ZAHNÄRZ TEBLATT

MÄRZ 2013 

N I E D E R S Ä C H S I S C H E S 

ZAHNÄRZ TEBLATT 

4 

6 

17 

24 

Bürgerversicherung 

und bedingungsloses 

Grundeinkommen 

GKV und PKV 

zwischen Konvergenz 

und Konkurrenz 

Reparatur zahnärztlicher 

Restaurationen 

Neueste Komposite – 

viele Behauptungen

Champions (R)Evolution® – 

Implantieren Sie noch oder „champern“ Sie schon?* 

KLASSISCH-KONVENTIONELL & 

MIMI®-FLAPLESS-FÄHIG (MINIMAL-INVASIV) 

ABUTMENT je 39 € 

0° / 15° / 22° / 30° 

Locator 

Locator ist ein eingetragenes Warenzeichen 

der Zest Anchors LLC 

Tulpe 

Klebebasis für Zirkon ICAs 

IMPLANTAT je 59 € 

im Einzelpack 

ø: 3,5 / 4,0 / 4,5 / 5,5 mm 

Längen: 6,5 / 8 / 10 / 12 / 14 / 16 mm 

MEDILAS OPAL DIODENLASER 980 

VON DORNIER MEDTECH … 

ANGEBOT* 

Systemneueinsteigern stellen wir für ein 

Jahr unser OP- und Prothetikset und für die 

ersten beiden Patientenfälle Implantate auf 

Kommission zur Verfügung („NO-invest“)! 

Champions-Implants GmbH 

Bornheimer Landstr. 8 

55237 Flonheim 

WEBINAR (GRATIS) 

MIMI®-„FLAPLESS“ 

SOFORTIMPLANTATION, 

SOFORTVERSORGUNG & 

SOFORTBELASTUNG 

Weitere Infos und Anmeldung unter 

champions-implants.com 

Innenkonus von 9,5° und 

ausgezeichnete Implantat-/ 

Abutmentverbindung 

(„Zipprich-Studie“ der Universität Frankfurt) 

Krestales Mikrogewinde 

für beste Primärstabilität 

Ober äche der CHAMPIONS®: 

Eine der Besten! 

(Studie der Universitätsklinik Köln) 

champions-implants.com 

Tel.: +49 (0) 67 34 - 91 40 80 

Fax: +49 (0) 67 34 - 10 53 

info@champions-implants.com 

www.champions-implants.com 

Made in Germany – Mehr als 3.200 Praxen und Kliniken – Gewinner des „Regio E ekt Wettbewerbes 2010“ 

Auf unserer Homepage nden Sie viele Fallbeispiele, Fachartikel und Filme – www.champions-implants.com 

9 µm 

am 17. 4. 17 00 - 18 00 

Dr. Armin Nedjat

Budgetierung für alle – 

die Bürgerversicherung 

Umfragen zur Leistungsfähigkeit des Gesundheitswesens 

bei Mitgliedern der GKV bestätigen 

regelmäßig, dass sie mehrheitlich sehr zufrieden 

sind, aber auch befürchten, dass es in Zukunft zu weiteren 

Einschränkungen von Leistungen kommen könnte. Befragungen 

unter Ärzten sind differenzierter, weil sie entscheidend 

vom „Status“ geprägt sind. Angestellte Krankenhausärzte, 

niedergelassene Fachärzte oder Hausärzte haben zwar 

viele gemeinsame Probleme: Stress, Bürokratie, gedeckelte 

Honorare und Zeitmangel für die Patienten, bewerten aber 

ihre finanziellen Probleme aus völlig unterschiedlichen 

Blickwinkeln. Angestellte Ärzte halten die PKV nicht für so 

wichtig, so das Ergebnis einer Umfrage unter 500 Ärzten. 

Hingegen halten 90% von 2100 befragten niedergelassenen 

Ärzten sie für wichtig. Sie benötigen für ihre wirtschaftliche 

Existenz neben den budgetierten Honoraren der GKV auch 

die Einnahmen von Privatpatienten. 

Bei den Zahnärzten bestehen ähnliche Probleme. Durchschnittliche 

Investitionen von 350 - 400 Tausend Euro für 

eine Niederlassung müssen in einem überschaubaren 

Zeitraum bewältigt werden können. Hinzu kommen nicht 

planbare, staatlich erlassene Vorschriften, die gerade in 

den letzten Jahren Investitionen in fünfstelliger Höhe 

erfordert haben. Daran beteiligt sich keine Krankenkasse, 

das muss aus dem Betriebsergebnis finanziert werden. 

Kenner des komplizierten Gesundheitssystems fragen sich, 

ob sich die Teilnehmer von Befragungen überhaupt intensiv 

mit den vagen Vorstellungen der Parteien beschäftigt haben. 

Sie sympathisieren offenbar mit der Gerechtigkeitsdiskussion, 

die zurzeit allgegenwärtig ist. Offensichtlich wird nicht 

wahrgenommen, dass unser Gesundheitssystem nur unter 

Budgetierung funktioniert. Eine erweiterte Zwangsmitgliedschaft 

für alle Bürger, die zu zusätzlichen Beitragseinnahmen 

von den derzeit privat Versicherten führte, wäre kein 

Reformschritt. Strukturelle Probleme können damit nicht 

gelöst werden. Es würde vielmehr genau das begünstigen, 

was die Protagonisten der Gerechtigkeitsdiskussion vorgeben, 

nicht zu wollen: eine Zwei-Klassen-Medizin. Wer es sich 

leisten kann, kauft sich eben eine Zusatzversicherung, so 

lautet die schlichte Antwort der Befürworter auf die Frage 

nach der Zukunft der PKV. 

Mit dieser Diskussion streuen nicht nur Politiker, sondern 

auch die Medien den Bürgern Sand in die Augen, weil sie 

darüber nichts schreiben. Offensichtlich reicht der Mehrheit 

der Bevölkerung die Botschaft, dass die private Krankenversicherung 

abgeschafft wird. So hoffen jedenfalls die 

Befürworter der Bürgerversicherung für die kommenden 

Bundestagswahlen. Natürlich hat die PKV Probleme mit 

steigenden Leistungsausgaben und in deren Folge steigenden 

Beiträgen und kämpft natürlich auch mit den 

Folgen der demographischen Entwicklung. Sie hat aber 

auch keine gedeckelten Leistungen wie die GKV. Sie hat – 

auch unbestritten – die Fortschritte neuer Behandlungsmethoden 

gefördert und damit die GKV indirekt gezwungen, 

sich – auch im Interesse ihrer Mitglieder – über eine Aufnahme 

dieser Leistungen in ihren eigenen Leistungskatalog 

Gedanken zu machen. Dieser Konkurrenzdruck wäre mit 

einer Abschaffung der PKV verschwunden. 

Natürlich haben die privaten Versicherer viel zu lange gewartet, 

um ihre Probleme von Demographie und Leistungsinanspruchnahme 

zu lösen. Ihre Abschaffung verlagerte 

diese Probleme stattdessen zusätzlich in die GKV. Darüber 

können auch die anfangs erwarteten höheren Beitragseinnahmen 

nicht hinweg täuschen. Aber damit wären Budgets 

für alle Bürger verbindlich eingeführt, und auch Beitragserhöhungen 

würde es in Zukunft weiterhin geben. 

Die steigenden Leistungsausgaben unserer alternden 

Gesellschaft holen uns nicht erst ein, sie sind schon da 

und werden nur geschickt wegdiskutiert und durch Honorarbegrenzungen 

bei den Ärzten und Zahnärzten kontrolliert 

und finanziert. Stattdessen wird ein neues Feindbild, 

die PKV, aufgebaut, um davon abzulenken. 

Wäre eine Bürgerversicherung die Königslösung, wir hätten 

sie längst! 

— Dr. Jobst-W. Carl 

Vorsitzender des Vorstands der 

Kassenzahnärztlichen Vereinigung Niedersachsen 

M Ä R Z 2 0 1 3 | N Z B | E D I T O R I A L 

Foto: NZB-Archiv 

1 

E D I T O R I A L

I M P R E S S U M 

NIEDERSÄCHSISCHES ZAHNÄRZTEBLATT – 48. Jahrgang 

Monatszeitschrift niedersächsischer Zahnärztinnen und Zahnärzte mit 

amtlichen Mitteilungen der Kassenzahnärztlichen Vereinigung Niedersachsen 

(KZVN), erscheint elfmal jährlich, jeweils zum 15. eines jeden Monats. 

HERAUSGEBER 

Kassenzahnärztliche Vereinigung Niedersachsen 

Zeißstraße 11, 30519 Hannover; 

Postfach 81 03 64, 30503 Hannover; 

Tel.: 0511 8405-0, Internet: www.kzvn.de 

REDAKTIONSBÜRO 

Niedersächsisches Zahnärzteblatt (NZB), 

c/o KZVN, Heike Philipp, Zeißstraße 11, 30519 Hannover; 

Tel.: 0511 8405-207; Fax: 0511 8405-262; 

E-Mail: nzb-redaktion@kzvn.de 

REDAKTION 

Dr. Lutz Riefenstahl, Redaktionsleiter (lr) 

Breite Straße 2 B, 31028 Gronau 

Tel.: 05182 921719; Fax: 05182 921792 

E-Mail: riefenstahl@kzvn.de 

Dr. Michael Loewener (loe) 

Rabensberg 17, 30900 Wedemark 

Tel.: 05130 953035; Fax: 05130 953036 

E-Mail: dr.loewener@yahoo.de 

STÄNDIGE MITARBEITERIN DER REDAKTION 

Elke Steenblock-Dralle (st-dr) 

c/o KZVN, Zeißstraße 11, 30519 Hannover 

E-Mail: info@kzvn.de 

GESAMTHERSTELLUNG 

MARCO MarketingCommunication OHG 

Steinbruchstraße 8c, 30629 Hannover 

Tel.: 0511 95478-0; Fax: 0511 95478 -78 

Internet: www.marco-werbung.de 

VERTRIEB 

Kassenzahnärztliche Vereinigung Niedersachsen, 

Postfach 81 03 64, 30503 Hannover, Tel.: 0511 8405-0 

ANZEIGENMARKETING 

rheinland media & kommunikation gmbh, 

Monschauer Straße 1, 40549 Düsseldorf, Internet: www.rheinland-mk.de 

Anzeigenverkauf: 

Heinz Neumann, Tel.: 0211 569731-39, Fax: 0211 569731-38, 

E-Mail: heinz.neumann@rheinland-mediaberatung.de 

Anzeigenverwaltung: 

Stefanie Bohlmann, Tel.: 0211 569731-20, Fax: 0211 569731-10 

E-Mail: nzb@rheinland-mk.de 

Zahnärztliche Kleinanzeigen: 


Postfach 81 03 64, 30503 Hannover 

Barbara Podgorski, Tel.: 0511 8405-135 

E-Mail: nzb-kleinanzeigen@kzvn.de 

ABONNENTENVERWALTUNG 


Postfach 81 03 64, 30503 Hannover, 

Viola Soltysiak, Tel.: 0511 8405-268 

E-Mail: nzb-abo@kzvn.de 

REDAKTIONSHINWEISE 

Mit Verfassernamen gekennzeichnete Beiträge geben nicht unbedingt die 

Meinung der Redaktion wieder. Produktinformationen werden nach bestem 

Wissen veröffentlicht, jedoch ohne Gewähr. Alle Rechte des Nachdrucks und 

der fotomechanischen Wiedergabe, auch auszugsweise, nur mit vorheriger 

Genehmigung der NZB-Redaktion. Für unverlangte Fotos wird keine Gewähr 

übernommen. Die Redaktion behält sich bei allen Beiträgen das Recht auf 

Kürzungen vor. – Das Editorial wird von den Autoren in Eigenverantwortung 

verfasst und unterliegt nicht der presserechtlichen Verantwortung der 

Redaktion. 

BEZUGSBEDINGUNGEN 

Der Bezugspreis für Mitglieder ist durch den Beitrag abgegolten. 

Nichtmitglieder der Körperschaften erhalten das Jahresabonnement zu 

39,60 EUR, Einzelheft 3,30 EUR, inklusive Versandkosten. ISSN 1863-3145 

2 I M P R E S S U M | N Z B | M Ä R Z 2 0 1 3 

ANSCHRIFT 

Niedersächsisches Zahnärzteblatt (NZB), 

c/o KZVN, Heike Philipp, 

Zeißstraße 11, 

30519 Hannover 

E-MAIL 

nzb-redaktion@kzvn.de 

TELEFON 

0511 8405-207 

Verspätet eingegangene Manuskripte können nicht 

berücksichtigt werden. 

REDAKTIONSSCHLUSS 

Heft 05/13: 11. April 2013 

Heft 06/13: 8. Mai 2013 

Heft 07, 08/13: 13. Juni 2013 

4 

Dieser sog. QR-Code führt nach 

Einscannen mit z.B. einem Smartphone 

über ein geeignetes Programm/App 

mit Internetanschluss direkt auf die 

Homepage des NZB: www.nzb.de

EDITORIAL 

1 Dr. Jobst-W. Carl: 

Budgetierung für alle – 

die Bürgerversicherung 

POLITISCHES 

4 Bürgerversicherung und bedingungsloses 

Grundeinkommen (BGE): 

Es grüßt der Lagerwahlkampf 2013 

6 GKV und PKV zwischen Konvergenz 

und Konkurrenz 

Reformperspektiven für das duale 

Versicherungssystem 

9 Debeka-Chef Laue: PKV hat viel 

weniger Bürokratiekosten als GKV 

10 Das Kind nicht mit dem 

Bade ausschütten 

Warum die Bürgerversicherung 

ein Irrweg ist 

12 Patientenrechtegesetz und MDK 

13 Berliner Volkstheater 

14 Zukunftsgipfel ladiesdentaltalk 2013 

in Offenbach 

Wie entwickelt sich der Berufsstand? 

17 

6 

12 14 

FACHLICHES 

17 Reparatur zahnärztlicher Restaurationen 

Komposite ermöglichen die Verbindung 

zwischen unterschiedlichen Materialien 

20 Ästhetische Restaurationen im 

Frontzahnbereich 

Von Füllungen bis zu 

Kompositveneers 

24 Neueste Komposite – 

viele Behauptungen 

Was ist für die Praxis wichtig, welche 

Fehler passieren am häufigsten? 

29 Leitlinie zur Weisheitszahnextraktion 

30 Bedeutung einer Tugendethik 

für die gegenwärtige 

Zahn-Medizin-Ethik – Teil 1 

32 Rechtstipp: 

Befreiung von Beitragszahlungen an die 

Deutsche Rentenversicherung Bund 

33 Aktuelles aus der Rechtsprechung 

– Aktuelle Urteile aus der Arbeitswelt 

– Aktuelle Urteile aus dem Steuerrecht 

34 BGH: Nebenkostenabrechnung unter 

Vorbehalt rechtswirksam 

34 Vorabanforderung von 

Steuererklärungen 

35 Auskunftsanspruch des Versicherten 

zur Kostenübernahme 

20 40 

INTERESSANTES 

36 „Betrug im Gesundheitswesen“ 

Ein Bericht von der Fachtagung der KKH 

39 Abschreibung des Praxiswertes 

40 Zahnmobil Hannover 

Hilfe zum Helfen gesucht 

42 Klicken, spenden, Gutes tun – 

überall und zu jeder Zeit 

HDZ macht Online-Spenden über 

klassische und mobile Website möglich 

43 „Arbeitsurlaub der anderen Art“ 

in Nepal 

TERMINLICHES 

45 Termine 

PERSÖNLICHES 

45 Dienstjubiläen in der KZVN 

KZVN 

46 Niederlassungshinweise 

KLEINANZEIGEN 

48 Kleinanzeigen 

© Fotos Titel/Inhaltsverzeichnis: © koya79/iStockphoto.com; © Photo-K/Fotolia.com; © XtravaganT/Fotolia.com; © Prof. Dr. Dr. Staehle; © Prof. Dr. R. Hickel; Privat; © DOC RABE Media/Fotolia.com; © PD Dr. Gernhardt; NZB-Archiv 

M Ä R Z 2 0 1 3 | N Z B | I N H A L T 

3 

E D I T O R I A L 

I N H A LT 

P O L I T I S C H E S 

F A C H L I C H E S 

I N T E R E S S A N T E S 

T E R M I N L I C H E S 

P E R S Ö N L I C H E S 

K Z V N 

K L E I N A N Z E I G E N

Bürgerversicherung und bedingungsloses 

Grundeinkommen (BGE): 

Es grüßt der Lagerwahlkampf 2013 

Die bundespolitisch so wichtige Richtungswahl 

in Niedersachsen ist „gelaufen“. Seit 

dem 20. Januar 2013 können die Wahlkampfmanager 

planen. Für so manchen heißt es, „Ärmel aufkrempeln“ 

und dafür sorgen, dass mit der Umsetzung der Ideen 

seiner Mannschaft der Einzug der eigenen Partei in den 

18. Deutschen Bundestag gewährleistet wird. Spiegelt man 

die Hannoveraner Ergebnisse auf die Bundesebene hoch, 

dann wird es im September 2013 knapp, äußerst knapp. 

Ob letztendlich schwarz-gelb die Nase vorn hat oder rotgrün, 

das werden die Wahlbürger entscheiden. Von deren 

Mobilisierung hängt viel ab, vor allem für die LINKEN und 

die Piraten. Bis zum Herbst kann noch viel passieren. Interessant 

könnten die jeweiligen Wahlversprechen werden. 

Und das Bemühen, Wählerstimmen zu lukrieren, dürfte 

zu so manchem überraschenden Ergebnis auch auf dem 

Gebiet der bundesdeutschen Gesundheitspolitik führen. 

Gesetzestechnisch liegt in Berlin nichts mehr an. Das 

Krebsregistergesetz befindet sich schon in der Bundestagspipeline. 

Und wie es so aussieht, wird es als „Omnibus- 

Gesetz“ für so manche Idee der jetzigen Berliner Koalition 

herhalten dürfen. Das heißt, in die weiteren Artikel des 

Gesetzes packt man Regelungen aus anderen Gebieten 

des SGB V einfach hinein und regelt damit liegen gebliebene 

Vorhaben wie z.B. die Regelungen für die „neue“ 

Präventionsstrategie. Schwarz-gelb wird aber aufpassen 

müssen, mehrheitsfähige Vorlagen zu zimmern. Denn 

sonst stoppen diese SPD und GRÜNE im Bundesrat. Bis 

zum Herbst 2014 ist erst einmal die schwarz-gelbe Mehrheit 

in der Länderkammer perdu. Und für die noch oppositionellen 

rot-grünen Strategen bietet das zweite gesetzgebende 

Gremium viel Platz, um zu grätschen und zu behindern. 

Beim Thema „Anti-Korruptionsmaßnahmen“ im Gesundheitswesen 

– genauso ein Kandidat für den Gesetzes- 

Onmnibus wie auch das Streichen vom Chefarzt-Boni – 

sind sich die Gesundheitspolitiker aller Parteien weitgehend 

einig. Ob die Gedanken von schwarz-gelb jedoch 

den anderen Parteien weit genug gehen, muss man 

abwarten. Die öffentlich geführten Debatten versprechen 

spannend zu werden. 

4 P O L I T I S C H E S | N Z B | M Ä R Z 2 0 1 3 

© Photo-K/Fotolia.com 

Von der FDP dürfte man so einiges erwarten. Alt-Bundesgesundheitsminister 

Dr. med. Philipp Rösler (39) gewann 

am 21. Januar 2013 den parteiinternen Machtkampf. Rösler 

bleibt aller Voraussicht nach auch nach dem vorgezogenen 

März-Parteitag Chef im Bund. Die Position des Spitzenkandidaten 

überlässt er dem im Küssen von „Weinprinzessinnen“ 

und Bürgerinnen wohl erfahrenen Rainer Brüderle 

MdB (67). An der Bürgerfront wirkt der quicklebendige wie 

stets fröhlich erscheinende Rheinland-Pfälzer halt besser 

als der eher dröge daherkommende Norddeutsche. 

FDP-Gesundheitsressortchef Daniel Bahr MdB (36) scheint 

ebenfalls gestärkt aus den Kabalen hervorgegangen zu 

sein. Am 22. Januar 2013 gab er in einem Agenturinterview 

die liberale Benchmark für den September-Urnengang 

schon einmal vor. Sein Wahlziel heißt „acht Prozent plus“. 

Die werden Schwarz-Gelb auch benötigen, um wieder an 

die Macht zu gelangen. 

Eines können sich die jetzt wieder frohlockenden Liberalen 

aber abschminken. Eine „Leihstimmen-Kampagne“ wie in 

Niedersachsen fällt auf Bundesebene flach. Nicht nur in 

München, sondern auch in der CDU-Zentrale im Berliner 

Klingelhöferdreieck denkt man nicht mehr daran, dem

Bündnispartner auch nur eine Stimme zu schenken. Eher 

liebäugelt man in bestimmten Kreisen mit einer Koalition mit 

den BündnisGRÜNEN. Genauso wie es genügend liberale 

Kräfte gibt, die sich nur allzu gerne wieder zur SPD ins Bett 

legen würden. Und diese Kräfte werden stärker. Einer der 

sicher mit Rot-Gelb liebäugelt, ist der seit 2001 amtierende 

Vorsitzende des FDP-Bundesfachausschusses für Sozialpolitik, 

Michael Kauch MdB (45). Der Dortmunder kletterte in der 

parteiinternen Gunst weit nach oben. Am 10. Dezember 

2012 wählten ihn die NRW-Liberalen auf Platz 6 der 

FDP-Landesliste für den Bundestag. Von der aktuell noch 

amtierenden FDP-Parlamentarischen Staatssekretärin im 

Bundesgesundheitsministerium (BMG), Ulrike Flach MdB 

(61), hat er ab September 2013 keine Gegenwehr mehr zu 

erwarten. Die ebenfalls aus dem Ruhrgebiet stammende 

Übersetzerin tritt nicht wieder an. Ob ein liberaler Gesundheitssprecher 

Kauch jedoch mit seinem CDU-Pendant Jens 

Spahn MdB (32) harmonieren würde, steht dahin. Sie mögen 

privat über ähnliche Vorlieben verfügen, aber politisch stehen 

sie nicht für die gleichen Ziele ein. 

Wenn man von einem Richtungswahlkampf spricht, muss 

man sich fragen, was mit der von vier Parteien (SPD, 

GRÜNE, LINKEN, Piraten) so hoch gehaltenen Bürgerversicherung 

passiert? Sie kommt bei den LINKEN und den 

Piraten eher als Einheitsversicherung daher. Rote und 

grüne Experten sind da etwas nachdenklicher geworden 

und sinnen auf Modelle, beide Versicherungsmöglichkeiten, 

gesetzliche wie private Krankenversicherung (GKV und PKV) 

mehr zu verzahnen. Das wurde am 16. Januar 2013 zur 

späten Abendstunde im Plenum des Bundestages mehr 

als deutlich. Bereits am 26. Juni 2012 hatte die Fraktion DIE 

LINKE einen Antrag „PKV als Vollversicherung abschaffen“ 

eingebracht (BT-Drs. 17/10119), nun zoffte man sich im 

Hohen Haus – jedoch weitgehend unter Ausschluss der 

Öffentlichkeit. Bemerkenswert war zu diesem Thema ein 

Kommentar der GRÜNEN-Sprecherin Birgitt „Biggi“ Bender 

MdB (56). Sie hielt den LINKEN-Antrag für „populistisch und 

unreflektiert“. Allerdings hielt sie es „aus verfassungsrechtlichen 

Gründen“ für nicht machbar, die „PKV als Vollversicherung 

einfach abzuschaffen“. Den GRÜNEN gehe es mit 

ihrer Idee der Bürgerversicherung darum, „einen echten 

Wettbewerb der Anbieter“ um die Gunst der Versicherten 

herzustellen. Krankenkassen wie PKV-Unternehmen könnten 

dann eine „solidarische Krankenversicherung mit einkommensabhängigen 

Beiträgen und ohne Gesundheitsprüfung 

anbieten“. Das klang schon ganz anders als zu früheren 

Zeiten. Und auch in den führenden gesundheitspolitischen 

Kreisen der SPD hat man mit Bauchgrimmen diesen 

Schwenk vollzogen. Die „Ansprüche“ der Versicherten aus 

ihren Altersrückstellungen in der PKV sind nun einmal 

etwas anders als die Umlageverfahren in der GKV. Jeder 

Versuch des Gesetzgebers hier etwas zu ändern, würde 

spätestens in Karlsruhe scheitern. An diesen Gedanken 

werden sich LINKE und Piraten gewöhnen müssen. 

Dafür verfügen die Piraten über einen ganz anderen „Wahlkampfschlager“, 

der schon seit längerem auf ihrer Agenda 

steht, allerdings noch längst nicht bei den Akteuren aller 

Alt-Parteien oder gar in der bundesdeutschen Gesundheitsund 

Sozialpolitik angekommen ist. Die Idee läuft unter 

dem Kürzel „BGE“. Dahinter verbirgt sich die Forderung 

nach einem „bedingungslosen Grundeinkommen“ für alle. 

