitet eller andre kroniske sygdomme,<br />
skal eg<strong>en</strong> læge kontaktes, ind<strong>en</strong> træning påbegyndes.<br />
Ned<strong>en</strong>for er angivet g<strong>en</strong>erelle træningsanbefalinger for både<br />
svage og friske ældre (tabel 6). I hæftets praktiske del kan du<br />
finde ideer til øvelser og aktiviteter. Ved visse lidelser kan det<br />
være nødv<strong>en</strong>digt at modificere træning<strong>en</strong>. Tabel 7 giver et overblik<br />
over, hvordan man kan tilpasse træning<strong>en</strong> til deltagere med<br />
kroniske lidelser.<br />
Dårligt hjerte<br />
S<strong>en</strong>ere års forskning har vist, at m<strong>en</strong>nesker med hjerteproblemer<br />
i lighed med raske kan styrketræne ud<strong>en</strong> væs<strong>en</strong>tlige bivirkninger.<br />
Der bør dog ikke styrketrænes med belastninger på over<br />
75 proc<strong>en</strong>t af det, man normalt kan præstere. Det vil i praksis<br />
sige, at man skal kunne løfte vægt<strong>en</strong> 10-15 gange. Det er ligeledes<br />
vigtigt, at m<strong>en</strong>nesker med dårligt hjerte ikke holder vejret<br />
(Valsalvamanøvre), når de træner. Det vil få blodtrykket til at<br />
stige og kan medføre svimmelhed og i værste tilfælde besvimel-<br />
G<strong>en</strong>erelle træningsanbefalinger<br />
Muskelstyrketræning<br />
Moderat belastning (2-3 sæt á ca. 10 g<strong>en</strong>tagelser til udmattelse)<br />
To gange om ug<strong>en</strong>. Vælg 8-10 øvelser, der fokuserer på kropp<strong>en</strong>s<br />
store muskler (lår, læg, mave/ryg, overarme og brystmuskler).<br />
Dynamisk træning af moderat int<strong>en</strong>sitet og ikke<br />
tunge løft. F.eks. maskiner, elastikker, vægte/vandflasker,<br />
eg<strong>en</strong> kropsvægt (rejse-sætte sig).<br />
NB. Daglig træning af bækk<strong>en</strong>bund<strong>en</strong>.<br />
Balancetræning<br />
Dagligt mod svimmelhed: bevæge hovedet i alle retninger<br />
(op/ned, øre mod skulder, dreje hovedet).<br />
2-3 gange ug<strong>en</strong>tligt: statiske og dynamiske øvelser: stå på et<br />
b<strong>en</strong>/på tå, hurtig gang, gang med retningsskift.<br />
Konditions- og kredsløbstræning<br />
Dynamisk træning med moderat int<strong>en</strong>sitet svar<strong>en</strong>de til Borg<br />
skala 12-14. Tre gange om ug<strong>en</strong> af 30 minutter.<br />
F.eks. gang/stavgang, jogging/løb, dans/siddedans, aerobic<br />
stå<strong>en</strong>de, sidd<strong>en</strong>de eller i vand, cykling/kondicykling, svømning.<br />
Smidighedstræning<br />
Dagligt: stræk dig i alle retninger. Armsving, hoveddrejning,<br />
vridning af overkropp<strong>en</strong>, krumme og svaje i rygg<strong>en</strong>.<br />
2-3 gange ug<strong>en</strong>tligt: statisk og dynamisk stræk af især de<br />
store muskler i forbindelse med træning.<br />
Tabel 6. G<strong>en</strong>erelle træningsanbefalinger, som de fleste ældre kan følge. For at<br />
opnå <strong>en</strong> større træningseffekt skal der suppleres med hjemmetræning eller med<br />
gåture.<br />
24 Stol på idræt - idræt på <strong>en</strong> <strong>stol</strong>
se. Deltagerne skal derfor instrueres i trække vejret almindeligt<br />
og puste ud under anstr<strong>en</strong>gelse. Ældre med alvorlige hjerteproblemer<br />
vil typisk træne hos fysioterapeuter og deltager normalt<br />
ikke på <strong>stol</strong>emotionshold.<br />
Lungesygdomme<br />
Selvom træning ikke kan forbedre lungefunktion<strong>en</strong> hos ældre<br />
med lungesygdomme, vil d<strong>en</strong> kunne forbedre funktionsniveauet.<br />
Lungesygdomme begrænser ofte de ældres muligheder og<br />
lyst til at være fysisk aktive. De undgår aktiviteter, der gør dem<br />
forpustede som f.eks. gang og cykelture. D<strong>en</strong> mangl<strong>en</strong>de fysiske<br />
aktivitet medfører svækkelse i musklerne særligt i b<strong>en</strong><strong>en</strong>e. Derfor<br />
anbefales konditionstræning kombineret med let til moderat<br />
styrketræning til at forbedre funktionsniveauet.<br />
Type 2-diabetes<br />
Regelmæssig fysisk aktivitet som f.eks. gang, øger insulinfølsomhed<strong>en</strong><br />
og forebygger udvikling af type 2-diabetes. Hos<br />
m<strong>en</strong>nesker med type 2-diabetes øger træning insulinfølsomhed<strong>en</strong><br />
og dermed sukkeroptagels<strong>en</strong>, og insulin- samt glukos<strong>en</strong>iveauet<br />
i blodet sænkes. Træningsanbefaling<strong>en</strong> har i mange år<br />
været konditionstræning, m<strong>en</strong> <strong>en</strong> tilsvar<strong>en</strong>de effekt er fundet<br />
efter regelmæssig styrketræning. Det har desud<strong>en</strong> vist sig, at<br />
dødelighed<strong>en</strong> er mindre hos diabetikere, der spadserer mindst<br />
to timer om ug<strong>en</strong>.<br />
Osteoporose<br />
Ældre med osteoporose bør træne, m<strong>en</strong> træningsbelastning<strong>en</strong><br />
må ikke blive for høj. Øvelser, hvor rygg<strong>en</strong> bøjes forover eller<br />
vrides under belastning, skal undgås. Tung styrketræning frarådes,<br />
m<strong>en</strong> moderat styrketræning anbefales, så muskulatur<strong>en</strong><br />
holdes så stærk som muligt. Gang, gymnastik og dans, det vil<br />
sige aktiviteter, hvor man bærer sin eg<strong>en</strong> kropsvægt, er med til<br />
at vedligeholde eller styrke knoglerne. Der anbefales faldforebygg<strong>en</strong>de<br />
træning, der primært består af let til moderat styrketræning<br />
og balancetræning. Træning i vand, f.eks. svømning<br />
eller vandgymnastik har ikke d<strong>en</strong> samme positive effekt på<br />
knoglerne, som f.eks. dans, gymnastik eller gang. M<strong>en</strong> træning i<br />
varmtvandsbassiner kan være et godt alternativ til dem, der har<br />
mange smerter. I vandet er alle bevægelser lettere, og man kan<br />
bevæge sig mere frit. Træning<strong>en</strong> i vand skal kombineres med<br />
vægtbær<strong>en</strong>de aktiviteter som f.eks. gang.<br />
Tilpasning af træning<strong>en</strong><br />
Hjertesygdomme<br />
Dynamisk træning med moderat int<strong>en</strong>sitet, der øges langsomt.<br />
Anstr<strong>en</strong>gelsesgrad 12-13 (Borg skala).<br />
NB. Undgå at holde vejret under øvelserne. Ophør med træning<br />
ved smerter i hjertet.<br />
Forhøjet blodtryk<br />
Dynamisk træning med moderat int<strong>en</strong>sitet og ikke tunge løft.<br />
Vælg <strong>en</strong> belastning, så vægt<strong>en</strong> kan løftes 10-15 gange.<br />
Anstr<strong>en</strong>gelsesgrad 12-13 (Borg skala).<br />
NB. Træningspause hvis blodtrykket bliver for højt. Kontakt<br />
læge.<br />
Lungesygdomme<br />
Træn primært kondition suppleret med moderat styrketræning.<br />
Evt. medicinering forud for træning.<br />
NB. Træningspause i perioder med infektion.<br />
Type 2-diabetes<br />
Dynamisk træning med moderat int<strong>en</strong>sitet.<br />
NB. Det kan være nødv<strong>en</strong>digt at afpasse insulinmængd<strong>en</strong> til<br />
d<strong>en</strong> fysiske aktivitet. Vær opmærksom på for lavt blodsukker<br />
under træning. Instruktør<strong>en</strong> kan evt. sørge for, at der er<br />
druesukker til rådighed. Før og efter træning bør fødderne<br />
tjekkes for sår. Ved øj<strong>en</strong>problemer, føleforstyrrelser og sår på<br />
fødderne bør læg<strong>en</strong> kontaktes.<br />
Fedme<br />
NB. Undgå så vidt muligt træningsformer, hvor belastning<strong>en</strong><br />
på ledd<strong>en</strong>e er stor (knæbøjninger, hop, løb).<br />
Osteoporose<br />
Vælg primært dynamisk træning med vægtbæring og hovedvægt<strong>en</strong><br />
lagt på træning af musklerne i b<strong>en</strong><strong>en</strong>e og faldforebyggelse.<br />
NB. Undgå aktiviteter med stor faldrisiko, foroverbøjning<br />
og vridning af rygg<strong>en</strong>.<br />
Slidgigt og leddegigt<br />
Dynamisk træning med let til moderat int<strong>en</strong>sitet (individualiseret<br />
program) f.eks. cykeltræning, gang, moderat styrketræning<br />
og vandgymnastik.<br />
Tabel 7. Ældre med kroniske sygdomme har stor gavn af træning<strong>en</strong>, hvis de tilpasser<br />
d<strong>en</strong> til deres skavanker.<br />
Stol på idræt - idræt på <strong>en</strong> <strong>stol</strong><br />
25
Slidgigt og leddegigt<br />
Ældre med slidgigt eller leddegigt skal følge de g<strong>en</strong>erelle træningsanbefalinger,<br />
m<strong>en</strong> især i start<strong>en</strong> skal belastning<strong>en</strong> være<br />
noget lavere <strong>en</strong>d normalt for at skåne ledd<strong>en</strong>e. Træning har<br />
vist sig at mindske smerter og øge funktionsniveauet hos m<strong>en</strong>nesker<br />
med leddegigt og slidgigt. Træning har også <strong>en</strong> positiv<br />
effekt på funktionsevn<strong>en</strong> hos m<strong>en</strong>nesker, der har fået ny hofte<br />
og knæ.<br />
Fald<br />
En kombination af styrketræning, balancetræning og spadsereture<br />
kan forebygge fald hos ældre m<strong>en</strong>nesker. Træning<strong>en</strong> har<br />
d<strong>en</strong> største effekt hos de ældste (80+-årige), der hverk<strong>en</strong> er<br />
dem<strong>en</strong>te, alt for svage eller for friske. Ikke overrask<strong>en</strong>de falder<br />
svage ældre hyppigere <strong>en</strong>d friske ældre. De hyppigste fald opstår<br />
i forbindelse med aktivitet, og derfor vil også fysisk aktive<br />
m<strong>en</strong>nesker falde.<br />
Inkontin<strong>en</strong>s<br />
Ufrivillig vandladning (inkontin<strong>en</strong>s) forekommer hyppigere hos<br />
ældre <strong>en</strong>d hos yngre m<strong>en</strong>nesker. Således er hver and<strong>en</strong> kvinde<br />
over 75 år og hver fjerde mand over 90 år inkontin<strong>en</strong>te. Træning<br />
af bækk<strong>en</strong>bund<strong>en</strong>s muskler har vist sig at have <strong>en</strong> positiv effekt<br />
på inkontin<strong>en</strong>s og bør altid tages med i et træningstilbud<br />
til ældre m<strong>en</strong>nesker. Da mange ældre har svært ved at mærke,<br />
hvordan man spænder bækk<strong>en</strong>bund<strong>en</strong>, kan det være nødv<strong>en</strong>digt<br />
for dem at konsultere <strong>en</strong> fysioterapeut, der kan instruere i<br />
korrekte bækk<strong>en</strong>bundsøvelser og kontrollere, at de har fat i de<br />
rigtige muskler. Der skal trænes med knibeøvelser dagligt. Der<br />
kan tidligst forv<strong>en</strong>tes <strong>en</strong> effekt af træning<strong>en</strong> efter tre måneder.<br />
Bivirkninger ved træning<br />
Udover <strong>en</strong> træthed, som alle oplever, når de påbegynder træning,<br />
får de fleste ømme muskler og føler sig radbrækkede i<br />
løbet af de første 2-3 dage efter træning. Ubehaget aftager<br />
gradvist, m<strong>en</strong> kan vare op til <strong>en</strong> uge efter træning<strong>en</strong>. Ældre<br />
m<strong>en</strong>nesker får lettere overbelastningsskader <strong>en</strong>d unge, og det<br />
er derfor vigtigt, at træningsint<strong>en</strong>sitet<strong>en</strong> og -belastning<strong>en</strong> ikke<br />
stiger for hurtigt.<br />
I forbindelse med infektionssygdomme med feber bør fysisk aktivitet<br />
undgås, idet mikroorganismerne kan spredes og derved<br />
forværre sygdomsforløbet. Som hovedregel skal der ikke trænes<br />
ved febertilstande, m<strong>en</strong> træning bør påbegyndes, lige så snart<br />
febertilstand<strong>en</strong> er ophørt for at afkorte d<strong>en</strong> tid, man er inaktiv.<br />
Træning<strong>en</strong> skal vedligeholdes<br />
En række undersøgelser har vist, at træningseffekt<strong>en</strong> ikke kan<br />
vedligeholdes, hvis man holder op med at træne eller motionere.<br />
Samtidig viser undersøgelser, at aktivitetsniveauet hos ældre<br />
er yderst påvirkelig for pauser eller ophør i trænings- og motionsaktiviteter.<br />
For mange er det tilsynelad<strong>en</strong>de svært at komme<br />
i gang ig<strong>en</strong> efter <strong>en</strong> pause, og det er derfor vigtigt, at de ældre<br />
sikres mulighed for livslang træning og motion.<br />
Fysiske Parametre Funktioner Aktiviteter<br />
• Muskelstyrke og muskeludhold<strong>en</strong>hed<br />
• Kondition<br />
• Smidighed<br />
• Adræthed<br />
• Balance<br />
• Almindelig gang<br />
• Gang på trapper<br />
• Rejse sig op fra <strong>en</strong> <strong>stol</strong><br />
• Løfte/gribe<br />
• Bøje/knæle<br />
• Jogge/løbe<br />
• Eg<strong>en</strong>omsorg<br />
• Husligt arbejde<br />
• Indkøb<br />
• Havearbejde<br />
• Sport<br />
• Rejse<br />
Tabel 8. Tabell<strong>en</strong> viser samm<strong>en</strong>hæng<strong>en</strong> mellem fysiske parametre, funktioner og aktiviteter. Aktiviteterne forudsætter, at man kan udføre funktionerne, som ig<strong>en</strong><br />
kræver <strong>en</strong> tilstrækkelig muskelstyrke, kondition, smidighed og balance.<br />
26 Stol på idræt - idræt på <strong>en</strong> <strong>stol</strong>
Test af fysisk form<br />
S<strong>en</strong>ior Fitness Test<strong>en</strong> kan b<strong>en</strong>yttes til at vurdere fysisk funktion.<br />
