Langversion - Landesverband Hospiz Oberösterreich

Der Ansatz der Palliative Care zeigt viele Maßnahmen auf, die in der letzten Lebensphase gesetzt werden
können, um Lebensqualität sowie ein möglichst hohes Maß an Selbstständigkeit zu fördern. Wichtig ist dabei
ein gut abgestimmtes Miteinander von unterschiedlichen Berufsgruppen: Ärzten und Ärztinnen,
Fachpflegepersonal, Menschen die in den Bereichen Heimhilfe, Ergo- und Physiotherapie, Sozialarbeit oder
Seelsorge tätig sind. Große Bedeutung haben auch ehrenamtliche MitarbeiterInnen. Gemeinsam werden
Akzente zur Begleitung und Unterstützung gesetzt, die den Prozess des Sterbens als Teil des Lebens
wahrnehmbar machen. Pflegende Angehörige sind ebenso eine wichtige Zielgruppe.
Der ÖSG spricht von einer adäquaten Betreuung durch ein System abgestufter Versorgung, einerseits durch
bestehende Einrichtungen, als auch durch spezialisierte Hospiz- und Palliativeinrichtungen. Durch diese
Maßnahmen soll dem Grundsatz „die richtigen Patienten zur richtigen Zeit am richtigen Ort zu versorgen“
(Bundesministerium für Gesundheit 2010, S. 88) entsprochen werden.
Weiters wird im ÖSG eine abgestufte Hospiz- und Palliativversorgung empfohlen, welche in der praktischen
Umsetzung so aussieht: Mobile Hospizteams, Mobile Palliativteams, Palliativkonsiliardienste,
Palliativstationen an allgemeinen Krankenhäusern, Tageshospiz, stationäres Hospiz.
Im stationären Bereich ist auf Palliativstationen eine Betreuung bis maximal sechs Wochen möglich. Nach
Ablauf dieser Frist werden die PatientInnen nach Hause oder in Hospize entlassen. Solche speziellen
Einrichtungen gibt es zurzeit in Oberösterreich nicht. In der Praxis werden Menschen darum in der letzten
Lebensphase auf Palliativstationen oft länger als sechs Wochen betreut. Um bürokratische Hürden zu
umgehen, werden PatientInnen dann kurzfristig entlassen, um sofort wieder stationär aufgenommen zu
werden.
Im mobilen Bereich gibt es keine Begrenzung der Betreuungszeit, hier kann die Betreuung auch mehrere
Jahre in Anspruch genommen werden. Laut Informationen von Wiesmayr wird z. B. derzeit ein Patient
bereits seit sechs Jahren mobil betreut. (vgl. Wiesmayr, 2011).
Die Versorgungssituation mit Palliative Care ist in Oberösterreich vergleichsweise sehr gut. Vor allem nach
dem im November 2011 beschlossenen Ausbau der Mobilen Palliativteams. Diese bestehen aus diplomierten
Fachpflegepersonal mit spezieller Schulung und MedizinerInnen. Sie unterstützen bei Bedarf die
Betreuungspersonen, stehen ihnen mit Fachinformation und Anleitung zur Seite oder übernehmen einzelne
Aufgaben wie z. B. die Einstellung einer optimalen Schmerztherapie. Bis vor kurzen gab es nur drei solcher
Teams, welche finanziell sehr schlecht abgesichert waren. Mit den Aufbau der neuen Teams ging auch eine
bessere finanzielle Absicherung einher. Mankos gibt es noch bei den Palliativkonsiliardiensten – ebenso
könnte durch die Einbindung von Sozialarbeit in den MPTs die Qualität deutlich gesteigert werden, wie das
Beispiel der Praxis in der Steiermark deutlich zeigt.
Versorgung mit Hospiz und Palliative Care aus dem Blickwinkel der Sozialarbeit mit dem Fokus auf Oberösterreich Zusammenfassung Seite 4