Es geht quasi darum, jedem erwachsenen Bundesbürger 

ein bestimmtes Einkommen zu garantieren. Welche Basis 

man dafür nimmt und wie diese sozialistisch anmutende 

Idee finanziert werden soll, darüber streitet man auch 

noch in piratigen Kreisen. Aber dort ist das BGE in aller 

Munde. Aber nicht nur dort. Im neuen Programm der 

BündnisGRÜNEN findet man das Stichwort – und da sollten 

eigentlich alte Sozialdemokraten hellhörig werden. Auf 

Seite 18 des auf dem grünen Parteitag am 18. November 

2012 beschlossenen 28-seitigen Oeuvres beschäftigen sich 

die BündnisGRÜNEN mit ihrer „grünen Grundsicherung“. 

Und kündigen an, diese mit der von den Piraten angestoßenen 

BGE-Debatte „konstruktiv“ verbinden zu wollen, um 

nach Wegen zu suchen: „wie die Idee und Elemente eines 

Grundeinkommens mit der einer grünen Grundsicherung 

sinnvoll verbunden werden können“. Es tut sich also etwas 

auf diesem so wichtigen sozialpolitischen Sektor. 

Für schwarz-gelbe Akteure ist es ein Glück, dass die Piratenpartei 

in der Mediengunst ganz unten rangiert. Sollte 

das einmal anders werden, könnte die BGE-Idee im Wahlkampf 

wichtige Prozentpunkte bringen oder kosten. 

— Quelle: A+S aktuell – Ambulant und Stationär aktuell, 

4-2013 vom 25.01.2013, Seite 2 ff 

GREGOR.FÜRST.STEINIG 

Rechtsanwälte Fachanwälte Notare 

Wir beraten umfassend: 

Arztrecht: Praxisverträge, 

Regressangelegenheiten, 

Zulassungsfragen 

Arbeitsrecht, Bau- und Architektenrecht, 

Verkehrsrecht, Familienrecht, 

Miet- und WEG-Recht, Erbrecht, 

Makler- und Immobilienrecht 

Bödekerstraße 11 


fon: 05 11/33 80 70 

mail. info@gregor-recht.de 

www.gregor-recht.de 

M Ä R Z 2 0 1 3 | N Z B | P O L I T I S C H E S 

– Anzeige – 

5 

P O L I T I S C H E S

GKV und PKV zwischen 

Konvergenz und Konkurrenz 

REFORMPERSPEKTIVEN FÜR DAS DUALE VERSICHERUNGSSYSTEM 

Die Patienten in Deutschland sind mit dem 

Gesundheitssystem zufrieden. Hier gibt es 

kaum Unterschiede in den Antworten von GKV- und PKV- 

Versicherten. Dies geht aus einer Umfrage des BKK-Bundesverbandes 

hervor, der die Bürger zur Einschätzung 

der Gesundheitsversorgung in Deutschland befragt hatte. 

Dieses Ergebnis bestätigt auch eine vom PKV-Verband 

beim Meinungsforschungsinstitut TNS Emnid in Auftrag 

gegebene repräsentative Umfrage zur Zukunft des deutschen 

Gesundheitssystems. 96 Prozent der Privatversicherten 

sind mit ihrer medizinischen Versorgung zufrieden. In der 

gesetzlichen Krankenversicherung finden sich 86 Prozent 

gut versorgt. Die Umfrageergebnisse belegen, dass das 

deutsche Gesundheitssystem mit seinem dualen System 

aus GKV und PKV bei den Versicherten gut abschneidet. 

Epidemiologische Studien bestätigen die Umfrageergebnisse. 

Deutschland belegt bei der Mundgesundheit einen 

internationalen Spitzenplatz. Die Mundgesundheit der 

deutschen Bevölkerung hat sich in den letzten zwanzig 

Jahren ganz erheblich verbessert. Allein in den letzten 

zehn Jahren ist die Karieslast bei Kindern und Jugendlichen 

um mehr als 60 Prozent zurückgegangen. Sie lag im Jahr 

2005 für Deutschland nur noch bei durchschnittlich 

0,7 Zähnen mit Karieserfahrung für die Altersgruppe der 

12-Jährigen, während der weltweite Durchschnittswert bei 

1,61 lag 1 . Damit hat Deutschland im internationalen Vergleich 

längst eine Spitzenposition in der Mundgesundheit eingenommen. 

Die außerordentlich positive Entwicklung beruht 

auf mehreren Faktoren. Sie ist nicht nur auf die Einführung 

von Gruppen- und Individualprophylaxe und den Einsatz 


von Fluoriden zurückzuführen, sondern auch auf die 

beharrliche Aufklärungsarbeit der Zahnärzteschaft, die 

Schaffung eines neuen Bewusstseins für Mundgesundheit 

und -hygiene und die feste Verankerung des Präventionsgedankens. 

Im weltweiten Vergleich ist die soziale Absicherung gegen 

Zahn-, Mund- und Kiefererkrankungen in Deutschland 

außergewöhnlich weitreichend. Alle gesetzlich Krankenversicherten 

können hier auf einen umfassenden, solidarisch 

finanzierten Leistungskatalog inklusive einer weitgehenden 

Regelversorgung mit Zahnersatz und entsprechenden 

Regelungen zur Vermeidung sozialer Härten zurückgreifen. 

Im europäischen Umfeld ist die zahnmedizinische 

Versorgung nur in sehr begrenztem Umfang solidarisch 

versichert. 2 

Deutschland verfügt im internationalen Vergleich über eines 

der besten Gesundheitssysteme der Welt: Die Menschen 

haben Zugang zu einer umfassenden, wohnortnahen medizinischen 

Versorgung. Die freie Arzt- und Krankenkassenwahl 

sind Voraussetzung für ein freiheitliches Gesundheitswesen. 

Kennzeichnend für unser Gesundheitssystem ist 

auch das bewährte Nebeneinander von GKV und PKV. Von 

dem Wettbewerb zwischen GKV und PKV profitieren die 

Versicherten. Der Präsident der Bundesärztekammer, Prof. 

Dr. Frank Montgomery führte auf dem Ärztetag 2012 aus: 

„Gäbe es die PKV nicht, hätten wir heute schon einen sehr 

viel schlankeren Leistungskatalog in der GKV. Gäbe es die 

PKV nicht, müsste sich die GKV in nichts und niemals an 

den Leistungen eines Konkurrenten messen lassen. Gäbe 

es die PKV nicht, hätten wir heute schon eine innovations- 

© XtravaganT/Fotolia.com

und wettbewerbsfreie Zone für die GKV, in der sie dann 

ihre Marktmacht gegenüber Patienten und Ärzten völlig 

ungeniert ausspielen könnte.“ Der Systemwettbewerb zwischen 

GKV und PKV für eine gute Versorgung der Patienten 

hat sich bewährt. Er ist ein Innovationsmotor zum Vorteil 

der GKV- und PKV-Versicherten. Deshalb hat sich die KZBV- 

Vertreterversammlung im Herbst 2012 für einen Systemwettbewerb 

zwischen GKV und PKV ausgesprochen. 

Wettbewerb muss nicht nur auf Seiten der Leistungsträger, 

sondern auch auf Seiten der Kostenträger gegeben sein, 

und zwar in Form unterschiedlicher Versicherungssysteme 

und unterschiedlicher Versicherungsunternehmen bzw. 

Krankenkassen. 

Trotz dieser Vorteile wird das duale System von verschiedenen 

Seiten in Frage gestellt: SPD und Bündnis 90/Die 

Grünen wollen im Gesundheitswesen und in der Pflege 

eine Bürgerversicherung einführen. Die SPD hat auf ihrem 

Parteitag im Dezember 2011 ihr Konzept zur Bürgerversicherung 

beschlossen. Danach soll es nur noch ein Versicherungssystem 

für alle geben. Nach diesen einheitlichen 

Spielregeln sollen auch die privaten Versicherungsunternehmen 

die Bürgerversicherung anbieten können. 

Bündnis 90/Die Grünen haben gerade auf ihrer Bundesdelegiertenkonferenz 

in Hannover das im November 2010 in 

Freiburg verabschiedete Konzept einer grünen Bürgerversicherung 

erneut bekräftigt. Aus dem sozialpolitischen Antrag 

geht hervor, dass grundsätzlich alle in der Bürgerversicherung 

versichert werden sollen. Zur Finanzierung sollen 

alle Einkommen herangezogen werden. Die Beitragsbasis 

soll verbreitert und die Beitragsbemessungsgrenze auf das 

Niveau der Rentenversicherung angehoben werden. Die 

dadurch gewonnenen Spielräume wollen die Grünen für 

Beitragssatzsenkungen nutzen. Weiter heißt es in dem 

Beschluss: „Kinder werden kostenlos versichert, zeitlich 

begrenzt auch Ehegatten bzw. LebenspartnerInnen, die 

nicht erwerbstätig sind, aber Kinder erziehen oder Pflegeleistungen 

erbringen.“ Innerhalb des „solidarischen Rahmens“ 

konkurrieren gesetzliche und private Krankenversicherungen 

unter einheitlichen Wettbewerbsbedingungen um die 

Versorgung aller Patienten. Sowohl SPD als auch Bündnis 

90/Die Grünen planen im Rahmen der Bürgerversicherung 

eine einheitliche Honorarordnung. Statt dem Einheitlichen 

Bewertungsmaßstab (Bema) für die GKV und der Gebührenordnung 

für Zahnärzte (GOZ) für privatzahnärztliche 

Leistungen ist nur noch ein System angedacht. Wie das 

genau aussehen soll, lassen die Bürgerversicherungskonzepte 

offen. Immer wieder wird das Ziel einer einheitlichen 

Honorierung formuliert. Dies hätte unmittelbare Auswirkungen 

auf die betriebswirtschaftliche Situation der Praxen, die 

Versorgung der Patienten und die Attraktivität des zahnärztlichen 

Berufsbildes. 

Auch von anderer Seite wird die Frage nach einem Systemumbruch 

aufgeworfen. Jahr für Jahr fordert der Sachverständigenrat 

(SVR) zur Begutachtung der gesamtwirtschaftlichen 

Entwicklung die Einführung einer Bürgerpauschale. 

Der Rat hat mit der Bürgerpauschale ein Modell entwickelt, 

das von einem einheitlichen Krankenversicherungssystem 

ausgeht, in dem alle versichert sind und das sich aus 

einkommensunabhängigen Pauschalbeiträgen finanziert. 

Die Bürgerpauschale soll sowohl von gesetzlichen als 

auch von privaten Krankenkassen angeboten werden. 

Beide würden auf einem einheitlichen Versicherungsmarkt 

konkurrieren. Den mit dem GKV-Finanzierungsgesetz 

eingeführten Zusatzbeitrag mit steuerfinanziertem Sozialausgleich 

sieht der Sachverständigenrat als Schritt in die 

richtige Richtung. 

Vor dem Hintergrund der Erfahrungen in den Niederlanden 

beschäftigt sich auch ein Gutachten im Auftrag der Techniker 

Krankenkasse mit der Frage, ob die Überführung der 

gesetzlichen Krankenkassen in eine private Rechtsform zur 

Konvergenz der beiden bestehenden Systeme beitragen 

könne. 

Bereits heute ist von Reform zu Reform eine schrittweise 

Annäherung der beiden Systeme zu beobachten. Die GKV 

hat Elemente der PKV übernommen und umgekehrt. 

Sowohl in der GKV als auch in der PKV sind systemfremde 



7 


© KZBV 

Dr. Wolfgang Eßer, stellvertretender Vorsitzender des Vorstandes 

der Kassenzahnärztlichen Bundesvereinigung (KZBV). 

 

Elemente erkennbar. Dazu zählen in der GKV Wahltarife, 

Selbstbehalte, Prämien und Bonuszahlungen. In der PKV 

gibt es den Basistarif, den Kontrahierungszwang und 

GKV-Steuerungsmechanismen für die Preisgestaltung bei 

Arzneimitteln. In der Summe dieser Einzelschritte verschwimmen 

die Unterschiede zwischen GKV und PKV zunehmend. 

Die Experten auf dem KZBV-Diskussionsforum im Juni 2011 

in Hamburg waren sich einig, dass sich der Konvergenzprozess 

zwischen GKV und PKV fortsetzen wird. Die historisch 

bedingten Unterschiede zwischen GKV und PKV 

werden zunehmend nivelliert. Je stärker die Unterschiede 

in den Versicherungsprinzipien eingeebnet werden, umso 

mehr wird die PKV ihre Legitimation als eigenständiges 

Geschäftsmodell verlieren. Prof. Wasem stellte auf dem 

KZBV-Diskussionsforum fest, dass es keinen „weltweiten“ 

Konsens der Gesundheitsökonomen über die Ausgestaltung 

des Finanzierungs- und Versorgungssystems im 

Gesundheitswesen gebe. Auf der „grünen Wiese“ würde 

heute keiner mehr ein solches System entwerfen. Das 

duale System und der Wettbewerb zwischen GKV und PKV 

sind historisch gewachsene Strukturen. Der Systemwettbewerb 

zwischen GKV und PKV hat positive Effekte. Der PKV 

kommt eine wichtige Korrektivfunktion zu. 

Die Vertragszahnärzteschaft bekennt sich zum dualen 

System der Krankenversicherung in Deutschland. Sie spricht 

sich für den Erhalt der privaten Krankenvollversicherung als 

wichtige zweite Versicherungssäule des Gesundheitswesens 

aus. Sie befürwortet den Wettbewerb zwischen GKV und 

PKV. Dass sich beide Systeme weiterentwickeln müssen, 

steht dabei außer Frage. 

In einem wettbewerblich ausgerichteten Gesundheitssystem 

muss es eine Konkurrenz zwischen GKV und PKV geben. 

Das duale Krankenversicherungssystem mit gesetzlicher 


und privater Krankenversicherung zählt bisher zu den 

besonderen Stärken des deutschen Gesundheitswesens. 

Durch den Wettbewerb zwischen den Systemen der GKV 

und der PKV dürfen die Grundsätze der Freiberuflichkeit, 

der Therapiefreiheit, der Qualität inklusive einer neutralen 

und fachlich kompetenten Patientenberatung, der Preisgestaltung 

auf der Grundlage der privaten Gebührenordnung 

im Bereich der PKV, der Selbstverwaltung und der freien 

Arztwahl der Patienten nicht in Frage gestellt werden. 

Die steigenden Kosten im Gesundheitswesen, die durch 

die demografische Entwicklung und den medizinischtechnischen 

Fortschritt bedingt sind, bleiben weiterhin 

eine der Herausforderungen, die es bei der zukünftigen 

Ausgestaltung des Gesundheitswesens zu lösen gilt. Eine 

Einheitsversicherung bietet dazu keinen Lösungsansatz. 

Die Konsequenz einer Bürgerversicherung wäre ein einheitlicher 

Versicherungsmarkt, in dem alle Krankenkassen 

bzw. Krankenversicherungen nach einheitlichen Rahmenbedingungen 

agieren. Eine Vereinheitlichung der Rahmenbedingungen 

für GKV und PKV lehnt die Zahnärzteschaft ab. 

Auch eine PKV muss sich den Herausforderungen stellen 

und sich reformieren, wenn sie zukunftsfähig sein soll. 

Forderungen nach GKV-Instrumenten, wie z.B. der Vertragskompetenz 

für die PKV, sind aber der falsche Weg. Eine 

PKV, die den dualen Weg verlässt und sich immer mehr 

GKV-Instrumente zu eigen macht, stellt damit ihre eigenen 

Grundlagen in Frage und wird längerfristig überflüssig. Mit 

der von der PKV geforderten Öffnungsklausel im Rahmen 

der GOZ-Novellierung würde sich die PKV ein GKV-Instrumentarium 

aneignen und sich damit die eigene Grundlage 

entziehen. Je mehr die Unterschiede zwischen GKV und 

PKV nivelliert werden und systemfremde Elemente des 

anderen Systems übernommen werden, umso mehr wird 

die PKV ihre Legitimation als eigenständiges Versicherungssystem 

verlieren. Dies sollte die PKV bei ihren Reformbemühungen 

stets im Blick behalten. Es gilt eine private 

Krankenversicherung zu erhalten und zu stärken, die auf 

den Prinzipien der risikoäquivalenten Beiträge, der Kostenerstattung 

auf Basis der privaten Gebührenordnung und der 

Kapitaldeckung für den demografischen Faktor basiert. 

— Dr. Wolfgang Eßer 

Quelle: IGZ Die Alternative Nr. 3/2012 

1 Vgl. Wolfgang Micheelis, Ulrich Schiff ner (Gesamtbearbeitung): 

Vierte Deutsche Mundgesundheitsstudie 

(DMS IV-Studie), Band 31, Institut der Deutschen Zahnärzte, 

Deutscher Zahnärzte Verlag DÄV, Köln 2006; Prof. Dr. Klaus Pieper: 

Epidemiologische Begleituntersuchungen 

zur Gruppenprophylaxe 2009, Gutachten erstellt im Auftrag der 

Deutschen Arbeitsgemeinschaft für Jugendzahnpfl ege e.V. (DAJ), 

Bonn 2010. 

2 Eine aktualisierte EURO-Z-Studie erscheint im Frühjahr 2013.

DEBEKA-CHEF LAUE: 

PKV hat viel weniger 

Bürokratiekosten als GKV 

Die Debeka hat eine Erhebung veröffentlicht, 

wonach die private Krankenversicherung 

(PKV) in Deutschland deutlich kostengünstiger als die 

gesetzlichen Krankenkassen (GKV) arbeite. Der Durchschnitt 

der Verwaltungskosten je Versichertem liegen 

in der GKV bei 134 Euro pro Jahr, bei der Debeka aber 

nur bei 13,49 Euro je Mitglied, gab das Unternehmen 

bekannt. 

Würden bei der Rechnung zusätzlich auch die Abschlusskosten 

berücksichtigt, komme man auf einen Wert von 

insgesamt 57,78 Euro. Dies sei immer noch deutlich weniger 

als die Hälfte der GKV, betont die Krankenversicherung. 

„Interessant an diesen Zahlen ist, dass jüngst der Chef der 

Techniker Krankenkasse aus Wettbewerbsgründen einmal 

mehr über die Abschaffung der PKV philosophiert hat. 

Angesichts einer so schlechten Kostensituation muss man 

aber darüber nachdenken, ob gerade das gesetzliche System 

mehr Effizienz benötigt“, sagt Uwe Laue, Vorstandsvorsitzender 

der Debeka. 

Gerade im System der gesetzlichen Krankenkassen werde 

zu viel Geld verschleudert, ärgert sich Laue. Dies sei gerade 

angesichts der Unterstützung aus dem Staatshaushalt 

in Höhe von rund 15 Milliarden Euro ein unhaltbarer 

Zustand. „Da dieser Zuschuss aus den Steuern der Bürger 

kommt, zahlen die Privatversicherten neben ihren eigenen 

Beiträgen also doppelt, nämlich auch für das gesetzliche 

System. Entgegen den gängigen Vorurteilen sind die 

PKV-Versicherten also sehr solidarisch”, argumentiert der 

Debeka-Chef. 

Für Laue noch unverständlicher sind in diesem Zusammenhang 

die Äußerungen von SPD und Grünen, die sich im 

Wahlkampf mit der Abschaffung der PKV beschäftigen 

wollen. „Es ist erschreckend, mit welch geringem Sachverstand 

beispielsweise die Grünen agieren“, schreibt Laue. 

„Da erklärt Frau Bender, die PKV habe mit 180 Milliarden 

Euro zu wenig Rückstellungen für ältere Versicherte, um 

steigenden Beiträgen im Alter entgegenzuwirken. Abgesehen 

davon, dass wir das Thema Beiträge im Alter längst 

im Griff haben, weiß Frau Bender offensichtlich nicht, dass 

gerade die GKV ein Problem mit einer immer älter werdenden 

Gesellschaft hat. Dort wurden bisher überhaupt keine 

altersbezogenen Rückstellungen gebildet.“ 

Er finde es erschreckend, wie aus ideologischen und wahltaktischen 

Gründen ein funktionierendes System kaputt 

geredet werde und dann sogar noch die falschen Argumente 

der Wettbewerber aus der GKV als Beleg für die Richtigkeit 

der eigenen Aussagen anführt würden, schimpft der Versicherungschef. 

In der Diskussion um eine Bürgerversicherung 

brauche es dringend mehr Objektivität. Ein gesetzliches 

System, das mit 90 Prozent der Bevölkerung dauerhaft 

nicht funktioniere, werde es mit zehn Prozent mehr auch 

nicht schaffen. 

„Frau Nahles und Frau Bender sollten sich daher erst 

einmal besser informieren, bevor sie die Bevölkerung mit 

falschen Aussagen bewusst oder unbewusst in die Irre 

führen“, moniert Laue. 

— Quelle: änd Ärztenachrichtendienst Verlags-AG vom 6.2.2013 

© Debeka 

Uwe Laue, Vorstandsvorsitzender der Debeka. 


9 


Das Kind nicht mit dem 

Bade ausschütten 

WARUM DIE BÜRGERVERSICHERUNG EIN IRRWEG IST 

Die Bundestagswahl 2013 wird derzeit auf 

die Frage „Merkel oder Steinbrück“ reduziert. 

Die Medien, aber auch die Wähler, beschäftigen 

sich bislang kaum mit den inhaltlichen Unterschieden 

zwischen den politischen Lagern. Dabei klaffen gerade in 

der Gesundheitspolitik Welten zwischen dem rot-grünen 

und dem bürgerlichen Lager. 

Vor allem von der Zukunft der gesetzlichen Krankenversicherung 

(GKV) haben die Parteien sehr unterschiedliche 

Vorstellungen. Wie schon bei der Bundestagswahl 2009 

ziehen SPD und Grüne mit der Forderung nach einer Bürgerversicherung 

in den Wahlkampf. CDU/CSU und FDP wollen 

dagegen grundsätzlich am Nebeneinander von GKV und 

privater Krankenversicherung (PKV) festhalten. Doch was 

steckt hinter diesen Schlagworten? 

Der Begriff „Bürgerversicherung“ ist 2002 erstmals aufgetaucht 

und wird von SPD und Grünen unterschiedlich 

besetzt. Gemeinsam ist den Konzepten die Abschaffung 

der PKV als Vollversicherung. An deren Stelle soll eine 

einheitliche Krankenversicherung für alle Bürger nach 

dem Vorbild der jetzigen GKV treten. Während die SPD 

den privat Versicherten eine Frist von einem Jahr gewährt, 

um in einen Bürgerversicherungstarif zu wechseln, würden 

die Grünen sofort alle Versicherten in die Bürgerversicherung 

einbeziehen. Das erklärte Ziel von Rot-Grün ist es, die 

Beitragseinnahmen der GKV zu erhöhen. Dies soll auch 

durch eine Erweiterung der Bemessungsgrundlage erreicht 

werden. So wollen die Grünen auch Zinseinkünfte sowie 

Einnahmen aus Vermietung und Verpachtung der Beitragspflicht 

unterziehen. Das könnte für bislang privat Versicherte 

erhebliche Beitragserhöhungen bedeuten. Die SPD schreckt 

davor zwar noch zurück, sie will aber den Steuerzuschuss 

zur GKV deutlich erhöhen und dadurch einen Umverteilungseffekt 

erzielen. Ein Vorschlag lautet, dafür Kapitalerträge 

stärker zu besteuern. Was aus den Altersrückstellungen der 

PKV wird, ist unklar. Die Vorschläge reichen von „mitnehmen“ 

bis „durch die Bürgerversicherung vereinnahmen lassen“. 

Neben den sogenannten Besserverdienern wären vor 


Die 

Bürgerversicherung 

auf dem Prüfstand 

AG 

KZVen 

Auf 36 Seiten setzen sich die AG KZVen mit der 

Bürgerversicherung auseinander. 

allem die beihilfeberechtigten Beamten und Pensionäre von 

der Bürgerversicherung betroffen. Alle Sonderregelungen 

für diese Gruppe würden entfallen. 

Ende der GOZ? 

Doch was bedeutet die Bürgerversicherung für die 

sogenannten Leistungserbringer, also Ärzte, Zahnärzte 

und Krankenhäuser? 

Klar ist: Unterschiedliche Preise für gleiche Leistungen wird 

es nach ihrer Einführung nicht mehr geben. Im zahnärztlichen 

Bereich würde an die Stelle von GOZ und BEMA mit 

ziemlicher Sicherheit eine einheitliche Honorarordnung treten. 

Davor warnt auch die AG KZVen in einem Positionspapier 

Foto: KZVB

mit dem Titel „Die Bürgerversicherung auf dem Prüfstand“. 

Darin heißt es: „Im Kern ist ungeklärt, ob die GOÄ/GOZ 

oder EBM/BEMA Richtgröße und Grundlage für die neue 

Honorarordnung sein wird. Die einheitliche Gebührenordnung 

dürfte jedoch – zur Verbesserung der Ausgabenseite 

– eher dem EBM/BEMA mit seinen Leistungsbegrenzungen 

gleichen als der ‚teureren‘ GOÄ/GOZ. Zukünftige Vergütungs- 

und Leistungskürzungen wären dann ohne größere 

Schwierigkeiten von Staats wegen umsetzbar.“ 

Gerade für die Zahnärzte hätte eine einheitliche Gebührenordnung 

fatale Folgen. Bekanntlich erwirtschaftet eine 

Durchschnittspraxis heute rund 50 Prozent ihres Umsatzes 

durch Privatleistungen. Das würde künftig entfallen. Nicht 

nur die Regelversorgung, sondern auch hochwertiger 

Zahnersatz oder Implantate würden in die einheitliche 

Gebührenordnung aufgenommen. Der Zahnarzt würde 

jeden Spielraum bei der Preisgestaltung verlieren. 