Det er <strong>en</strong> god, <strong>en</strong>kel og billig test. Test<strong>en</strong> blev udviklet af Roberta<br />
E. Rikli og C. Jessie Jones og er afprøvet på 7000 hjemmebo<strong>en</strong>de<br />
ældre amerikanere i alder<strong>en</strong> 60-94 år, der klarede sig<br />
ud<strong>en</strong> hjælp. Med <strong>en</strong> så stor testgruppe har man fået <strong>en</strong> målestok<br />
for, hvordan ældre i forskellige aldersklasser normalt klarer sig<br />
i test<strong>en</strong>. D<strong>en</strong>ne målestok kan instruktør<strong>en</strong> og motionsv<strong>en</strong>n<strong>en</strong><br />
bruge, når de skal vurdere deltagernes testresultater. Test<strong>en</strong> er<br />
også afprøvet i Danmark og er oversat til dansk og udgivet på<br />
FADL’s forlag.<br />
S<strong>en</strong>ior Fitness Test<strong>en</strong> tager udgangspunkt i samm<strong>en</strong>hæng<strong>en</strong><br />
mellem de ældres træningstilstand (fysiske parametre), og de<br />
funktioner og dermed hverdagsaktiviteter, de er i stand til at<br />
udføre (se tabel 8, side 28). Således vil testresultaterne kunne<br />
sige noget om, hvilke forudsætninger de ældre har for at kunne<br />
klare sig i hverdag<strong>en</strong>.<br />
Funktionstest<strong>en</strong>e i S<strong>en</strong>ior Fitness Test kan b<strong>en</strong>yttes til <strong>stol</strong>emotionshold<br />
og i forbindelse med træning i hjemmet (rejse-sætte<br />
sig, Up&Go test). Test<strong>en</strong>e kan bruges til at måle effekt<strong>en</strong> af træning,<br />
det vil sige om d<strong>en</strong> fysiske form forbedres eller vedligeholdes.<br />
I S<strong>en</strong>ior Fitness Test Manual<strong>en</strong> kan man læse mere om hele<br />
test<strong>en</strong>, og finde alle refer<strong>en</strong>ceværdierne. I dette hæfte beskrives<br />
to test, som er særlig relevante for svage ældre.<br />
fladt på gulvet og holde arm<strong>en</strong>e, krydsede ved håndledd<strong>en</strong>e,<br />
mod brystet. På signalet ”start” rejser deltager<strong>en</strong> sig til fuldt<br />
oprejst stilling og sætter sig derefter ned ig<strong>en</strong> (til udgangsstilling<strong>en</strong>,<br />
se illustration). Deltager<strong>en</strong> skal opmuntres til at g<strong>en</strong>nemføre<br />
at rejse-sætte-sig så mange gange som muligt i løbet<br />
af 30 sekunder. Instruktør<strong>en</strong> demonstrer først test<strong>en</strong> langsomt<br />
for at vise d<strong>en</strong> korrekte teknik, og derefter i et højere tempo for<br />
at vise, at formålet er, at gøre det så hurtigt, man kan. Før selve<br />
test<strong>en</strong> skal deltager<strong>en</strong> øve 1-2 gange rejse-sætte-sig for at sikre,<br />
at test<strong>en</strong> bliver udført med d<strong>en</strong> korrekte teknik.<br />
Scor<strong>en</strong> (testresultatet) er det totale antal ”rejse-sætte-sig”, der<br />
g<strong>en</strong>nemføres i løbet af 30 sekunder. Hvis <strong>en</strong> person har rejst sig<br />
mere <strong>en</strong>d halvvejs op ved 30 sekunder, tæller det for <strong>en</strong> komplet<br />
rejse-sætte-sig.<br />
Figur fra S<strong>en</strong>ior Fitness Test (FADL’s forlag, 2004)<br />
Figur fra S<strong>en</strong>ior Fitness Test (FADL’s forlag, 2004)<br />
Rejse-sætte-sig-test til vurdering af styrke i<br />
underkropp<strong>en</strong><br />
En <strong>stol</strong> (højde 43-45 cm) placeres op mod <strong>en</strong> væg. Deltager<strong>en</strong><br />
instrueres i at sidde midt på <strong>stol</strong><strong>en</strong> med strakt ryg, fødderne<br />
2.45 m Up & Go test til vurdering af balance og adræthed<br />
En <strong>stol</strong> (højde 43-45 cm) placeres op mod <strong>en</strong> væg. En kegle<br />
placeres 2.45 m foran <strong>stol</strong><strong>en</strong>s forkant. Deltager<strong>en</strong> instrueres i at<br />
sidde midt på <strong>stol</strong><strong>en</strong> med strakt ryg, fødderne fladt på gulvet og<br />
hænderne på lår<strong>en</strong>e. D<strong>en</strong> <strong>en</strong>e fod skal placeres lidt foran d<strong>en</strong> and<strong>en</strong>,<br />
og d<strong>en</strong> ældre skal læne sig lidt fremefter med overkropp<strong>en</strong>.<br />
På signalet ”start” skal deltager<strong>en</strong> rejse sig op fra <strong>stol</strong><strong>en</strong>, gå så<br />
hurtigt som muligt rundt om kegl<strong>en</strong> (v<strong>en</strong>stre om eller højre om<br />
efter eget valg), tilbage ig<strong>en</strong> og sætte sig på <strong>stol</strong><strong>en</strong> (se illustration).<br />
Vær sikker på at starte uret på signalet ”start”, uanset om<br />
deltager<strong>en</strong> er kommet i gang med bevægels<strong>en</strong> eller ej, og stop<br />
uret nøjagtig, når person<strong>en</strong> ig<strong>en</strong> sidder på <strong>stol</strong><strong>en</strong>. Demonstrer<br />
først test<strong>en</strong> langsomt for at vise d<strong>en</strong> korrekte teknik, og derefter<br />
i et højere tempo for at vise, at formålet er at g<strong>en</strong>nemføre test<strong>en</strong><br />
Stol på idræt - idræt på <strong>en</strong> <strong>stol</strong><br />
27
Refer<strong>en</strong>ceværdier for Rejse-sætte-sig-test: Antal gange<br />
Alder(år) 60-64 65-69 70-74 75-79 80-84 85-89 90-94<br />
Mænd 14-19 12-18 12-17 11-17 10-15 8-14 7-12<br />
Kvinder 12-17 11-16 10-15 10-15 9-14 8-13 4-11<br />
Refer<strong>en</strong>ceværdier for 2.45m Up & Go test: Sekunder<br />
Alder(år) 60-64 65-69 70-74 75-79 80-84 85-89 90-94<br />
Mænd 5,6-3,8 5,9-4,3 6,2-4,4 7,2-4,6 7,6-5,2 8,9-5,5 10,0-6,2<br />
Kvinder 6,0-4,4 6,4-4,8 7,1-4,9 7,4-5,2 8,7-5,7 9,6-6,2 11,5-7,3<br />
Gå på linje<br />
Gå på <strong>en</strong> linje, der er cirka 1,5 meter, fra d<strong>en</strong> <strong>en</strong>e <strong>en</strong>de til d<strong>en</strong><br />
and<strong>en</strong>. Fødderne skal sættes lige foran hinand<strong>en</strong>. Er det muligt<br />
at gå ud<strong>en</strong> at træde ved sid<strong>en</strong> af linj<strong>en</strong>?<br />
Et-b<strong>en</strong>stest<br />
Stå på et b<strong>en</strong>. Det andet skal være let bøjet og må ikke røre<br />
standb<strong>en</strong>et. Stå så længe som muligt, m<strong>en</strong> højst i et minut. Man<br />
bør stile efter at kunne stå 30 sekunder på et b<strong>en</strong>.<br />
Tabel 8 og 9. Refer<strong>en</strong>ceværdierne angiver, hvad der er normalt for hjemmebo<strong>en</strong>de ældre mænd og kvinder,<br />
der lever uafhængige af andres hjælp.<br />
så hurtigt, man kan. Før selve test<strong>en</strong> skal deltager<strong>en</strong> øve test<strong>en</strong><br />
<strong>en</strong> <strong>en</strong>kelt gang. Der g<strong>en</strong>nemføres to test, og man bruger d<strong>en</strong><br />
hurtigste tid.<br />
Test af balanc<strong>en</strong><br />
I de følg<strong>en</strong>de beskrives tre test af balanc<strong>en</strong>. S<strong>en</strong>ere i hæftet kan<br />
du finde eksempler på balancetræning. Når man skal teste balanc<strong>en</strong>,<br />
skal der tages højde for hverdag<strong>en</strong>s krav.<br />
Der er f.eks. mange situationer, hvor man skal kunne stå på et<br />
b<strong>en</strong>:<br />
• når man skal tage tøj/sko af og på,<br />
• når man skal ind og ud af badekar/brusebad,<br />
• når man står på buss<strong>en</strong>.<br />
God balance er <strong>en</strong> forudsætning for at kunne d<strong>en</strong>ne øvelse.<br />
I andre situationer står man ustabilt for eksempel på tå samtidig<br />
med, at man skal række efter noget højt oppe eller langt inde i<br />
et skab. Underlag som småst<strong>en</strong>, grus eller græs udfordrer også<br />
balanc<strong>en</strong>.<br />
Sørg for at test<strong>en</strong>e g<strong>en</strong>nemføres et sikkert sted, og der er mulighed<br />
for at støtte sig til <strong>en</strong> væg, et bord eller <strong>en</strong> <strong>stol</strong>eryg.<br />
Statisk test<br />
Stå 10 sekunder i hver af positionerne, som er vist ved fodaftrykk<strong>en</strong>e.<br />
Man får et point for hvert sekund, man kan stå i d<strong>en</strong> pågæld<strong>en</strong>de<br />
position, dvs. maks. 10 point for position 1, maks. 10<br />
point for position 2 og maks. 10 point for position 3, i alt maks.<br />
30 point. Man bør stile efter at få 30 point i test<strong>en</strong>.<br />
Position 1 Position 2 Position 3<br />
28 Stol på idræt - idræt på <strong>en</strong> <strong>stol</strong>
D<strong>en</strong> m<strong>en</strong>tale aldring<br />
AF VIBEKE PILMARK OG LONE WIEGAARD<br />
Nye undersøgelser har vist, at intellig<strong>en</strong>s<strong>en</strong> udvikles g<strong>en</strong>nem<br />
hele livet.<br />
Intellig<strong>en</strong>s<strong>en</strong> og evn<strong>en</strong> til at lære påvirkes af, hvilke fysiske ressourcer<br />
det <strong>en</strong>kelte m<strong>en</strong>neske har, og hvilke sygdomme, der<br />
er stødt til. Sygdomme, som medfører kredsløbsforstyrrelser<br />
i hjern<strong>en</strong>, forkalkning, blodpropper og hjerneblødninger, har<br />
betydning for de intellektuelle ressourcer.<br />
Hjern<strong>en</strong> kan trænes ligesom kropp<strong>en</strong>, m<strong>en</strong> som med mange andre<br />
faktorer i tilværels<strong>en</strong>, bliver man god til det, man bruger tid<br />
på. Derfor skal de intellektuelle ressourcer også vedligeholdes<br />
hele livet.<br />
D<strong>en</strong> k<strong>en</strong>dte amerikanske neuropsykolog Elkhonon Goldberg har<br />
i bog<strong>en</strong> ”Visdomm<strong>en</strong>s paradoks” beskrevet, hvordan hjernestyrketræning<br />
både kan bremse alder<strong>en</strong>s negative m<strong>en</strong>tale konsekv<strong>en</strong>ser<br />
og styrke vores beslutningsevne. Man har tidligere<br />
m<strong>en</strong>t, at m<strong>en</strong>nesket var født med et giv<strong>en</strong>t antal nerveceller i<br />
hjern<strong>en</strong>, og at antallet gradvis blev reduceret i takt med, at vi<br />
blev ældre. Nyere forskning har dog vist, at hjern<strong>en</strong> kan g<strong>en</strong>opbygges<br />
og udvikles – også i alderdomm<strong>en</strong>. M<strong>en</strong>tale aktiviteter<br />
kan således være med til at stimulere hjern<strong>en</strong> og dermed forebygge<br />
det, man tidligere m<strong>en</strong>te, var almindelige aldersforandringer.<br />
D<strong>en</strong> danske ældreforsker H<strong>en</strong>ning Kirk giver i Huskebog<strong>en</strong> konkrete<br />
ideer til hjernefitnesstræning. Han foreslår ud over fysisk<br />
aktivitet blandt andet: kryds og tværs, sudoku, skak, bridge og<br />
bankospil.<br />
GODE RÅD TIL BEVARELSE OG<br />
STIMULERING AF HUKOMMELSEN<br />
• Daglig motion (mindst 30 minutter; gerne så man bliver<br />
forpustet).<br />
• Indarbejd gode sovevaner<br />
• Brug hjern<strong>en</strong> aktivt ved at være nysgerrig<br />
• Være kreativ (hus, have, værksted)<br />
• Følg med i nyhedsmedier<br />
• Gå til foredrag<br />
• Gør dig umage med at huske<br />
RÅD TIL INSTRUKTØR<br />
• Stil krav til at deltagerne også skal huske øvelser og<br />
navne<br />
• Sørg for at udfordre deltagerne<br />
• Skab et trygt miljø, så deltagerne har lyst til at lære.<br />
d<strong>en</strong>ne krise, får ofte <strong>en</strong> positiv alderdom, hvor de får udnyttet<br />
deres muligheder fuldt ud, m<strong>en</strong>s andre, det ikke lykkes for, <strong>en</strong>der<br />
med at blive fortvivlede og opgiv<strong>en</strong>de.<br />
I alderdomm<strong>en</strong> er tab af ægtefælle, familie og v<strong>en</strong>ner ligesom<br />
ændring af status og roller i tilværels<strong>en</strong> faktorer, der ofte udløser<br />
<strong>en</strong> personlig sorg og måske <strong>en</strong> krise. Det at skifte bolig og blive<br />
Personlige kriser<br />
Personlige kriser kan ramme alle og opstår som følge af omvæltninger,<br />
som vi ikke er tilstrækkelig forberedte på. Kris<strong>en</strong><br />
rummer <strong>en</strong> mulighed for, at vi udvikler os eller <strong>en</strong> risiko for, at vi<br />
går i stå, hvis vi ikke kommer ig<strong>en</strong>nem d<strong>en</strong>.<br />
I forskellige perioder af vores liv udsættes vi for kriser, som er<br />
med til at udvikle os, så vi kommer styrket videre. I alderdomm<strong>en</strong><br />
handler d<strong>en</strong> væs<strong>en</strong>tligste krise om at komme til afklaring<br />
med sig selv og sit eget liv. Ældre, der kommer godt ig<strong>en</strong>nem<br />
Et godt humør er <strong>en</strong> fordel, når man skal lære nye færdigheder<br />
Stol på idræt - idræt på <strong>en</strong> <strong>stol</strong><br />
29
GODE RÅD VED KRISER<br />
• Ældre i krise har brug for tid og nærvær<br />
• Bevar kontakt<strong>en</strong> til ældre i krise<br />
• På <strong>stol</strong>emotionshold kan <strong>en</strong> aftale om at holde kontakt<br />
til holdet hjælpe d<strong>en</strong> ældre til at fastholde fysisk<br />
aktivitet på trods af <strong>en</strong> krise.<br />
