Ausgabe 29 - Klinikum Fürstenfeldbruck

8
Hernienarten
MeDIzIn
OP-Therapien bewähren sich bei
Bauchwandhernien beim erwachsenen
eine Hernie, umgangssprachlich als
Bruch bezeichnet, ist eine Vorwölbung
des Bauchfells durch eine schwachstelle
in der Bauchmuskulatur. Das vorgefallene
Bauchfell bildet den so genannten
Bruchsack, in dem sich Teile von
Bauch organen, meist Darm oder Fettgewebe,
befinden können.
In Deutschland werden
pro Jahr fast 150.000
leistenbruchoperationen
durchgeführt.
Damit gehört die
operative Versorgung
von Brüchen
zu den häufigsten
chirurgischen Maßnahmen.
IPOM Netz Beispiel
leistenhernie
Der Leistenbruch (Inguinalhernie)
ist eine krankhafte
Vorwölbung von Organen
der Bauchhöhle (vor allem
inneres Körperfett, aber
auch Darm) durch eine
Schwachstelle im Bereich
des Leistenkanals oberhalb
des Leistenbandes. Durch
diese treten beim Mann die
Samenstranggebilde, bei
der Frau das runde Mutterband.
Ein Leistenbruch fällt meist
durch eine neu aufgetretene
Vorwölbung in der Leiste
oder häufig auch durch ziehende
Schmerzen bei körperlicher
Belastung oder
längerem Stehen auf. Die
Diagnose kann anhand des
Tastbefundes bei der körperlichen
Untersuchung durch
den Arzt festgestellt werden.
Ursächlich für die Entstehung von Hernien
ist meist ein Missverhältnis zwischen
der Festigkeit von Bauchmuskulatur und
Bindegewebe und dem Druck innerhalb
des Bauchraums. Einige Hernien, wie
beispielsweise Leistenbrüche, können
jedoch auch angeboren sein. Männer
müssen im Übrigen etwa achtmal so
häufig wie Frauen wegen eines
Leistenbruchs behandelt
werden.
Bei den betroffenen
Patienten liegt
meist eine angeboreneBindegewebsschwäche
vor, die das
Auftreten des
Bruchs fördert.
nabelhernie
Beim Nabelbruch gelangen
Teile des Bauchfells durch
den offen gebliebenen
Gewebering am Bauchnabel
(ehemalige Durchtrittsstelle
der Nabelschnur) und bilden
den Bruchsack, in den sich
dann Fett- oder Darmanteile
verschieben können.
Bei Erwachsenen tritt der
Bruch beim Pressen, z. B.
während des Stuhlgangs
oder beim Husten auf.
Bei Frauen bilden sich häufig
in der Schwangerschaft
Nabelhernien aus, weil sich
dieser Gewebering durch
den hohen Bauchinnendruck
erweitert.
narbenhernie
Beim Narbenbruch kommt
es im Bereich einer Operationsnarbe
zu einem „Aufreißen“
der Narbe und zur
Vorwölbung von Organen
der Bauchhöhle.
Ursache ist eine Bindegewebsschwäche
des Narbengewebes,
die wiederum
häufig die Folge von Entzündungen
einer ehemaligen
Operationswunde ist.
Narbenbrüche werden aber
auch durch einen erhöhten
Bauchinnendruck begünstigt,
der Folge von Übergewicht
oder einer Lungenerkrankung
sein kann.
Risikofaktoren für die Hernienbildung
sind außerdem Übergewicht, chronischer
Husten oder die Neigung zu Verstopfung.
Operation – besser frühzeitig!
Zu einer gefährlichen Komplikation bei
Bauchwandbrüchen kommt es, wenn
der Darm in der Bruchlücke eingeklemmt
wird. In diesem Fall ist bei jeder Form der
Bauchwandhernie dringend eine Operation
erforderlich, bevor es durch das
Abschnüren von Blutgefäßen zu einer
Minderdurchblutung kommen kann. Im
schlimmsten Fall droht sogar das Absterben
der eingeklemmten Strukturen.
Um eine solche Notoperation zu vermeiden
ist es besser, den Eingriff geplant
durchzuführen, und zwar solange die
schenkelhernie
Schenkelhernien kommen
häufiger bei älteren Frauen
vor.
Die Schenkelhernie tritt im
Gegensatz zur Leistenhernie
unterhalb des Leistenbandes
entlang der Gefäße
in Richtung Oberschenkel
aus. Die Schenkelhernien
sind schmerzhafter als die
Leistenhernien und klemmen
häufiger ein.
visavis – Patientenzeitschrift des Klinikums Fürstenfeldbruck Akademisches Lehrkrankenhaus der LMU München