Zwei-Klassen-Medizin 

Entgegen den Versprechungen von SPD und Grünen würde 

die Bürgerversicherung auch nicht zu mehr Gerechtigkeit 

führen. Zum einen würde sie insgesamt zu einer Versorgungsverschlechterung 

führen, da die Innovationsfunktion 

der PKV entfallen würde. Neue Verfahren, die noch nicht 

zum Leistungskatalog der gesetzlichen Krankenkassen 

zählen, würden nach Einführung der Bürgerversicherung 

nicht mehr flächendeckend angeboten. Die Investitionsbereitschaft 

von Ärzten, Zahnärzten und Krankenhäusern würde 

zurückgehen. Die AG KZVen weist zu Recht darauf hin, 

dass die Bürgerversicherung eine „Grundversorgung für 

alle“ bedeuten würde. Besser versorgt würde nur noch, 

wer sich Zuzahlungen aus der eigenen Tasche oder eine 

Zusatzversicherung leisten kann. Dr. Frank Ulrich Montgommery, 

Präsident der Bundesärztekammer, nennt die Bürgerversicherung 

deshalb auch einen „Turbolader der Zwei- 

Klassen-Medizin“. 

Auch KZVN-Chef Dr. Jobs-W. Carl warnt vor den Folgen einer 

„Einheitsversicherung“. „Die Politik sollte das Kind nicht mit 

dem Bade ausschütten. Verbesserungen im GKV-System 

sind notwendig, doch die Bürgerversicherung ist der falsche 

Weg. Man stärkt nicht die Schwachen, indem man die 

Starken schwächt“. Auch die Auswirkungen auf die 

freiberuflich tätigen Zahnärzte habe Rot-Grün nicht bedacht. 

„Die Abschaffung der GOZ wäre für viele Praxen das Aus. 

Die flächendeckende Versorgung ließe sich dann nicht 

mehr sicherstellen“, warnt Carl. 

— Leo Hofmeier 

Quelle: Bayerisches Zahnärzteblatt Januar/Februar 2013 



11 


Patientenrechtegesetz und MDK 

Neben den (jedenfalls für zahnärztliche 

Behandlungen vollkommen unverhältnismäßigen) 

Anforderungen an die Informations-, Aufklärungsund 

Dokumentationspflichten hat der Gesetzgeber auch 

die Rechte der Patienten gegenüber den Kassen im 

Patientenrechtegesetz stärken wollen. 

Um eine zeitnahe Leistungsentscheidung der Versicherung 

herbeizuführen, ist im § 13 SGB V, der die Kostenerstattung 

regelt, folgender Passus eingefügt: 

„Die Krankenkasse hat über einen Antrag auf Leistungen 

zügig, spätestens bis zum Ablauf von drei Wochen nach 

Antragseingang oder in Fällen, in denen eine gutachtliche 

Stellungnahme, insbesondere des Medizinischen Dienstes 

der Krankenversicherung (Medizinischer Dienst), eingeholt 

wird, innerhalb von fünf Wochen nach Antragseingang zu 

entscheiden. Wenn die Krankenkasse eine gutachtliche 

Stellungnahme für erforderlich hält, hat sie diese unverzüglich 

einzuholen und die Leistungsberechtigten hierüber zu 


© DOC RABE Media/Fotolia.com 

unterrichten. Der Medizinische Dienst nimmt innerhalb 

von drei Wochen Stellung. Wird ein im Bundesmantelvertrag 

für Zahnärzte vorgesehenes Gutachterverfahren 

durchgeführt, hat die Krankenkasse ab Antragseingang 

innerhalb von sechs Wochen zu entscheiden, der Gutachter 

nimmt innerhalb von vier Wochen Stellung. Kann 

die Krankenkasse Fristen nach Satz 1 oder Satz 4 nicht 

einhalten, teilt sie dies den Leistungsberechtigten unter 

Darlegung der Gründe rechtzeitig schriftlich mit. Erfolgt 

keine Mitteilung eines hinreichenden Grundes, gilt die 

Leistung nach Ablauf der Frist als genehmigt.“ 

Der Gesetzgeber unterscheidet also ganz klar zwischen 

gutachtlichen Stellungnahmen des MDK und den vertraglich 

vorgesehenen Gutachten im zahnärztlichen Bereich! 

Von gleichrangigen Verfahren kann also nicht gesprochen 

werden! 

Noch deutlicher wird der Gesetzgeber in der Begründung 

zu dieser Gesetzesänderung: 

„Da die auf der Grundlage der bundesmantelvertraglichen 

Vereinbarungen über das Gutachterverfahren erteilten 

Gutachteraufträge in der Regel von niedergelassenen 

Vertragszahnärzten neben dem regulären Praxisbetrieb 

zu erledigen sind, ist es sachgerecht, den zahnärztlichen 

Gutachtern eine längere Frist als dem Medizinischen 

Dienst zuzugestehen.“ 

Damit ist eindeutig belegt, dass die in Niedersachsen praktizierte 

gutachtliche Stellungnahme des MDK durch Zahnärzte 

in eigener Praxis vom Gesetzgeber nicht vorgesehen 

ist. Damit bricht auch die Argumentation der Kassen in 

sich zusammen, der Gesetzgeber hätte diese Praxis im 

Jahre 2004 mit der Ausweitung der Leistungsbereiche 

(ursprünglich nur KFO) auf alle Gebiete der Zahnheilkunde 

gebilligt oder gar beabsichtigt! 

So bleibt nur noch ein Argument der Kassen übrig: Wir 

wollen die einmal errungene Machtposition nicht aufgeben! 

Spätestens jetzt sollte jeder für den MDK tätige Zahnarzt 

noch einmal in sich gehen, ob er dabei Handlangerdienste 

leisten will! 

— NZB-Redaktion

Berliner 

Volkstheater 

Der Berliner Politbetrieb tanzt zu häufig nach 

der Pfeife der Medien. Wer die Hauptstadt 

deswegen kritisiert, übersieht den Zeitgeist. 

In Hamburg ist man unaufgeregter, davon kann der Berliner 

Kosmos lernen. Ein bisschen Hamburger Gelassenheit täte 

dem Politikbetrieb gut, gerade was Konflikte anbelangt. 

Manches in Berlin ist künstlich aufgebläht. Schon die 

Begriffe „Berliner Republik“ und „Berliner Kosmos“ sind 

Kunstwörter und auch die Politik im Ganzen ist in Berlin 

künstlicher geworden, als sie es noch zu Bonner Zeiten 

war. Dort waren die Leute mehr mit ihrem Wahlkreis, mit 

ihrem bis dahin geführten Leben verbunden – was natürlich 

vor allem an der kleinstädtischen Atmosphäre der Bonner 

Republik lag. 

Der Berliner Politikbetrieb dagegen ist mehr auf sich selbst 

fixiert. Alle – Journalisten, Lobbyisten und Politiker – halten 

sich für den Nabel der Welt und haben zum Teil den Bezug 

zur Lebenswirklichkeit verloren. Das zeigt sich genauso im 

Politikstil: Die Berliner Sichtweise steht im Mittelpunkt. Was 

im Rest des Landes gesagt und gemacht wird, interessiert 

eher wenig. Manche Politiker in Berlin müssen verstehen 

lernen, dass sie selbst nicht das Maß aller Dinge sind. Und 

dass das, was auf den Fluren und in den Hintergrundgesprächen 

beredet wird, im wahren Leben überhaupt nicht 

wichtig ist. 

Bundespolitik ist auch nicht anders als Lokalpolitik 

Ein großer Irrtum muss ausgeräumt werden: Lokalpolitik ist 

auch nicht anders als Bundespolitik. Nur sind die Probleme 

von lokaler Art. Natürlich haut der landespolitische Alltag – 

das ist beim bundespolitischen Alltag ja kaum anders – 

wenige vom Hocker. Nur wenn die Menschen das Gefühl 

haben, es betrifft sie persönlich, kommt Interesse auf. 

Das trifft häufig zu, wenn sich etwas auf eine zugespitzte 

Fragestellung reduzieren lässt. Darum reißt die Euro-Rettung 

viel weniger mit als die Fragen nach Abtreibung oder 

Beschneidung. Darum lässt sich das Interesse für Themen 

nicht künstlich herbeiführen. 

Eine große Diskussion, wie um die Schulreform oder die 

Elbphilharmonie, interessiert und polarisiert weit über die 

Hamburger Grenzen hinweg. Ein kommunales Thema wie 

ein kleines Bauprojekt dagegen weckt nur Neugierde bei 

Menschen, die dort wohnen, wo gebaut wird. 

Es macht im Endeffekt keinen Unterschied, ob es 

ein Bundesthema oder ein lokales Thema ist. 

Politik darf nicht auf die Leimrute der Medien hereinfallen 

Die entscheidende Veränderung der vergangenen Jahre, 

die den Berliner Kosmos am meisten geprägt hat, ist die 

Art, wie Politik in den Medien stattfindet. Früher gab es eine 

klare Trennung zwischen Bericht und Kommentar. Auch 

dass Medien Kampagnen selber geführt haben – alleine 

oder sogar im Verbund – gab es fast nie. Heute sehen 

sich die Hauptstadt-Medien weniger als Berichterstatter, 

sondern mehr als Meinungsmacher. Zu Bonner Zeiten 

haben der Journalist noch einfach gefragt und die Politiker 

geantwortet. Das mag vielleicht langweiliger gewesen 

sein, hatte dafür aber mehr Tiefgang. Heute fällt die Politik 

zu oft auf die Leimrute der Medien herein. Das sollte nicht 

mehr passieren. 

Durch die dauerhafte Berichterstattung ist ein künstlicher 

Berlin-Hype entstanden. Es wird der Eindruck erweckt, 

man treffe in Berlin nur auf Großes und Wichtiges. Dabei 

ist Berlin eine Stadt mit ähnlichen Sorgen wie andere 

Städte. Der Zuwachs der Bedeutung der Medien ist kein 

Berlin-spezifisches Problem. In Deutschland wie anderswo 

beginnen Trends nun einmal in der Hauptstadt. 

Dass von Berlin eine Faszination ausgeht, wie sie es von 

Bonn nie tat, ist trotzdem unbestritten. Die Stadt hat viele 

unterschiedliche und einzigartige Angebote. Man spürt 

eine gewisse Aufbruchsstimmung, die Architektur ist beeindruckend, 

und selbstverständlich ist die Größe ein Faktor. 

Eine Hauptstadt prägt das gemeinsame kulturelle Geschehen, 

das ist in Paris oder Oslo ja genauso. 

— Quelle: The European 16.10.2012, www.theeuropean.de. 

Der Kommentar „Berliner Volkstheater” ist Teil des 

zweiten „The European“ Printmagazin, welches unter 

http://www.theeuropean.de/abo bestellbar ist. 


Fotos: © kk-artworks/Fotolia.com; © claudecastor86/Fotolia.com 

13 


Teilnehmerinnen und Teilnehmer aus der Zahnärzteschaft und den von diesem Berufsfeld abhängigen 

Branchen waren aus ganz Deutschland angereist. 

Zukunftsgipfel ladiesdentaltalk 

2013 in Offenbach 

WIE ENTWICKELT SICH DER BERUFSSTAND? 

Zum 1. Zukunftsgipfel ladiesdentaltalk war 

eine große Gruppe von Zahnärztinnen und 

Vertretern der Industrie und Zahntechnik am 1. Februar 

nach Offenbach gekommen. Dieser 1. Zukunftsgipfel fand 

statt auf Initiative von Dr. Karin Uphoff, Gründerin des 

ladiesdentaltalk, der Firma Pluradent, vertreten durch Uwe 

Jerathe, der Firma Dentsply Implants, vertreten unter 

anderem durch Brigitte Hofbeck sowie der Zeitschrift DZW, 

vertreten durch deren Chefredakteurin Dr. Marion Marschall. 

Die Frage, wie sich der Berufsstand verändert, betrifft eben 

nicht nur uns Zahnärzte, sondern auch die von den Zahnärzten 

abhängigen Branchen, wie die Zahntechnischen Laboratorien, 

die Dentaldepots und Beratungsfirmen. Zu einem 

gemeinsamen Brainstorming mit dem Ziel, Themen aufzuzeigen, 

die in Zukunft noch genauer betrachtet werden 

müssen, und daraus die Bedürfnisse der Zahnärztinnen zu 

ermitteln, waren die Teilnehmer aus dem ganzen Bundesgebiet 

angereist. Ein Fazit dazu gleich vorweg: Es ist 

erwünscht, daraus ein jährliches Treffen werden zu lassen. 

Es wurden mehrere Kurzvorträge gehalten, die sich auf die 

Themen Studium, Praxisgründung, Etablierung, Netzwerke 

aufbauen und Praxisübergabe bezogen. Zwischen den 


einzelnen Blöcken gab es Diskussionsrunden, in denen 

die Themen nochmals von den Teilnehmern beleuchtet 

und eigene Erfahrungen berichtet wurden. 

Die Frage, wie sich die Universitäten auf die hohe Zahl der 

weiblichen Studentinnen einstellen könnten, war natürlich 

sehr akademisch, da im Rahmen der Novellierung der 

Approbationsordnung auf diese Problematik bisher wohl 

überhaupt nicht eingegangen worden ist. Die Universitäten 

haben weder darüber nachgedacht, wie sie den Studentinnen 

mit Erleichterungen zur Vereinbarkeit des Studiums 

oder der universitären Assistenzzeit geschweige denn 

Universitätskarriere mit Familienplanung entgegenkommen 

könnten. Der u.a. daraus folgende Mangel an weiblichen 

Professorinnen wurde beklagt. 

Zusätzlich wurde erwähnt, dass das Behandlungsverbot für 

schwangere angestellte Zahnärztinnen auch für Studentinnen 

gilt, daher eine Schwangerschaft während des Studiums 

eher „kontraproduktiv“ sei und zu einer Verlängerung 

der Studienzeit führen kann. 

Beim Thema Praxisgründung wurde von Herrn Thomas Thiel 

(Pluradent) referiert, dass Zahnärztinnen eher weniger große 

Praxen gründeten, um weniger große Kredite riskieren zu 

Fotos: Privat

Dr. Karin Uphoff, Initiatorin des ladiesdentaltalk und 

EU-Unternehmensbotschafterin der „European commission 

enterprise and industry” mit dem Auftrag, Frauen für das 

Unternehmertum zu begeistern. 

müssen. Dafür legten sie mehr Wert auf schlüssige 

Hygienekonzepte sowie ergonomisch gestaltete Behandlungseinheiten 

mit höherem Bedienungskomfort und seien 

insgesamt innovativer. Für Hightech und anderen „Schnickschnack“ 

könnten sie sich nicht so begeistern. 

Sie forderten vom Depot eine intensive Betreuung, kauften 

auch eher alles aus einer Hand. Bei der Planung der 

Praxisräume spiele der Teamgedanke eine größere Rolle. 

Der Sozialraum und die Möglichkeit, Kinder der Mitarbeiter 

kurzfristig unterzubringen, sind wichtige Fragen. Zahnärztinnen 

seien sorgfältiger bei der Standortwahl und variabler 

in den Öffnungszeiten. 

Von Seiten der Dentallabore wurde berichtet, dass sich 

die Kommunikation zwischen Techniker und Zahnärztin 

von der Kommunikation mit männlichen Zahnärzten stark 

unterscheide. Zahnärztinnen brauchen mehr zwischenmenschliche 

Sympathie; Ästhetik, Qualität und Service 

seien wichtiger, als der Preis; die Zahnärztin habe eine 

höhere soziale Kompetenz; könne Verbesserungsvorschläge 

besser annehmen und zuhören. Sie sei eine treue Kundin 

und wünsche keinen Auslandzahnersatz, sondern ein 

Netzwerk in der Nähe; sie wünsche sich unkomplizierte 

Abläufe und sei nicht so fixiert auf bestimmte Behandlungsabläufe. 

Allerdings sei die Zahnärztin wegen ihrer 

anderen Lebenssituation mit der Doppelbelastung durch 

Beruf und Familie und den häufig daraus resultierenden 

variableren Praxisöffnungszeiten oft ein Problem für das 

Labor, was zu längeren Arbeitszeiten führe. 

Zum Thema Absicherung wurde berichtet, dass die soziale 

Verantwortung für die Mitarbeiter stärker sei und die Zahnärztinnen 

sich nicht so gut gegen den Verlust ihrer Arbeitskraft 

absicherten, wie die männlichen Kollegen. Eine Verdienstausfallsversicherung 

für die Zeit der Schwangerschaft 

werde von der Versicherungsbranche derzeit nicht angeboten, 

obwohl daran ein großes Interesse bestehe. 

Zum Bereich „Etablierung im Berufsleben“ referierte 

Dr. Susanne Gleau, Referentin für Zahnärztinnen der 

Kassenzahnärztlichen Vereinigung Bayerns, über das 

Thema Vereinbarkeit von Beruf und Familie. 

Es waren in den Bundesländern Bayern, Hamburg und 

Mecklenburg-Vorpommern in den letzten Jahren Umfragen 

durchgeführt worden, um die Situation der Zahnärztinnen 

besser zu erfassen, dabei haben sich folgende Punkte 

herauskristallisiert: 

das Thema Kinderbetreuung ist das größte Problem 

es wurden Unisextarife bei den Krankenversicherungen 

gefordert 

Körperschaften sollen Beiträge während der 

Schwangerschaft absenken 

der Beruf soll lukrativ und zukunftssicher bleiben 

Freiberuflichkeit als Mittel zur Selbstverwirklichung 

kontra Angestelltenarbeitsverhältnis in jüngeren Jahren 

Ein Vortrag betraf das Thema „Chefin sein“, es wurde erneut 

deutlich, dass der Wille zum Erfolg und der Mut zur 

Selbstständigkeit unabdingbar sind. Zahnärztinnen sind 

weniger risikobereit und weniger zielstrebig. Sie seien, 

emotionaler und führten ihre Praxis mit mehr Empathie. 

Teilweise hätten sie ein Autoritätsproblem im Umgang mit 

den Mitarbeitern und Patienten . Schwierigkeiten entstünden 

bei der beruflichen Weiterentwicklung, einerseits bedingt durch 

Schwierigkeiten, Fortbildungsveranstaltungen zeitlich 

Die Initiatoren des 1. Zukunftsgipfels (v.l.n.r.): Dr. Karin Uphoff, 

Dr. Marion Marschall (Chefredakteurin DZW), Brigitte Hofbeck 

(Dentsply Implants) und Uwe Jerahte (Pluradent). 


15 


Birgit Dohlus, Journalistin, Vorstandsmitglied des Buena Vista 

Dentista Club referierte aus dem Fundus ihrer langjährigen 

Erfahrungen aus ihrer Arbeit in zahnärztlichen Körperschaften 

und Berufsverbänden zu den Besonderheiten von Zahnärztinnen 

im Spannungsfeld zwischen Beruf und Familie. 

 

organisieren zu können, andererseits auch durch mangelndes 

Selbstvertrauen bzw. Risikobereitschaft in männerdominierte 

Bereiche, wie z.B. Implantologie, zu gehen. 

Die Standespolitik sei ein weiteres wichtiges Thema, welches 

von den Zahnärztinnen aus Zeitgründen nicht genügend 

beachtet werde. Einer der Gründe liege in der langen 

Zeitspanne, die benötigt wird, um standespolitisch wirklich 

etwas bewegen zu können: Jahrelanges Sitzen in irgendwelchen 

Versammlungen sei mit der Doppelbelastung 

Familie und Praxis einfach schlechter vereinbar. 

Insgesamt wurde zu geringes Interesse der Zahnärztinnen 

an gesellschaftlichem Engagement bemängelt, aber auch 

fehlende Berührungspunkte im Studium mit Selbstverwaltung 

und Freiberuflichkeit. 

Verbessern kann man diese Situation durch regionale 

Netzwerke, über die ich kurz referierte, indem ich unser 

Netzwerk „ZfN regional“ vorstellte. 

Die Geschäftsführerin des „Buena Vista Dentista Club e.V.“ 

Birgit Dohlus berichtete über ihre Vereinigung, die aus einer 

sehr inhomogenen Gruppe von Zahnärztinnen bestehe, 

die sich in sehr verschiedenen Lebensphasen befänden, 

die aber gemeinsame Themen bewegt. 

Birgit Dohlus berichtete, dass die Kolleginnen größere 

Schwierigkeiten hätten mit sogenannten „Wir-Verbindungen“, 

als Männer, die sich leichter hinter eine Gruppe einfügen 

würden. 

Die Idee Praxisnetzwerke als Zukunftsmodell, in dem die 

Einzelpraxis in einem Netzwerk mit Spezialisten verschie- 


Dr. Tilli Hanßen, Zahnärztin, Mitglied der Zahnärzte für 

Niedersachsen (ZfN) und Vorstandsbeauftrage für die Belange 

der Zahnärztinnen der KZV Niedersachsen bei ihrem Vortrag 

zum Networking. 

dener Fachrichtungen kooperiert zur Nutzung von Synergieeffekten, 

wurde von einer Laborgruppe durch Herrn 

Alexander Rausch vorgestellt. 

Auch das Thema „social media“, wie Facebook, wurde 

diskutiert. Die Fachanwältin Katri Lyck berichtete über 

Möglichkeiten der Darstellung im Internet. 

Bei Praxisübergaben würden sich die Kolleginnen vorausschauender 

verhalten als ihre männlichen Kollegen. Sie 

nähmen früher Partner zwecks Praxisübergabe mit auf und 

seien auch weniger beratungsresistent, so berichtete Frau 

Petra Knödler von der Deutschen Apotheker- und Ärztebank. 

Zusammenfassend kann festgestellt werden, Zahnärztinnen 

agieren ganz offensichtlich anders als Männer, wollen aber 

ebenso freiberuflich und selbstständig arbeiten. Veränderungen 

werden und müssen auch in der Zukunft stattfinden, 

z.B. von Seiten der universitären Ausbildung, bei der Arbeit 

in standespolitischen Gremien und Verwaltungen. Die 

Einzelpraxis wird nicht aussterben, weil größere Gemeinschaftspraxen 

ein höheres Konfliktpotential aufweisen und 

wegen der dadurch bedingten Fluktuation der Zahnärzte 

für viele nur ein Durchgangsstadium sowie eine Möglichkeit 

für eine verlängerte Assistenzzeit darstellen. 

Der erste „ladiesdentaltalk“ in Niedersachsen wird am 

21. Juni 2013 in Oldenburg stattfinden. Nähere Infos dazu 

finden Sie unter http://www.ladies-dental-talk.de/termine. 

— Dr. Tilli Hanßen, Jesteburg 

Vorstandsbeauftragte der KZV Niedersachsen für die 

Belange der Zahnärztinnen

Reparatur zahnärztlicher 

Restaurationen 

KOMPOSITE ERMÖGLICHEN DIE VERBINDUNG 

ZWISCHEN UNTERSCHIEDLICHEN MATERIALIEN 

Es ist heute möglich, Komposite mit Zahnhartsubstanzen (Schmelz, Dentin), 

metallischen Werkstoffen (Amalgam, Gussmetall) sowie zahnfarbenen 

Materialien (Komposit, Keramik) adhäsiv zu verankern. Dies macht man 

sich unter anderem bei der Reparatur zahnärztlicher Restaurationen mittels 

Kompositen zunutze. Die technischen Arbeitsabläufe sind in Tabelle 1 

zusammengefasst. 

Oberflächensäuberung, absolute Trockenlegung (falls möglich; ansonsten 

relative Trockenlegung und ggf. Einbringen eines Fadens), Präparation 

Mechanische Konditionierung (Sandstrahlen), Spülen 

Falls erforderlich: Anlegen einer Matrize, Verkeilen, Separieren 

(Separationsring) 

Chemische Konditionierung (Säureapplikation, Spülen, Trocknen) 

Falls erforderlich Silanisieren (insbesondere bei Keramiken) 

Applikation von Primer und Adhäsiv, Lichthärtung 

Falls erforderlich: Opakerapplikation, Lichthärtung (insbesondere bei 

Gussmetallen, wenn ästhetische Belange eine Rolle spielen) 

Einbringen von Komposit in Schichten mit jeweiliger Lichthärtung 

Ausarbeiten und Feinkorrektur der Reparatur-Restauration, 

Okklusionskontrolle, Politur 

Prüfung auf Hygienefähigkeit 

(individuelle Anpassung von Interdentalraumbürsten) 

Tabelle 1 

Im Einzelfall kann es notwendig sein, 

das in Tabelle 1 beschriebene Vorgehen 

zu modifizieren, um spezifischen 

Eigenschaften der zu bearbeitenden 

Oberflächen oder der jeweiligen klinischen 

Situation Rechnung zu tragen. 