revet ud af de vante rutiner er ofte <strong>en</strong> årsag til krise i ældres liv.<br />
Sygdom og tab af funktionsevne er også faktorer, der kræver <strong>en</strong><br />
bearbejdning og evn<strong>en</strong> til at lære færdigheder på ny. For ældre<br />
m<strong>en</strong>nesker er det <strong>en</strong> kræv<strong>en</strong>de proces, der kræver tid og støtte.<br />
At forholde sig til død<strong>en</strong><br />
Mange er al<strong>en</strong>e om d<strong>en</strong> del af livet,<br />
der handler om at slutte fred med død<strong>en</strong>.<br />
Ent<strong>en</strong> fordi der ikke er nog<strong>en</strong>, der<br />
vil tale med dem om det, eller fordi de<br />
ikke selv kan håndtere at forholde sig<br />
til det. Har man svært ved at forholde<br />
sig til død<strong>en</strong>, kommer man let til at<br />
isolere sig med sine tanker og følelser.<br />
Behov<strong>en</strong>e fordrejes, og man taler i<br />
stedet for meget om sygdom og søger<br />
at få opmærksomhed g<strong>en</strong>nem klager<br />
og hjælpeløshed. Det bedste, man<br />
kan give disse m<strong>en</strong>nesker, er tid, ro og<br />
nærvær. Man skal give dem mulighed<br />
for at tale om død<strong>en</strong> og være lytt<strong>en</strong>de<br />
og vise, at man ikke er bange for at<br />
tale om de svære emner, også selv om<br />
man ikke har <strong>en</strong> løsning på dem.<br />
M<strong>en</strong>nesker i krise kan svinge meget i<br />
<strong>en</strong>ergi og humør, m<strong>en</strong> det er vigtigt at bevare kontakt<strong>en</strong> til dem og<br />
støtte dem i at deltage i vante aktiviteter. Efter <strong>en</strong> krise får mange<br />
ældre lyst til at prøve nye sider af sig selv. De finder nye interesser<br />
og skaber nye sociale kontakter.<br />
Depression<br />
Redskaber som bolde og balloner virker motiver<strong>en</strong>de<br />
for ældre med dem<strong>en</strong>s (modelfoto).<br />
Depression er <strong>en</strong> sygdom. En depression kan udløses af tab af<br />
ægtefælle, ændring i social status, stress, sygdom og medicin.<br />
Depression kan være arvelig, og der er dobbelt så mange kvinder<br />
som mænd, der rammes af <strong>en</strong> depression. Symptomerne på<br />
<strong>en</strong> depression er tristhed, glædesløshed og nogle gange angst.<br />
M<strong>en</strong>nesker med depression er prægede af håbløshed, rastløshed<br />
og mangel på initiativ. Livslede og mangel på <strong>en</strong>ergi følges<br />
med appetitløshed og hyppig søvnløshed. Nogle får maveproblemer<br />
og et større vægttab.<br />
Alle disse symptomer resulterer oftest i total handlingslammelse.<br />
Desperation, aggression og social invaliditet kan blive<br />
konsekv<strong>en</strong>s<strong>en</strong>, og <strong>en</strong> depressionsramt person er stærkt selvmordstruet<br />
og har brug for professionel hjælp.<br />
Fysisk aktivitet kan have <strong>en</strong> positiv virkning hos m<strong>en</strong>nesker med<br />
depression, stress og anspændthed. D<strong>en</strong> fysiske aktivitet får<br />
kropp<strong>en</strong> til at producere stoffer, der virker stemningsløft<strong>en</strong>de<br />
og afspænd<strong>en</strong>de. Der er også teorier, der går på, at selve det at<br />
bevæge sig og sanse eg<strong>en</strong> krop i bevægelse<br />
er med til at styrke vores oplevelse af os selv,<br />
styrke vores id<strong>en</strong>titet og ressourcer. De fleste<br />
foretrækker at være fysisk aktive i samvær<br />
og samspil med andre, i <strong>en</strong> ramme, hvor<br />
aktiviteterne er definerede, overkommelige<br />
og forbundet med m<strong>en</strong>ing og glæde for d<strong>en</strong><br />
<strong>en</strong>kelte.<br />
Det er de sidste år blevet klart, at forholdsvis<br />
mange ældre m<strong>en</strong>nesker begår selvmord<br />
i Danmark. Ved at tale mere med de ældre<br />
om deres trivsel og tanker om livet, m<strong>en</strong>er<br />
man, at man kunne have afværget mange<br />
af disse selvmord. Depression kan hos ældre<br />
m<strong>en</strong>nesker ofte forveksles med dem<strong>en</strong>s, da<br />
symptomerne i mange tilfælde er <strong>en</strong>s.<br />
Dem<strong>en</strong>s<br />
Mindst 60.000 danskere lider af dem<strong>en</strong>s.<br />
Dem<strong>en</strong>s er ikke <strong>en</strong> sygdom i sig selv, m<strong>en</strong><br />
er betegnels<strong>en</strong> for <strong>en</strong> række symptomer på<br />
sygdom i hjern<strong>en</strong>. Lidels<strong>en</strong> optræder hyppigst hos ældre m<strong>en</strong>nesker,<br />
hver femte over 80 år er således dem<strong>en</strong>t. Mange sygdomme<br />
kan give dem<strong>en</strong>s eller dem<strong>en</strong>slign<strong>en</strong>de symptomer.<br />
Det er derfor vigtigt at udelukke, at der ikke ligger medicinske<br />
årsager til grund for dem<strong>en</strong>ssymptomer hos ældre.<br />
Alzheimers sygdom er d<strong>en</strong> almindeligste form for dem<strong>en</strong>s.<br />
Over halvdel<strong>en</strong> af dem<strong>en</strong>stilfælde skyldes Alzheimers sygdom.<br />
Blodpropper i hjern<strong>en</strong> eller hjerneblødninger kan også medføre<br />
dem<strong>en</strong>s.<br />
30 Stol på idræt - idræt på <strong>en</strong> <strong>stol</strong>
GODE RÅD VED DEMENS<br />
• Skab tryghed med rutiner og tydelige informationer<br />
• Undgå at bruge ironi, da dem<strong>en</strong>te opfatter udtalelser<br />
konkret<br />
• Giv <strong>en</strong>kle, korte og præcise instrukser i undervisning<strong>en</strong><br />
• Brug primært følg-mig metod<strong>en</strong><br />
• Lad ev<strong>en</strong>tuelt sang og bevægelse følges ad<br />
• Anv<strong>en</strong>d rekvisitter i kontrastfarver<br />
• Brug musik, de ældre k<strong>en</strong>der<br />
Det er vigtigt, at dem<strong>en</strong>s opdages tidligt i sygdomsforløbet, da<br />
man på dette tidspunkt kan behandle sygdomm<strong>en</strong> medicinsk<br />
og forebygge <strong>en</strong> hastig udvikling.<br />
Følg<strong>en</strong>de symptomer forekommer ved dem<strong>en</strong>s: svækket hukommelse<br />
(især korttidshukommelse), træthed, mangl<strong>en</strong>de<br />
initiativ, problemer med planlægning, konc<strong>en</strong>tration, rum- retningssans,<br />
stedsans, problemløsning og sprog. S<strong>en</strong>ere i forløbet<br />
begynder d<strong>en</strong> dem<strong>en</strong>te at få tale- og forståelsesproblemer, kan<br />
ikke længere føre <strong>en</strong> almindelig samtale og kan ændre personlighed,<br />
humør og adfærd. Person<strong>en</strong> får lettere til tårer, vrede og<br />
kan begynde at vise hidtil ”uk<strong>en</strong>dte” sider af sig selv. D<strong>en</strong> dem<strong>en</strong>te<br />
har <strong>en</strong> nedsat sygdoms- og selverk<strong>en</strong>delse.<br />
Dem<strong>en</strong>te har behov for støtte<br />
M<strong>en</strong>nesker med dem<strong>en</strong>s har brug for tryghed, k<strong>en</strong>dte rammer<br />
med rutiner og gode oplevelser. De har brug for at bevare deres<br />
færdigheder ved at bruge dem, de har og få nye udfordringer, de<br />
har <strong>en</strong> chance for at klare. D<strong>en</strong> dem<strong>en</strong>te har glæde af at huske<br />
og få hjælp til at fastholde sin id<strong>en</strong>titet og sin livshistorie.<br />
Dem<strong>en</strong>te har lige som de fleste andre m<strong>en</strong>nesker brug for samvær,<br />
at være værdsat for det, de er og at være aktive med noget,<br />
der er m<strong>en</strong>ingsfuldt for dem.<br />
Motion ilter hjern<strong>en</strong>, kan løfte humøret og styrke fysikk<strong>en</strong>. En<br />
god fysik giver overskud i livet, også for m<strong>en</strong>nesker med dem<strong>en</strong>s.<br />
Det kan være <strong>en</strong> udfordring at holde dem<strong>en</strong>te i bevægelse<br />
og lave gymnastiske aktiviteter, m<strong>en</strong> musik og sang får<br />
mange til at ”vågne” og blive fysisk aktive.<br />
Som instruktør skal man være tydelig i sin instruktion, man<br />
skal selv være aktiv og gøre alle bevægelser med. Redskaber<br />
som bolde, balloner og kulørte stykker stof, tørklæder og faldskærme<br />
stimulerer ofte til bevægelse. En v<strong>en</strong>lig og værdig tone<br />
er et must, <strong>en</strong> hjælp<strong>en</strong>de hånd og et godt grin med d<strong>en</strong> ældre<br />
kan være forløs<strong>en</strong>de medicin i <strong>en</strong> situation, der er ved at gå i<br />
hårdknude.<br />
Det er <strong>en</strong> god idé at bruge redskaber i træning<strong>en</strong> af dem<strong>en</strong>te (modelfoto)<br />
Stol på idræt - idræt på <strong>en</strong> <strong>stol</strong><br />
31
Praktisk del<br />
Forslag til øvelser og aktiviteter<br />
AF HEDDY LERCHE, VIBEKE PILMARK OG MARGIT VESTERGAARD<br />
I d<strong>en</strong>ne del af ”Stol på idræt – idræt på <strong>en</strong> <strong>stol</strong>” finder du <strong>en</strong><br />
beskrivelse af træningsformer og øvelser. D<strong>en</strong> praktiske del er<br />
bygget op, så d<strong>en</strong> kan b<strong>en</strong>yttes, som <strong>en</strong> kogebog med øvelser,<br />
der kan anv<strong>en</strong>des direkte, eller som et opslagsværk med inspiration<br />
til samm<strong>en</strong>sætning af træningsprogrammer.<br />
DAI har desud<strong>en</strong> udarbejdet <strong>en</strong> række træningskort, der udleveres<br />
på instruktørkurserne. På træningskortet (et lamineret<br />
A-4 ark) findes et færdigt træningsprogram. Øvelserne fra dette<br />
hæfte, kan b<strong>en</strong>yttes som variation til øvelserne på træningskortet.<br />
Træningsprogram<br />
Du samm<strong>en</strong>sætter selv dit eget program ved at vælge øvelser<br />
fra opvarmning, basistræning og ev<strong>en</strong>tuelt øvelser fra d<strong>en</strong> suppler<strong>en</strong>de<br />
træning. I basistræning<strong>en</strong> indgår øvelser, der træner<br />
muskler, balance, kredsløb, smidighed og hverdagsfunktioner.<br />
D<strong>en</strong> suppler<strong>en</strong>de træning består af lege, aktiviteter med småredskaber<br />
og danse, hvor reaktionsevne, hukommelse og samarbejde<br />
er i fokus.<br />
Deltagernes behov og målet for træning<strong>en</strong> er afgør<strong>en</strong>de for<br />
samm<strong>en</strong>sætning<strong>en</strong> af programmet. Vil du træne deltagernes<br />
muskelstyrke og balance, skal hovedpart<strong>en</strong> af basistræning<strong>en</strong><br />
For at mindske træthed<strong>en</strong> kan man lægge lette og mindre anstr<strong>en</strong>g<strong>en</strong>de øvelser<br />
ind som aktive pauser.<br />
bestå af styrke- og balanceøvelser. Til g<strong>en</strong>gæld vælger du få<br />
øvelser, der træner kredsløb og smidighed.<br />
Start træning<strong>en</strong> med lette øvelser og øg gradvist int<strong>en</strong>sitet<strong>en</strong><br />
og sværhedsgrad<strong>en</strong>. På <strong>stol</strong>emotionshold kan det være nødv<strong>en</strong>digt<br />
at have flere sværhedsgrader af øvelserne, så alle kan være<br />
med. Det er godt på forhånd at have g<strong>en</strong>nemtænkt, hvordan <strong>en</strong><br />
giv<strong>en</strong> øvelse kan udføres både sidd<strong>en</strong>de og stå<strong>en</strong>de.<br />
Sidd<strong>en</strong>de<br />
Det er <strong>en</strong> fordel for svage ældre og ældre med dårlig balance at<br />
sidde ned under træning<strong>en</strong>. Deltagerne er ikke bange for at falde,<br />
og de kan gøre sig mere umage med øvelserne. Det er også<br />
lettere at lægge flere kræfter i øvelserne, når man sidder. Sørg<br />
for at alle har <strong>en</strong> god siddestilling lidt fremme på <strong>stol</strong><strong>en</strong> med<br />
lille afstand mellem fødderne og ret ryg. Husk at rette udgangsstilling<strong>en</strong><br />
undervejs i programmet.<br />
Egner sig især til: opvarmning, elastikøvelser og smidighedsøvelser,<br />
siddedanse, boldaktiviteter.<br />
Stå<strong>en</strong>de<br />
Kræver <strong>en</strong> god balance. Giver frihed til bevægelse.<br />
Egner sig især til: at træne balance, armsving og b<strong>en</strong>sving,<br />
boldaktiviteter og stå<strong>en</strong>de elastik- og smidighedsøvelser. Ældre<br />
med dårlig balance kan støtte sig til <strong>stol</strong>, bord, væg eller lign<strong>en</strong>de.<br />
Gå<strong>en</strong>de<br />
Stiller høje krav til balance. Bør indgå i træning<strong>en</strong> til alle ældre,<br />
der kan klare at gå.<br />
Egner sig især til: balance- og kredsløbstræning. Husk at vurdere<br />
behovet for støtte. Det kan være rollator, stok, <strong>en</strong> hjælper, der<br />
støtter under arm<strong>en</strong>, eller støtte fra køkk<strong>en</strong>bord ved hjemmetræning.<br />
32 Stol på idræt - idræt på <strong>en</strong> <strong>stol</strong>
Praktisk del<br />
Vælg det sværeste niveau<br />
G<strong>en</strong>erelt skal man vælge d<strong>en</strong> sværest mulige udgangsstilling for<br />
at give deltagerne <strong>en</strong> pass<strong>en</strong>de udfordring og træning, ud<strong>en</strong> at<br />
