٠عرفی بخش آنژیوگرافی بی٠ارستان فوق تخصصی قلب ... - صفحه اصلی

احیای قلبی - ریوی ‏)قسمت دوم ; اقدامات حمایتی پیشرفته(‏سید طیب مرادیانکارشناس ارشد مراقبت،های ویژه پرستاری ، بیمارستان فوق تخصصی قلب جمارانمقدمهآخرین توصیه ، های انجمن قلب آمریکا در زمینه احیایقلبی ‏،ریوی اواخر سللال 2010 منتشر شد.‏ این توصیه ‏،هانسبت به توصیه ‏،های قبلی تغییراتی داشت،‏ که مهم ‏،ترینتغییرات در حمایت پیشرفته قلبی،‏ به شرح زیر است:‏بر اسللتفاده مللداوم از کاپنوگرافی برای بررسللی محلصحیح لوله تراشه و کیفیت ماساژ ها تاکید شده است.‏الگوریتم جدید سللاده ، تر شده اسللت و تاکید زیادی براهمیت ماساژ با کیفیت باال شده است.‏اسللتفاده معمللول از آتروپین در درمان آسیسللتول وPEA توصیه نمی ‏،شود.‏انفوزیللون داروهللای افزایللش دهنده ضربللان قلب دربیمللاران برادیکارد و کسللانی که از نظللر همودینامیکپایدار نیسللتند،‏ به عنللوان یک درمللان جایگزین برایدستگاه ضربان ساز توصیه شده است.‏بر اهمیللت مراقبت ‏،های بعد از احیللای قلبی-ریوی بهویژه مراقبت سیستم عصبی تاکید زیادی شده است.‏اقدامات حمایتی پیشرفتهدر این قسللمت سللعی شده اسللت توصیه ، های انجمنقلللب آمریکا که در اواخر سللال 2010 در زمینه احیایقلبی،ریوی 1 منتشر شده است،‏ به صورت خالصه بیانشود.‏ایللن توصیه ، ها شللامل اقدامللات احیا پایلله ‏)حمایت ازاساس زندگی(،‏ اقدامات احیا پیشرفته ‏)اقدامات حمایتیپیشللرفته(،‏ درمان ، های الکتریکللی و مراقبت ‏،های بعد ازایسللت قلبی می ‏،باشد.‏ در شماره قبلی اقدامات احیا پایهبه همراه درمان ‏،های الکتریکی بحث شد.‏ در این قسمتاقدامات پیشرفته احیا قلبی-ریوی به همراه مراقبت ‏،هایبعد از ایسللت قلبی توضیح داده می ‏،شللود.‏ همانطور کهگفته شد،‏ بیشتر مطالب این قسمت از آخرین توصیه،هایانجمن قلب آمریکا که در سللایت این انجمن نیز موجوداست،‏ استخراج شده است.‏اقدامات احیا پیشرفته ‏)اقدامات حمایتیپیشرفته(‏علیرغم تغییرات زیادی که نسللبت به سال 2005، دراقدامات احیا پایه به وجود آمده است،‏ تغییرات به وجودآمده در احیا پیشرفته زیاد نیست.‏ این اقدامات مخصوصافراد حرفه ‏،ای درمان می ‏،باشللند،‏ اما الزمه اجرای صحیحاین اقدامات آشنایی کافی با اقدامات احیا پایه می ‏،باشد.‏اقدامات احیا پیشرفته ‏)درمان بر اساس ریتم(‏در احیللا پیشللرفته آریتمی ، هللا به دو دسللته تقسللیممی،شوند:‏Cardio pulmonary resuscitation (CPR ( 1فصلنامه تخصصی بیمارستان قلب جماران / شماره 1214