More documents

Recommendations

Info

مراقبت،‏ های بعد از احیای قلبی-ریویهللدف اصلی از مراقبت ‏،های بعد از احیا افزایش عملکردقلبی ‏،ریوی و بهبود خونرسللانی ارگان ‏،های حیاتی اسللت.‏مراقبت ‏،های مهم شللامل انجام مداخالت اورژانسی عروقکرونر،‏ مراقبت ‏،های نورولوژیک و هیپوترمی اسللت.‏ بیماربایللد به بخللش مراقبت ‏،های ویژه منتقل شللود و عواملمنجر به ایست قلبی درمان شوند و از وقوع مجدد ایستقلبی پیشگیری شود.‏بالفاصله بعد از بازگشللت جریللان خون خودبخودی راههوایللی مطمئن برای بیمللار برقرار گللردد و در صورتیکه بیمار بی هوش اسللت،‏ راه هوایللی مصنوعی برای بیمارتعبیه گردد.‏ سللر تخت بیمار باید برای پیشگیری از ادممغزی،‏ آسپیراسللیون و پنومونی وابسته به ونتیالتور،‏ 30درجه باالتر قرار گیرد.‏ اکسیژناسیون بیمار باید به وسیلهمانیتورینگ مداوم پالس ، اکسللی متری بررسی شود و کسراکسللیژن استنشللاقی برای حفظ اشللباع اکسیژن خونشریانی باالی 94 درصد،‏ تیتره شود.‏بعد از احیللای قلبی-ریوی هیپرونتیالسللیون به کراتمشللاهده شللده اسللت،‏ اما به علللت عوارض سللو آن برهمودینامیللک و کاهش جریان خون مغللزی،‏ باید از آناجتناب شود.‏مانیتورینگ مداوم الکتروکاردیوگرام برای بررسللی عودمجدد آریتمی ‏،ها انجام می ‏،شللود.‏ ممکن است از داروهایمنقبض کننده عروق برای حفظ فشار خون سیستولیکباالی 90 میلیمتر جیوه یا فشللار متوسللط شریانی باالی65 میلی متر جیوه استفاده شود.‏آسللیب مغللزی و اختللالل همودینامیک بعللد از احیافصلنامه تخصصی بیمارستان قلب جماران / شماره 12مهم،ترین عوامل محدود کننده بقا بعد از احیا هستند.‏ بهخاطر اینکلله هیپوترمی درمانی تنها روش حفظ عملکردمغزی بعد از احیا اسللت،‏ می ‏،توانللد در همه بیمارانی کهقادر به انجام دسللتورات کالمی نیسللتند،‏ استفاده شود.‏حداقل مدت زمان برای استفاده از هیپوترمی 12 ساعتاسللت و ممکن است برای 24 سللاعت ادامه یابد.‏ درجهحرارت بللدن برای ایجاد تاثیرات درمانللی،‏ به 32 تا 34درجه سللانتی گراد می ‏،رسللد.‏ در حین انجللام هیپوترمیدرجه حرارت مرکزی باید مانیتور شود.‏بلله خاطر اینکلله مهم ‏،تریللن علت ایسللت قلبی-ریویبیماری ‏،های قلبی و ایسللکمی و آسیب میوکارد است.‏ لذابایللد در اولیللن فرصت یک نوار قلب 12 اشللتقاقی برایبررسللی آسللیب میوکارد به عمل آیللد.‏ در صورت تاییدآسللیب میوکارد باید بر اساس پروتکل بیمارستان درمانالزم انجام شود.‏تاکید روی انتوباسللیون سریع کمتر شده است و تنهازمانی توصیه می ‏،شللود که توسللط افراد بللا مهارت باال باحداقل وقفه در انجام ماسللاژ تعبیه شود.‏ همچنین تاکیدزیادی بر استفاده از کاپنوگرافی برای تایید محل صحیحلوله تراشه،‏ بررسی کیفیت ماساژها و همچنین پی بردنسریع به بازگشللت گردش خون خودبخودی بیمار شدهاست.‏تاکید بیشتری بر روی بررسللی و درمان سندرم بعد ازایسللت قلبی شده اسللت.‏ همچنین بر اهمیت وجود یکپروتکل مدون و دقیق،‏ جهت مدیریت بیماران نجات یافتهاز ایست قلبی تاکید شده است.‏ لذا همان ‏،طور که مشاهدهمی ‏،شللود،‏ در توصیه ‏،های جدید اهمیت بسللیار زیادی به18
191- Paul, L. 2007. The ICU Book, Philadelphia,Lippincott Williams & Wilkins.p298-318Azar, M., Aslanabadi, N., Aslani, J. & Afshar,R. 2009. Emergency internal medicine,Tehran, Noor Danesh.2- Hazinski, M., Nolan, J., Billi, J., Böttiger,B. & Bossaert, L. 2010. Part 1: ExecutiveSummary: 2010 International Consensuson Cardiopulmonary Resuscitationand Emergency Cardiovascular Care ScienceWith Treatment Recommendations.Circulation, 122, 251-275.3- Field, J., Hazinski, M., Sayre, M. &Chameides, L. 2010. Part 1: ExecutiveSummary: 2010 American Heart AssociationGuidelines for Cardiopulmonary Resuscitationand Emergency CardiovascularCare.Circulation, 122, 640-656احیا با کیفیت عالی و حفظ عملکرد مناسب قلبی در ضمناحیا و همچنین مانیتورینگ مناسب بیماران نجات یافته ازاحیا و حفظ عملکرد مغزی مناسب در این بیماران است.‏منابعفصلنامه تخصصی بیمارستان قلب جماران / شماره 12
Page 5 and 6: فهرستسرمقاله11114اخا
Page 7 and 8: بیانیهاخالق در پژو
Page 9 and 10: 3ولللی مطمئن به برر
Page 13 and 14: 7کللردن و یا انجام ت
Page 16: Ethics in clinical researchAbstract
Page 19 and 20: منابع:‏1. Dennis L, Braunwal
Page 21 and 22: 15ریتم ‏،های قابل ش
Page 23: 17دفیبریالتور نسبت
Page 27 and 28: 21رسللیدن به محل هدف
Page 29 and 30: 23آرایشللی و بهداشل
Page 31 and 32: میزان رضایت مندی بی
Page 33 and 34: 27نمونه 100 نفللر مرا
Page 35 and 36: .138316- رضایللی سللوق
Page 37 and 38: آیا می دانید درمان
Page 43 and 44: مسابقه شماره 121- This p
Page 45 and 46: آیین نگارشبیمارسلل
Page 47 and 48: Bengtsso s, solheim bg . Enforcemen
Page 49: 10]. Meta -analysis;Unique ID: DO15

Ù Ø¹Ø±ÙÛ Ø¨Ø®Ø´ Ø¢ÙÚÛÙÚ¯Ø±Ø§ÙÛ Ø¨ÛÙ Ø§Ø±Ø³ØªØ§Ù ÙÙÙ ØªØ®ØµØµÛ ÙÙØ¨ ... - ØµÙØ­Ù Ø§ØµÙÛ

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

Delete template?

Save as template?

ÙØ¹Ø±ÙÛ Ø¨Ø®Ø´ Ø¢ÙÚÛÙÚ¯Ø±Ø§ÙÛ Ø¨ÛÙØ§Ø±Ø³ØªØ§Ù ÙÙÙ ØªØ®ØµØµÛ ÙÙØ¨ ... - ØµÙØÙ Ø§ØµÙÛ