det dog må gå ud over motivation<strong>en</strong> (se side 14). Det vil være<br />
naturligt at veksle mellem sidd<strong>en</strong>de, stå<strong>en</strong>de og gå<strong>en</strong>de øvelser,<br />
dels for at deltagerne økonomiserer med kræfterne og dels<br />
for at opnå d<strong>en</strong> ønskede effekt. De fleste øvelser i dette hæfte<br />
kan udføres både sidd<strong>en</strong>de og stå<strong>en</strong>de. Du kan tage h<strong>en</strong>syn til<br />
individuelle behov ved f.eks. at lade nogle af deltagerne stå eller<br />
gå og andre sidde.<br />
Træthed<br />
Gør øvelserne lettere, hvis deltagerne bliver trætte under træning<strong>en</strong>.<br />
Ældre, der står op, kan sætte sig ned. Et skift i udgangsstilling<br />
eller skift til <strong>en</strong> ny øvelse hjælper ofte på træthed<strong>en</strong>.<br />
Ældre, der ikke er vant til at træne, bliver ikke kun fysisk udmattede,<br />
de bliver trætte, fordi de skal konc<strong>en</strong>trere sig om nye og<br />
uvante bevægelser. Det er lettere at følge med, hvis der veksles<br />
mellem svære og lette, hurtige og langsomme og nye og k<strong>en</strong>dte<br />
øvelser. Træn skiftevis arme, krop og b<strong>en</strong>, så de <strong>en</strong>kelte muskelgrupper<br />
ikke udtrættes for meget. Det er bedre at holde aktive<br />
pauser med lette øvelser <strong>en</strong>d helt at stoppe med øvelserne.<br />
Vejrtrækning<br />
Deltagerne skal opfordres til at trække vejret naturligt under<br />
øvelserne. Under styrkeøvelser med f.eks. elastikker kommer<br />
man let til at holde vejret (Valsalvas Manøvre, se side 24), m<strong>en</strong><br />
det vil medføre <strong>en</strong> uh<strong>en</strong>sigtsmæssig stigning i blodtrykket. En<br />
lille pause mellem øvelserne kan ev<strong>en</strong>tuelt bruges til at få vejtrækning<strong>en</strong><br />
på plads.<br />
Vigtige tegn på overanstr<strong>en</strong>gelse<br />
Det er ikke farligt at blive træt eller forpustet. Mange<br />
ældre er forsigtige, og hvis de ikke er vant til at træne,<br />
vælger de at sænke int<strong>en</strong>sitet<strong>en</strong>, også selv om de<br />
sagt<strong>en</strong>s kan klare mere. M<strong>en</strong> instruktør<strong>en</strong> skal også<br />
være opmærksom på, at nogle ældre vil presse sig<br />
selv ud over det tilrådelige. Træning<strong>en</strong> skal stoppe,<br />
hvis deltagerne får følg<strong>en</strong>de reaktioner:<br />
• Bliver usædvanligt trætte eller forpustede.<br />
• Bliver svimle.<br />
• Får trykk<strong>en</strong> eller smerter i brystet.<br />
• Får uregelmæssig hjerterytme (klager over, at<br />
hjertet slår ujævnt).<br />
• Får usædvanlige smerter eller følelsesløshed.<br />
• Pludselig tab af kontrol over musklerne eller<br />
balanc<strong>en</strong>.<br />
• Får kvalme.<br />
• Bliver konfuse (unormalt forvirrede) eller desori<strong>en</strong>terede.<br />
• Får sløring af synet.<br />
Anv<strong>en</strong>delse og valg af musik<br />
Musik kan i nogle situationer være motiver<strong>en</strong>de og<br />
samtidig understøtte bevægelser og øvelser, i andre<br />
situationer kan musik derimod være forstyrr<strong>en</strong>de og<br />
uh<strong>en</strong>sigtsmæssig. Musikk<strong>en</strong> skal både passe i tempo til øvelserne<br />
og falde i deltagernes smag. G<strong>en</strong>erelt er gamle k<strong>en</strong>dinge<br />
i instrum<strong>en</strong>tal version <strong>en</strong> succes til ældre, m<strong>en</strong> musiksmag er<br />
naturligvis individuelt. Forståeligt nok har mange instruktører<br />
vanskeligt ved at finde ”god” musik til øvelserne. I d<strong>en</strong> praktiske<br />
del af hæftet gives eksempler på valg af musikstykker fra de fire<br />
udvalgte albums;<br />
· B<strong>en</strong>t Fabricius-Bjerre (BFB): Mit livs melodi og Kan du k<strong>en</strong>de<br />
melodi<strong>en</strong><br />
· Richard Clayderman (RC): The very best of<br />
· Dansk Spillemandsmusik Trunderup Spillemænd (DS)<br />
Der findes naturligvis mange flere gode kunstnere og velegnede<br />
melodier <strong>en</strong>d de udvalgte, f.eks. kan Moonjam og George Zamfir<br />
anbefales, og ønsker man musik med sang, så prøv f.eks. Cliff<br />
Richard eller Kim Lars<strong>en</strong>.<br />
Nogle ældre kan med fordel stå op til dele af programmet.<br />
Stol på idræt - idræt på <strong>en</strong> <strong>stol</strong><br />
33
Praktisk del<br />
Lav dit eget træningsprogram<br />
Du kan b<strong>en</strong>ytte skemaet ned<strong>en</strong>for til dit eget træningsprogram. Kopier sid<strong>en</strong> og udfyld arket, som du<br />
kan tage med, når du underviser.<br />
Dato:<br />
Mål for undervisning<strong>en</strong>:<br />
Delmål:<br />
Træningsperiode:<br />
PROGRAM<br />
Indled<strong>en</strong>de aktivitet:<br />
Opvarmningsøvelser:<br />
Balance/svimmelhedsøvelser:<br />
Kondition:<br />
Smidighed:<br />
BASISTRÆNING<br />
Muskeltræning/styrketræning:<br />
Funktionstræning:<br />
SUPPLERENDE AKTIVITETER<br />
Afslutt<strong>en</strong>de aktivitet:<br />
34 Stol på idræt - idræt på <strong>en</strong> <strong>stol</strong>
Praktisk del<br />
Opvarmning<br />
Et godt grin er <strong>en</strong> god start på træning<strong>en</strong><br />
Opvarmning<strong>en</strong> sikrer, at deltagerne er fysisk varme og psykisk<br />
parate, når de går i gang med de kræv<strong>en</strong>de øvelser. For svage<br />
ældre vil opvarmning<strong>en</strong> have <strong>en</strong> vis træningseffekt og ofte være<br />
tilstrækkelig som træningsprogram i start<strong>en</strong>. Hele kropp<strong>en</strong> skal<br />
varmes op. Kredsløbet sættes langsomt i gang med for eksempel<br />
stræk, fodledsbevægelser eller sidd<strong>en</strong>de gang. Der udføres<br />
skiftevis øvelser for arme, b<strong>en</strong> og krop. Deltagerne må gerne<br />
snakke samm<strong>en</strong>, da det er med til at skabe <strong>en</strong> god stemning. Et<br />
godt grin er altid <strong>en</strong> god start på træning<strong>en</strong>.<br />
Eksempler på opvarmningsøvelser<br />
Væk musklerne. Gnid/klap/dup eller slå med <strong>en</strong> avisstav på hele<br />
kropp<strong>en</strong> (også ansigt, hoved og tæer).<br />
Musik: BFB: Alley cat, Go’ morg<strong>en</strong> Danmark<br />
Massér dig selv eller makker med lille ballstickbold eller fodruller.<br />
Musik: BFB: jeg vil ha’ ham. RC: Ballade Pour Adeline.<br />
Få gang i ledd<strong>en</strong>e. Stræk og knyt fingr<strong>en</strong>e. Stræk arm<strong>en</strong>e i alle<br />
retninger. Træk skulderblad<strong>en</strong>e samm<strong>en</strong>. Løft og sænk skuldr<strong>en</strong>e.<br />
Bevæg hovedet i forskellige retninger. Få bevæget rygg<strong>en</strong><br />
ig<strong>en</strong>nem med sidebøjninger, kropsvridninger, krum- og svajebevægelser<br />
i lænd<strong>en</strong>. Stræk b<strong>en</strong> frem og vip med tæerne. Lav<br />
høje knæløft. Drej i fod- og håndled.<br />
Musik: BFB: Forelsket i Køb<strong>en</strong>havn. RC: Moon River, Theme from<br />
Thorn birds.<br />
Få fat i musklerne. Lad hænderne vandre<br />
op og ned af <strong>en</strong> avisstav. Klem hårdt om<br />
avisstav<strong>en</strong>. Løft skiftevis hæl og tæer.<br />
Sidd<strong>en</strong>de rumpegang (løft skiftevis højre<br />
og v<strong>en</strong>stre balle), m<strong>en</strong>s du bevæger<br />
dig frem/bagud.<br />
Musik: BFB: Ols<strong>en</strong>band<strong>en</strong>. RC: Pastorale<br />
Skyd ryg og pres lænd<strong>en</strong> mod <strong>stol</strong>eryg.<br />
Rejs og sæt dig, eller læg vægt<strong>en</strong> frem<br />
over fødderne og let ballerne fra <strong>stol</strong><strong>en</strong>.<br />
Pres baghovedet bagud og lav dobbelthager.<br />
Flyt d<strong>en</strong> <strong>en</strong>e fod ind under <strong>stol</strong><strong>en</strong>,<br />
Slå med <strong>en</strong> avisstav på kropp<strong>en</strong>. Det giver varm<strong>en</strong>.<br />
så knæet peger nedad, til der mærkes et<br />
stræk på forsid<strong>en</strong> af låret. Sæt hænderne på <strong>stol</strong>esædet eller på<br />
armlæn<strong>en</strong>e og stem dig op. Sæt dig fremme på <strong>stol</strong><strong>en</strong>, og placer<br />
hænderne skiftevis på lår, m<strong>en</strong>s du runder rygg<strong>en</strong> og på <strong>stol</strong>esædet<br />
m<strong>en</strong>s du svajer i rygg<strong>en</strong>.<br />
Musik: BFB: Matador, Når skyggerne bliver lange, Norwegian sunset.<br />
Få puls<strong>en</strong> op<br />
Spark fremefter med b<strong>en</strong><strong>en</strong>e. Løft knæ<strong>en</strong>e højt op. Dans charleston<br />
på <strong>stol</strong><strong>en</strong>. Lav små skridtkombinationer (f.eks. chassé) evt.<br />
med armbevægelser. Gå/jog på stedet. Ældre med god balance:<br />
gå rundt i sal<strong>en</strong>/stu<strong>en</strong>.<br />
Musik: BFB: Winter Blues Bossa Nova, Jeopardy. DS: Fynsk Polka,<br />
Kontra med mølle, Pigernes fornøjelse.<br />
En lille ballstick bold kan bruges til at varme makker<strong>en</strong>s rygmuskler op med.<br />
Stol på idræt - idræt på <strong>en</strong> <strong>stol</strong><br />
35
Praktisk del<br />
Basistræning<br />
Efter opvarmning<strong>en</strong> bliver øvelserne lidt mere kræv<strong>en</strong>de.<br />
Målet med basistræning<strong>en</strong> er at vedligeholde eller forbedre<br />
funktionsevn<strong>en</strong> og forebygge fald. Følg<strong>en</strong>de træningsformer<br />
indgår i basistræning<strong>en</strong>:<br />
• Muskeltræning<br />
• Balancetræning<br />
• Kredsløbstræning<br />
• Smidighedstræning<br />
• Funktionstræning<br />
Muskeltræning<br />
Muskeltræning består af øvelser, der træner h<strong>en</strong>holdsvis styrk<strong>en</strong><br />
og udhold<strong>en</strong>hed<strong>en</strong> i musklerne. I dette hæfte, der er målrettet<br />
svage ældre, tages der primært udgangspunkt i styrketræning<br />
(se side 20), der inddeles i let, moderat og tung styrketræning.<br />
Er øvels<strong>en</strong> så belast<strong>en</strong>de, at d<strong>en</strong> kan g<strong>en</strong>tages mindre <strong>en</strong>d 8<br />
gange, er der tale om tung styrketræning. Ved moderat styrketræning<br />
kan øvels<strong>en</strong> g<strong>en</strong>tages mellem 8 og 15 gange og ved<br />
let styrketræning kan øvels<strong>en</strong> g<strong>en</strong>tages over 15 gange. Ældre<br />
kan med fordel træne moderat til tung styrketræning. For svage<br />
ældre vil d<strong>en</strong> mangl<strong>en</strong>de styrke være <strong>en</strong> af årsagerne til nedsat<br />
funktionsevne og træthed. Det er derfor relevant at prioritere<br />
styrketræning til dem.<br />
Vigtige muskelgrupper<br />
I træningsprogrammet skal der indgå øvelser, der træner<br />
musklerne i b<strong>en</strong>, arm, mave og ryg: låret (forreste og bagerste<br />
lårmuskel), sædemuskler og lægmuskler, ryg- og bugmuskler,<br />
overarm (triceps og biceps).<br />
MUSKELTRÆNING<br />
Belastning<strong>en</strong> afpasses:<br />
Let styrke = > 15 g<strong>en</strong>tagelser<br />
Moderat styrke = 8-15 g<strong>en</strong>tagelser<br />
Tung styrke = < 8 g<strong>en</strong>tagelser<br />
Metode<br />
Muskeltræning<strong>en</strong> g<strong>en</strong>nemføres i serier. En øvelse udføres f.eks.<br />
10 gange i træk (<strong>en</strong> serie á 10 g<strong>en</strong>tagelser), derefter holdes <strong>en</strong><br />
pause, og der g<strong>en</strong>nemføres <strong>en</strong> ny serie á 10 osv. Der må gerne<br />
trænes op til 3 serier af hver øvelse. Da mange øvelser trænes<br />
med ét b<strong>en</strong> eller én arm ad gang<strong>en</strong>, kan paus<strong>en</strong> meget pass<strong>en</strong>de<br />
udgøres af træning med det modsatte b<strong>en</strong>/arm. D<strong>en</strong> aktive<br />
pause kan også bruges til udspænding.<br />
Begyndertræning<br />
I de første fire uger trænes der med lav belastning. Vælg øvelser,<br />
som de ældre med lethed kan g<strong>en</strong>tage 8-10 gange i to serier<br />
(dvs. i alt 16-20 gange) med <strong>en</strong> pause mellem hver serie. Muskl<strong>en</strong><br />
skal føles træt m<strong>en</strong> ikke udmattet bagefter.<br />
Fortsættertræning<br />
Belastning<strong>en</strong> øges, og der trænes 2-3 serier. Vælg <strong>en</strong> belastning,<br />
så muskl<strong>en</strong> er udmattet bagefter. I praksis vil belastning<strong>en</strong> i<br />
start<strong>en</strong> være, så deltagerne kan udføre øvelserne 10-15 gange i<br />
36 Stol på idræt - idræt på <strong>en</strong> <strong>stol</strong>
Praktisk del<br />
hvert sæt. S<strong>en</strong>ere øges belastning<strong>en</strong> gradvist, så deltagerne kun<br />
kan udføre øvelserne 8-12 gange. Belastning<strong>en</strong> øges ig<strong>en</strong>, når<br />
deltagerne kan tage flere <strong>en</strong>d 12 g<strong>en</strong>tagelser. Der kan evt. øges<br />
til tre serier. Det er vigtigt, at belastning<strong>en</strong> justeres jævnligt, så<br />