Wenn die Verarbeitungskriterien, die 

bei der Anwendung von Kompositen 

empfohlen werden, auch bei Reparatur- 

Restaurationen eingehalten werden, 

dürften diese eine ähnliche Lebensdauer 

aufweisen wie einzeitig eingebrachte 

Komposit-Restaurationen. Allerdings 

gibt es über die Langlebigkeit 

von Reparatur- Restaurationen bislang 

nur wenig Literatur. Dies macht es 

schwierig, verbindliche Empfehlungen 

zur Indikation und Kontraindikation 

von Reparatur-Restaurationen zu 

geben. Gleichwohl setzen sie sich 

Abb. 01: Sekundärkaries. Mehrere Jahre 

alte, ausgedehnte Komposit-Restauration 

(okklusal-distal-palatinal) an einem ersten 

oberen Molaren. Mesial ist eine deutliche 

Sekundärkaries zu erkennen. Keine 

Hinweise auf klinisch relevante endodontische, 

parodontale oder funktionelle 

Schäden. Falls die Kariesausdehnung 

begrenzt sein sollte (was sich trotz Röntgenaufnahme 

erst nach einer Präparation 

definitiv entscheiden lässt), wird eine 

Reparatur-Restauration als Alternative zu 

einer Austausch-Restauration in Erwägung 

gezogen. 

wegen der Möglichkeit, substanzschonend 

vorzugehen, immer mehr 

durch. In Abb. 1 bis 9 wird das Procedere 

für die Reparatur einer Komposit- 

Restauration beschrieben, in Abb. 10 

bis 18 das analoge Vorgehen für die 

Reparatur einer Keramik-Restauration 

(vgl. auch Staehle, H. J. Quintessenz 

60, 705-711; 2009). Wegen der geringen 

Kenntnisse zum Langzeitverhalten 

muss vom Zahnarzt eine sorgfältige 

Nutzen-Risiko-Beurteilung unter 

Beachtung der individuellen Ausgangslage 

vorgenommen werden. 

M Ä R Z 2 0 1 3 | N Z B | F A C H L I C H E S 

17 

Fotos: © Prof. Dr. Dr. Staehle 

F A C H L I C H E S

2 3 4 

Abb. 02: Trockenlegung. Situation unter absoluter Trockenlegung mittels Kofferdam. 

Abb. 03: Nach Beginn der Präparation. Die weitere Kavitätengestaltung richtet sich nach der Ausdehnung der Karies. 

Abb. 04: Nach Kariesentfernung. Situation nach Kariesentfernung, Sandstrahlung, Einsatz einer Partialmatrize, Verkeilung und Anlegen 

eines Separationsrings. Anschließend erfolgt das Anätzen mit Phosphorsäure sowie das Spülen und Trocknen. Das Auftragen von Silan 

ist bei Reparaturen von Komposit-Restaurationen (im Gegensatz zu Keramik-Restaurationen) fakultativ. Vor dem Einbringen von 

Komposit wird ein Primer und ein Adhäsiv (z. B. Optibond FL) entsprechend den Herstellervorschriften aufgetragen. 

5 6 7 

Abb. 05: Kompositinsertion. Nach dem Einbringen des Komposits und Lichthärtung. 

Abb. 06: Matrizenentfernung. Nach dem Entfernen der Matrize. 

Abb. 07: Überschussentfernung. Approximale Überschüsse werden mit einem sichelförmigen Skalpell entfernt. 

Bei der Aufklärung des Patienten 

muss darauf hingewiesen werden, 

dass prognostische Abschätzungen 

bislang nicht zuverlässig möglich sind. 

Es ist aber zu erwarten, dass in Kürze 

aussagekräftige klinische Studien 

zur Erfolgsrate vorliegen werden. Im 

Zeitalter der Adhäsivtechnik werden 

Reparatur-Restaurationen voraussichtlich 

bald zum Routinespektrum der 

restaurativen Zahnheilkunde zählen. 

— Prof. Dr. Dr. Hans Jörg Staehle 

Poliklinik für Zahnerhaltungskunde 

der Mund-, Zahn- und Kieferklinik 

des Universitätsklinikums Heidelberg 

Quelle: Zahnärzteblatt 

Baden-Württemberg 12/2011 

18 F A C H L I C H E S | N Z B | M Ä R Z 2 0 1 3 

8 9 

Abb. 08: Feinkorrektur. Nach Entfernung des Kofferdams erfolgt die okklusale Feinkorrektur 

und Politur. Man beachte die geringfügige Traumatisierung der Papille durch die 

Verkeilung. 

Abb. 09: Interdentalraumhygiene. Abschließend erfolgt die individuelle Auswahl einer 

geeigneten Interdentalraumbürste. Es bestehen gute Chancen, dass die reparierte 

Komposit-Restauration viele weitere Jahre überleben wird.

10 11 12 

Abb. 10: Keramikbruch. Neue, indirekt hergestellte Keramik-Restauration (okklusal-mesial-bukkal-lingual) an einem ersten unteren Molaren. 

Mesial ist kurze Zeit nach dem Einsetzen des Inlays ein Stück Keramik abgebrochen. Keine Hinweise auf klinisch relevante endodontische, 

parodontale oder funktionelle Schäden. Es wird eine Reparatur-Restauration als Alternative zu einer Austausch-Restauration in 

Erwägung gezogen. 

Abb. 11: Trockenlegung. Situation unter absoluter Trockenlegung mittels Kofferdam. 

Abb. 12: Präparation. Situation nach Präparation. Anschließend erfolgt die Sandstrahlung. 

13 14 15 

Abb. 13: Matrize. Einsatz einer Partialmatrize, Verkeilung und Anlegen eines Separationsrings. Anschließend erfolgt das Anätzen sowie 

das Spülen und Trocknen. Das Auftragen von Silan ist bei Reparaturen von Keramik-Restaurationen obligatorisch. Vor dem Einbringen 

von Komposit wird ein Primer und ein Adhäsiv (z. B. Optibond FL) entsprechend den Herstellervorschriften aufgetragen. 

Abb. 14: Kompositinsertion. Nach dem Einbringen von Komposit und Lichthärtung wird die Matrize entfernt. 

Abb. 15: Feinkorrektur. Nach Entfernung des Kofferdams erfolgt die okklusale Feinkorrektur und Politur. 

16 17 18 

Abb. 16: Interdentalraumhygiene. Abschließend erfolgt die individuelle Auswahl einer geeigneten Interdentalraumbürste. 

Es bestehen gute Chancen, dass die reparierte Restauration viele Jahre überleben wird. 

Abb. 17: Acht Jahre später. Situation acht Jahre nach Herstellung der Reparatur-Restauration. Es sind keine klinisch relevanten Schäden 

der Zahnhartsubstanzen, des Endodonts, des Parodonts oder der Funktion festzustellen. Heute würde man in so einem Fall erst gar 

kein Keramikinlay herstellen, sondern gleich eine direkte Komposit-Restauration. 

Abb. 18: Elf Jahre später. Situation elf Jahre nach Herstellung der Reparatur-Restauration. Es sind nach wie vor keine klinisch relevanten 

Schäden festzustellen. Der Übergang der Reparatur-Restauration aus Komposit zur Zahnhartsubstanz erscheint sogar homogener als 

die Klebefuge zwischen Keramikinlay und Zahnschmelz. Die reparierte Restauration wird voraussichtlich noch viele weitere Jahre in 

Funktion bleiben. 


19 

F A C H L I C H E S

Ästhetische Restaurationen im 

Frontzahnbereich 

VON FÜLLUNGEN BIS ZU KOMPOSITVENEERS 

Einleitung 

Die Bedeutung zahnfarbener Restaurationen in der täglichen 

Praxis steigt zunehmend, da sich die ästhetischen 

Bedürfnisse unserer Patienten in den zurückliegenden Jahren 

deutlich geändert haben. Ganz besonders wichtig ist dies 

selbstverständlich im Frontzahnbereich. Hier sind die 

Zähne mit entscheidend für ein schönes Lächeln. Dabei 

spielen neben Farbe und Form der Zähne auch der Zahnfleischverlauf 

und die Lachlinie eine wichtige Rolle. 

Eventuell vorliegende Farbbeeinträchtigungen, Lücken, 

Mittellinienverschiebungen und kariöse Läsionen führen zu 

mehr oder weniger gravierenden ästhetischen Problemen. 

Abbildung 1 zeigt ein sicher in seiner massiven Ausprägung 

glücklicherweise nicht alltägliches Beispiel. Allerdings bedeuten 

auch kleinere Unzulänglichkeiten nicht selten eine 

nicht zu unterschätzende Beeinträchtigung der Lebensqualität 

der betroffenen Patientinnen und Patienten. Ästhetisch 

störende Probleme im Bereich der Zähne bedürfen daher 

einer modernen, hochwertigen zahnärztlichen Therapie 

und spielen bei der Restauration von Frontzähnen eine 

ganz entscheidende Rolle. 


Abb. 1: Durch massive kariöse Läsionen treten nicht nur 

medizinische Probleme auf. Auch in solchen Fällen leiden die 

betroffenen Patienten nicht selten stark unter ihrem Aussehen. 

In diesem Fall hat dies dazu geführt, den Zahnarztbesuch über 

eine sehr lange Zeit zu verweigern. 

Die Kenntnis der modernen Adhäsivtechnik ist in dieser 

Teildisziplin der Zahnheilkunde essentiell. Für Füllungen und 

die Durchführung von Farb- und Formkorrekturen standen 

dem Zahnarzt bisher einerseits die direkten Restaurations- 

ERFOLGSRATEN VON KOMPOSIT-FÜLLUNGEN AN FRONTZÄHNEN 

Autoren Jahr Restauration Zeitraum Erfolgsrate 

Beier et al. 2012 Veneers 20 Jahre 82,9 % 

D’Arcangelo et. al 2011 Veneers 7 Jahre 97,5 % 

Guess und Stappert 2008 Veneers 5 Jahre 97,5 % 

Layon und Walton 2007 Veneers 16 Jahre 73,0% 

Fradeani et al. 2005 Veneers 12 Jahre 94,4 % 

Segal 2001 Kronen 6 Jahre 98,9 % 

Wolf et al. 2010 Komposit Klasse IV 5 Jahre 79,2 % 

Demirci et al. 2008 Komposit Klasse III 2 Jahre 96,4 % 

Tab. 1: Ergebnisse klinischer Studien zur Erfolgsrate von Frontzahnrestaurationen. 

Fotos: © PD Dr. Gernhardt

Abb. 2: Der Zapfenzahn 22 ist deutlich zu erkennen. Nach 

kieferorthopädischer Vorbehandlung wurde die Versorgung 

mittels Keramikveneer angestrebt. Präparationsmaßnahmen 

waren nur marginal durchzuführen. 

techniken mit Kompositmaterialien oder auf der anderen 

Seite die indirekten Restaurationsmöglichkeiten mit Hilfe 

von Kronen und Veneers aus Vollkeramik oder Komposit 

zur Verfügung (Abbildungen 2 und 3). 

Direkte Restaurationen in größerem Ausmaß sind hinsichtlich 

Zeit, Verarbeitungstechnik und Formgestaltung aufwändig 

und benötigen ein großes Maß an individuellen Fertigkeiten. 

Der große Vorteil liegt allerdings darin, dass die direkte 

Technik im Vergleich zu indirekten Verfahren weniger oder 

gar nicht invasiv und meist auch weniger kostenintensiv ist. 

In der täglichen Praxis werden jedoch aufgrund der 

scheinbar höheren Erfolgssicherheit oft die indirekten 

Restaurationstechniken angewendet, die mit erheblichen 

Präparationsmaßnahmen, Zeitaufwand und Kosten 

verbunden sind. 

Bei Betrachtung der verfügbaren Literatur fällt zunächst auf, 

dass im Falle der indirekten Versorgungen mit vollkeramischen 

Restaurationen im Front- und Seitenzahnbereich 

zahlreiche Studien publiziert wurden. Im Falle der direkten 

Versorgung mit Kompositen zeigt sich dagegen ein 

differenzierteres Bild: Während für den Seitenzahnbereich 

zahlreiche Studien verfügbar sind, existieren für den Frontzahnbereich 

nur vergleichsweise wenige Langzeitstudien. 

Betrachtet man die publizierten unterschiedlichen Ergebnisse 

im Frontzahnbereich, so lässt sich zusammenfassend 

sagen, dass vollkeramische Restaurationen (Veneers, Kronen) 

sehr gute Ergebnisse über einen mittlerweile sehr langen 

Untersuchungszeitraum gewährleisten (Tabelle 1). Erfolgsraten 

über einen Zeitraum von 20 Jahren wurden in einer 

aktuellen Studie von Beier et al. mit 82,9 Prozent angegeben. 

Über einen Zeitraum von 5 Jahren zeigen viele Untersuchungen 

Erfolgsraten von 92 Prozent und höher. 

Die Ergebnisse der wenigen Studien, die sich mit den 

Erfolgsaussichten von Kompositfüllungen im Frontzahnbereich 

beschäftigen, beschreiben über einen Zeitraum von 

5 Jahren Erfolgsraten zwischen 79 und 96 Prozent (Tabelle 1). 

Hauptmängel der direkten Technik sind oftmals Schwierig- 

Abb. 3: Die fertige Restauration liefert ein funktionell und 

ästhetisch ansprechendes Ergebnis. 

keiten mit der Randgestaltung, der Farbgebung, der Approximalraumgestaltung, 

der Gestaltung der transluzenteren 

Schmelzschicht sowie der anatomischen Form. Materialund 

verarbeitungstechnisch sind Mikroporositäten und 

Lufteinschlüsse keine Seltenheit. Dies kann bisweilen zu 

Verfärbungen und ästhetischen Einbußen führen. 

Mit der Einführung der präfabrizierten Kompositveneers 

(z. B. Componeer, Coltène/Whaledent AG, Altstätten, CH) 

in den zurückliegenden Jahren ist eine weitere Versorgungsoption 

für die Praxis verfügbar geworden, die es 

ermöglichen soll, die Vorteile beider bewährten Restaurationsformen 

zu vereinen. Am Beispiel eines Patientenfalls 

sollen Möglichkeiten und klinische Vorgehensweise kurz 

vorgestellt werden. 

Klinischer Fall 

Eine 23-jährige Patientin stellte sich mit massiven Defiziten 

im Bereich der vier Oberkieferfrontzähne vor (Abbildung 4 

auf Seite 22). Es wurde geplant, die vier Schneidezähne 

mit Hilfe von präfabrizierten Kompositveneers (Componeer, 

Coltène/Whaledent AG) zu versorgen und dadurch Form, 

Länge und Aussehen zu verbessern. Bei diesem System 

sind die Schalen in drei Größen (S, M und L) und zwei 

unterschiedlichen Farben erhältlich. Die Auswahl der Größe 

erfolgt mit dem mitgelieferten Auswahlschlüssel. 

In diesem Fall wurden für die zentralen und lateralen 

Schneidezähne die Schalen der Größe L ausgewählt. Nach 

Reinigung der Zähne wurde die Farbauswahl durchgeführt. 

Wir entschieden uns für die Farbe „Universal“ der Schalen 

und die Farbe A2/B2 des Füllungs- und Befestigungskomposits. 

Die Schalen sind standardisierten Formen nachempfunden 

und müssen zunächst den individuellen Gegebenheiten 

der Patientin angepasst werden. Für die vorsichtige Formund 

Längenkorrektur der Schalen eignet sich am besten 

eine der gröberen Schleifscheiben. Bedingt durch die 


21 

F A C H L I C H E S

Abb. 4: Die frontale Ansicht gibt einen Überblick über das 

Ausmaß der erosions- und abrasionsartigen, deutlich sichtbaren 

Defekte der oberen Schneidezähne. Im Bereich von 11 sind noch 

Kompositreste einer vorangegangenen Restauration erkennbar. 

 

geringe Schichtstärke der Schalen von 0,3 mm, mussten 

nur minimale Präparationsmaßnahmen im mesialen 

Zervikalbereich an den beiden zentralen Schneidezähnen 

durchgeführt werden. Die beiden lateralen Schneidezähne 

wurden nicht präpariert. 

Nach der Applikation des Kofferdams wurden die Zahnoberflächen 

mit Phosphorsäure sorgfältig konditioniert 

(Etchant Gel S, Coltène/ Whaledent AG). Das One Coat 

Bond (Coltène/Whaledent AG) wird gleichmäßig auf die 

konditionierte Oberfläche aufgetragen. 

Im vorliegenden Fall wurde das Komposit (Farbe A2 und 

B2) mit einem geeigneten Instrument zentral auf die zu 

befestigende Seite der Kompositschalen appliziert. 

Anschließend wurden alle Schalen gleichzeitig mit dem 

mitgelieferten Applikationsinstrument unter sanftem, aber 

konstantem Druck in die entsprechende Position gebracht. 

Während die Schalen in Position gehalten werden, können 

grobe Überschüsse mit einem Handinstrument entfernt 

und das Komposit sicher an die Ränder adaptiert werden. 

PD DR. CHRISTIAN GERNHARDT 

Zahnmedizinstudium bis 1997 in Freiburg (Breisgau), 

Promotion 1997, Habilitation 2009. Seit 1999 Oberarzt, 

seit 2008 stellvertretender Direktor der Universitätspoliklinik 

für Zahnerhaltungskunde und Parodontologie der MLU in 

Halle (Saale). Seit 2006 Mitglied des Vorstandes der DGET. 

Seit 2011 Mitglied des Vorstandes der ZÄK S.-A. und 

Referent für Fort- und Weiterbildung der ZÄK S.-A. 


Abb. 5: Die frontale Ansicht zeigt im Vergleich zum Ausgangsbefund 

ein gelungenes Ergebnis: Die vier Kompositveneers wurden 

abschließend mit rotierenden Instrumenten, Polierscheiben und 

Polierbürsten individualisiert. 

Danach erfolgt die Lichtpolymerisation. Die grobe Überschussentfernung 

wurde mit rotierenden Instrumenten 

durchgeführt. Für die Bearbeitung der approximalen Bereiche 

eignen sich Finier- und Polierstreifen unterschiedlicher 

Rauigkeiten. 

Prinzipiell haben die Kompositveneers eine Grundform mit 

sehr leicht ausgeprägten anatomischen Merkmalen, die es 

bisweilen erfordern, die Oberfläche in einem abschließenden 

Arbeitsschritt individuell mit unterschiedlichen rotierenden 

Instrumenten zu akzentuieren. Vergleicht man den 

Ausgangszustand (Abbildung 4) mit dem Endresultat 

(Abbildung 5 auf Seite 22), so kann eine deutliche Verbesserung 

der Situation konstatiert werden. 

Zusammenfassung 

Die präfabrizierten Kompositveneers können, wie in 

vorliegendem Fall gezeigt, bei geeigneter Indikation eine 

optimierte und vereinfachte restaurative Versorgung im 

Frontzahnbereich ermöglichen und schaffen in Hinblick 

auf Funktion, Wirtschaftlichkeit und Ästhetik weitere 

Behandlungsoptionen, von denen Patient und Zahnarzt 

gleichermaßen profitieren können. 

Allerdings muss kritisch angemerkt werden, dass derzeit 

noch keine wissenschaftlichen Daten, die im Sinne einer 

evidenz-basierten Zahnmedizin verlässliche Aussagen 

über die Langzeitprognose und die Haltbarkeit erlauben, 

existieren. Nach internationalem Standard durchzuführende 

klinische Langzeitstudien und ausstehende notwendige 

Laboruntersuchungen müssen zeigen, dass die hoffnungsvollen 

Komposit-Veneer-Systeme die hohen Erwartungen 

erfüllen können. 

— PD Dr. Christian R. Gernhardt 

Quelle: Zahnärztliche Nachrichten Sachsen-Anhalt 3/2012 

Literaturliste beim Autoren

RKI-konforme Wasserhygiene auf der IDS 

Die Dentalwelt wartet gespannt auf den 12. März 2013. Dann öffnet die weltweit größte und wichtigste Dentalmesse 

in Köln ihre Pforten. Die IDS bietet die ideale Plattform, sich über Neuheiten, die aktuelle Gesetzeslage und 

über Themen zu informieren, die den Zahnmediziner direkt betreffen, jedoch oft nicht in seinem Fokus liegen. 

Im Zuge immer strenger werdender Hygienekontrollen durch das Gesundheitsamt und laufender Gesetzesänderungen 

beim Infektionsschutz und der Trinkwasserverordnung, sollte dem Qualitäts- und Hygienemanagement 

besondere Beachtung geschenkt werden. Keinem Praxisinhaber nützen die teuersten Dentaleinheiten und das 

neueste Hand- und Winkelstück, wenn Biofilm und aggressive Desinfektionsmittel die Einheiten korrosiv machen 

und verstopfen. 

Praxisinhaber, die sich über richtig angewandte Wasserhygiene informieren wollen, sind herzlich eingeladen, 

den Stand der BLUE SAFETY GmbH (Halle 2.2, Stand F069) auf der IDS zu besuchen. Bei einer kleinen Erfrischung 

und leckerem Gebäck klärt das Team von BLUE SAFETY vor Ort über bestehende RKI-Richtlinien, das Infektionsschutzgesetz 

und die Risiken der falschen Wasserdesinfektion auf. Es lohnt sich, das Hygiene-Technologie- 

Konzept genauer kennen zu lernen. 

Für interessierte Dentisten, die nicht zu Gast auf der IDS sind, bietet sich die Möglichkeit, schon vorher eines der 

Webinare der BLUE SAFETY GmbH im Dental Tribune Study Club zu besuchen. Dort referieren am 30. Januar 

und am 27. Februar um jeweils 15.00 Uhr Frau Dr. med. dent. MSc Susie Vogel und Herr Jan Papenbrock, 

Geschäftsführer der BLUE SAFETY GmbH, über dentale Wasserhygiene. Interessierte können sich unter 

www.dtstudyclub.de kostenlos registrieren und den Webinaren beiwohnen. 

Kontakt: 

BLUE SAFETY GmbH 

Siemensstraße 57, 48153 Münster 

Tel: 0251 /92778540, Fax: 0251/ 92778541 

hello@bluesafety.com, www.bluesafety.com 

Champions-Produktkatalog 201 3 PR-Information 

Champions-Implants stellt seinen Produktkatalog 2013 vor. Auf knapp 40 Seiten werden die 

kompletten Champions ® -Systeme samt Zubehör präsentiert: Die einteiligen Champions ® mit 

Vierkant- und Kugelkopf sowie das zweiteilige Champions (R)Evolution ® . 

Wer das Champions-System nicht kennt, wird zunächst über einen Katalog von nur 40 Seiten 

für drei komplette Implantat-Systeme samt Zubehör erstaunt sein. Aber genau hier liegt der 

Erfolg: „Reduce to the max“ – mit einer übersichtlichen 

Anzahl von Zubehör können sämtliche Implantations- 

Indikationen gelöst werden. Minimal-invasiv „flapless“ mit 

den einteiligen und den Champions (R)Evolutions ® , aber 

auch mit Mukoperiost-Lappen – selbst in Verbindung mit 

Augmentationen – mit den zweiteiligen (R)Evolutions ® . 

Neu im Katalog: die ICAs – vom Labor individualisierbare 

Abutments für den Front- und Seitenzahnbereich. 

26 verschiedene Abutmentformen mit unterschiedlichen 

Dimensionen und Formen sorgen für eine perfekte 

Implantat-ZE-Verbindung. 

Fordern Sie den Produktkatalog 

gleich an, per Telefon (0 67 34 / 91 40 80) 

oder Mail info@champions-implants.com. 




23 

F A C H L I C H E S

Neueste Komposite – 

viele Behauptungen 

WAS IST FÜR DIE PRAXIS WICHTIG, 

WELCHE FEHLER PASSIEREN AM HÄUFIGSTEN? 

In den vergangenen zehn bis 15 Jahren sind mehr 

neue Füllungsmaterialien auf den Markt gekommen 

als in der gesamten Geschichte der Zahnmedizin davor. 

Die Industrie wirbt heute mit Nanofillerkompositen, 

schrumpfungsarmen Monomeren und der Bulk-Fill-Technik. 

Aber welche Vor- und Nachteile haben diese neuen 

Produkte? Die hohe Anzahl und die rasche Abfolge an 

Füllungsmaterialien spiegelt eine umfangreiche Entwicklung 

wider, die es dem Zahnarzt erschwert, auf dem 

aktuellen Wissensstand zu bleiben. Angesichts der 

Informationsflut ist es zudem sehr schwierig, wichtige 

Kriterien für die Entscheidungsfindung herauszufiltern. 

Der Artikel soll eine kurze Übersicht und Klassifizierung 

von aktuellen Kompositen geben, mit einigen Hinweisen 

zur klinischen Anwendung und zu Fehlerquellen. 

© CandyBox Images/Fotolia.com 


Klassifikation von Kompositen 

Kompositkunststoffe werden in der Regel nach Füllkörperart 

(Nanofiller, Mikrofiller, Makrofiller, etc.), Matrix (Monomerarten) 

und Viskosität („packable“, „universal“, „flowable“) eingeteilt. 

Hochgefüllte Komposite sind meist höher viskös, fließfähige 

Komposite besitzen weniger Füllkörpervolumen, wobei 

auch die Partikelgröße starken Einfluss auf die Viskosität 

hat. Größere Partikel und Füllkörpermenge (z.B. Größenordnung 

10 µm) führen zu einer höheren Biegefestigkeit und 

einem höheren E-Modul als kleine Füllkörper und man 

kann so auch volumenmäßig mehr Füllkörper einbringen, 

was die Polymerisationsschrumpfung reduziert. Kleine 

Füllkörper (Mikro- und Nanofiller) ergeben daher eine 

schlechtere Biegefestigkeit, dafür ist aber die Abrasion 

geringer und die Polierbarkeit sowie der Oberflächenglanz 

sind besser. Auch die Transluzenz wird maßgeblich von 

den Füllkörpern und deren Größe beeinflusst, was bei den 

modernen Bulk-Fill-Kompositen sehr bedeutend ist. 

