Ausgabe 29 - Klinikum Fürstenfeldbruck

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MeDIzIn
Behandlungskonzept zeigt erfolge bei
Patienten mit Diabetes mellitus
Diabetesteam: v.l. hinten: Dr. med. Florian Edrich, Dr. med. Bernd Jacob, Carsten Humpert
v.l. vorne: Julia Ogir, Ellen Lange, Liesl Berger, Georg Strobl
etwa jeder achte Patient, den wir in
den internistischen und operativen
Abteilungen des klinikums Fürstenfeldbruck
behandeln, leidet unter der
stoffwechsel erkrankung Diabetes mellitus.
Dieser im Vergleich zur normalbevölkerung
recht hohe Anteil von 11 bis
13 Prozent an allen Patienten steigt mit
jedem Jahr weiter an.
Ursache ist einerseits, dass Diabetiker in
Folge ihrer Stoffwechselstörung häufiger
Organkomplikationen erleiden. Andererseits
tritt die Erkrankung vermehrt
bei älteren Menschen auf. Oftmals wird
auch bei akuten Erkrankungen erstmalig
ein Diabetes festgestellt, der vorher
gar nicht bekannt war. Gerade in dieser
Anfangsphase, wenn der Diabetes noch
keinerlei Beschwerden verursacht, erfordert
es von den betroffenen Menschen
eine besondere Bereitschaft zu Veränderungen
im täglichen Leben, um spätere
Herz-Kreislauferkrankungen oder andere
Organkomplikationen zu vermeiden.
Dabei ist die Mitarbeit des aufgeklärten
und geschulten Patienten essentiell wichtig,
um diese Störung zu meistern.
Große Patientenuntersuchungen haben
ergeben, dass Diabetiker mit akuten
internistischen Erkrankungen wie z.B.
Herzinfarkt, Schlaganfall oder Infektionen
häufiger schwierige Verläufe und
Komplikationen sowie längere Krankenhausaufenthalte
riskieren, wenn der
Blutzucker nicht optimal eingestellt ist.
Vergleichbaren Gefahren sind Diabetiker
auch bei Operationen ausgesetzt.
Darüber hinaus führt jede Operation und
jede akute internistische Erkrankung zu
vermehrten Blutzuckerschwankungen,
und zumeist zu überhöhten Blutzuckerwerten.
Insbesondere fieberhafte Erkrankungen
führen zu Entgleisungen des diabetischen
Stoffwechsels. Obgleich diese Zusammenhänge
gut geschulten Diabetikern,
die selbst Blutzucker messen und ihre
Insulindosen festlegen, gut bekannt sind,
offenbart sich in dieser Ausnahmesituation
immer wieder eine Überforderung.
spezialisiertes Team berät und begleitet
Diabetes-Patienten
Groß angelegte Studien an Krankenhauspatienten
mit Diabetes haben ergeben,
dass die Komplikationsrate von
Erkrankungen bei Diabetikern durch eine
gute Blutzuckereinstellung durch spezialisierte
Fachleute gesenkt wird. Am Klinikum
Fürstenfeldbruck bietet daher ein
spezialisiertes Team aus ärztlichen Diabetologen,
Diabetesberaterin, Diabetesassistenten,
Diätassistenten und Physiotherapeuten
in dreiwöchigem Rhythmus
spezielle Schulungen an. Diese richten
sich an kleine Gruppen von stationären
Patienten, die freiwillig an der Maßnahme
teilnehmen. Diese Diabetes-Schulung
wurde von der Deutschen Diabetesgesellschaft
bereits im Jahr 2003 zertifiziert.
Darüber hinaus wurden stationär behandelte
Diabetiker bei Problemen mit der
Behandlung ihrer Stoffwechseleinstellung
auf Anforderung des Stationsarztes
einem spezialisierten Diabetologen vorgestellt.
Daraufhin konnte ein individueller
Behandlungsplan vorgeschlagen
werden.
Die Erkenntnisse aus den oben genannten
Studien führten vor einem Jahr zur
Einführung neuer Standards in der Versorgung
von Diabetikern in unserem Klinikum.
Damit hat unser Diabetesteam ein
Projekt auf den Weg gebracht, das bislang
nur in wenigen Kliniken in Deutschland
etabliert ist.
Das in unserem Klinikum praktizierte
Verfahren sieht vor, dass der behandelnde
Stationsarzt einen Diabetologen zur
konsiliarischen Untersuchung und Beratung
des Patienten einschließlich der
Ausarbeitung eines Behandlungsplans
anfordern kann. Mittlerweile stehen mit
den Diabetologen Dr. Bernd Jacob und Dr.
Florian Edrich zwei Oberärzte der Abteilung
für Gastroenterologie, Diabetologie
und Onkologie unseres Hauses für diese
Aufgabe zur Verfügung.
visavis – Patientenzeitschrift des Klinikums Fürstenfeldbruck Akademisches Lehrkrankenhaus der LMU München