d<strong>en</strong> passer til deltagernes aktuelle niveau. Husk at nedsætte belastning<strong>en</strong><br />
efter sygdom eller <strong>en</strong> træningspause.<br />
Rekvisitter<br />
Elastikker og vandflasker fyldt med sand er gode rekvisitter til<br />
muskeltræning<strong>en</strong>. Hvis der b<strong>en</strong>yttes elastikker, justeres belastning<strong>en</strong><br />
ved at vælge <strong>en</strong> tykkere eller tyndere elastik eller ved<br />
at bruge to elastikker på <strong>en</strong> gang. Theraband-elastikk<strong>en</strong> er <strong>en</strong><br />
tubeformet flad elastik, der anbefales til nogle af øvelserne<br />
ned<strong>en</strong>for. Man kan også bruge mindre og flade elastikker, der<br />
b<strong>en</strong>yttes <strong>en</strong>keltvis eller flettes ind i hinand<strong>en</strong>, så de bliver længere.<br />
FASTE STYRKEØVELSER<br />
Følg<strong>en</strong>de øvelser bør indgå i træning<strong>en</strong> hver gang<br />
• Rejse-sætte sig<br />
• Træde op og ned af skammel/trin (evt. sidd<strong>en</strong>de)<br />
• Sidd<strong>en</strong>de med elastik om det <strong>en</strong>e <strong>stol</strong>eb<strong>en</strong> og fat med<br />
samme sides hånd. Hold albu<strong>en</strong> ind til kropp<strong>en</strong>, spænd<br />
i håndleddet, så det er låst i <strong>en</strong> lige linje ud fra underarm.<br />
Bøj og stræk nu arm<strong>en</strong>, så hånd<strong>en</strong> kommer op til<br />
skulder<strong>en</strong> og ned mod låret<br />
• Sidd<strong>en</strong>de: Stem dig op af <strong>stol</strong><strong>en</strong> med arm<strong>en</strong>e. Stå<strong>en</strong>de<br />
med front mod væg: fald ind mod vægg<strong>en</strong> idet der<br />
tages fra med arm<strong>en</strong>e – og skub fra ig<strong>en</strong><br />
• Sidd<strong>en</strong>de eller stå<strong>en</strong>de: Kom op på tå og ned ig<strong>en</strong><br />
Hele kropp<strong>en</strong><br />
Formål: At træne styrk<strong>en</strong> og stabilitet<strong>en</strong><br />
Det er let at justere belastning<strong>en</strong>, når der anv<strong>en</strong>des elastikker til styrketræning.<br />
Træn i serier og øg belastning<strong>en</strong> gradvist, når deltagerne har fået flere kræfter.<br />
Eksempler på muskeltræning<br />
Udføres ud<strong>en</strong> musik, så instruktør<strong>en</strong> kan forklare øvelserne og<br />
fejlrette deltagerne.<br />
1<br />
Øvelser med skumbold<br />
Pres med forskellige legemsdele luft<strong>en</strong> ud af bold<strong>en</strong><br />
så hurtigt som muligt. Hold presset et par<br />
sekunder, og lad så bold<strong>en</strong> udvide sig til normal størrelse ig<strong>en</strong>.<br />
Belastning<strong>en</strong> øges ved at bruge <strong>en</strong> større bold eller bruge to<br />
bolde samtidig. Bold<strong>en</strong> placeres f.eks. mellem <strong>stol</strong>eryg og lænd<br />
(mavemuskler), mellem knæ i sidd<strong>en</strong>de stilling (indadførere),<br />
mellem fod og gulv (lårmuskler), mellem hænder eller i <strong>en</strong> hånd<br />
(fingermuskler), mellem albue og talje (bryst- og overarmsmuskler),<br />
mellem nakke og væg (halsmuskler).<br />
Øvelserne er samlet i øvelser for hele kropp<strong>en</strong>, underkropp<strong>en</strong><br />
(baller, lår og underb<strong>en</strong>) og øverste del af kropp<strong>en</strong> (arme/bryst/<br />
skuldre).<br />
Stol på idræt - idræt på <strong>en</strong> <strong>stol</strong><br />
37
Praktisk del<br />
Nederste del af kropp<strong>en</strong><br />
Formål: Forbedre balance under gang, gøre det lettere at rejsesætte<br />
sig og gå på trapper<br />
Knæstrækkere<br />
2 (forreste lårmuskel)<br />
Sid med Therabandelastik<br />
(flad elastik) under d<strong>en</strong> <strong>en</strong>e<br />
fod. B<strong>en</strong>et strækkes fremefter og<br />
bøjes langsomt ig<strong>en</strong> i <strong>en</strong> kontrolleret<br />
bevægelse.<br />
3<br />
Baller og lår<br />
Rejse-sætte sig. I start<strong>en</strong><br />
kan man skubbe fra<br />
med hænderne (på lår eller armlæn),<br />
m<strong>en</strong> efterhånd<strong>en</strong> trænes ud<strong>en</strong> at<br />
bruge hænderne. Fødderne kan<br />
placeres i forskellige stillinger: skulderbreddes<br />
afstand, samlede fødder,<br />
fødder på linje foran/bagved.<br />
8<br />
Baller og lår<br />
Skinneb<strong>en</strong>smusklerne<br />
7 Sidd<strong>en</strong>de. Løft tæerne så<br />
højt som muligt og sænk<br />
ig<strong>en</strong>. Kan udføres stå<strong>en</strong>de med rygg<strong>en</strong><br />
op af vægg<strong>en</strong>.<br />
Stå foran <strong>en</strong> <strong>stol</strong>. Bøj ned i knæ ud<strong>en</strong> at sætte dig<br />
helt (støt evt. på bord eller andet foran dig), og<br />
rejs dig hurtigt op.<br />
9<br />
Baller og lår<br />
Træd op og ned af skammel (eller to telefonbøger).<br />
4<br />
5<br />
6<br />
Baller og lår<br />
Rejse sig op fra <strong>en</strong> <strong>stol</strong> så hurtigt som muligt.<br />
Udadførere (muskler på ydersid<strong>en</strong> af lår og<br />
baller)<br />
Stå bag <strong>stol</strong>, på signal sættes <strong>en</strong> fod hurtigt til<br />
sid<strong>en</strong>, som for at afværge et fald.<br />
Læg<br />
Sidd<strong>en</strong>de eller stå<strong>en</strong>de med støtte til <strong>stol</strong> eller<br />
væg. Kom op på tå og ned ig<strong>en</strong>. Belastning øges<br />
ved at stå på ét b<strong>en</strong>.<br />
Udadførere (musklerne på sid<strong>en</strong> af lår og<br />
10<br />
baller)<br />
Sidd<strong>en</strong>de med elastik omkring fødder. Støt evt.<br />
på <strong>stol</strong>esædet. Flyt d<strong>en</strong> <strong>en</strong>e fod ud til sid<strong>en</strong>, og før d<strong>en</strong> roligt<br />
tilbage. Stå og støt på <strong>stol</strong>erygg<strong>en</strong>. Elastik placeres omkring<br />
fødderne. Hold krop i ro, m<strong>en</strong>s d<strong>en</strong> <strong>en</strong>e fod flyttes ud til sid<strong>en</strong><br />
og føres roligt tilbage ig<strong>en</strong>.<br />
38 Stol på idræt - idræt på <strong>en</strong> <strong>stol</strong>
Praktisk del<br />
11<br />
Hasemuskler (baglår)<br />
Sid yderligt på <strong>stol</strong> med elastik omkring anklerne.<br />
Støt på <strong>stol</strong>esædet. Det <strong>en</strong>e b<strong>en</strong> bøjes, så fod<strong>en</strong><br />
kommer ind under <strong>stol</strong><strong>en</strong>, og føres roligt frem ig<strong>en</strong>.<br />
Stå<strong>en</strong>de: Støt til <strong>stol</strong><strong>en</strong>. Elastikk<strong>en</strong> omkring anklerne. Hold<br />
kropp<strong>en</strong> lodret og træk det <strong>en</strong>e b<strong>en</strong> strakt bagud. Før roligt<br />
b<strong>en</strong>et frem ig<strong>en</strong>.<br />
Øverste del af kropp<strong>en</strong><br />
Formål: Forbedre kropsholdning, gøre det lettere at løfte og<br />
bære og bruge arme, hænder og fingre<br />
13<br />
Biceps (forsid<strong>en</strong> af<br />
overarm<strong>en</strong>)<br />
Sidd<strong>en</strong>de med elastik om<br />
det <strong>en</strong>e <strong>stol</strong>eb<strong>en</strong> og fat med samme<br />
sides hånd. Hold albu<strong>en</strong> ind til kropp<strong>en</strong>,<br />
spænd i håndleddet, så det er låst<br />
i <strong>en</strong> lige linje ud fra underarm. Bøj og<br />
stræk nu arm<strong>en</strong>, så hånd<strong>en</strong> kommer op<br />
til skulder<strong>en</strong> og ned mod låret.<br />
Triceps (bagsid<strong>en</strong> af overarm<strong>en</strong>)<br />
Sidd<strong>en</strong>de: Stem dig op af <strong>stol</strong><strong>en</strong> med arm<strong>en</strong>e.<br />
Stå<strong>en</strong>de med front mod væg: fald ind mod vægg<strong>en</strong><br />
idet der tages fra med arm<strong>en</strong>e – og skub fra ig<strong>en</strong>.<br />
14<br />
12<br />
Overarmsmuskler<br />
Hurtige bevægelser med arm<strong>en</strong>e (bokse, sjippe,<br />
jonglere, ”klappe” ud<strong>en</strong> lyd)<br />
Skuldre, arme, ryg og mavemuskler<br />
15 Sid med elastik omkring begge håndled. Hold<br />
håndfladerne mod hinand<strong>en</strong>, og spænd elastikk<strong>en</strong><br />
til du har arm<strong>en</strong>e i skulderbreddes afstand. Stræk arm<strong>en</strong>e<br />
fremefter, og stræk elastikk<strong>en</strong> yderligere ved at føre hænderne<br />
ud til siderne (foto 1). Løft arm<strong>en</strong>e til lodret med samme<br />
afstand (foto 2) og sænk derefter roligt ned til vandret ig<strong>en</strong>.<br />
Først nu slækkes på elastikk<strong>en</strong>, og hænderne samles lidt. Kan<br />
også udføres stå<strong>en</strong>de.<br />
Arme, bryst og fingre<br />
16 Fat om elastik med begge hænder. Hold én hånd<br />
ind til brystet, stræk hurtigt d<strong>en</strong> and<strong>en</strong> arm, og<br />
før d<strong>en</strong> roligt tilbage. Stræk arm<strong>en</strong> i forskellige retninger. Kan<br />
også udføres stå<strong>en</strong>de.<br />
Arme og overkrop<br />
17<br />
Sidd<strong>en</strong>de på <strong>stol</strong> med <strong>en</strong> 1/2 liters flaske i d<strong>en</strong> <strong>en</strong>e<br />
hånd. Flask<strong>en</strong> er halv fuld af vand/sand. Flask<strong>en</strong><br />
rystes nu så hurtigt som muligt (vandet skummer). Arm<strong>en</strong><br />
bøjes op mod skulder<strong>en</strong> og strækkes ned mod gulvet, m<strong>en</strong>s der<br />
rystes. Gør bevægels<strong>en</strong> rytmisk, ryst - ryst - ryst - pause.<br />
Stol på idræt - idræt på <strong>en</strong> <strong>stol</strong><br />
39
Praktisk del<br />
Balancetræning<br />
Stærke muskler og <strong>en</strong> god balance er vigtige for at forebygge<br />
fald (se side 26). Balancesystemet afhænger af tre forskellige<br />
sanser. Med øjn<strong>en</strong>e registrerer man, hvor man er, og hvor man<br />
er på vej h<strong>en</strong>. Med sanseapparatet i kropp<strong>en</strong> kan man fornemme,<br />
hvor man er, og hvordan man bevæger sig. Balanceorganet<br />
i det indre øre registrerer hver gang, hovedet bevæger sig.<br />
Svimmelhed er tegn på, at <strong>en</strong> eller flere af disse kompon<strong>en</strong>ter i<br />
balancesystemet fungerer dårligt.<br />
En stærk muskulatur og evn<strong>en</strong> til at reagere hurtigt er vigtige<br />
forudsætninger for, at man kan reagere h<strong>en</strong>sigtsmæssigt, hvis<br />
man er ved at miste balanc<strong>en</strong>.<br />
Metode<br />
Balancetræning<strong>en</strong> består af både statiske og dynamiske øvelser.<br />
D<strong>en</strong> statiske balance trænes ved at lade deltagerne indtage og<br />
holde <strong>en</strong> stilling, der udfordrer balanc<strong>en</strong>. D<strong>en</strong> dynamiske balance<br />
trænes, når kropp<strong>en</strong> er i bevægelse, og man skal stoppe<br />
eller skifte retning.<br />
Træning<strong>en</strong> skal udfordre balanc<strong>en</strong>, og det skal derfor være svært<br />
at udføre øvelserne. Det er instruktør<strong>en</strong>s opgave, at sørge for at<br />
træning<strong>en</strong> foregår så sikkert som muligt. I forbindelse med træning<strong>en</strong><br />
lærer deltagerne h<strong>en</strong>sigtsmæssige balancereaktioner<br />
som f.eks. at gå ned i knæ, placere fødderne h<strong>en</strong>sigtsmæssigt<br />
(stor understøttelsesflade), bruge fokusering mv.<br />
Lad deltagerne træne både med og ud<strong>en</strong> sko på. B<strong>en</strong>yt test af<br />
balanc<strong>en</strong> som <strong>en</strong> motivationsfaktor og for at se, om de ældre har<br />
fået udbytte af træning<strong>en</strong> (se side 28).<br />
Balancereaktioner<br />
H<strong>en</strong>sigtsmæssige balancereaktioner indlæres både under opvarmning<br />
og i forbindelse med basistræning<strong>en</strong>. Træning<strong>en</strong> tilrettelægges,<br />
så deltagerne med eg<strong>en</strong> krop oplever betydning<strong>en</strong><br />
af at sidde eller stå med <strong>en</strong> god understøttelsesflade.<br />
Understøttelsesflade. D<strong>en</strong> mest stabile siddestilling er med begge<br />
fødder i gulvet i skulderbreddes afstand. Rygg<strong>en</strong> rettes op og<br />
man kigger ligefrem. I start<strong>en</strong> sørger instruktør<strong>en</strong> for, at alle sidder<br />
i d<strong>en</strong>ne stilling. S<strong>en</strong>ere skal deltagerne selv mærke, når der<br />
40 Stol på idræt - idræt på <strong>en</strong> <strong>stol</strong>
Praktisk del<br />
er brug for at indtage <strong>en</strong> stabil siddestilling under træning<strong>en</strong>.<br />
Det er lettest at holde balanc<strong>en</strong>, når man står med skulderbreddes<br />
afstand mellem fødderne, d<strong>en</strong> <strong>en</strong>e fod lidt foran d<strong>en</strong> and<strong>en</strong><br />
og med let bøjede knæ. D<strong>en</strong>ne udgangsstilling b<strong>en</strong>yttes f.eks. i<br />
forbindelse med elastikøvelser og balanceøvelser. Udgangsstilling<strong>en</strong><br />
indøves i start<strong>en</strong> af træning<strong>en</strong> og bør tages op ig<strong>en</strong>, hvis<br />