Manche Hersteller werben oft mit einer einzelnen Eigenschaft 

ihres neuen Produktes, verschweigen aber andere 

Parameter, die weniger günstig abschneiden. Beispielsweise 

kann man einen niedrigen Schrumpf erzeugen, 

indem man weniger Initiatoren einbringt, dann härtet aber 

das Komposit schlechter aus und weist neben erhöhter 

Monomerfreisetzung zum Beispiel auch weniger Biegefestigkeit 

auf, was aber der Zahnarzt in der Praxis nicht erkennen 

kann. Für die Gesamtbewertung eines Komposits sollte 

man deshalb immer mehrere Faktoren heranziehen. 

Manche Parameter wie etwa die Druckfestigkeit sind heute 

bedeutungslos und wenig aussagekräftig, werden aber 

immer noch gemessen, weil sie auch bei schwachen 

Produkten meist noch gute Werte zeigen. 

Selbstadhäsive Komposite sind zwar seit geraumer Zeit 

erhältlich, derzeit aber nicht als definitives Füllungsmaterial 

zu empfehlen. Eigene Labor- und klinische Studien belegen 

mit den heute zur Verfügung stehenden Materialien höhere 

Misserfolgsquoten. Der Verzicht auf ein Dentinadhäsiv

Fotos: © Prof. Dr. R. Hickel 

Abb. 1: Vergleich der Viskosität verschiedener 

Bulk-Fill-Komposite. 

spart zwar einen Schritt ein, erfordert aber, dass andere 

Werkstoffparameter für die bessere Benetzung und damit 

Haftung am Zahn reduziert werden müssen. Dennoch ist 

die Benetzung der Oberfläche mit einem viskösen selbstadhäsiven 

Komposit schwierig. Insgesamt stellen deshalb 

derzeit selbstadhäsive Komposite einen Kompromiss dar, 

sie sind für permanente Seitenzahnrestaurationen nicht zu 

empfehlen. Bulk-Fill-Komposite werden seit zwei Jahren 

angeboten und haben momentan den höchsten Zuwachs 

bei den Verkaufszahlen, wobei das Material SDR (Smart 

Dentin Replacement) der Marktführer ist. „Bulk-Fill“ bedeutet, 

dass man eine Kavität in einem Zug, also ohne Schichttechnik, 

lege artis füllen kann. Bulk-Fill-Komposite weisen 

eine höhere Polymerisationstiefe (ca. vier Millimeter) gegenüber 

herkömmlichen Kompositen (nur zwei Millimeter) auf 

Abb. 2: Unterschiedliche Struktur und Verteilung der 

Füllkörper in verschiedenen Kompositen. 

und verursachen bei der Aushärtung wesentlich weniger 

Schrumpfungsstress. SDR erzeugt trotz vergleichsweise 

hoher Volumenschrumpfung den geringsten Polymerisationsschrumpfungsstress. 

Dies wird in den verschiedenen 

Produkten durch neue Monomerverbindungen und verbesserte 

Initiatorsysteme erreicht. 

Die Bulk-Fill-Komposite werden in zwei Untergruppen eingeteilt, 

nämlich die niedrig viskösen, also die „Flowables“, 

und diejenigen mit höherer Viskosität (Abb. 1). Die niedrig 

viskösen Materialien benötigen noch eine Deckfüllung aus 

einem herkömmlichen Komposit, da sie weniger gefüllt 

sind, vergleichsweise große Partikel aufweisen und wegen 

der raueren Oberfläche weniger abrasionsfest sind (Abb. 2). 

Außerdem wäre die Gestaltung der Kaufläche mit „Flowables“ 

schwierig. 

NEU NEU 

F A C H L I C H E S 

– Anzeige –

Abb. 3: Die Lichtmenge, die durch eine zwei Millimeter starke 

Schicht von Venus Diamond dringt, ist die gleiche, die man 

bei Venus Bulk Fill unter einer sechs Millimeter dicken Schicht 

messen kann. 

Abb. 4: Biegefestigkeit und E-Modul verschiedener Komposite. 

 

Um auch die tieferen Areale des Komposits bei der Lichthärtung 

noch ausreichend mit Licht zu versorgen, sind 

die Bulk-Fill-Komposite generell transluzenter, wobei zwischen 

den in Abbildung 1 genannten Produkten größere Unterschiede 

bestehen. Hier sind die niedriger gefüllten Flowable 

Bulk-Fill-Materialien Venus Bulk Fill und SDR am besten. 

Wenn man Venus Bulk Fill mit dem herkömmlichen Komposit 

Venus Diamond vergleicht, dann erkennt man, dass 

die Lichtmenge, die durch zwei Millimeter Venus Diamond 

dringt, die gleiche ist, die man bei Venus Bulk Fill unter einer 

sechs Millimeter dicken Schicht messen kann (Abb. 3). Dies 

erklärt, warum Bulk-Fill-Materialien in dickeren Schichten 

ebenso gut härten wie herkömmliche Komposite in einer 


zwei Millimeter starken Schicht. Die höhere Transluzenz 

kann sich bei dunkleren Verfärbungen ästhetisch nachteilig 

auswirken, was im Einzelfall bei Mesialflächen an Prämolaren 

zu berücksichtigen ist. Bei der Polierbarkeit und 

Abrasionsfestigkeit zeigt Tetric EvoCeram Bulk Fill beste 

Eigenschaften. Dieses Produkt ist sogar in drei verschiedenen 

Farben erhältlich. Hinsichtlich der Biegefestigkeit liegen 

alle Produkte zwischen circa 120 und 140 MPa, also im 

Vergleich zu herkömmlichen Kompositen in der oberen 

Hälfte des Spektrums, was sehr gut ist (Abb. 4). Das hochgefüllte 

Bulk-Fill-Komposit SonicFill hat mit 143 MPa knapp 

die Nase vorn, aber es benötigt ein zusätzliches Gerät 

(Compothixo), um es bei der Applikation in die Kavität 

fließfähiger zu machen. Das E-Modul ist aufgrund des 

geringeren Füllkörpergehalts meist niedriger als bei Mikrohybrid- 

oder Nanohybridkompositen. 

An der Zahnklinik der Universität München gibt es die 

weltweit größte Datenbank zu Füllungsmaterialien. Sie 

enthält zahlreiche Materialparameter von über 150 Kompositen, 

die alle unter gleichen, standardisierten Bedingungen 

geprüft wurden. Aus den umfangreichen In-vitro-Daten 

kann man folgern, dass die neuen Bulk-Fill-Komposite im 

Vergleich mit herkömmlichen Kompositen insgesamt gut 

bestehen und klinisch eingesetzt werden können. 

Klinische Daten sind allerdings noch Mangelware. Nur zu 

SDR liegen positive klinische Zweijahresdaten vor, weshalb 

klinische Langzeitdaten wünschenswert sind. 

Lichtpolymerisation 

Manche Hersteller werben mit extrem kurzen Belichtungszeiten 

von einer bis zu fünf Sekunden. Eine homogene 

Polymerisation ist bei diesen kurzen Zeiten aber auch mit 

starken Lampen mit einer Leistung von zum Beispiel 1200 

mW/cm 2 nicht ausreichend sichergestellt. Man muss daher 

von einem solchen Vorgehen eindeutig abraten. Zudem ist 

die klinische Situation schwieriger als bei Tests im Labor. 

So kann die Polymerisation etwa bei sehr kurzen Belichtungszeiten 

durch Verzögerungen beim Platzieren der 

Lampenspitze oder durch die Belichtung des Komposits 

aus mehreren Millimetern Abstand beziehungsweise durch 

Zahnhartsubstanz hindurch reduziert werden. Um auf der 

sicheren Seite zu sein, hat die allgemeine Empfehlung von 

15 bis 20 Sekunden Belichtungszeit pro Schicht immer 

noch Gültigkeit. Bei dünnen Schichten und direkt aufgesetztem 

Lichtleiter und starker Lampe kann man moderne 

Komposite auch mit nur zehn Sekunden Belichtung 

aushärten. Je weiter das auszuhärtende Komposit von der 

Lichtaustrittsfläche der Lampe entfernt ist, umso länger 

muss belichtet werden. 

Beim Kauf einer Polymerisationslampe sollte darauf geachtet 

werden, dass sie mindestens eine Leistung von 1000 

mW/cm 2 hat, bei gleichzeitig großem Durchmesser des

Abb. 5: Starker Abfall der Lichtintensität beim Aushärten von 

Komposit durch eine Keramikfüllung hindurch. Schon bei einem 

Abstand der Lampe von der Füllung von circa vier Millimetern 

wird die Lichtintensität halbiert. 

Lichtaustrittsfensters (> 8 mm). Durch Reduktion des Durchmessers 

der Spitze des Lichtleiters (sog. Turbotip) kann 

man zwar sehr einfach die Intensität erhöhen, weil die 

gleiche Energie nun auf eine kleinere Fläche gebündelt 

wird. Aber in einem Abstand von sechs Millimetern – was 

bei größeren Approximalkavitäten oft der Fall ist – ist die 

Intensität schlechter als bei einem Standardlichtleiter ohne 

Verjüngung. Gerade in diesen schwierigen klinischen Situationen 

ist eine hohe Lichtausbeute gefordert, von Turbotips 

ist daher eher abzuraten. Weil nicht die ganze Fläche 

Abb. 6: Vergleich der Misserfolgsquote von Füllungen aus 

Amalgam und Komposit in verschiedenen Langzeitstudien. 

abgedeckt wird, muss man bei kleinerem Durchmesser der 

Lichtleiterspitze und großflächigen Füllungen, insbesondere 

bei Molarenkauflächen, öfters belichten. Man spart somit 

keine Zeit. 

Sehr starke Lampen (> 1600 mW/cm 2 ) entwickeln sehr viel 

mehr Hitze als schwächere Lampen, was der Pulpa erheblich 

schaden kann. Meist sind die Patienten anästhesiert 

und spüren den Schmerz (Hyperämie/Pulpitis) erst hinterher. 

In den USA wurde bereits über entsprechende Fälle mit 

Pulpaschäden berichtet, die mit Lampen mit einer Leistung 

von etwa 3000 mW/cm 2 verursacht wurden. Bei pulpanahen 

Kavitäten (z.B. zervikale Defekte) sollte daher die starke 

Lichtleistung zurückgeschaltet werden, um thermische 

Schäden zu vermeiden. Wird jedoch beim Einsetzen von 

indirekten Restaurationen durch eine Keramikfüllung hindurch 

lichtgehärtet, ist eine starke Lampe vorteilhaft, weil 

der durch die Keramik verursachte Lichtabfall sehr hoch ist. 

Bereits bei einem Abstand von circa vier Millimetern wird 

die Intensität der Lampe halbiert (von 1600 auf 800 

mW/cm 2 ). Bei 1,5 Millimeter starken Keramikfüllungen 

gelangen nur noch rund 15 Prozent des Lichts bis zur 

Unterseite der Füllung. Bei schwächeren Lampen sollte 

die Belichtungszeit daher verlängert werden (mindestens 

40 Sekunden pro Seite) (Abb. 5). 

Insgesamt wurde bislang in den Praxen eher zu wenig als 

zu viel belichtet. Viele Misserfolge bei Restaurationen wie 

etwa Frakturen sind auf eine unzureichende Lichtpolymerisation 

zurückzuführen. Oftmals vermutet der Zahnarzt ein 

schlechtes Material, aber möglicherweise war die Lampe 

insuffizient. Oder die Ausführung der Belichtung war 

schlecht, weil die Assistenz während der Polymerisation 

Abb. 7: Nur 1 Prozent Unterschied in der Überlebensrate bei 

mehr als 300 000 mehrflächigen Füllungen aus Amalgam und 

aus Komposit nach einer Liegedauer von sieben Jahren. Der 

Wechsel des Zahnarztes wirkte sich bei beiden Füllungsarten 

negativ aus. 


27 

F A C H L I C H E S

nicht konzentriert auf den betreffenden Zahn schaute und 

der Lichtstrahl zum großen Teil neben das Komposit zielte. 

Das zahnärztliche Personal sollte zum Schutz der Augen 

ein oranges Schild oder eine orange Brille zur Verfügung 

haben, dann gibt es auch keinen Grund, während der 

Polymerisation wegzuschauen. 

Mit den heute verfügbaren sehr starken Lampen mit einer 

Leistung von über 2000 mW/cm 2 muss man die thermische 

Problematik neu bedenken und gegebenenfalls bei der 

Lichthärtung von Kompositfüllungen Pausen machen, um 

den Zahn nicht zu überhitzen. Mittlerweile gibt es die 

dritte Generation von LED-Polymerisationslampen, die 

nicht nur eine, sondern zwei oder mehrere Wellenlängen 

emittieren (z.B. Bluephase Polywave) und damit nicht nur 

Campherchinon, sondern auch andere Initiatoren wie 

Lucerin, das meist in Bleachfarbenkompositen enthalten 

ist, aktivieren können. Falls man nur eine LED-Lampe in 

der Praxis hat und nicht auf andere Lampen ausweichen 

kann, ist ein Gerät mit Akku und Netzteilbetrieb vorteilhaft, 

um während der Behandlung nicht ohne Licht dazustehen. 

Die Leistung jeder Polymerisationslampe sollte regelmäßig, 

zum Beispiel einmal im Monat, kontrolliert werden und in 

die Qualitätskontrolle der Praxis inkludiert sein. Für Halogenund 

LEDLampen sind aber in der Regel unterschiedliche 

Prüfgeräte zu verwenden! 

Lebensdauer von Kompositrestaurationen im 

Seitenzahnbereich 

In einer Analyse zur Lebensdauer von Restaurationen zeigen 

Hickel et al. (2001, 2005), dass Füllungen aus Komposit 

bei korrekter Verarbeitung solchen aus Amalgam nicht 

nachstehen und die Erfolgsquoten in der gleichen Größenordnung 

liegen. Die neueste Studie aus den Niederlanden 

ergab, dass sich bei Langzeituntersuchungen (ab zehn 


Jahren) Komposit sogar im Vergleich zu Amalgam tendenziell 

günstiger verhält (Opdam 2010). Bei Patienten mit 

hohem Kariesrisiko schneiden allerdings Amalgamfüllungen 

immer noch besser ab. Während bei Amalgam als Misserfolge 

meist Zahnfrakturen gefolgt von Sekundärkaries und 

Füllungsfrakturen beobachtet werden, stehen bei Komposit 

und Keramik Materialfrakturen gefolgt von Sekundärkaries 

an erster Stelle. Durch die adhäsive Stabilisierung des 

Zahnes kommt es zu weniger Schäden wie Rand- oder 

Höckerfrakturen. Ein direkter Vergleich von Füllungen aus 

Amalgam und Komposit in Langzeitstudien mit einer 

Beobachtungsdauer von mindesten zehn Jahren (1998 bis 

2011) zeigt, dass die Unterschiede zwischen den beiden 

Materialgruppen meist kleiner sind als die zwischen den 

verschiedenen Studien (Abb. 6). Bemerkenswert ist 

abschließend eine Studie, die im Jahr 2002 von Bogacki 

et al. in den USA publiziert wurde. Die Erfolgsquoten von 

Amalgamfüllungen waren nach sieben Jahren mit 93 Prozent 

nur um 1 Prozent besser als die von Kompositfüllungen 

mit 92 Prozent. Wenn der Patient den Zahnarzt wechselte, 

sanken die Erfolgsquoten bei beiden Materialgruppen um 

über 30 Prozent auf jeweils 61 Prozent (Abb. 7). Ein überzeugendes 

Argument, seinem Zahnarzt treu zu bleiben. 

Korrespondenzadresse: 

Prof. Dr. Reinhard Hickel 

Poliklinik für Zahnerhaltung und Parodontologie 

Klinikum der Ludwig-Maximilians-Universität München 

Goethestraße 70, 80336 München 

Tel.: 089 5160-9301 

E-Mail: hickel@dent.med.uni-muenchen.de 

— Quelle: Bayerisches Zahnärzteblatt 11/2012 

Literatur beim Verfasser 

GKV: AUFTEILUNG DER AUSGABEN FÜR ZAHNÄRZTLICHE BEHANDLUNG 2010 – DEUTSCHLAND 

Behandlung durch Zahnärzte einschließlich Zahnersatz 11.419 Mio. € = 100 % 

Kieferorthopädie 921 Mio. € 

Zahnersatz 3.115 Mio. € 

Individualprophylaxe 461 Mio. € 

8,1% 

4% 

1) 2) 

27,3% 54,9% 

konservierende und chirurgische 

Behandlung ohne IP 

6.266 Mio. € 

1) Parodontalbehandlung 

363 Mio. € = 3,2% 

2) Sonstiges (Kieferbruch) 

293 Mio. € = 2,5% 

Quelle: KZBV-Jahrbuch 2011

© bojan fatur/iStockphoto.com 

Leitlinie zur 

Weisheitszahnextraktion 

Eine Aktualisierung der Leitlinie „Operative Entfernung von Weisheitszähnen“ 

ist jetzt erschienen. Sie liegt jeweils als Fassung für Zahnärzte 

und für Patienten vor. 

In der Leitlinie ist beschrieben, wann Weisheitszähne entfernt und wann 

belassen werden können. Dargestellt sind die allgemeinen Risiken 

operativer Eingriffe wie Wundinfektionen oder auch seltene Blutungskomplikationen 

sowie typische Operationsrisiken, die bei der Entscheidung 

zu einer Extraktion bedacht werden sollen. 

Hilfe für die Therapieentscheidung 

Weiterhin werden vorausgehende Untersuchungen und konservative 

Therapien bei Entzündungen und Methoden der operativen Entfernung 

thematisiert. Die Aktualisierung der Leitlinie wurde im Auftrag der 

Deutschen Gesellschaft für Zahn-, Mund- und Kieferheilkunde und des 

Zentrums Zahnärztliche Qualität von Prof. Dr. Dr. Martin Kunkel durchgeführt 

und mit Vertretern von Fachgesellschaften und anderen Organisationen 

abgestimmt. Eine ausführlichere Fassung werden die zm in einer 

der kommenden Ausgaben veröffentlichen. 

Die aktualisierte Leitlinie richtet sich primär an Zahnärzte und Zahnärzte 

für Oralchirurgie sowie an Ärzte für Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie, 

für Patienten wurde eine Kurzversion der Leitlinie entwickelt. 

Leitlinien stellen den Forschungsstand dar 

Leitlinien dienen als Entscheidungshilfen, indem sie den Stand der 

Forschung zusammenfassen. Eine Expertengruppe bewertet die 

Studienliteratur und entwickelt Empfehlungen für den Versorgungsalltag. 

Dies geschieht in einem formalen Konsensfindungsprozess (sogenannte 

S2k-Leitlinie). Leitlinien haben für Zahnärzte und Ärzte weder haftungsbegründende 

noch haftungsbefreiende Wirkung. 

— Quelle: zm-online vom 13.02.2012 

Die neue Leitlinie können Sie abrufen unter: 

http://www.zzq-berlin.de/leit.htm 



29 

F A C H L I C H E S

Bedeutung einer Tugendethik für die 

gegenwärtige Zahn-Medizin-Ethik – Teil 1 

HISTORISCHES PARADIGMA ALS MORALISCHE RICHTSCHNUR 

ZAHNÄRZTLICHER GRUNDHALTUNG 

In den letzten Jahren beginnt „Ethik in der Zahnheilkunde“ 

zunehmend, sich als ein eigenständiges Thema der 

zahnmedizinischen Fachdiskussion zu etablieren. Deutsche 

Wissenschaftler beschäftigen sich verstärkt damit, 

ein Arbeitskreis Ethik in der DGZMK wurde gegründet, 

und Ethik hält Einzug in die Aus- und Fortbildung von 

Zahnärzten. Der niedergelassene Zahnarzt Dr. Peter 

Weißhaupt, Iserlohn, hat sich im Rahmen einer Master- 

Arbeit mit Zahn-Medizin-Ethik auseinandergesetzt und 

diese und weitere Ausarbeitungen in einem Buch publiziert. 

Ihm geht es darum, aus der Perspektive eines 

Praktikers zu verdeutlichen, wie wichtig die Sensibilisierung 

von Zahnärzten für die ethischen Implikationen ihres 

Tuns ist. 

Ältestes historisches Paradigma: Tugendethik 

Ethische Determinanten der Zahnarzt-Patienten-Beziehung 

sind einerseits das ärztlicher Profession immanente Versprechen, 

das für den Patienten Gute als Zweck zahnärztlichen 

Handels anzustreben, und andererseits die auf Vertrauensvorschuss 

gründende berechtigte Erwartungshaltung an 

den Zahnarzt, dieses Versprechen einzulösen. Als Leitlinie 

für die – notwendige – Orientierung (zahn-) ärztlicher 

Grundhaltung kann die Tugendethik von aktueller Bedeutung 

sein. 

Tugend, etymologisch von Tauglichkeit und Vortrefflichkeit, 

bezeichnet die „vorzügliche Haltung einer Person in einem 

spezifischen Bereich menschlichen Könnens und menschlicher 

Erfahrung, deren Besitz und Ausübung uns im 

allgemeinen in die Lage versetzt, die Güter zu erreichen, 

die einer Praxis inhärent sind, und deren Fehlen wirksam 

verhindert, solche Güter zu erreichen.“ (MacIntyre). 

Tugenden auf Ziele zu beziehen, löst das ursprüngliche 

Problem, sie überhaupt zu definieren. Definitionsversuche 

wie: Tugenden sind Charakterzüge tugendhafter Personen, 

oder tugendhaft ist, wer Tugenden erkennen lässt, führen 

zu einem Zirkelschluss. Bezieht man Tugenden jedoch auf 

Ziele, „gibt dies dem moralischen Leben einen Vektor: 

Richtung und Maß von einem Ausgangs- bis zu einem 

Endpunkt.“ (Pellegrino). 

Als das historisch erste der ethischen Paradigmen lässt 

sich die Tugendethik von der Verpflichtungsethik und der 


Nutzenethik anhand von Leitfragen unterscheiden: 

Tugendethik: In welche Handlungsweisen müssen sich 

die Bürger einüben, damit sie taugliche Staatsbürger sind? 

Verpflichtungsethik: Wie lässt sich rechtfertigen, dass 

Akteure kategorisch verpflichtet sind, bestimmte Handlungen 

auszuführen bzw. zu unterlassen? 

Nutzenethik: Wie lässt sich eine Handlung auszeichnen, 

die für möglichst viele Menschen möglichst erwünschte 

Erfolge zeigt? 

Der primäre Typ ethischen Urteilens wird somit erkennbar: 

Dies ist für die Tugendethik die Bewertung von Personen, 

für die Verpflichtungsethik die Bewertung von Handlungen, 

(als weltweit anerkannt gilt hier die in den 70er Jahren von 

Beachamp und Childress für die Medizin konzipierte Prinzipien-Ethik), 

und für die Nutzenethik die Realisierung eines 

utilitären Optimums. Als geistige Väter des tugendethischen 

Paradigmas gelten Platon und Aristoteles. 

Platons Ideal: Der gerechte Staat 

Platon stellt die primär auf den Bereich der Individualethik 

des Sokrates bezogene Frage nach dem Guten in den 

umfassenden Kontext politisch sozialen Handelns. Platon 

gelangt zu seiner Ideenlehre durch die Enttäuschung über 

die politische Situation seiner Zeit; bei seiner Beschäftigung 

mit der Politik stellt er fest, dass Ungerechtigkeit und 

Korruption herrschen; daher sein Anspruch auf radikale 

Rückbesinnung auf die Fundamente des Staates, d.h. auf 

das Wesen der Gerechtigkeit. Platon konstatiert: Der Mensch 

weiß ursprünglich, was Gerechtigkeit und die anderen 

Tugenden bedeuten. Er trägt in seiner Seele bereits deren 

Urbilder, die Ideen mit sich, deren er sich – als bereits vor 

seinem Dasein vorhandene – angesichts deren Abbilder 

wiedererinnert. 

Aristoteles – tugendhaft sein heißt: 

Aus richtigen Motiven richtig handeln 

Aristotels behält den primär an den Zwecken orientiertem 

Rahmen der platonischen Philosophie bei; jedoch setzt er 

sich mit Platons Ideenlehre kritisch auseinander und bezeichnet 

die Rede von den Ideen als Urbildern und den 

Dingen als zugehörigen Abbildern als „leere Worte“ und 

„poetische Metaphern“. Die Forschungen des Aristoteles 

sind darauf gerichtet, das Wesen der Natur überhaupt zu

erfassen. Ein Organismus wird dadurch zusammengehalten 

und geleitet, dass er ein Ziel und einen Zweck besitzt, den 

er ursprünglich in sich selber trägt. Ziel und Zweck des 

Organismus bestehen aber darin, dass er danach strebt, sich 

im ganzen Umkreis seiner Möglichkeiten zu verwirklichen. 

Auch der Mensch ist, wie alle Lebewesen, gekennzeichnet 

durch sein ursprüngliches Streben nach dem, was für ihn 

gut ist und worin er darum glückselig wird. Wahrhaft gut 

für den Menschen ist demnach, dass er so viel wie möglich 

von dem zur Vollendung bringe, was er vom Wesen her 

ist. Da die Natur den Menschen als einziges Lebewesen 

mit Geist, Vernunft und Logos ausgestattet hat, muss sein 

Ziel darin bestehen, diese Anlagen im besten Sinne zu 

verwirklichen. Aristoteles geht es daher nicht um Wissen, 

sondern um Einsicht (Phronesis). „Nicht der Theorie halber 

treiben wir Ethik, sondern damit wir tüchtige Leute werden“. 

Pellegrino: Der Bekenntnisakt als wahrer Kern 

ärztlicher Berufsethik 

Edmund Pellegrino, renommierter amerikanischer Humanmediziner, 

Prof. für Biologie, Philosophie und Klinische 

Bioethik, betrachtet die Besonderheiten der Arzt-Patienten- 

Begegnung, welche die klinische Medizin zu einer spezifisch 

menschlichen Tätigkeit und somit zum Gegenstand einer 

speziellen Ethik machen. Ist die Natur der Arzt-Patienten- 

Beziehung erfasst, so ist das Ziel zu definieren, das Wohl 

des Patienten bestmöglich zu verwirklichen. Hierfür können 

verschiedene Ethik-Theorien, -Prinzipien und -Verpflichtungen 

zur Anwendung kommen. Im Vordergrund steht jedoch 

das Versprechen, dass mit dem besonderen Akt des 

Bekenntnisses zum Beruf gegeben wird, woraus sich die 

fundamentale ethische Pflicht ergibt, dem Versprechen treu 

zu bleiben; und dies ist, das Telos, das Ziel medizinischen 

Handelns zu verwirklichen. Die Erfüllung des Versprechens 

setzt wiederum das Vorhandensein bestimmter moralischer 

und intellektueller Tugenden voraus. 

Pellegrino untersucht die Moralität des beruflich handelnden 

Arztes und bezeichnet den Akt des Bekenntnisses zum 

Beruf als den wahren Kern ärztlicher Berufsethik. Er verweist 

auf den etymologischen Ursprung des Wortes Profession: 

Es leitet sich vom lateinischen profiteri ab und bedeutet: 

laut oder öffentlich bekennen. In öffentlicher und allgemeiner 

Form wird der Bekenntnisakt zum Abschluss der medizinischen 

Ausbildung abgelegt (Staatsexamen, Approbation, 

Promotion). 

Im Arzt-Patientenverhältnis erfolgt dieser Bekenntnisakt 

täglich, bei der Begegnung mit dem Patienten; dieses Bekenntnis 

ist somit persönlich – ein Versprechen gegenüber 

einer konkreten Person: In dem Moment, da der Patient 

den Arzt aufsucht, bekennt dieser sich offen und freiwillig 

zu seinem Beruf. Er erklärt sich als jemand, der helfen 

kann und helfen will, d.h. er vollzieht einen Bekenntnisakt. 

Der Bekenntnisakt ist also ein Versprechen der Kompetenz 

und der Bereitschaft, in ein Vertrauensverhältnis einzutreten. 

So wird er von denjenigen verstanden, gegenüber denen 

dieses Bekenntnis erfolgt: Der Arzt verpflichtet sich zum 

Guten für sein Gegenüber, d.h. im besten Interesse seines 

Patienten. Mit seinem Bekenntnis zum Beruf bindet sich der 

Bekennende selbst an bestimmte moralische und intellektuelle 

Tugenden – diejenigen nämlich, die ihn befähigen, 

sein Versprechen einzulösen und die Erwartungen zu erfüllen, 

die das Versprechen auslöst. 

Ziel und Zweck ärztlicher Profession 

Ein Beruf zeichnet sich durch seine Hinordnung auf das 

Gute für diejenigen aus, denen zu dienen seine Aufgabe 

ist. Für den Arzt ist – seit Hippokrates – das berufliche Ziel 

(telos) das Wohl des Patienten. Für den Anwalt ist es das 

Wohl seines Mandanten, für den Priester das Wohl seiner 

Pfarrangehörigen. Zweck des Arztberufes ist es zu heilen. 

Ohne diesen Zweck gäbe es die Medizin nicht, so wie es 

ohne den Zweck, Gerechtigkeit herzustellen, die Justiz 

nicht gäbe, und ohne den Zweck, zu Gott zu streben, das 

Priestertum nicht gäbe. Das Unterscheidungsmerkmal dieser 

Berufe ist lediglich die jeweilige Eigenart des für einen 

Menschen Guten und bestimmt zugleich die für diesen 

Beruf erforderlichen spezifischen Tugenden. Danach ist 

Zweck und Ziel des Arztberufes das für den Patienten Gute, 

und es müssen bestimmte Tüchtigkeiten (ein anderes Wort 

für Tugenden) des Arztes „ein Habitus sein, vermöge dessen 

er selbst gut ist und sein Werk gut verrichtet“ (Aristoteles, 

Nikomachische Ethik). Im Gegenüber von Arzt und Patient 

ist telos das für den Patienten Gute, nämlich seine Heilung. 

Sie ist Ziel und Zweck, auf das beide, Patient und Arzt, 

ausgerichtet sind. Das Ziel zu erreichen, verlangt sowohl 

moralische, als auch intellektuelle Tugenden. Diese Tugenden 

muss der Arzt besitzen, wenn er den Zweck der Medizin 

erfüllen soll. Es reicht nicht, so Pellegrino, dass es ganz 

schön und bewundernswert wäre, wenn der Arzt sie hätte. 

Die Tugenden gehören zu den moralischen Geboten für 

den Arzt und zu seiner moralischen Identität als Arzt. 

Im Teil 2 dieses Beitrages werden Ziel und Zweck klinischer Medizin, 

sowie das für den Patienten Gute näher erläutert. Teil 3 befasst 

sich mit moralischen und intellektuellen Tugenden, sowie deren 

Praxisrelevanz. 

— Dr. Peter Weißhaupt, M.Sc., Iserlohn 

Quelle: Forum für Zahnheilkunde 108 

Anmerkung der Redaktion: 

Literaturangaben findet der interessierte Leser auf der 

Homepage des NZBs (www.nzb.de) unter „Literaturlisten“. 

Empfehlen möchten wir unseren an der Thematik interessierten 

Lesern auch das Buch von Dr. Weißhaupt „Zahn- 

Medizin-Ethik“, erschienen im Shaker Verlag, Aachen, 

ISBN978-3-8440-0583-7. 


31 

F A C H L I C H E S

Rechtstipp 

Befreiung von Beitragszahlungen an die 

Deutsche Rentenversicherung Bund 

Aus gegebenen Anlass wird darauf 

hingewiesen, dass Anträge auf Befreiung 

von der gesetzlichen Mitgliedschaft in der 

Deutschen Rentenversicherung Bund bei Wechsel 

der Arbeitsstätte zur Wahrung finanzieller Nachteile 

erneut innerhalb einer Frist von 3 Monaten gestellt 

werden müssen. Bekanntlich besteht die Möglichkeit 

der Befreiung von der Mitgliedschaft in der 

gesetzlichen Rentenversicherung Bund, wenn eine 

Mitgliedschaft bei einem berufsständischen Versorgungswerk 

nachgewiesen werden kann. Die Anträge 

sind bei dem zuständigen Versorgungswerk zu 

stellen, das die Anträge an die Deutsche Rentenversicherung 

Bund weiterleitet. Nach Ansicht des 

Bundessozialgerichts in seiner Entscheidung vom 

31.10.2012, AZ: B 12 R 5/10 R, folgt aus der Auslegung 

des SGB VI, dass die Befreiungsregelung 


© DOC RABE Media/Fotolia.com 

keinen umfassenden, sondern nur einen auf die 

konkrete Erwerbstätigkeit bezogenen Bestandsschutz 

bewirkt. Daraus folgt, dass – mag man die 

Entscheidung des Bundessozialgerichts auch als 

bürokratisch und wenig praktikabel ansehen – 

allen Mitgliedern berufsständischer Versorgungswerke, 

die sich von der gesetzlichen Rentenversicherung 

haben befreien lassen, dringend geraten 

wird, bei Wechsel ihrer Beschäftigung erneut einen 

Antrag auf Befreiung zu stellen. Sollte dieser Empfehlung 

nicht gefolgt werden, besteht die Gefahr, 

dass die Deutsche Rentenversicherung Bund bei 

Bekanntwerden einer Beschäftigungsänderung 

durch zum Beispiel Änderung des Arbeitgebers 

Beiträge verlangt, was zu finanziellen Doppelbelastungen 

führt. Denn aufgrund der Beitragsverpflichtung 

in der gesetzlichen Rentenversicherung kann eine 

Befreiung von der Mitgliedschaft im berufsständischen 

Versorgungswerk nicht erfolgen. Besonders wird 

auch darauf hingewiesen, dass der Antrag binnen 

3 Monaten nach Änderung der Beschäftigung oder 

des Arbeitgebers gestellt werden muss, weil nur 

dann die Befreiung auf den Zeitpunkt des Vorliegens 

der Befreiungsvoraussetzungen zurückwirkt, 

anderenfalls gilt die Befreiung erst vom Eingang 

des Eintrages an mit der Folge, dass bis zu diesem 

Zeitpunkt von der Deutschen Rentenversicherung 

Bund Beiträge verlangt werden. 

Wencke Boldt, 

Rechtsanwältin, Fachanwältin für Medizinrecht 

Hildesheimer Straße 33, 30169 Hannover 

Tel.: 0511 8074-995, Fax: 0511 8074-997 

— Quelle: www.zfn-online.de 

© Matthias Eckert / Fotolia.com

Aktuelles aus der Rechtsprechung 

Aktuelle Urteile… 

…AUS DER ARBEITSWELT 

Unfallversicherung: Mobbing geht die 

Berufsgenossenschaft nichts an 

Ein Arbeitnehmer, der wegen Mobbings am Arbeitsplatz 

erkrankt, hat keinen Anspruch auf Zahlungen durch die 

Berufsgenossenschaft. Das hat das Hessische Landessozialgericht 

in einem Fall entschieden, in dem sich eine 

Arbeitnehmerin an ihrem Arbeitsplatz gemobbt fühlte, weil 

über ihre Person negative Gerüchte verbreitet wurden. Sie 

musste in therapeutische Behandlung und beantragte 

Leistungen aus der gesetzlichen Unfallversicherung. 

Schließlich seien die Gesundheitsstörungen im Rahmen 

ihrer Berufstätigkeit aufgetreten. Weder die Unfallkasse 

noch das Gericht sahen das ebenso. Gesundheitliche 

Beeinträchtigungen, die auf Mobbing im Arbeitsverhältnis 

zurückzuführen sind, seien keine anerkannten Berufskrankheiten. 

Weil keine Erkenntnisse darüber vorliegen, dass 

eine bestimmte Berufsgruppe bei ihrer Tätigkeit in weitaus 

höherem Maße als die übrige Bevölkerung dem Mobbing 

ausgesetzt ist, können die Folgen auch nicht „wie eine 

Berufskrankheit“ anerkannt werden. 

(Hessisches LSG, L 3 U 199/11) 

Urlaubsabgeltung/Prozesskostenhilfe: Arbeitgeber darf 

Teilanspruch in die Betriebsferien legen 

Arbeitnehmer können beim Ausscheiden aus dem Arbeitsverhältnis 

zwar eine Abgeltung des bis dahin nicht genommenen 

Erholungsurlaubs verlangen. Hat der Arbeitgeber 

(hier in einem Kleinbetrieb) jedoch Betriebsferien angeordnet 

(hier für 10 Tage), so kann er den Abgeltungsanspruch um 

die in diesen Zeitraum fallenden Urlaubstage kürzen. Auch 

wenn ein von einem Arbeitnehmer geltend gemachter 

Abgeltungsanspruch 28 Tage umfasst, ihm davon aber nur 

20 Tage zustehen, kann er – Bedürftigkeit unterstellt – 

staatliche Prozesskostenhilfe verlangen, wenn sein Verfahren 

„hinreichende Aussicht auf Erfolg“ hat (was hier als gegeben 

angesehen wurde). (LAG Rheinland-Pfalz, 10 Ta 149/12) 

© Sandor Jackal / Fotolia.com 

…AUS DEM STEUERRECHT 

Der Handwerker-Bonus kann nur 

individuell genutzt werden 

Auch wenn Mieter an ihren Vermieter pauschal 

Zahlungen für Schönheitsreparaturen leisten, um 

Streitigkeiten über durchgeführte Maßnahmen zu 

vermeiden, können sie die Beträge nicht als „handwerkliche 

Dienstleistungen“ von ihrer Steuerschuld 

herunter rechnen. Der Bundesfinanzhof verweist 

auf das Gesetz, nach dem es generell darauf 

ankomme, ob und in welchem Umfang tatsächlich 

Reparaturen in der Wohnung ausgeführt worden 

sind. (Hier betrug die Pauschale der Mieter 78 € 

monatlich. Aus dem Gesamtbetrag aller Zahlungen 

der Mieter ließ der Vermieter Reparaturen ausführen, 

die aber nicht den einzelnen Wohnungen 

zugeordnet werden konnten.) (BFH, VI R 18/10) 

Wenn der Beitrag zur privaten Rentenversicherung 

erst im neuen Jahr ankommt... 

Steuerzahler, die regelmäßig Beiträge (hier zu einer 

privaten Rentenversicherung) zu leisten haben, 

können eine Überweisung, die für den Dezember 

vorgesehen ist, auch noch bis zum 10. Januar des 

Folgejahres erledigen – und den Betrag steuerlich 

dennoch dem Vorjahr zuordnen. Das gilt selbst dann, 

wenn der erste Beitrag für einen zum 1. Dezember 

geschlossenen Vertrag bis zum 10. Januar vom 

Konto abgebucht wird. (FG Münster, 1 K 1821/07 E) 


33 

F A C H L I C H E S

BGH: Nebenkostenabrechnung unter 

Vorbehalt rechtswirksam 

Der Bundesgerichtshof (BGH) musste sich Mitte 

Dezember 2012 in einer Entscheidung mit den Fragen 

befassen, wann die Verjährungsfrist für eine Betriebskostennachforderung 

des Vermieters beginnt und ob sich der 

Vermieter bei der Abrechnung für bestimmte Positionen 

eine Nachberechnung vorbehalten kann. Im vorliegenden 

Fall hatte der Vermieter über mehrere Jahre Nebenkostenabrechnungen 

erstellt, in denen er sich eine Nachberechnung 

vorbehielt, weil eine rückwirkende Neufestsetzung 

der Grundsteuer für das Objekt zu erwarten war. Nachdem 

das zuständige Finanzamt dann tatsächlich die Grundsteuer 

rückwirkend erhöht hatte, stellte der Vermieter seinem 

Mieter für die betreffenden Zeiträume eine Nachforderung 

zu. Nach der Zahlungsverweigerung des Mieters – wobei 

dieser sich auf die seiner Meinung nach zwischenzeitlich 

eingetretene Verjährung der Ansprüche berief – kam es zur 

Klage vor dem zuständigen Amtsgericht. Dort unterlag der 

Mieter, ebenso bei der anschließenden Berufung vor dem 

Landgericht. Auch die Revision beim VIII. Zivilsenat des 

Bundesgerichtshofs (u.a. für das Wohnraummietrecht 

zuständig) verlief nun für den Mieter erfolglos. Begründung 

der Richter: Die Verjährungsfrist für eine Betriebskostennachforderung 

des Vermieters werde nicht bereits mit der 

Erteilung der Abrechnung in Gang gesetzt, in der sich der 

Vorabanforderung von 

Steuererklärungen 

Die Fristen zur Einreichung von Steuererklärungen 

können von den Finanzverwaltungen verlängert werden. 

Die Verlängerung liegt hierbei im Ermessen der Behörde. 

In der Regel wird die Frist – bei Einreichung durch den 

Steuerberater – allgemein bis zum 31. Dezember des 

Jahres verlängert. Es bleibt den Finanzämtern aber vorbehalten, 

Steuererklärungen vor dieser allgemeinen Verlängerungsfrist 

anzufordern. Diese Vorabanforderung muss aber 

ausreichend begründet werden. In einem Fall, über den 

das Finanzgericht Hamburg (Az.: 6 K 96/11, Urteil vom 


© leroy131/Fotolia.com 

Vermieter die Nachberechnung vorbehalten habe, sondern 

erst dann, wenn der Vermieter auch Kenntnis von den die 

Nachforderung begründenden Umständen erlangt habe. 

Dies stehe auch im Einklang mit § 556 Abs. 3 Satz 3 BGB 

(„Vereinbarungen über Betriebskosten“): „Über die Vorauszahlungen 

für Betriebskosten ist jährlich abzurechnen; 

dabei ist der Grundsatz der Wirtschaftlichkeit zu beachten. 

Die Abrechnung ist dem Mieter spätestens bis zum Ablauf 

des zwölften Monats nach Ende des Abrechnungszeitraums 

mitzuteilen. Nach Ablauf dieser Frist ist die Geltendmachung 

einer Nachforderung durch den Vermieter ausgeschlossen, 

es sei denn, der Vermieter hat die verspätete Geltendmachung 

nicht zu vertreten […]“ 

— Quelle: BGH-PM Nr. 207/2012 vom 12.12.2012 

Aus: auf den punkt – adp 03/2013, www.adp-medien.de 

27.04.2012) zu entscheiden hatte, enthielten weder das 

Anforderungsschreiben noch die Einspruchsentscheidung 

solche begründenden Informationen. Die Vorabanforderung 

durch das Finanzamt war demnach nicht rechtmäßig. 

— Quelle: „Der Steuerzahler“ (BdSt), Ausgabe 01/13 

Aus: auf den punkt – adp 03/2013, www.adp-medien.de 

© Kautz15/Fotolia.com

Auskunftsanspruch 

des Versicherten zur 

Kostenübernahme 

Der Bundestag hat am 31.01.2013 einen 

zusätzlichen Absatz 8 zu § 192 Versicherungsvertragsgesetz 

(VVG) verabschiedet. Ab Inkrafttreten 

der Neuregelung haben privat Krankenversicherte 

und gesetzlich Krankenversicherte mit Zusatzversicherung 

folgenden Auskunftsanspruch gegenüber 

ihrem Versicherer: Der Versicherungsnehmer kann 

vor Beginn einer Heilbehandlung, deren Kosten 

voraussichtlich 2.000 Euro überschreiten werden, in 

Textform vom Versicherer Auskunft über den Umfang 

des Versicherungsschutzes für die beabsichtigte 

Heilbehandlung verlangen. Ist die Durchführung der 

Heilbehandlung dringlich, hat der Versicherer eine 

mit Gründen versehene Auskunft unverzüglich, 

spätestens nach zwei Wochen, zu erteilen, ansonsten 

nach vier Wochen. Auf einen vom Versicherungsnehmer 

vorgelegten Kostenvoranschlag und andere 

Unterlagen ist dabei einzugehen. Die Frist beginnt 

mit Eingang des Auskunftsverlangens beim Versicherer. 

Ist die Auskunft innerhalb der Frist nicht erteilt, 

wird bis zum Beweis des Gegenteils durch den 

Versicherer vermutet, dass die beabsichtigte medizinische 

Heilbehandlung notwendig ist. 

Damit wird der von der Rechtsprechung entwickelte 

Anspruch auf Erteilung einer verbindlichen Erklärung 

zur Kostenübernahme (vgl. BGH Urt. v. 08.02.2006, 

Az.: IV ZR 131/05 und Urt. v. 22.10.1987, Az.: IV ZR 

213/91) gesetzlich geregelt. Neu ist die Vermutung 

der medizinischen Notwendigkeit bei verspäteter 

Auskunft. Grundsätzlich hat der Versicherungsnehmer 

die medizinische Notwendigkeit zu beweisen, wenn 

er Versicherungsschutz beansprucht. Überschreitet 

der Versicherer die Fristen der neuen Regelung, kippt 

die Beweislast und im Falle einer gerichtlichen Auseinandersetzung 

muss der Versicherer das Fehlen 

der medizinischen Notwendigkeit beweisen. Lässt 

sich der Beweis nicht führen, bleibt es bei der Leistungspflicht 

des Versicherers. Die Neuregelung tritt am 

Tag nach der Verkündung des Gesetzes in Kraft. 

— Quelle: Information der Kanzlei Dr. Halbe 

RECHTSANWÄLTE, Justiziar des Deutschen Zahnärzte 

Verbandes e.V. (DZV) vom 4. Februar 2013 

Aus: auf den punkt – adp 03/2013, 

www.adp-medien.de 

Sie fragen – wir antworten 

KOMPETENT • ZEITNAH • 

VERLÄSSLICH • NIEDERSACHSENWEIT 

Die Servicehotlines 

der KZVN 

Rund um das Thema Online-Support 

Sprechzeiten 

Montag bis Donnerstag: 8:00 bis 17:00 Uhr 

Freitag: 8:00 bis 15:00 Uhr 

Kontakt 

Telefon 0511 8405-395 oder 

Fax 0511 59097063 

E-Mail: abrechnung@kzvn.de 

Rund um das Thema Abrechnung 

Sprechzeiten 

Montag bis Donnerstag: 8:00 bis 17:00 Uhr 


Kontakt 

Telefon 0511 8405-390 oder 

Fax 0511 837267 

E-Mail: hotline-abrechnung@kzvn.de 

Rund um das Thema Finanzen 

Sprechzeiten 

Montag bis Freitag: 9:00 bis 12:00 Uhr 

Kontakt 

Telefon 0511 8405-400 

E-Mail: finanzen@kzvn.de 

Rund um das Thema Vertragsfragen 

Sprechzeiten 

Montag bis Donnerstag: 

9:00 bis 12:00 Uhr und 13:00 bis 17:00 Uhr 


Kontakt 

Telefon 0511 8405-206 

E-Mail: service@kzvn.de 


35 

F A C H L I C H E S

Fotos: NZB-Archiv 

„Betrug im Gesundheitswesen“ 

EIN BERICHT VON DER FACHTAGUNG DER KKH 

In sieben Vorträgen sollte der „Betrug im Gesundheitswesen“ 

durch ausgewählte Referenten von verschiedenen 

Seiten beleuchtet werden. Die Kaufmännische 

Krankenkasse Halle (KKH) hatte gegen Gebühr (Korruption 

war also ausgeschlossen) für eineinhalb Tage zu der organisatorisch 

gut vorbereiteten 6. Fachtagung in Hannover 

eingeladen. Aus allen Teilen der Bundesrepublik waren 

rund zweihundert Vertreter diverser Krankenkassen, der 

Kassen(zahn)ärztlichen Vereinigungen und Heilberufskammern, 

aber vor allem Juristen, Staatsanwälte, Richter, Kriminologen 

und weitere Korruptionsbekämpfer wie Finanzbeamte 

angereist. 

Auf der Vortragsebene waren vor allem Richter und 

Staatsanwälte präsent, während als ärztliche Referenten 

Vorstandsmitglieder der Vereinigungen „Verein demokratischer 

Ärztinnen und Ärzte“ und „MESZI (Mein Essen zahl´ 

ich selbst)“ ihre Sicht der Dinge darlegten. 

Wie der Zufall es wollte, zitierte die Hannoversche Allgemeine 

Zeitung zeitgleich zum Tagungsbeginn den Vorstandsvorsitzenden 

der KKH, Ingo Kailuweit, der zur Begrüßung der 

Teilnehmer ein kurzes Statement abgab: „Harte Strafen für 

korrupte Ärzte gefordert- KKH deckt über 600 neue 

Betrugsfälle auf“. Je mehr Medienresonanz man erziele, 

umso mehr werde sich die Politik der Thematik stellen, 

erklärte der KKH-Vorstand während der Begrüßung seine 

Strategie. Und unter diesem Gesichtspunkt ist wohl auch 

die mediale Auswertung der Studie „Unzulässige Zusam- 

36 I N T E R E S S A N T E S | N Z B | M Ä R Z 2 0 1 3 

menarbeit im Gesundheitswesen durch Zuwendung gegen 

Entgelt“ zu verstehen, auf die später eingegangen wird. 

Der Tenor der Veranstaltung lag auf der Betonung Strafbarkeit 

und der Auflistung von gängigen Straftatbeständen, 

wobei Kailuweit Wachstumsraten vor allem im Pflegebereich 

betonte. 

In seinem Vortrag „Geltendmachung von Ansprüchen 

aus Fehlverhalten gegenüber Leistungserbringern und 

Versicherten“ konnte Dr. jur. Johannes Jansen, Vorsitzender 

Richter am Landessozialgericht NRW in Essen, vor allem die 

anwesenden Juristen mit Hinweisen für die Beachtung 

von Formalien, Normen und Fristen im Bereich der Verwaltungsakte 

ansprechen. 

Prof. Dr. Mosbacher: „Betrug und Untreue sind 

Geschwister der Korruption“ 

Großen Raum nahm die Entscheidung des Großen Senats 

für Strafsachen des Bundesgerichtshofes (BGH) vom 

29.03.2012 ein, in der festgestellt wurde, dass niedergelassene 

Vertragsärzte weder Amtsträger noch Beauftragte 

gesetzlicher Krankenkassen nach § 299 StGB sind. Daher 

machen sie sich nicht strafbar, wenn sie von Pharmaunternehmen 

Vorteile als Gegenleistung für die Verordnung von 

Arzneimitteln entgegennehmen. Hier formulierte insbesondere 

Prof. Dr. jur. Andreas Mosbacher, Vorsitzender Richter 

am Landgericht Berlin, in seinem ausgewogenen Vortrag 

Bedenken in der Frage der Bestechlichkeit von Vertragsärzten 

und den weitreichenden Folgen des Urteils. Sein 

Generalthema war „Betrug“, „Untreue“ und die Tendenz zur 

Straflosigkeit. Am Beispiel von Prämienmodellen und der 

Honorarzahlung für fiktive wissenschaftliche Leistungen 

kam er zu dem Schluss: „Im Kern weiß jeder, was sich 

gehört!“ Mosbacher sprach in diesem Zusammenhang die 

Kick-back Verstöße der vergangenen Jahre an, bei denen 

Rückzahlungen von Auftragsnehmern nicht gesetzeskonform 

an Krankenkassen bzw. die Patienten weitergereicht wurden 

(Umsatzbezogene Rückvergütung und Einpreisung verbotener 

Provisionen). Kick-Back-Vereinbarungen seien, so Prof. 