deltagerne ikke af sig selv husker at indtage <strong>en</strong> h<strong>en</strong>sigtsmæssig<br />
udgangsstilling under øvelserne.<br />
Fokusering. Synet hjælper med til at holde balanc<strong>en</strong>. En god<br />
fokuseringsteknik, hvor man holder blikket på et fast punkt på<br />
vægg<strong>en</strong>, gør det lettere at holde balanc<strong>en</strong>. Fokuseringsteknikk<strong>en</strong><br />
kan med fordel bruges ved stillingsskift, f.eks. under rejse<br />
og sætte sig øvelserne i styrketræningsdel<strong>en</strong>. Fokusering indøves<br />
særskilt i forbindelse med balancetræning<strong>en</strong>.<br />
Svimmelhed. Hvis man forholder sig i fuldkomm<strong>en</strong> ro, vil svimmelhed<strong>en</strong><br />
aldrig forsvinde. Det er vigtigt for de ældre at bevæge<br />
sig og udfordre balanc<strong>en</strong> og svimmelhed<strong>en</strong>. Der er godt at<br />
træne på usikkert underlag og gerne lægge noget af træning<strong>en</strong><br />
ud<strong>en</strong>dørs, hvor det er svært at bruge synet til hjælp for balanc<strong>en</strong>.<br />
Stillingsskift, kraftig hoveddrejning og gynge- og rullebevægelser<br />
med kropp<strong>en</strong> vil ofte fremprovokere svimmelhed hos<br />
ældre, der er disponeret for det. Instruktør<strong>en</strong> kan med fordel<br />
bruge øvelser, der inddrager nogle af de bevægelser, der fremprovokerer<br />
svimmelhed<strong>en</strong>. På d<strong>en</strong> måde lærer deltagerne dels<br />
at tackle svimmelhed<strong>en</strong>, dels vænner de kropp<strong>en</strong> til at reagere<br />
mere h<strong>en</strong>sigtsmæssigt på stillingsskift.<br />
Op fra gulvet. Det giver stor sikkerhed at kunne komme ned på<br />
gulvet og især op ig<strong>en</strong>. D<strong>en</strong>ne færdighed skal holdes ved lige og<br />
trænes jævnligt. Specielt er det vigtigt at kunne rejse sig efter at<br />
være faldet, idet risiko<strong>en</strong> for komplikationer efter fald er større<br />
hos ældre, der er ude af stand til at rejse sig (se side 46).<br />
Træn balance funktionelt<br />
Det er vigtigt også at træne balanc<strong>en</strong> funktionelt. Stillingsskift<br />
fra sidd<strong>en</strong>de til stå<strong>en</strong>de, retningsskift under gang, eller at bøje<br />
sig ned mod fødderne stiller krav til balanc<strong>en</strong> og indgår i vores<br />
daglige bevægelser. Det er sværere at gå på småst<strong>en</strong> og græs<br />
<strong>en</strong>d på asfalt. Det stiller også større krav til balanc<strong>en</strong> at stå på<br />
et krøllet håndklæde, <strong>en</strong> måtte eller pude <strong>en</strong>d at stå direkte på<br />
gulvet. Følsomhed<strong>en</strong> i fødderne og balanc<strong>en</strong> udfordres, når deltagerne<br />
går eller står på ujævnt underlag.<br />
Når man skal strække sig eller række efter noget i f.eks. et skab<br />
eller på bordet, flyttes kropp<strong>en</strong>s tyngdepunkt ud over understøttelsesflad<strong>en</strong>.<br />
For at undgå at falde er det vigtigt, at musklerne i<br />
Når man læner sig frem udfordres balanc<strong>en</strong>.<br />
krop og b<strong>en</strong> holder ig<strong>en</strong>. Balanceøvelser, der tvinger deltagerne<br />
ud over understøttelsesflad<strong>en</strong>, træner deltagerne i at reagere<br />
h<strong>en</strong>sigtsmæssigt og spænde i de rigtige muskler.<br />
Flere ting på <strong>en</strong> gang<br />
Det kræver også <strong>en</strong> god balance at gøre flere ting på <strong>en</strong> gang. Ældre<br />
med dårlig balance har svært ved at tale, m<strong>en</strong>s de går eller f.<br />
eks. står på et b<strong>en</strong>, når de er ved at tage strømper på. Selve handling<strong>en</strong><br />
stiller krav til maksimal konc<strong>en</strong>tration, og de ville miste<br />
balanc<strong>en</strong>, hvis de også skulle konc<strong>en</strong>trere sig om andet. Evn<strong>en</strong> til<br />
at kunne flere ting på én gang er vigtig i hverdag<strong>en</strong> og skal trænes<br />
og holdes ved lige. Instruktør<strong>en</strong> kan gøre balanceøvelserne<br />
sværere ved at kombinere dem med andre opgaver som at: fremsige<br />
rim og remser, synge eller fortælle kongerækker.<br />
ØVELSESPROGRAM MOD SVIMMELHED<br />
Professor Måns Magnusson fra Sverige har udviklet et kort<br />
øvelsesprogram, der kan anv<strong>en</strong>des ved skade på balancesystemet.<br />
Programmet g<strong>en</strong>nemføres over <strong>en</strong> periode,<br />
indtil de ældre ikke længere oplever svimmelhed ved<br />
øvelserne. Dette træningsprogram kan downloades fra<br />
www.dai-sport.dk<br />
Stol på idræt - idræt på <strong>en</strong> <strong>stol</strong><br />
41
Praktisk del<br />
Eksempler på balanceøvelser<br />
Musik: Richard Clayderman (RC): The very best of (næst<strong>en</strong> alle<br />
melodier er velegnede til balanceøvelser)<br />
B<strong>en</strong>t Fabricius-Bjerre: Mit livs melodi.<br />
Sidd<strong>en</strong>de (s) Stå<strong>en</strong>de/gå<strong>en</strong>de (st)<br />
FASTE BALANCEØVELSER<br />
• Sidd<strong>en</strong>de eller stå<strong>en</strong>de: læn dig langt frem og langt ud<br />
til sid<strong>en</strong>.<br />
• Rejs dig hurtigt op og stå helt stille.<br />
• Hold blikket på et fast punkt foran dig, m<strong>en</strong>s du drejer<br />
hovedet fra side til side og op og ned.<br />
• Stå på et b<strong>en</strong> (evt. med let støtte).<br />
• Op og ned fra gulv.<br />
1<br />
Flyt tyngdepunktet ved at læne dig langt frem og<br />
til siderne (s;st).<br />
8<br />
Slow motion bevægelser. Deltagerne efterligner<br />
instruktør<strong>en</strong>, der sørger for at bevægelserne udfordrer<br />
balanc<strong>en</strong> (st, s).<br />
Musik: RC: Yesterday<br />
2<br />
Spil med <strong>en</strong> blød bold eller<br />
<strong>en</strong> ballon med både hænder<br />
og fødder (s;st).<br />
9<br />
Gå/stå på forskellige underlag, gå baglæns, gå over<br />
forhindringer med støtte, gå med bratte stop og<br />
retningsskift. Man kan evt. b<strong>en</strong>ytte et køkk<strong>en</strong>bord,<br />
spisebord eller ribberne at støtte sig til (st).<br />
10<br />
Gå frem og sig samtidig syvtabell<strong>en</strong> eller kongerækk<strong>en</strong><br />
(st).<br />
3<br />
Sving med klud i alle retninger i skift<strong>en</strong>de tempo.<br />
Husk at skifte hånd (s;st).<br />
Musik: BFB: Kærlighed<br />
4<br />
Aflevér <strong>en</strong> avisstav fra hånd til hånd under b<strong>en</strong>,<br />
under arm, bag om ryg, under <strong>stol</strong> (s;st).<br />
11<br />
Komme ned på gulvet og op ig<strong>en</strong> – gerne med<br />
støtte på <strong>stol</strong>.<br />
5<br />
6<br />
7<br />
Rejs dig hurtigt op og stå stille. Husk at indøve<br />
fokusering og understøttelsesflade. Man kan evt.<br />
bruge et bord, <strong>stol</strong>eryg eller instruktør at støtte sig<br />
til (st).<br />
Stå ”på linje” med fødderne foran/bagved hinand<strong>en</strong><br />
(st).<br />
Stå på et b<strong>en</strong> (støt evt. med finger eller hånd på<br />
<strong>stol</strong>/bord). Øvels<strong>en</strong> gøres sværere ved at dreje hovedet<br />
eller lukke øjn<strong>en</strong>e, m<strong>en</strong>s man holder balanc<strong>en</strong><br />
(st).<br />
12<br />
13<br />
14<br />
Øvelser mod svimmelhed: Hold blikket på et fast<br />
punkt foran dig, m<strong>en</strong>s du drejer hovedet fra side til<br />
side og op og ned (let svimmelhed er ok) (s,st).<br />
Bøj fremefter ned mod gulvet. Ret op ig<strong>en</strong> og kig<br />
op mod loftet (s,st).<br />
Snur rundt på <strong>en</strong> kontor<strong>stol</strong> eller <strong>en</strong> læne<strong>stol</strong> eller<br />
gyng i gynge<strong>stol</strong><strong>en</strong> (s).<br />
42 Stol på idræt - idræt på <strong>en</strong> <strong>stol</strong>
Praktisk del<br />
Kredsløbstræning<br />
Ud over at træne musklerne og balanc<strong>en</strong> skal der i træning<strong>en</strong><br />
indgå aktiviteter, der gør deltagerne forpustede. Øvelserne sætter<br />
kredsløbet i gang og vil i nog<strong>en</strong> grad være med til at vedligeholde<br />
eller træne kondition<strong>en</strong>. Mange ældre er bange for<br />
at blive forpustede, hvilket let kommer til at betyde, at deres<br />
kondition bliver så dårlig, at de får svært ved at overkomme<br />
hverdag<strong>en</strong> og klare sig selv (se side 21). Selv kort tids s<strong>en</strong>geleje<br />
vil påvirke kredsløbet og medføre <strong>en</strong> nedgang i kondition<strong>en</strong>, og<br />
det er derfor almindeligt, at man på sygehus<strong>en</strong>e sørger for at få<br />
pati<strong>en</strong>terne ud af s<strong>en</strong>g<strong>en</strong>e så hurtigt som muligt. Kredsløbstræning<br />
vil udover at gavne lunger og hjerte også have <strong>en</strong> positiv<br />
effekt på blodcirkulation<strong>en</strong> i b<strong>en</strong><strong>en</strong>e. Kredsløbstræning<strong>en</strong> vil på<br />
grund af de hurtige øvelser være med til at skærpe deltagernes<br />
årvåg<strong>en</strong>hed.<br />
Metode<br />
Kredsløbet trænes ved at udføre øvelser, der får puls<strong>en</strong> til at<br />
stige og gør én forpustet. Ældre, der er i god fysisk form, skal<br />
træne mere og hårdere for at vedligeholde eller forbedre kondition<strong>en</strong>,<br />
samm<strong>en</strong>lignet med svage ældre. Svage ældre skal gradvist<br />
vænnes til at træne, til de bliver forpustede og får kraftig<br />
hjertebank<strong>en</strong>.<br />
Motivation er <strong>en</strong> vigtig faktor i kredsløbstræning<strong>en</strong>; god musik,<br />
nye øvelser, <strong>en</strong> inspirer<strong>en</strong>de instruktør og god stemning kan få<br />
deltagerne til at arbejde hårdere og i længere tid. Det kan være<br />
lettere at motivere et hold, hvor deltagerne kan ”konkurrere”<br />
eller udfordre hinand<strong>en</strong>. Træner du ældre i eget hjem, kan du<br />
b<strong>en</strong>ytte de ydre omgivelser som træningslokale, f.eks. trapper,<br />
<strong>stol</strong>e, sofaer mv.<br />
Brug intervaltræning. Træning<strong>en</strong> tilrettelægges, så der skiftevis<br />
er høj aktivitet afløst af lettere øvelser f.eks. strækøvelser eller<br />
gang (aktiv pause). Start med naturlige intervaller, hvor deltagerne<br />
træner, så længe de orker, og holder de pauser, der er<br />
brug for.<br />
Gradvist øges arbejdsperiodernes længde til f.eks. 3 min., og<br />
pauserne afkortes til f.eks. ½-1 min. For <strong>en</strong> utrænet gruppe vil<br />
intervaltræning (inklusiv aktive pauser) på omkring 10 minutter<br />
være tilstrækkelig. Der skal trænes med int<strong>en</strong>sitet, så deltagerne<br />
lige akkurat kan snakke samm<strong>en</strong>, svar<strong>en</strong>de til 12-14 på<br />
Borgs skala (se side 22) Efterhånd<strong>en</strong> kan arbejdstid<strong>en</strong> øges, så<br />
intervaltræning<strong>en</strong> varer over 20 minutter.<br />
Eksempler på kredsløbstræning<br />
Musik: B<strong>en</strong>t Fabricius-Bjerre (BFB): Mit livs melodi og Kan Du<br />
K<strong>en</strong>de Melodi<strong>en</strong>.Dansk Spillemandsmusik Trunderup Spillemænd<strong>en</strong>e<br />
(DS)<br />
Gå på stedet: almindelig gang og gang med knæløft,<br />
gå fra side til side, kombineret med armbevæ-<br />
1<br />
gelser.<br />
Musik: BFB: Alley cat, Go’ morg<strong>en</strong> Danmark, Jeopardy. DS: Fyns<br />
polka, D<strong>en</strong> lille <strong>en</strong>gelske, Kontra med mølle.<br />
Hurtige tramp i gulvet, can can, charleston eller<br />
2 twist.<br />
Musik: BFB: Pusterummet, Jeg sætter min hat som<br />
jeg vil, Winter Blues Bossa Nova.<br />
Efter tre minutters høje knæløft holdes <strong>en</strong> aktiv pause med strækøvelser.<br />
Stol på idræt - idræt på <strong>en</strong> <strong>stol</strong><br />
43
Praktisk del<br />
3<br />
Rejse-sætte sig, eller let ballerne fra <strong>stol</strong>esædet.<br />
Sidd<strong>en</strong>de: træd op/ned ad skridsikker skammel<br />
4 eller to telefonbøger stablet ov<strong>en</strong>på hinand<strong>en</strong>.<br />
Musik: BFB: Camilla, Hvorfor skal foråret være grønt.<br />
DS: Berliner, Pigernes fornøjelse.<br />
Folkedanse på <strong>stol</strong> eller stå<strong>en</strong>de/gå<strong>en</strong>de er <strong>en</strong> god<br />
7 måde at træne kondition<strong>en</strong> på. Man kan f.eks.<br />
b<strong>en</strong>ytte Siddedans 1 – Dansk S<strong>en</strong>ior Dans (se litteraturliste<br />
side 50).<br />
5<br />
6<br />
Forhindringsløb/gang, hvor rekvisitter er forhindringer.<br />
En god gåtur eller <strong>en</strong> tur på trapper vil også være<br />
med til at træne kondition<strong>en</strong>.<br />
Sidd<strong>en</strong>de stepaerobic træner kondition<strong>en</strong>. Skift mellem høj int<strong>en</strong>sitet og aktive<br />
pauser med udspænding eller øvelser for arm<strong>en</strong>e<br />
Smidighedstræning<br />
Muskler og led bliver stivere med alder<strong>en</strong>. Nogle ældre har svært<br />
ved at rede sig i nakk<strong>en</strong>, nå gulvet, komme ind/ud af bil eller<br />