Mosbacher, stets schadensbelastet. Bei bestehenden 

Preisbindungen sei jedoch bei der Gewährung von Prämien 

das Strafrecht nicht anwendbar. Der Referent ließ 

erkennen, dass die Entscheidung des BGH vom März letzten 

Jahres noch nicht den Endpunkt der Bewertungen darstellt, 

zumal er nach seiner Wahl zum Richter am Bundesgerichtshof 

ab Mai 2013 seine Tätigkeit als Mitglied im 

1. Strafsenat des Bundesgerichtshofs aufnehmen wird.

Prof. Dr. jur. Andreas Mosbacher, Vorsitzender Richter am 

Landgericht Berlin und Werner Lauff (links), Jurist, Publizist und 

souveräner Moderator der Fachtagung. 

Eher entbehrlich erschien der Beitrag von Dr. jur. Stephan 

Meseke vom GKV-Spitzenverband, der sich im Wesentlichen 

parteipolitischer Schuldzuweisungen bediente und vom 

Gesetzgeber die Schaffung spezieller Straftatbestände für 

Ärzte forderte, wie es zuvor der GKV-Spitzenverband in zahlreichen 

Veröffentlichungen postuliert hatte. Die Wirksamkeit 

berufsrechtlicher Sanktionen stellte er dagegen in Frage. 

„Unzulässige Zusammenarbeit im Gesundheitswesen 

durch Zuwendung gegen Entgelt“ 

Einen deutlichen Kontrast zu dem vorangegangenen Vortrag 

bot der Beitrag von Prof. Dr. jur. Kai-D. Bussmann von der 

Juristischen Fakultät der Martin-Luther-Universität Halle- 

Wittenberg. Er ist Inhaber des Lehrstuhls für Strafrecht und 

Kriminologie mit Forschungsschwerpunkt Wirtschaftskriminalität, 

Gewalt in der Erziehung sowie Evaluation von 

kriminalpräventiven Maßnahmen. Als Leiter des Economy 

& Crime Research Centers hatte er die empirische Studie 

über „Unzulässige Zusammenarbeit im Gesundheitswesen 

durch Zuwendung gegen Entgelt“ erstellt. Durch das 

Emnid-Meinungsforschungsinstitut waren zu dem Thema 

im Herbst 2011 bundesweit 1.141 niedergelassene Ärzte, 

leitende Angestellte stationärer Einrichtungen sowie nichtärztliche 

Leistungserbringer telefonisch interviewt worden. 

Die Studie war seinerzeit vom GKV-Spitzenverband herausgegeben 

und intensiv im Sinne eigener Forderungen und 

Argumentation kommentiert und veröffentlicht worden. 

Und dies, wie sich aus dem Vortrag von Prof. Bussmann 

als Vorwurf heraushören ließ, zu voreilig und zu einseitig. 

Prof. Bussmann spannte seinen Bogen von der allgemeinen 

Wirtschaftskriminalität hin zur speziellen Korruption im 

Gesundheitswesen als Teil des Wirtschaftslebens. Er bewertet 

die Problematik als systematisch und sieht „mächtige 

Akteure“ im Hintergrund, denen nur an Gewinnmaximierung 

gelegen sei. Er gab einen Einblick in das Ausmaß der 

Wirtschafts-Korruption, sprach von Profitdruck und bescheinigte 

allen großen deutschen Unternehmen, ohne dass 

sie ein schlechtes Gewissen dabei gehabt haben, „schwer 

kriminell“ gewesen zu sein. Teilweise sei Korruption sogar 

Bestandteil von Geschäftsmodellen gewesen. 

Offenheit macht Sinn 

Überhaupt war es die Betrachtung unter moralischen Gesichtspunkten, 

die diesen Vortrag interessant werden ließ. 

Bussmann machte jedoch auch Hoffnung, indem er auf 

eine weltweit wachsende Compliance-Bewegung und 

Einsicht im Wettbewerb hinwies. Eine entsprechende 

Zertifizierung sei auf dem Vormarsch. Von Berufsverbänden 

verlangte der Referent zum Thema mehr Offenheit. Die 

Behauptung der Verbände, dass alles übertrieben sei, 

mache dabei alles nur schlimmer. Pharmaunternehmen 

und Krankenhausgesellschaften seien börsennotiert und 

sie könnten sich, wirtschaftlich begründet, inzwischen 

Korruption überhaupt nicht mehr leisten. 

Prof. Dr. Bussmann: Diskussion enttabuisieren 

Bevor Prof. Bussmann die Ergebnisse seiner Studie detailliert 

kommentierte, ging er mit ungewöhnlicher Offenheit 

und Deutlichkeit auf die Pressearbeit des GKV-Spitzenverbandes 

ein, die dieser mit der Studie als Ausgangsbasis 

betrieben hatte. Diese Pressearbeit sei mit zum Teil falschen 

Zahlen und reißerischer Überschrift nicht gut gewesen, 

beklagte er in Anwesenheit von Dr. Stephan Meseke von 

der Stelle zur Bekämpfung von Fehlverhalten im Gesundheitswesen, 

verantwortlich für die Herausgabe durch den 

GKV-Spitzenverband. Teilen der Presse Exklusivrechte einzuräumen 

– „das macht man nicht“, stellte er weiter fest. 

Durch die Studie habe man keinen publizistischen Krieg 

gegen die Ärzte führen wollen; denn auch die Ärzte 

würden selbst durch Korruption geschädigt, rief Bussmann 

in Erinnerung. Und die Platzierung der Studie zu Beginn 

des Deutschen Ärztetages habe ihm auch nicht gefallen. 

Nach dieser Distanzierung erläuterte Prof. Bussmann 

anhand der Studien-Ergebnisse Fälle von Betrug im Gesundheitswesen. 

Und es gelang ihm in seinem mit ethischen 

Gesichtspunkten unterfütterten Vortrag anschaulich, die 

Problematik des Betruges im Gesundheitswesen ebenso 

praxisnah wie nachvollziehbar darzustellen. Die Studie 

KZVN-Vorstandsmitglied Christian Neubarth im Gespräch 

mit Prof. Dr. jur. Kai-D. Bussmann, Martin-Luther-Universität 

Halle-Wittenberg. 

M Ä R Z 2 0 1 3 | N Z B | I N T E R E S S A N T E S 

37 

I N T E R E S S A N T E S

nebst der erhellenden Einleitung durch den Vorstand des 

GKV-Spitzenverbandes ist nachzulesen unter: 

http://wcms.uzi.uni-halle.de/download.php?down=26900& 

elem=2623461 

Ethische Betrachtungen zum Thema aus Sicht des Vorstands 

des „Verein demokratischer Ärztinnen und Ärzte“, 

standen auch in dem Vortrag von Prof. Dr. Wulf Dietrich, 

„Die Freiheit zu Bestechung und Vorteil bedeutet gleichzeitig 

die Freiheit von Ethik“, im Vordergrund. Für ihn steht das 

gesellschaftliche Gesamtinteresse über demjenigen des 

ärztlichen Berufsstandes, in dem das Bewusstsein für 

Korruption extrem niedrig ausgeprägt sei. Sein Anliegen ist 

der Vorrang der Verhinderung gegenüber der Bestrafung 

von Korruption. Im Focus seien vor allem die Patienten zu 

sehen, und daher benötige man hinsichtlich der Korruption 

auch schärfere Normen in der Industrie. Dietrich prangerte 

Verflechtungen mit der gewinnorientierten Industrie an. 

Exemplarisch nannte er Anwendungsbeobachtungen im 

Rahmen unwissenschaftlicher Studien. Es gebe einen 

schleichenden Prozess, bei dem es gelte, das Bewusstsein 

der Ärzte sowie das Berufsrecht zu schärfen. Der Kliniker 

schimmerte durch, als er die Entkommerzialisierung des 

Gesundheitssystems und in diesem Zusammenhang das 

gänzlichen Verbotes von IGeL-Leistungen forderte. Nicht 

„jeder Handschlag“ sei als ärztliche Leistung zu vergüten – 

für ihn sei nur der Jahresabschluss von Belang. Die Einflussnahmen 

der Industrie bei Kongressen durch Sponsoring 

von aufwendigen Reisen und Bewirtungen sollten massiv 

eingeschränkt werden. 

MEZIS (Mein Essen zahl´ ich selbst) nennt sich die „Initiative 

unbestechlicher Ärztinnen und Ärzte“, deren Vorstand Thomas 

Lindner anschließend über „Geschenke, die Freundschaften 

festigen“ mit ähnlichem Tenor referierte. Er beschrieb ein 

Beziehungsgeflecht zwischen Industrie und niedergelassenem 

Arzt unterhalb der strafrechtlichen Ebene. Lindner 

beklagte und belegte die Erkenntnis, nach denen Ärzte- 

Muster zukünftiges Verordnungsverhalten prägen würden. 

Wer Arzneimittel-Muster verwende, sei sogar bereit, vom 

eigenen Standard abzuweichen, machten Studien deutlich, 

wobei der Mehrwert neuer und regelhaft teurerer Medikamente 

in Frage zu stellen sei. Anhand zahlreicher erhellender 

Zitate aus Lehrbüchern für Pharma-Berater schloss 

Thomas Lindner seinen Vortrag. 

Vom Anfangsverdacht zur Anklageerhebung 

Über dieses zunächst spannend klingende Thema referierten 

die Staatsanwältin Katrin Arnold und der Wirtschaftsreferent 

der Staatsanwaltschaft Halle, Carsten Müller. Sie referierten 

über Rechtsgrundlagen und die Verfahrensbearbeitung 

sowie über Begriffsbestimmungen wie „Anfangsverdacht“ 

und „hinreichender Tatverdacht“. Angesichts papierloser 

Abrechnungsdaten müsse man bei der Vorbereitung einer 


v.l.n.r.: Christian Neubarth, Mitglied des Vorstandes der KZVN, 

Dr. Dagmar Frieling, Assistentin des Justitiars / Fehlverhaltensbekämpfung 

der KZVN und Dr. Jochen Schmidt, Vorsitzender der 

Vertreterversammlung der KZV Sachsen-Anhalt. 

Anklageerhebung heute auf elektronische Massendaten 

zurückgreifen, die durch manuelle Auswertung nicht mehr 

zu bewältigen seien. Die Staatsanwältin und der Wirtschaftsreferent 

berichteten anhand eines konkreten Falles detailliert 

über die von ihnen eingesetzte Datenanalyse-Software 

zur zielgerichteten Auswertung und Zuordnung der Massendaten. 

Die Falldarstellung war dann für Datenverliebte 

sicherlich auch spannend. 

Daneben gab es aber auch einige Kernbotschaften für die 

Verfahrensbearbeitung: Vor strafprozessualen Zwangsmaßnahmen 

müsse der angezeigte Sachverhalt gründlich 

geprüft werden. Datenmaterial von Dritten dürfe nicht 

ungeprüft übernommen werden. Prüfungen seien kassenübergreifend, 

bei Praxisgemeinschaften auch arztübergreifend 

vorzunehmen. Eine kassenübergreifende Prüfung sei 

aber nur bei den K(Z)Ven und Abrechnungsstellen möglich. 

Die Staatsanwaltschaft solle nach Ansicht der Referenten 

einerseits möglichst frühzeitig eingebunden werden, andererseits 

sollten auch zum Schutz des Betroffenen nicht 

vorzeitig Hausdurchsuchungen vorgenommen werden. Und 

da war die Erkenntnis zu hören, dass eine Offenlegung der 

Leistungserbringung für den Patienten sinnlos sei, sofern 

die Abrechnung über Dritte erfolge. 

Insgesamt gab die Fachtagung punktuelle Einblicke in die 

zum Teil sanften Übergänge von der kleinen Aufmerksamkeit 

bis hin zur Korruption und zum Betrug in allen Bereichen 

des Gesundheitswesens, das wiederum ein Bestandteil 

der Gesamtwirtschaft ist. Dass es wichtig ist, einerseits das 

Bewusstsein der Beteiligten in diesem Zusammenhang zu 

schärfen und andererseits ethische Grundsätze in Erinnerung 

zu bringen, wurde insbesondere durch den Vortrag von 

Prof. Dr. Bussmann herausgearbeitet, der an die Beteiligten 

appellierte, die Diskussion zu enttabuisieren und mehr 

Offenheit zu zeigen. 

Was die Tagung bei der Themenwahl vermissen ließ, war 

der erkennbare Wille zur konstruktiven Auseinandersetzung 

der Partner im Gesundheitswesen, denen – trotz unterschiedlicher 

Ausgangslagen – die Bekämpfung aller Spielarten der 

Korruption und des Betruges ein gemeinsames Anliegen 

sein muss. 

Über die Referenten können Sie mehr lesen unter: 

https://www.kkh.de/index.cfm?pageid=4426 — loe

Abschreibung des 

Praxiswertes 

Wenn eine Zahnarztpraxis verkauft 

wird, setzt sich der Kaufpreis aus 

zwei Komponenten zusammen: Dem materiellen Wert 

(Einrichtungen und Vorräte) und dem immateriellen Wert 

(Ruf der Praxis, Patientenstamm). Beide Werte sind nicht 

ganz einfach zu bestimmen, nicht selten werden deswegen 

Streitigkeiten vor Gericht geführt. In diesem Zusammenhang 

sei nur an die Begriffe Verkehrswert, Buchwert, Teilwert, 

Ertragswert erinnert. 

Wenn die Werte bestimmt sind, gibt es noch ein weiteres 

Problem: Wie werden diese Werte vom Erwerber abgeschrieben? 

Die Abschreibungsdauer soll der voraussichtlichen 

Nutzungsdauer entsprechen. Bei den materiellen Werten 

gibt es Tabellen, die bei den einzelnen Vermögensgegenständen 

zu erheblich unterschiedlichen Abschreibungszeiten 

kommen. Beim immateriellen Wert müsste man darauf 

abstellen, nach welcher Zeit der Patientenstamm verloren ist, 

wenn die Praxis geschlossen wird. Dies sind die wichtigsten 

Grundsätze betr. die Abschreibung des immateriellen 

Wertes: 

© pressmaster/Fotolia.com 

1. Es kann nur ein erworbener Praxiswert abgeschrieben 

werden, d.h. ein Praxisinhaber, der eine Neugründung 

durchgeführt hat, kann den im Laufe der Jahre aufgebauten 

Patientenstamm nicht abschreiben. Das kann 

nur derjenige, der ihm die Praxis einmal abkauft. 

2. Der Praxiswert wird bei einer Einzelpraxis über 3-5 Jahre 

abgeschrieben, bei einer Gemeinschaftspraxis/Berufsausübungsgemeinschaft 

sind es 6-10 Jahre (Bundesfinanzhof, 

Az. IV R 33/93). Ich halte diese Zeiten für zu 

lang, jedoch bleibt die Rechtsprechung seit Jahren bei 

dieser Auffassung. 

3. Die vertragsärztliche Zulassung ist ein wertbildender Faktor 

für den immateriellen Wert, sie unterliegt also in der 

Regel keiner eigenen Abschreibung. Dies gilt nicht, 

wenn de facto nur die Zulassung verkauft wird. Ein 

wichtiges Indiz hierfür ist, dass die Praxis kurz nach dem 

Kauf verlegt wird (Bundesfinanzhof, Az. VIII R 13/08). Seit 

dem Ende der Zulassungsbeschränkungen für Zahnmediziner 

ist dieses Problem für Zahnarztpraxen nur noch 

von geringer Bedeutung. 

Rechtsanwalt, Fachanwalt für Medizinrecht 

Lerchenfeld 3 

22081 Hamburg 

Tel.: 040 2507202 

Internet: www.rechtsanwalt-schinnenburg.de 

— Quelle: Newsletter von 

Dr. med. dent. Wieland Schinnenburg 

Dr. med. dent. Wieland Schinnenburg, 

Rechtsanwalt, Fachanwalt für Medizinrecht. 


Foto: NZB-Archiv 

39 


Zahnmobil Hannover 

HILFE ZUM HELFEN GESUCHT 

Der „Freuetag“ 

Am 13.4. wurde das Zahnmobil feierlich eingeweiht. Es 

war ein Freitag, ein „Freuetag“, wie mein Mann sagte. 

Viel Prominenz war zugegen. Die Superintendentin Frau 

Szagun, die Geschäftsführerin der AOK Frau Käser, der 

Präsident der Zahnärztekammer Dr. Sereny, vom KZVN-Vorstand 

Herr Neubarth, der Leiter der ZBS der Diakonie Herr 

Schöne, unser Hauptsponsor Dr. Winter von der Stiftung 

Hilfswerk Deutscher Zahnärzte, von der Sparkasse Hannover 

Dr. Jagau und viele weitere Spender und Unterstützer des 

Zahnmobils. Der Bürgermeister, Herr Strauch, beehrte uns 

ebenfalls mit seiner Anwesenheit. 

Auch Herr Meyer, der das Rettungsfahrzeug mit viel Fantasie 

und technischem Können unter Assistenz der Kollegen 

K.-H. Maekeler , Dr. D. Hoffmann und meines Mannes zur 

fahrbaren Zahnarztpraxis umgebaut hatte, war anwesend. 

Es war alles vorhanden, wirklich mit viel Talent alles, was 

zum Arbeiten nötig ist, war untergebracht. Toll! 

Der erste Einsatz 

Der 18.4. bei „Mecki“: unser erster Einsatz. Gleich 10 

Patienten kamen zur Behandlung. Damit hatten wir nicht 

gerechnet. Unser erster Patient war ein junger Mann, gerade 

aus der JVA entlassen, er wollte eine Zahnreinigung. 

So hatten wir uns das nicht vorgestellt. Als er den Wagen 

verlassen hatte, schauten wir uns an, ist das hier so? Nein, 

es war bislang eine Ausnahme. 

Keine normale Praxis 

Der umgebaute Krankenwagen ist eben keine normale 

Praxis, alles ist auf engem Raum untergebracht, nicht so 

übersichtlich wie gewohnt. Da wird oft noch gesucht. 

Es gab zuerst viele Probleme, die Turbine hatte kein 

Wasser, der Absauger funktionierte nur mangelhaft, der 

Behandlungsstuhl ging nicht wieder in seine Null-Position 

zurück. An verschiedenen Stellen tropfte Wasser heraus. 

Es wurde viel gebastelt. Doch irgendwann riss der sprichwörtliche 

Geduldsfaden: Mein Mann lies das ursprünglich 

eingebaute Dentalgerät ausbauen und durch eine gebrauchte, 


gut erhaltene Sirona-Dentaleinheit ersetzen. Die Firma 

Meditec sponserte diese Einrichtung – vielen herzlichen 

Dank dafür auch an dieser Stelle. Gerhard Otto, Dental-Ing., 

und zwei seiner Kollegen erledigten den Aus- und Umbau 

unter Assistenz meines Mannes an einem Wochenende; 

auch ihnen unser herzlichstes Dankeschön. Seit der Zeit 

funktioniert alles bestens. 

Die kalte Jahreszeit 

Inzwischen war der Winter hereingebrochen, keiner hat an 

die wasserführenden Geräte und Schläuche gedacht, die 

einfrieren können. Dank eines Aufrufs haben wir bei enercity 

einen warmen Unterschlupf für das Zahnmobil gefunden: 

4 m hoch, 3,5 m breit 9 m lang. Ohne diesen Unterschlupf 

hätte das Zahnmobil sonst großen Schaden bis hin zur 

Fotos: NZB-Archiv

Stilllegung erleiden können. Bei Minus-5-Grad und kälter 

ist ein Einsatz mit dem Zahnmobil nicht mehr gefahrlos 

möglich, weil das Fahrzeug ja beim Einsatz im Freien 

immer dem Winterwetter voll ausgesetzt ist. Im Innenraum 

kann für die Patientenbehandlung ausreichend gut temperiert 

werden dank Klimaanlage und Zusatzheizung. 

Etwas Statistik 

Da wir bei der Kassenzahnärztlichen Vereinigung Niedersachsen 

als sogenannte Institutsambulanz zur vertragszahnärztlichen 

Versorgung zugelassen sind, können wir 

auch Leistungen von Versicherten abrechnen. 

345 Patienten haben bisher das Mobil aufgesucht, davon 

sind 60 % versichert, von denen wiederum 95 % bei der 

AOK Mitglieder sind. 

Die Nichtversicherten sind Personen, die nicht wieder in 

die GKV zurückkommen können, weil gegen sie noch 

finanzielle Forderungen offen sind, zu deren Rückzahlung 

diese Menschen nicht in der Lage sind. Oder es sind 

Personen, die aus benachbarten Ländern kommen, hier 

obdachlos sind oder bei Bekannten leben. 

Behandlungsspektrum 

Das Zahnmobil ist das kleinste modernste fahrbare 

zahnärztliche Behandlungszimmer, alle notwendigen 

dentaltechnischen Einrichtungen sind vorhanden. Extraktionen 

stehen an erster Stelle, dann Füllungen, Zahnstein, 

Mundbehandlungen. 

Hilfe zum Helfen gesucht 

HANNOVERSCHES ZAHNMOBIL UND 

SEINE PATIENTEN BRAUCHEN HILFE 

Das zahnmedizinische Team vom Zahnmobil Hannover 

(http://www.zahnmobil-hannover.de) braucht Verstärkung durch 

Zahnärztinnen und Zahnärzte sowie Zahnmedizinische Fachangestellte. 

Die Patienten des Zahnmobils suchen Zahnarztpraxen im 

Innenstadtbereich von Hannover, die bereit sind, die Behandlungen 

wie Totalprothesen, Kronen und Brückenarbeiten, die nicht im 

Zahnmobil erbracht werden können, zu übernehmen. 

Helfen Sie mit helfen! 

Teambesprechung in den Räumen der Diakonie in Hannover. 

Das Prothetikspektrum umfasst Reparaturen, Interims- und 

Modellgussprothesen. OPG-Aufnahmen werden in zwei 

Praxen für unsere Patienten – häufig kostenlos – durchgeführt. 

Auch Operationen werden weitervermittelt. Hierfür 

sagen wir für diese schnelle und sehr soziale sowie 

menschliche Hilfeleistung den Kolleginnen und Kollegen 

sowie deren Teams auch im Namen der Patienten unseren 

herzlichen Dank! 

Schön wäre es, wenn sich einige Praxen in Hannovers 

Innenstadtbereich bereit erklären würden, die Behandlung 

von Patienten mit z.B. Totalprothesen, Kronen- und Brückenarbeiten 

zu übernehmen, die im Zahnmobil nicht 

durchführbar sind. 

Bitte nehmen Sie Kontakt mit 

uns auf unter: 

Tel.: 0511 9904060 

E-Mail: 

info@zahnmobil-hannover.de 


41 


Unser Team braucht weitere Verstärkung 

Zurzeit sind wir ein Team von 18 aktiven Kolleginnen und 

Kollegen. Wenn wir noch weitere Verstärkung in unserem 

Team bekommen könnten, käme jeder Behandler nur 

einmal im Monat im Zahnmobil zum Einsatz. 

Ein Behandlungseinsatz dauert in der Regel 3 Stunden mit 

Aussicht auf eine eventuelle Verlängerung, wie wir das in 

der täglichen Praxis auch gewohnt sind. Dazu kommen 

noch die An- und Abfahrtzeit. Es ist immer eine Zahnmedizinische 

Fachangestellte an „Bord“, die weiß, wo welche 

Instrumente und Materialien im Fahrzeug zu finden sind, 

und assistiert. 

Klicken, spenden, Gutes tun – 

überall und zu jeder Zeit 

HDZ MACHT ONLINE-SPENDEN ÜBER KLASSISCHE 

UND MOBILE WEBSITE MÖGLICH 

Göttingen – Mit nur drei Klicks kann 

ab sofort jeder über die Website der 

Stiftung Hilfswerk Deutscher Zahnärzte 

http://www.stiftung-hdz.de spenden. 

Damit macht das HDZ das Spenden 

noch einfacher und schneller. Bisher 

sind nur klassische Überweisungen 

möglich gewesen. 

Das Online-Spenden ist schnell und 

einfach: Durch Anklicken des Spenden- 

Buttons öffnet sich ein Online-Formular. 

Hier gibt der Spender den Betrag und 

seine Daten ein. SSL-verschlüsselt wird 

die Spende direkt und sicher an das 

HDZ übertragen und der Spendende 

erhält ein persönliches Spendenzertifikat. 

Klicken, spenden und Gutes tun, 

überall und jederzeit 

Ohne Umwege – direkt, sicher und 

bequem, das sieht der Vorsteher der 

Stiftung, Dr. Klaus Winter, als zeitgemäße 

Notwendigkeit: „Fast jeder hat 

heutzutage ein Smartphone und das 

Internet ist fast ständig verfügbar. Wir 

müssen als gemeinnützige Organisation 

diesen technischen Gegebenheiten 


gerecht werden und unsere Kollegen, 

Patienten und Interessierte dort abholen, 

wo sie sich bewegen: im Netz. 

Dazu gehört neben einem informativen 

Webauftritt auch das Online-Spenden.“ 

Das Online-Spenden ist auch mobil 

über jedes Smartphone möglich. Die 

Website des HDZ lässt sich optimal 

auf dem mobilen Browser darstellen. 

Sich informieren und spenden – mit 

10 Euro Hilfe zur Selbsthilfe leisten 

„Wer sich auf unserer Website informiert, 

kann unsere Arbeit an Ort und Stelle 

direkt unterstützen“, erklärt Winter. 

„Dabei ist es egal, ob es sich um eine 

einmalige Spende handelt oder einen 

Dauerauftrag. Jeder Euro wird eingesetzt 

und leistet Hilfe zur Selbsthilfe.“ 

Die Online-Spenden kommen per 

Klick direkt dem HDZ zugute. Das verschlüsselte 

Online-Spendenformular 

des Spendenportals HelpDirect.org 

macht es möglich. Der Transfer kostet 

keinen Cent extra. Verwaltungskosten 

bleiben gering. 

— Quelle: Pressemitteilung HDZ 

Am Ende eines jeden Zahnmobileinsatzes fahren die 

Behandler wieder nach Hause. Es fällt keinerlei weitere 

Arbeit mehr an. Das evtl. Einlesen der Versichertenkarten, 

die Erfassung von Behandlungsdaten und deren Abrechnung 

wird außerhalb des Fahrzeugs nach der eigentlichen 

Einsatzzeit erledigt. 

Wir, das gesamte Team rund ums Zahnmobil Hannover, 

freuen uns auf weitere Verstärkung, denn auch wir können 

mal krank werden oder wollen auch mal Urlaub machen. 

Helfen Sie mit helfen! Sie erleben eine Dankbarkeit, die 

immer wieder sehr berührend ist! 

— Dr. Ingeburg Mannherz, Hannover 

Dr. Klaus Winter 

Hagenweg 2 L 

37081 Göttingen 

Tel.: 0551 600233 

Allgemeines Spendenkonto: 

000 4444 000 

(BLZ 300 606 01) 

Apo Bank, Hannover 

Zustiftungskonto: 

060 4444 000 

(BLZ 300 606 01) 

Apo Bank, Hannover 

Internet: www.hilfswerk-z.de 

Foto: NZB-Archiv

„Arbeitsurlaub der 

anderen Art“ in Nepal 

Seit nunmehr neun Jahren unterstützt die Stiftung 

„Zahnärzte ohne Grenzen“ (www.dwlf.org) 

die Zahnstation im Amppipal-Hospital in Nepal. Während 

der letzten Jahre konnten wir in der Zeit von September 

bis April viele Kolleginnen und Kollegen, zum Teil mehrfach, 

für einen „Arbeitsurlaub der anderen Art“ für das 

Amppipal-Hospital“ (www.amppipal.de) gewinnen, das 

eine Tagesreise entfernt von Katmandu entfernt ist. 

Für einen Einsatz werden erfahrene Kollegen und Kolleginnen 

mit mindestens 5-jähriger Berufserfahrung benötigt. 

Das Behandlungsspektrum umfasst alle Bereiche der 

Zahnheilkunde mit Ausnahme der Implantologie und der 

Prothetik. Unser exzellenter nepalesischer Assistent, 

Mr. Prem, verfügt über eine solide Ausbildung zum zahnmedizinischen 

Helfer. Er führt selbstständig Zahnreinigungen, 

einfache Füllungen und Extraktionen bei Nichtanwesenheit 

eines Volontärzahnarztes durch. In Nepal ist diese selbstständige 

Arbeit erlaubt. 

Wir würden uns über Kolleginnen und Kollegen freuen, die 

den nepalesischen Patienten zahnärztliche Hilfe bringen 

möchten, und denen etwas Abgeschiedenheit fernab jeder 

Hektik nichts ausmacht und die es nicht stört, mit einer 

einfachen aber köstlichen Küche auszukommen. Dafür 

wäre ihnen die große Dankbarkeit der Patienten sicher. 

Außerdem sucht die Stiftung „Zahnärzte ohne Grenzen“ 

für das 15 km von Katmandu entfernte Nepalhospital in 

Sushma Koirala (www.nepalhospital.de) und für das 

Unmira-Wandercamp für 2013 je einen erfahrenen Zahnarzt. 

Nehmen Sie bitte bei Interesse direkt Kontakt auf mit 

der Koordinatorin der Stiftung „Zahnärzte ohne Grenzen“, 

Dr. Sybille Keller, unter Dr.KeSy@gmx.de oder 

Tel. +49 8303 444. 

Die Organisation „Zahnärzte ohne Grenzen“ wird 

ausschließlich durch Spenden finanziert. 

Spendenkonto: Konto.-Nr. 5302471, 

EV Kreditgenossenschaft eG Kassel, BLZ 520 604 10. 


Fotos: © Dr. S. Keller 

43 


März / April / Mai / Juni 

Einreichungs- und 

2013 

Zahlungstermine

BEZIRKSSTELLE VERDEN 

24.4.2013 

Referent: Dr. med. dent. Diana Wolff, 

Heidelberg 

Thema: 

Faserverstärkte Kompositbrücken 

22.5.2013 

Referent: Dr. Jan Behring, Hamburg 

Thema: 

Chirurgische Kronenverlängerung 

19.6.2013 

Referent: Prof. Dr. Werner Geurtsen, 

Hannover 

Thema: 

Biokompatibilität zahnärztlicher 

Werkstoffe auf Kunststoffbasis 

28.8.2013 

Referentin: Dr. Heidi Diamanti, 

Hamburg 

Thema: Homöopathie in der 

zahnärztlichen Praxis 

25.9.2013 

Referent: PD Dr. Till Dammaschke, 

Münster 

Thema: Vitalerhaltung der Pulpa 

und Kofferdam – Dreamteam oder 

übertriebener Aufwand? 

16.11.2013 

Referent: Dr. Horst Landenberger, 

Bad Soden 

Thema: Minimalinvasive Bisshebung 

mit palatinalen Plateaus 

Ort: Haags Hotel Niedersachsenhof, 

Lindhooper Straße 97, 

27283 Verden 

Fortbildungsreferent: 

Dr. Walter Schulze. 

Zahnärztekammer Niedersachsen / 

Bezirksstelle Verden, Nordstraße 5, 

27356 Rotenburg/W. 

Tel.: 04261 3665 

Fax: 04261 4742 

E-Mail: drws.walter@t-online.de 

Terminliches 

BEZIRKSSTELLE HANNOVER 

05.06.2013 

Referent: 

Priv.-Doz. Dr. M. Oliver Ahlers, Hannover 

Thema: „Funktionsdiagnostik, 

Funktionstherapie und restaurative 

Weiterbehandlung mit repositions- 

Onlays und -Veneers“ 

Ort: Hannover Congress Centrum, 

Theodor-Heuss-Platz 1-3, 


Fortbildungsreferent: 

Dr. Kai-Petrik Worch, M.S. (USA) 

c/o Zahnärztekammer Niedersachsen 

Zeißstr. 11b 


Tel.: 0511 83391-190/191 

Fax: 0511 83391-196 

E-Mail: bezhannover@zkn.de 

Internet: www.zkn.de 

Persönliches 

DIENSTJUBILÄEN IN DER KZVN 

20. SCHLESWIG-HOLSTEINER 

ZAHNÄRZTETAG 

13.04.2013 

Ort: Neumünster 

Thema: 

„Misserfolge und Komplikationen – 

aus Fehlern lernen“ 

Informationen: 

Kassenzahnärztliche Vereinigung 

Schleswig-Holstein 

Frau M. Ludwig 

Westring 498 

24106 Kiel 

Tel.: 0431 3897-128 

Fax: 0431 3897-100 

Internet: www.kzv-sh.de 

25-jähriges Jubiläum 

am 01.01.2013 Wolfgang Koj (Abtl. Datenverarbeitung) 

am 15.02.2013 Christine Stoof (Abtl. Abrechnung) 

10-jähriges Jubiläum 

am 01.01.2013 Elisabeth Preuß (Abtl. Honorar) 

am 01.03.2013 Viola Duran (Abtl. Abrechnung) 

Der Vorstand der KZVN gratuliert herzlich und dankt – auch im Namen der 

Mitglieder – für die geleistete Mitarbeit in den zurückliegenden Jahren. 

M Ä R Z 2 0 1 3 | N Z B | T E R M I N L I C H E S 

45 

T E R M I N L I C H E S 

P E R S Ö N L I C H E S

Niederlassungshinweise 

AUSZUG AUS DER ZULASSUNGS VERORDNUNG 

FÜR VERTRAGSZAHNÄRZTE (ZV-Z) 

§ 18 

(1) Der Antrag muss schriftlich gestellt werden. In dem 

Antrag ist anzugeben, für welchen Vertragszahnarztsitz 

und gegebenenfalls unter welcher Gebietsbezeichnung 

die Zulassung beantragt wird. Dem Antrag sind 

beizufügen 

a) Ein Auszug aus dem Zahnarztregister, aus dem der 

Tag der Approbation, der Tag der Eintragung in das 

Zahnarztregister und gegebenenfalls der Tag der 

Anerkennung des Rechts zum Führen einer bestimmten 

Gebietsbezeichnung hervorgehen müssen, 

b) Bescheinigungen über die seit der Approbation 

ausgeübten zahnärztlichen Tätigkeiten, 

c) gegebenenfalls eine Erklärung nach § 19 a Abs. 2 

Satz 1, mit der der aus der Zulassung folgende 

Versorgungsauftrag auf die Hälfte beschränkt wird. 

(2) Ferner sind beizufügen: 

1. ein Lebenslauf, 

2. ein polizeiliches Führungszeugnis, 

3. Bescheinigungen der Kassenzahnärztlichen 

Vereinigungen, in deren Bereich der Zahnarzt bisher 

niedergelassen oder zur Kassenpraxis zugelassen 

war, aus denen sich Ort und Dauer der bisherigen 

Niederlassung oder Zulassung und der Grund 

einer etwaigen Beendigung ergeben, 

4. eine Erklärung über im Zeitpunkt der Antragstellung 

bestehende Dienst- oder Beschäftigungsverhältnisse 

unter Angabe des frühestmöglichen Endes des 

Beschäftigungsverhältnisses, 

5. eine Erklärung des Zahnarztes, ob er drogen- oder 

alkoholabhängig ist oder innerhalb der letzten fünf 

Jahre gewesen ist, ob er sich innerhalb der letzten 

fünf Jahre einer Entziehungskur wegen Drogen- oder 

Alkoholabhängigkeit unterzogen hat und dass 

gesetzliche Hinderungsgründe der Ausübung des 

zahnärztlichen Berufs nicht entgegenstehen. 

(3) An Stelle von Urschriften können amtlich beglaubigte 

Abschriften beigefügt werden. 

(4) Können die in Absatz 1 Buchstabe b und in Absatz 

2 Buchstabe c bezeichneten Unterlagen nicht vorgelegt 

werden, so ist der nachzuweisende Sachverhalt 

glaubhaft zu machen. 

46 K Z V N | N Z B | M Ä R Z 2 0 1 3 

Kolleginnen und Kollegen, die sich in Niedersachsen 

niederlassen möchten, wenden sich bitte an die 


Geschäftsstelle des Zulassungsausschusses 

Niedersachsen, Zeißstraße 11, 30519 Hannover, 

Tel. 0511 8405-323/361, E-Mail: info@kzvn.de. 

Antragsformulare können entweder bei der Geschäftsstelle 

des Zulassungsausschusses Niedersachsen 

angefordert oder unter www.kzvn.de als PDF-Dokument 

heruntergeladen werden. 

Bitte achten Sie darauf, bei der Einreichung der Anträge 

zur vertragszahnärztlichen Tätigkeit sämtliche in § 18 

Zulassungsverordnung für Vertragszahnärzte (ZV-Z) aufgeführten 

Unterlagen beizufügen. 

GEMEINSAME AUSÜBUNG DER 

VERTRAGSZAHNÄRZTLICHEN TÄTIGKEIT 

(Bildung einer Berufsausübungsgemeinschaft) 

Bei Anträgen auf Genehmigung der gemeinsamen 

Ausübung der vertragszahnärztlichen Tätigkeit ist 

grundsätzlich die Vorlage eines schriftlichen Gesellschaftsvertrages 

notwendig. 

Bitte achten Sie bei entsprechenden Anträgen darauf, 

den Gesellschaftsvertrag spätestens bis zum Abgabetermin 

bei der Geschäftsstelle des Zulassungsausschusses 

einzureichen. 

VERLEGUNGEN 

Nach § 24 Abs. 7 ZV-Z ist im Falle einer Verlegung des 

Vertragszahnarztsitzes grundsätzlich ein entsprechender 

Antrag an den Zulassungsausschuss zu richten. Die Verlegung 

ist erst möglich, wenn der Zulassungsausschuss 

diesem Antrag stattgegeben hat. 

SITZUNGEN DES 

ZULASSUNGSAUSSCHUSSES 

NIEDERSACHSEN FÜR ZAHNÄRZTE 

Alle Anträge an den Zulassungsausschuss Niedersachsen 

sind unter Beifügung sämtlicher erforderlicher Unterlagen 

rechtzeitig bis zum Abgabetermin bei der 

Geschäftsstelle des Zulassungsausschusses 

Niedersachsen, Zeißstraße 11, 30519 Hannover, 

in Urschrift und eigenhändig unterschrieben einzureichen. 

© diego cervo / iStockphoto.com

Abgabe bis 08.02.2013 

Sitzungstermin 06.03.2013 







HINWEISE AUF PRAXISORTE 

FÜR NIEDERLASSUNGEN 

Fachzahnärzte für Kieferorthopädie 

In folgenden Planungsbereichen besteht Bedarf an 

Fachzahnärzten für Kieferorthopädie: 

Verwaltungsstelle Braunschweig 

Planungsbereich Landkreis Gifhorn: 

Der Planungsbereich Landkreis Gifhorn mit 34.412 zu 

versorgenden Einwohnern ist derzeit zu 34,9 % versorgt. 

Planungsbereich Landkreis Peine: 

Der Planungsbereich Landkreis Peine mit 25.277 zu 


Auskünfte erteilt: Verwaltungsstelle Braunschweig der KZVN, 

Vorsitzender: Dr. Helmut Peters, Münzstraße 9, 

38100 Braunschweig, Tel. 0531 13605, Fax 0531 4811315, 

E-Mail: braunschweig@kzvn.de 

Verwaltungsstelle Lüneburg 

Planungsbereich Landkreis Lüchow-Dannenberg: 

Der Planungsbereich Landkreis Lüchow-Dannenberg mit 

8.321 zu versorgenden Einwohnern ist derzeit zu 48,1 % 

versorgt. 

Auskünfte erteilt: Verwaltungsstelle Lüneburg der KZVN, 

Vorsitzender: Zahnarzt Thomas Koch, Sülztorstraße 1, 

21335 Lüneburg, Tel. 04131 732770, Fax 04131 732772, 

E-Mail: lueneburg@kzvn.de 

Verwaltungsstelle Oldenburg 

Planungsbereich Landkreis Oldenburg: 

Der Planungsbereich Landkreis Oldenburg mit 25.053 zu 


Auskünfte erteilt: Verwaltungsstelle Oldenburg der KZVN, 

Vorsitzende: Zahnärztin Silke Lange, Bloher Landstraße 24, 

26160 Bad Zwischenahn, Tel. 0441 6990288, 

Fax 0441 691650, E-Mail: oldenburg@kzvn.de 

Verwaltungsstelle Osnabrück 

Planungsbereich Landkreis Osnabrück: 

Der Planungsbereich Landkreis Osnabrück mit 

72.357 Einwohnern ist derzeit zu 49,8 % versorgt. 

Auskünfte erteilt: Verwaltungsstelle Osnabrück der KZVN, 

Vorsitzender: Dr. Carsten Vollmer, Lotter Straße 127, 

49078 Osnabrück, Tel. 0541 76099965, Fax 0541 45363, 

E-Mail: osnabrueck@kzvn.de 

Verwaltungsstelle Ostfriesland 

Planungsbereich Landkreis Aurich: 

Der Planungsbereich Landkreis Aurich mit 36.970 zu 


Planungsbereich Landkreis Leer: 

Der Planungsbereich Landkreis Leer mit 33.003 zu 


Auskünfte erteilt: Verwaltungsstelle Ostfriesland der KZVN, 

Vorsitzender: Dr. Jörg Hendriks, Julianenburger Straße 15, 

26603 Aurich, Tel. 04941 2655, Fax 04941 68633, 

E-Mail: ostfriesland@kzvn.de 

— Stand 18.02.2013 

Nachtrag Neuzulassungen 

Vertragszahnarzt 

Verwaltungsstelle Göttingen 

Göttingen PD Dr. Wolfram Hahn (Teilzulassung) 

Fachzahnarzt für Kieferorthopädie 

Verwaltungsstelle Göttingen 

Göttingen PD Dr. Wolfram Hahn (Teilzulassung) 

Wir heißen den Kollegen im Kreise der KZVN- 

Mitglieder herzlich willkommen und wünschen ihm 

und seinem Praxisteam für die Zukunft viel Erfolg! 

Der Vorstand der KZVN 

M Ä R Z 2 0 1 3 | N Z B | K Z V N 

47 

K Z V N

VERKAUF 

Wohn./Arbeiten unt. einem Dach 

Raum Bremerhaven, langjährig 

bestehende Praxis, sehr gute 

Schein-Umsatz-Gewinnzahlen. 2 BZ 

+ sep. Prophyl.-Bereich, Labor, 

mit oder ohne Praxis/Wohnimmobilie 

zeitlich flexibel zu attraktiven 

Konditionen abzugeben. 

Info: 0151-46403096 

Hannover Südosten 

Seit 10 J. gut etablierte Praxis 

3 BHZ wg. Umzug zum 1.7.13 

abzugeben. Chiffre: 130301 

Rinteln/Weserbergland 

Langjährig etablierte Praxis 

abzugeben. 3 BHZ, OPG, 110 qm 

+ Nebenräume, Erdgeschoß. 

praxis.schaumburg@web.de 

Landkreis Hildesheim 

Gut frequentierte Einzelpraxis in 

Kurort, erweiterungsfähig auf 

3 Zimmer zu verkaufen; zentrale 

Lage, gute BWA, weitere Zusammenarbeit 

möglich. Chiffre: 130303 

Praxisabgabe - Landkr. Cuxhav. 

ländl. 3-Zi-Praxis m. Laborräumen 

160 qm - Top Team. Übernahmebeding. 

verhandelbar. Chiffre: 130304 

VERSCHIEDENES 

48 K L E I N A N Z E I G E N | N Z B | M Ä R Z 2 0 1 3 

STELLENMARKT 

 

 

 

 

Staatlicher Beratungszuschuss bei Vorlage der Voraussetzungen möglich! 

ZÄ/ZA gesucht Landkreis Celle! 

Praxis m. großem Pat.Stamm, breitem 

Beh.Spektrum und frdl. Team bietet 

Zusammenarbeit ab 1.1.2013 (ggf. 

später): entweder langfristig 

angestellt bzw. als BAG-Partner o. 

als Vorbereitungsassistent (mögl. 

m. etwas BE)! Infos und Bewerbungen: 

zahnarzt.gesucht@gmx.de 

Hannover und Landkreis 

Symp. ZÄ, Dr., 14J. BE, engagiert 

u. qualitätsbew., TSP KFO, sucht 

Partnerschaft in moderner Gemeinschaftspraxis 

für langfristige 

Zusammenarbeit. Gern auch spätere 

Kapitalbeteiligung o. Übernahme. 

E-Mail: zhkhann@web.de 

KFO-Praxis Verden 

Zur Verstärkung unseres Teams 

wird ein/e FZA/FZÄ f. KFO oder 

KFO-inter. ZA/ZÄ gesucht. 

Bewerbung an: Praxis Damrath, 

Georgstr. 8, 27283 Verden 

Tel: 04231-4744 

ZÄ/ZA in Hameln gesucht 

für unsere etablierte, moderne 

Gemeinschaftspraxis zur 

Verstärkung unseres freundlichen 

und motivierten Teams. Sämtliche 

Kooperationsformen sind denkbar. 

Wir freuen uns auf Ihre Bewerbung 

info@praxisczarnecki.de 

www.praxisczarnecki.de 

Ihr Ansprechpartner: 

 

 

 

 

 

 

 

 

Jetzt anmelden: 

Niedersächsischer 

Prophylaxetag 2013 

Mittwoch, 17. April 2013 

in Hannover 

Nähere Infos und 

Anmeldung unter 

http://tinyurl.com/ 

nds-prophytag2013 

www.zfn-online.de 

Zahnärzte für Niedersachsen e.V. 

Für Kleinanzeigen-Aufträge aus der 

zahnärztlichen Kollegenschaft 

verwenden Sie bitte immer das für 

Sie vorbereitete Auftragsformular. 

Das erleichtert Ihnen und uns die 

Abwicklung. Einfach ausfüllen und 

an die angegebene Nummer faxen. 

Ihre Zuschriften auf 

Chiffre-Anzeigen 

richten Sie bitte an: 

Niedersächsisches Zahnärzteblatt 

(NZB), c/o KZVN, Barbara Podgorski, 

Chiffre-Nr.----------------------------------- 

Zeißstraße 11, 30519 Hannover

Ihr Kleinanzeigenauftrag 

Auch online möglich: 

www.kzvn.de im Zahnarztportal unter Publikationen / NZB 

oder Fax: 0511 8405 -262 

Niedersächsisches Zahnärzteblatt (NZB) 

c/o KZVN 

Barbara Podgorski 

Zeißstraße 11 


Folgende Kleinanzeige bitte 

nur einmal 

in den nächsten Ausgaben 

veröffentlichen unter der Rubrik: 

Verkauf 

Ankauf 

Stellenmarkt 

Verschiedenes 

Ich ermächtige Sie hiermit, den Gesamtbetrag von dem unten genannten Konto abzubuchen. 

Name 

Straße 

PLZ / Ort 

Tel.-Nr. Fax-Nr. 

Kontoinhaber 

Bankinstitut 

Konto-Nr. / BLZ 

Datum, Unterschrift des Auftraggebers 

Nur für Zahnärztinnen und Zahnärzte 

Kleinanzeigen erscheinen als fortlaufender Text ohne 

Hervorhebungen. Bitte tragen Sie Ihren gewünschten 

Text in Druckschrift gut leserlich in die unten stehenden 

Kästchen ein, für jeden Wortzwischenraum und jedes 

Satzzeichen bitte ein Feld benutzen. Die Zeilen werden 

im NZB veröffentlicht wie von Ihnen im Formular vorgegeben. 

Die Anzahl der (angefangenen) Zeilen und 

damit den Preis Ihrer Anzeige bestimmen Sie selbst. 

Bei Chiffre Anzeigen rechnen Sie zur Zeilengebühr 

noch die Gebühr von 10,- EUR für die Chiffre Nr. 

hinzu. – Für alle Kleinanzeigenaufträge ist Ihre Einzugsermächtigung 

für den Bankeinzug erforderlich. 

Annahmeschluss für Kleinanzeigen ist der 

17. des Vormonats vor Erscheinen der Zeitschrift. 

Das NZB macht Sommerpause. Es erscheint Mitte 

Juli eine Doppelausgabe. Das darauf folgende NZB 

wird wieder Mitte September veröffentlicht. 

Raum für interne Vermerke 

Zeilengebühr 

Die Anzeige soll unter Chiffre 

erscheinen, Chiffregebühr 10,- EUR 

Die Anzeige soll auch im Internet 

erscheinen (www.assistentenboerse.de) 

Gesamtbetrag 

Preis je angefangene 

Zeile 5,20 EUR 

(Mindestgröße vier Zeilen, 

davon die 1. Zeile fett) 

BITTE IN 

BLOCKSCHRIFT 

20,80 € 

26,00 € 

31,20 € 

36,40 € 

41,60 € 

46,80 € 

52,00 € 

57,20 € 

62,40 € 

67,60 € 

€ 

€ 

00,00 

€ 

K L E I N A N Z E I G E N

EIN 

FUTURABOND 

FÜR ALLE 

FÄLLE! 

DUALHÄRTENDES UNIVERSAL-ADHÄSIV 

Ein Bond für alle Fälle – Sie benötigen kein weiteres Adhäsiv in Ihrer Praxis 

Self-Etch, Selective-Etch oder Total-Etch – Sie als Anwender haben die freie Wahl 

Herausragende Anwendungsvielfalt 

– für direkte und indirekte Restaurationen 

– uneingeschränkt kompatibel mit allen licht-, dual- und selbsthärtenden 

Composites ohne zusätzlichen Aktivator 

– sichere Haftung an diversen Materialien wie Metall, Zirkon- und Aluminiumoxid 

sowie Silikatkeramik ohne zusätzlichen Primer 

In einer Schicht aufzutragen – gesamte Verarbeitungszeit nur 35 Sekunden 

Besuchen Sie uns in 

Köln, 12.-16.03.2013 

Stand R8/S9 + P10, Halle 10.2 

VOCO GmbH · Anton-Flettner-Straße 1-3 · 27472 Cuxhaven · Tel. 04721 719-0 · www.voco.de 

Futurabond ® U 

NEU

ZAHNÄRZ TEBLATT

Erfolgreiche ePaper selbst erstellen

Template löschen?

Als Template speichern?