rejse sig fra <strong>en</strong> sofa eller s<strong>en</strong>g. Smidige muskler og bevægelige<br />
led har stor betydning for mange af hverdag<strong>en</strong>s gøremål, derfor<br />
er det vigtigt at bevare eller øge smidighed<strong>en</strong>.<br />
Metode<br />
Smidighed<strong>en</strong> kan trænes på to forskellige måder:<br />
• Dynamisk udspænding (f.eks. arm- og b<strong>en</strong>sving).<br />
• Statisk udspænding.<br />
Dynamiske øvelser udføres typisk under opvarmning<strong>en</strong>; f.eks.<br />
øger arm- og b<strong>en</strong>sving smidighed i skulder og hofteled, m<strong>en</strong>s<br />
sidebøjninger, vridninger og bagoverbøjninger er med til at<br />
træne smidighed<strong>en</strong> i rygg<strong>en</strong>. Se forskellige eksempler på dynamiske<br />
øvelser under afsnittet om opvarmning på side 35.<br />
Smidighedsøvelser skal helst udføres dagligt, og det er derfor<br />
vigtigt, at de ældre lærer <strong>en</strong> række øvelser, de let selv kan lave.<br />
Eksempler på smidighedstræning (statisk udspænding)<br />
Musik: Richard Clyderman (RC): The very best of (næst<strong>en</strong> alle melodier<br />
velegnede).<br />
B<strong>en</strong>t Fabricius-Bjerre (BFB): Mit livs melodi (nr. 12 og 14).<br />
I det følg<strong>en</strong>de beskrives øvelser for de vigtigste muskelgrupper:<br />
brystmuskel, lårmuskler, hoftebøjere, indadførere, hasemuskler<br />
(baglår), lægmuskler og nakkemuskler. Alle øvelser g<strong>en</strong>tages, så<br />
både højre og v<strong>en</strong>stre arms eller b<strong>en</strong>s muskler bliver udspændt.<br />
Ved statisk udspænding indtages <strong>en</strong> giv<strong>en</strong> udgangsstilling, der<br />
holdes i 30-45 sek. Øvels<strong>en</strong> må gerne g<strong>en</strong>tages et par gange.<br />
44 Stol på idræt - idræt på <strong>en</strong> <strong>stol</strong>
Praktisk del<br />
Brystmuskler<br />
1 Hold i <strong>en</strong>derne af <strong>en</strong> avisstav. Før stav<strong>en</strong> om bag<br />
nakk<strong>en</strong> og pres albuerne bagud.<br />
Stå<strong>en</strong>de udspændes brystmusklerne ved at sætte underarm<strong>en</strong><br />
på ribbemellemrum eller på dørkarm<strong>en</strong> og gå et skridt frem til<br />
strækket mærkes foran på brystkass<strong>en</strong>.<br />
2<br />
Lårmuskler<br />
Sidd<strong>en</strong>de: flyt d<strong>en</strong> <strong>en</strong>e fod langt ind under <strong>stol</strong><strong>en</strong>,<br />
så knæet peger mod gulvet.<br />
Hase- og lægmuskler<br />
5 Sid yderligt på <strong>stol</strong><strong>en</strong> og stræk det <strong>en</strong>e b<strong>en</strong> frem<br />
med hele fod<strong>en</strong> i gulvet. Ret ryg og pres mave mod<br />
lår (hasestræk). Vip nu tæerne op, så strækket mærkes i lægmuskl<strong>en</strong>.<br />
Hoftebøjere<br />
3 Sid på d<strong>en</strong> højre side af <strong>stol</strong><strong>en</strong> med v<strong>en</strong>stre side af<br />
rygg<strong>en</strong> på ryglæn. Før det højre b<strong>en</strong> så langt tilbage<br />
som muligt, lad knæet pege mod gulvet, og ret kropp<strong>en</strong><br />
op. Der skal mærkes et stræk på forsid<strong>en</strong> af lysk<strong>en</strong>.<br />
6<br />
Nakkemuskler<br />
Pres baghovedet lige tilbage (lav dobbelthager),<br />
drej hovedet til sid<strong>en</strong> (hag<strong>en</strong> holdes inde).<br />
Pres baghovedet tilbage og læg hovedet til sid<strong>en</strong> (hælde vand<br />
ud af ør<strong>en</strong>e).<br />
DYNAMISK UDSPÆNDING<br />
• armsving<br />
• b<strong>en</strong>sving<br />
• krum/svaj i rygg<strong>en</strong><br />
• sidebøjning<br />
• kropsvridning<br />
4<br />
Indadførere (indersid<strong>en</strong> af lår<strong>en</strong>e)<br />
Sid med <strong>en</strong> fod på modsat lår eller underb<strong>en</strong><br />
(skrædderstilling) – pres knæ<strong>en</strong>e udefter.<br />
Stol på idræt - idræt på <strong>en</strong> <strong>stol</strong><br />
45
Praktisk del<br />
Funktionel træning<br />
3<br />
4<br />
Rejse sig fra <strong>stol</strong> og gå h<strong>en</strong> til telefon eller toilet.<br />
Udføres så hurtigt som muligt.<br />
Op og ned fra gulv med støtte fra møbler. I <strong>en</strong> gymnastiksal<br />
kan man støtte til ribbe, plint, skammel<br />
eller <strong>stol</strong>.<br />
Balance, koordination og lårmusklerne<br />
trænes, når man rejser og sætter sig. Motionsv<strong>en</strong>n<strong>en</strong><br />
kan inddrage husets <strong>stol</strong>e i<br />
træning<strong>en</strong>.<br />
For d<strong>en</strong> svage ældregruppe er det særligt vigtigt, at træning<strong>en</strong><br />
afspejler de funktioner, der er behov for i hverdag<strong>en</strong>. Det er for<br />
eksempel vigtigt at kunne rejse og sætte sig fra toiletsæde, spise<strong>stol</strong>,<br />
læne<strong>stol</strong> og sofa. Man skal kunne komme ud af s<strong>en</strong>g<strong>en</strong><br />
og holde balanc<strong>en</strong>, når man tager tøj på. Ældre, der bor i lejlighed<br />
eller i fleretages huse, har brug for at træne på trapper.<br />
At kunne manøvrere rundt i stu<strong>en</strong> eller gå på gad<strong>en</strong> stiller krav<br />
til styrke, balance og kondition. Motionsv<strong>en</strong>n<strong>en</strong> kan vælge at<br />
lade dele af træning<strong>en</strong> foregå i de naturlige omgivelser og med<br />
udgangspunkt i de færdigheder, de ældre skal optræne eller<br />
bevare. Instruktørerne på <strong>stol</strong>emotionshold bør inddrage hverdagsbevægelser<br />
i træning<strong>en</strong>.<br />
Eksempler på funktionstræning<br />
Indøv rejse-sætte sig fra<br />
1 forskellige <strong>stol</strong>e, sofa mv. I<br />
<strong>en</strong> gymnastiksal kan man<br />
b<strong>en</strong>ytte plint, skamler og <strong>stol</strong>e, der har<br />
forskellige højder. Husk at træne rejsesætte<br />
sig fra blødt underlag (bruge evt.<br />
<strong>en</strong> pude).<br />
Lær de ældre at bruge møblerne, når de skal<br />
op fra gulvet<br />
Brug trapp<strong>en</strong> som<br />
træningsredskab.<br />
6<br />
7<br />
Gå <strong>en</strong> tur<br />
Trappe. Start med at støtte<br />
5 til gelænder, og sæt skiftevis<br />
højre og v<strong>en</strong>stre b<strong>en</strong> op<br />
på trinnet og ned ig<strong>en</strong>. Derefter tages et<br />
par trin for til sidst at tage hele trapp<strong>en</strong><br />
op og ned. Hvis det er muligt, kan man<br />
øve sig på at holde i gelænderet både i<br />
højre og v<strong>en</strong>stre side af trapp<strong>en</strong>.<br />
Kortjagt. Kort<strong>en</strong>e er placeret i forskellige højder<br />
(på gulv, borde, hylder). Kort<strong>en</strong>e samles ind i d<strong>en</strong><br />
rigtige rækkefølge.<br />
Samle ting op fra gulv/nå fødderne. Indøves gerne<br />
2 både stå<strong>en</strong>de og sidd<strong>en</strong>de. Ældre med dårlig balance<br />
kan med fordel stå i et hjørne af stu<strong>en</strong> eller <strong>en</strong>tre<strong>en</strong>,<br />
så de får støtte fra vægg<strong>en</strong> på to sider, når de bukker sig ned.<br />
KOM OP FRA GULV<br />
Mindst <strong>en</strong> gang om måned<strong>en</strong>, bør man træne de ældre<br />
i at komme op fra gulvet. Komme ned på gulvet: støt på<br />
<strong>en</strong> <strong>stol</strong> eller skammel. Gå ned på knæ til frierstilling (et<br />
knæ og <strong>en</strong> fod i gulvet). Herfra kommer man ned på alle<br />
fire, sætter sig i havfruestilling og kommer derfra ned at<br />
ligge. Nu g<strong>en</strong>tages det samme bare i omv<strong>en</strong>dt rækkefølge<br />
(se side 42).<br />
46 Stol på idræt - idræt på <strong>en</strong> <strong>stol</strong>
Suppler<strong>en</strong>de træning<br />
Der findes et utal af gode spil, lege og aktiviteter, der både kan<br />
peppe træning<strong>en</strong> op og give <strong>en</strong> god træningseffekt. Her følger<br />
et udpluk af idéer, der kan justeres, så de bliver <strong>en</strong>t<strong>en</strong> lettere<br />
eller sværere.<br />
Mønsterbold eller kaosbold<br />
Formål: kaste/gribe, reaktion, hukommelse, koordination<br />
Deltagerne sidder/står i kreds. Bold<strong>en</strong> kastes i et bestemt mønster<br />
(deltagerne kaster til d<strong>en</strong> samme og modtager bold<strong>en</strong> fra<br />
d<strong>en</strong> samme hver gang), så alle deltagere har haft bold<strong>en</strong> én<br />
gang, før mønstret g<strong>en</strong>tages. Når deltagerne kan huske mønstret,<br />
inddrages flere bolde i øvels<strong>en</strong> (gerne forskellige). Man<br />
kan ændre spillet ved i stedet at studse bold<strong>en</strong>e, spille mønsteret<br />
baglæns, s<strong>en</strong>de <strong>en</strong> ærtepose rundt i kreds<strong>en</strong> samtidig med,<br />
at bold<strong>en</strong> spilles osv.<br />
Forfølgelsesbold<br />
Formål: kaste/gribe, reaktion, hukommelse og overblik<br />
Deltagerne sidder/står i kreds og deles i to hold, så hver and<strong>en</strong><br />
er på samme hold. Man kæmper således altid mod sine sidemænd.<br />
Der skal bruges to bolde i hver sin farve; et for hvert<br />
hold. Bold<strong>en</strong>e udleveres, så dem, der har bold<strong>en</strong>e, sidder overfor<br />
hinand<strong>en</strong>, m<strong>en</strong> er på hvert sit hold. Bold<strong>en</strong>e kastes nu rundt i<br />
samme retning og altid til nærmeste medspiller. Det gælder om<br />
at indh<strong>en</strong>te det andet holds bold.<br />
Spil på rækker i zigzag mønster<br />
Formål: kaste/gribe, reaktion, hukommelse, koordination<br />
Sid eller stå på to rækker overfor hinand<strong>en</strong>. En bold s<strong>en</strong>des på<br />
kryds fra d<strong>en</strong> 1. person i række A til 2. person i række B, videre<br />
til 3. person i række A osv. Når bold<strong>en</strong> er for <strong>en</strong>d<strong>en</strong> af rækk<strong>en</strong>,<br />
skal d<strong>en</strong> samme vej hjem. På samme måde s<strong>en</strong>des <strong>en</strong> bold fra 1.<br />
person i B til 2. person i række A osv. De to bolde starter samtidig,<br />
og der konkurreres hold<strong>en</strong>e imellem. Justeringer: brug flere<br />
bolde samtidig, s<strong>en</strong>d andre ting rundt samtidig, vælg i stedet<br />
studsafleveringer, kast med modsat hånd, grib med én hånd,<br />
osv.<br />
Til boldaktiviteter bruges altid bløde bolde (gerne røde eller gule), og deltagerne<br />
skal have øj<strong>en</strong>kontakt med dem, de kaster til.<br />
Boldspil på rækker er oplagt som <strong>en</strong> slags stafet, hvor der konkurreres på tid.<br />
Stol på idræt - idræt på <strong>en</strong> <strong>stol</strong><br />
47
Praktisk del<br />
Kortjagt<br />
Formål: hukommelse, gangtræning, smidighed og balance.<br />
Ved parvise boldspil kan nogle af deltagerne vælge at stå op, m<strong>en</strong>s andre sidder.<br />
Motionsv<strong>en</strong>: Motionsv<strong>en</strong> og motionsmodtager fordeler alle<br />
hjerterne i et spil kort i huset. Instruktører på <strong>stol</strong>emotionshold<br />
kan dele holdet op parvis og udlevere <strong>en</strong> farve pr. par. Kort<strong>en</strong>e<br />
skal nu indsamles i rækkefølge (es, 2, 3 etc.). Parr<strong>en</strong>e kan evt.<br />
konkurrere på tid. Man kan også lade øvels<strong>en</strong> være <strong>en</strong> samarbejdsøvelse,<br />
hvor d<strong>en</strong> <strong>en</strong>e indsamler de laveste kort (es, 2, 3) og<br />
d<strong>en</strong> and<strong>en</strong> de høje kort (konge, dame etc.).<br />
Lev<strong>en</strong>de mål<br />
Formål: koordination, kaste, afstandsbedømmelse<br />
Stå eller sid på to rækker overfor hinand<strong>en</strong> parvis. En bold/ærtepose<br />
kastes ned i <strong>en</strong> hulahop ring, der holdes af makker<strong>en</strong>.<br />
Der kan kastes på forskellige måder, f.eks. overhåndskast, underhåndskast<br />
eller studs. D<strong>en</strong> <strong>en</strong>e makker kan evt. stå op og d<strong>en</strong><br />
and<strong>en</strong> være sidd<strong>en</strong>de.<br />
Man kan også vælge at lade <strong>en</strong> deltager gå mellem rækkerne<br />
med hulahop ring<strong>en</strong>. Der scores nu mål ved at kaste bold<strong>en</strong> g<strong>en</strong>nem<br />
ring<strong>en</strong> og h<strong>en</strong> til sin makker.<br />
Stavbold<br />
Formål: koordination, reaktion<br />
Alle sidder tæt i rundkreds. Hver deltager har <strong>en</strong> avisstav, som<br />
de bruger til at slå til bold<strong>en</strong>. Det gælder om at score mål hos<br />
hinand<strong>en</strong> (mellem b<strong>en</strong> – b<strong>en</strong><strong>en</strong>e må ikke flyttes) og samtidig<br />
undgå, at der scores i eget mål.<br />
Der kommer liv i grupp<strong>en</strong>, når der spilles bold.<br />
Motionsmodtager<strong>en</strong> udfordres i kortjagt og får samtidig god motion.<br />
Terningekast<br />
Formål: hukommelse<br />
Der kastes med <strong>en</strong> terning (gerne stor skumterning), hvor hvert<br />
tal angiver <strong>en</strong> øvelse. F.eks. 1: rejse sig hurtigt, 2: danse can can<br />
med højre og v<strong>en</strong>stre b<strong>en</strong>, 3: klap tre gange under det <strong>en</strong>e b<strong>en</strong>,<br />
4: boks fire gange, 5: rør hoved, skuldre, mave, knæ og tæer, 6:<br />
løft skiftevis højre og v<strong>en</strong>stre balle og klap på dem – i alt seks<br />
klap.<br />
48 Stol på idræt - idræt på <strong>en</strong> <strong>stol</strong>
Stopleg<br />
Formål: reaktion, opmærksomhed, våg<strong>en</strong>hed<br />
I kreds runds<strong>en</strong>des <strong>en</strong> rekvisit (bold, stav, ærtepose) til musik.<br />
Når musikk<strong>en</strong> stoppes, ”døbes” d<strong>en</strong>, der holder <strong>en</strong> g<strong>en</strong>stand i<br />
hånd<strong>en</strong> S, næste gang g<strong>en</strong>stand<strong>en</strong> stopper hos samme person,<br />
bliver vedkomm<strong>en</strong>de til ST. Fortsæt indtil <strong>en</strong> person, når til STOP.<br />
S<strong>en</strong>d evt. flere rekvisitter rundt samtidig og i begge retninger.<br />
Målkast<br />
Formål: kaste/gribe, reaktion, koordination<br />
Kast med ærteposer efter mål, der udgøres af spande, ringe,<br />
måtter eller <strong>en</strong> kasteplade.<br />
Lav evt. et pointsystem og lad hver deltager kaste f.eks. fem ærteposer<br />
og tæl point samm<strong>en</strong>.<br />
Kan også udføres parvis eller holdvis. Lad de deltagere, der kan,<br />
indsamle ærteposerne.<br />
Siddedanse<br />
Siddedanse er <strong>en</strong> god træningsform, der stiller krav til både kondition,<br />
koordination, hukommelse, konc<strong>en</strong>tration, samarbejde,<br />
balance, bevægelighed og muskelstyrke. Siddedanse kan være<br />
meget simple bevægelser til musik, eller det kan være yderst<br />
komplicerede koreografier. Landsfor<strong>en</strong>ing<strong>en</strong> Dansk S<strong>en</strong>ior Dans<br />
har udgivet et godt materiale ”Siddedanse 1” med CD og øvelseshæfte,<br />
der indeholder 24 danse. CD og hæfte kan rekvireres<br />
på telefon 86 91 51 20.<br />
En aktiv fortælling.<br />
Sidd<strong>en</strong>de på <strong>stol</strong>e i <strong>en</strong> kreds, alle får et nummer fra 1-4. Instruktør<strong>en</strong><br />
fortæller nu <strong>en</strong> historie, hvori tall<strong>en</strong>e 1-4 indgår. Hver<br />
gang <strong>en</strong>s tal nævnes, rejser man sig op og sætter sig ned ig<strong>en</strong>.<br />
De mest mobile kan gå rundt om eg<strong>en</strong> <strong>stol</strong>, ind<strong>en</strong> de sætter sig<br />
ned. Øvels<strong>en</strong> kan også organiseres på rækker bag hinand<strong>en</strong>, så<br />
man kan støtte sig til d<strong>en</strong> foranstå<strong>en</strong>de <strong>stol</strong>. Husk at fortælle<br />
langsomt.<br />
Fortælling: Der var 1 gang 1 mand, der havde 1 kone. De havde<br />
4 børn, 1 pige og 3 dr<strong>en</strong>ge. De boede på 1 4-længet gård, der lå<br />
mellem 2 bakker… osv. Kage- og madopskrifter er også gode.<br />
Tik og Tak.<br />
Parvis øvelse. D<strong>en</strong> <strong>en</strong>e hedder Tik, d<strong>en</strong> and<strong>en</strong> Tak. Instruktør<strong>en</strong> siger<br />
f.eks.; Tik vinker til Tak, Tak går over til Tik, Tik og Tak står med<br />
rygg<strong>en</strong> til hinand<strong>en</strong>, Tak drejer Tik rundt om sig selv, Tik er større<br />
<strong>en</strong>d Tak, Tak sætter sig på Tiks <strong>stol</strong>, Tik og Tak går armkrog osv.<br />
Kredsopstilling er velegnet til siddedans.<br />
Stol på idræt - idræt på <strong>en</strong> <strong>stol</strong><br />
49
Litteratur<br />
Praktiske ideer til træning, test mv.:<br />
Gotved, Helle og Inge<br />
Bækk<strong>en</strong>bund<strong>en</strong>s optræning, Munksgaard, 1999<br />
Pilmark, Vibeke<br />
Motion i hverdag<strong>en</strong> – <strong>en</strong> håndbog for aktive ældre,<br />
Helse, 2000. telefon 35 25 05 25<br />
Simons<strong>en</strong> Ole et al<br />
All-round fitness – styrke, smidighed og velvære,<br />
Forlaget C<strong>en</strong>trum, Viby, 1995<br />
Rikli Roberta, Jones Jessie<br />
S<strong>en</strong>ior Fitness Test, FADL’s Forlag, 2004<br />
Munk-Mads<strong>en</strong>, Marie Niseema<br />
Musik til krop og samvær – et bevægelsesprogram<br />
tilrettelagt for svage ældre, Dafolo 2000 (inkl. cd med musik<br />
og instruktion).<br />
DAI, DGF og DIF<br />
S<strong>en</strong>ioridræt Instruktøruddannelse, 2002<br />
Undervisningsmappe med teori og praksis til friske ældre.<br />
DIF, telefon 43 26 20 60<br />
Bøger og artikler om aldring, fysisk aktivitet og<br />
træning<br />
Ældresag<strong>en</strong><br />
Temamagasin Dem<strong>en</strong>s, Ældresag<strong>en</strong>, 2005.<br />
Kan downloades på www.aeldresag<strong>en</strong>.dk<br />
Kirk, H<strong>en</strong>ning<br />
Huskebog<strong>en</strong>, Akademisk Forlag, 2005.<br />
Goldberg, Elkhonon<br />
Visdomm<strong>en</strong>s paradoks, Dansk Psykologisk Forlag, 2005.<br />
Avlund, Kirst<strong>en</strong><br />
Forebyggelse i alderdomm<strong>en</strong>, Dafolo og Dansk Gerontologisk<br />
selskab, 2002<br />
Peders<strong>en</strong>, Jørg<strong>en</strong> Bruun<br />
Undervisning og vejledning af ældre, komite<strong>en</strong> for sundhedsoplysning,<br />
1992<br />
Swane, Christine E, mfl.<br />
Gerontologi, livet som gammel, Munksgaard, 2002<br />
Sundhedsstyrels<strong>en</strong><br />
Fysisk aktivitet og sundhed, Sundhedsstyrels<strong>en</strong>, 2001<br />
Motion og psyke, Sundhedsstyrels<strong>en</strong>, 2002<br />
Pjecer og rapporter<br />
Krop og Fysik - Har udgivet flere små pjecer, bl.a.:<br />
Stræk, Bækk<strong>en</strong>bund<strong>en</strong>, Osteoporose,<br />
Langvarige rygsmerter, Skulderproblemer, Ondt i rygg<strong>en</strong><br />
www.krop-fysik.dk, telefon 7026 3365<br />
<strong>Social</strong>ministeriet - Har udgivet pjecerne:<br />
Evid<strong>en</strong>s om fysisk aktivitet og træning for ældre,<br />
S<strong>en</strong>ioridræt – hvorfor og hvordan?<br />
Styrk din krop<br />
Institut for P<strong>en</strong>sions- og Ældrepolitik, Telefon 65 48 40 00, www.<br />
servicestyrels<strong>en</strong>.dk<br />
ÆldreForum - Har udgivet mange (gratis) temahæfter, bl.a.:<br />
S<strong>en</strong>ioridræt – vedligeholdelse af kropp<strong>en</strong>, leg, munterhed<br />
og socialt samvær (1997)<br />
Om sorg & omsorg (1999),<br />
Ældre & sprog (1999),<br />
Ældre & søvn (2000),<br />
Fald – <strong>en</strong> trussel mod ældres liv og førlighed (2002),<br />
50 Stol på idræt - idræt på <strong>en</strong> <strong>stol</strong>
Ældre & syns- og hør<strong>en</strong>edsættelser (2000),<br />
Livet er et kunstværk - om ældrepædagogisk teori og<br />
praksis (2002),<br />
Ældre & fodsundhed (2003),<br />
Ny vid<strong>en</strong> og gamle fordomme om ældre (1997),<br />
Ældre og dem<strong>en</strong>s - depression og selvmord (1999)<br />
Telefon 65 48 40 00, www.servicestyrels<strong>en</strong>.dk<br />
Dansk Arbejder Idrætsforbund<br />
Stolemotion og motionsv<strong>en</strong>ner - bedre livskvalitet for<br />
færre p<strong>en</strong>ge, 2004<br />
Evalueringsrapport Stolemotion og Motionsv<strong>en</strong>ner<br />
2001-2004<br />
DAI, telefon 43 26 23 81 og www.dai-sport.dk<br />
Video, cd eller kassettebånd<br />
Ældreforum<br />
Styrk kropp<strong>en</strong> og let hverdag<strong>en</strong>,<br />
Video og øvelseshæfte til hjemmetræning, Telefon 65 48 40 00,<br />
www.servicestyrels<strong>en</strong>.dk<br />
Dansk S<strong>en</strong>ior Dans<br />
Siddedans 1, CD og hæfte med 24 siddedanse, telefon 86 91 51 20,<br />
www.ldsd.dk<br />
Hartvig, Astrid<br />
Motion holder hjertet ungt, CD med musik og indtalte<br />
øvelser (fås også som kassettebånd), Hjertefor<strong>en</strong>ing<strong>en</strong>, 2000.<br />
Telefon 33 93 17 88<br />
Hartvig, Astrid<br />
Rejs dig glad – med Astrid og Ulla, Video med øvelser der<br />
kan g<strong>en</strong>nemføres på bustur<strong>en</strong>, Sundhedshøjskol<strong>en</strong> Diget, 1998,<br />
9982 Aalbæk<br />
Ældresag<strong>en</strong><br />
Træn dig glad, CD med musik og øvelser – indtalt af Lisbeth<br />
Dahl, telefon 33 96 86 86<br />
Hæftets forfattere<br />
Vibeke Pilmark (redaktør)<br />
Fysioterapeut, bachelor i idræt. Mangeårig underviser på Fysioterapeutuddannels<strong>en</strong><br />
i Køb<strong>en</strong>havn, CVU Øresund og på DAI’s kurser<br />
for s<strong>en</strong>ioridrætsinstruktører og motionsv<strong>en</strong>ner og <strong>stol</strong>emotionsinstruktører.<br />
Redaktør for Fysioterapeut<strong>en</strong>, Danske Fysioterapeuter.<br />
Margit Vestergaard (redaktør)<br />
Cand. sci<strong>en</strong>t. i Idræt og Sundhed. Har g<strong>en</strong>nemgået Instruktør-<br />
og koordinatoruddannels<strong>en</strong> i Ældretræning på Syddansk<br />
Universitet, Od<strong>en</strong>se. Ansat som s<strong>en</strong>ioridrætskonsul<strong>en</strong>t i<br />
DAI, og har herig<strong>en</strong>nem medvirket i adskillige projekter og<br />
blandt andet været med til at udarbejde rapport<strong>en</strong> Stolemotion<br />
og Motionsv<strong>en</strong>ner i 2001-2004.<br />
Nina Beyer<br />
Fysioterapeut, ph.d., forsker på Institut for Idrætsmedicin og<br />
Fysioterapi<strong>en</strong> Bispebjerg Hospital. Partner i det tematiske EU<br />
netværksprojekt, PROFANE, hvor forskere samarbejder mhp.<br />
at udvikle evid<strong>en</strong>sbaserede multi-faktorielle programmer til<br />
forebyggelse af fald hos ældre m<strong>en</strong>nesker. Underviser på adskillige<br />
kurser om træning af ældre.<br />
Heddy Lerche<br />
Læreruddannet. Efteruddannelse fra Danmarks Højskole for<br />
Legemsøvelser. Underviser på Fysioterapeutuddannels<strong>en</strong>,<br />
CVSU. Underviser på DAI’s kurser for s<strong>en</strong>ioridræt, <strong>stol</strong>emotion<br />
og motionsv<strong>en</strong>ner g<strong>en</strong>nem mange år.<br />
Lone Wiegaard<br />
Fysioterapeut og bachelor i Idræt. Ansat i Uddannelses- og udviklingsafdeling<strong>en</strong><br />
i Jydsk C<strong>en</strong>ter for Videregå<strong>en</strong>de Uddannelse.<br />
Arbejder med kropslig træning, læring og undervisning.<br />
Stol på idræt - idræt på <strong>en</strong> <strong>stol</strong><br />
51
Titel<br />
Stol på idræt - idræt på <strong>en</strong> <strong>stol</strong><br />
Forfattere<br />
Vibeke Pilmark, Nina Beyer, Heddy Lerche,<br />
Margit Vestergaard, Lone Wiegaard<br />
Forlag<br />
Dansk Arbejder Idrætsforbund<br />
Udgivelsesår<br />
2007<br />
Oplag<br />
2. oplag<br />
Tryk og sats<br />
PR Offset<br />
Foto<br />
Geir Haukursson og Helle S. Anders<strong>en</strong><br />
ISBN<br />
87-990321-1-2<br />
Copyright © Dansk Arbejder Idrætsforbund<br />
Idrætt<strong>en</strong>s Hus<br />
Brøndby Stadion 20<br />
2605 Brøndby<br />
Stolemotion for ældre på hold og i<br />
eget hjem<br />
Ikke nok med at svage ældre kan tåle at træne int<strong>en</strong>sivt, de har også <strong>en</strong> positiv gevinst<br />
i form at et øget fysisk og psykisk overskud. Dette hæfte har som formål at udbrede<br />
vid<strong>en</strong> om træning af svage ældre. Materialet er udarbejdet som et kursushæfte, der<br />
anv<strong>en</strong>des i forbindelse med Dansk Arbejder Idrætsforbunds kurser i <strong>stol</strong>emotion. Udover<br />
teoretisk vid<strong>en</strong> kan man i hæftet finde et væld af gode ideer til fysisk aktivitet<br />
målrettet svage ældre. Hæftet h<strong>en</strong>v<strong>en</strong>der sig primært til instruktører på <strong>stol</strong>emotionshold<br />
og motionsv<strong>en</strong>ner, m<strong>en</strong> kan også anv<strong>en</strong>des af ergo- og fysioterapeuter, afspændings-<br />
og bevægelsespædagoger og social- og sundhedsassist<strong>en</strong>ter, der beskæftiger<br />
sig med træning af ældre.<br />
Dansk Arbejder Idrætsforbund<br />
DAI er et tværidrætsligt specialforbund under Danmarks Idræts-Forbund. DAI har arbejdet med s<strong>en</strong>ioridræt<br />
sid<strong>en</strong> 1995, og har på nuvær<strong>en</strong>de tidspunkt ca. 175 for<strong>en</strong>inger, der tilbyder motion til ældre. DAI har<br />
bl.a. udarbejdet startkoncept, materialer til de lokale for<strong>en</strong>inger og opbygget instruktøruddannelser for<br />
almindelig s<strong>en</strong>ioridræt, <strong>stol</strong>emotion og motionsv<strong>en</strong>ner.<br />
DAI har stor erfaring med alle aspekter omkring etablering af motionstilbud til ældre, herunder samarbejde<br />
med kommuner og terapeuter. DAI fungerer desud<strong>en</strong> som <strong>en</strong> organisation, der står for d<strong>en</strong> c<strong>en</strong>trale<br />
udvikling og koordinering af s<strong>en</strong>ioridrætsområdet.<br />
Kontakt DAI på telefon 43 26 23 81 eller via e-mail dai@dai-sport.dk. Klik også ind på www.dai-sport.dk og<br />
læs meget mere om s<strong>en</strong>ioridræt, <strong>stol</strong>emotion, motionsv<strong>en</strong>ner, kurser og instruktøruddannelse.<br />
Udarbejdet med økonomisk støtte<br />
fra <strong>Social</strong>ministeriet