Frohe Festtage!

DEZEMBER 2013 

N I E D E R S Ä C H S I S C H E S 

ZAHNÄRZ TEBLATT 

4 

Humanität und 

Wettbewerb 

Frohe Festtage! 

10 

Vertreterversammlung der 

Kassenzahnärztlichen 

Vereinigung Niedersachsen 

20 

Zahnerhalt versus 

Implantate in der Praxis 

41 

Achimer Zahnarzt 

bohrt im Regenwald 

von Ecuador

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„Medizin Innovations Award“ 

der Sensus Academy 

„Eine der besten Oberflächen!” 

(Studie der Universität Köln, 2010) 

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Zum Jahreswechsel 

E D I T O R I A L 

Liebe Kolleginnen, 

liebe Kollegen, 

in wenigen Tagen geht das Jahr 2013 zu Ende. Eine gute 

Gelegenheit, dem Alltagsstress zu entfliehen, um neue Kraft 

zu schöpfen. Beim Rückblick auf das abgelaufene Jahr sind 

vier Themen für die Kollegenschaft von besonderer Bedeutung 

gewesen: 

Die neuen ergänzten Hygienerichtlinien haben in den 

Praxen für viel Unruhe gesorgt, weil Viele sich unter einer 

Praxisbegehung zu wenig Konkretes vorstellen können, 

denn bisher wurden keine „Big Points“, die für Jeden gelten, 

ausreichend veröffentlicht. Fortbildungen zu diesem 

Thema mit Vortragsveranstaltungen sind zwar sehr umfassend, 

hinterlassen aber trotzdem noch viele Unsicherheiten 

bei den Teilnehmern. Der Vorstand der KZVN wird sich 

um die Beseitigung dieser Defizite im kommenden Jahr 

verstärkt kümmern. 

Die Vorgaben im Bereich der Leistungshonorierung durch 

das sogenannte Versorgungsstrukturgesetz mussten verhandelt 

werden, um möglichst rasch die Gesamtvergütungen 

anpassen zu können. Erstmalig konnte die Gesamtvergütung 

nicht nur für das laufende Jahr, sondern auch 

schon für das Folgejahr 2014 abgeschlossen werden, so 

dass wir die neuen Punktwerte zeitnah zum Jahresanfang 

für größtmögliche Planungsmöglichkeiten für alle Leistung 

abrechnenden Praxen innerhalb der KZVN veröffentlichen 

können. 

Am 22. September wurde ein neuer Bundestag gewählt. 

Für Viele mit einem Überraschungsergebnis und zum 

Zeitpunkt dieses Grußworts immer noch ohne eine neue 

Regierung im Amt. Die Zahnärzte spielen im Koalitionsvertrag 

überwiegend zwischen den Zeilen eine Rolle. Das ist 

sicherlich kein sanftes Ruhekissen, denn eine Legislaturperiode 

ist lang und voller nicht vorhersehbarer Ereignisse, 

die im Sozialsystem schnell zu politischen Aktivitäten führen 

können. 

Die Alters- und Behindertenzahnmedizin (AuB) wird 2014 

eine ganz wichtige Rolle spielen. Zurzeit werden die 

Rahmenbedingungen festgelegt und neue Gebührenpositionen 

geschaffen. Ehrenamtlich lässt sich dieses nicht 

unproblematische Aufgabengebiet in Zukunft nicht mehr 

stemmen, das haben Politiker inzwischen auch erkannt. 

Der Vorstand der KZVN wünscht Ihnen und Ihren Familien 

ruhige Feiertage und ein gesundes Neues Jahr 2014! 

Dr. Jobst-W. Carl Dr. Thomas Nels Christian Neubarth 

D E Z E M B E R 2 0 1 3 | N Z B | E D I T O R I A L 

1

I M P R E S S U M 

NIEDERSÄCHSISCHES ZAHNÄRZTEBLATT – 48. Jahrgang 

Monatszeitschrift niedersächsischer Zahnärztinnen und Zahnärzte mit 

amtlichen Mitteilungen der Kassenzahnärztlichen Vereinigung Niedersachsen 

(KZVN), erscheint elfmal jährlich, jeweils zum 15. eines jeden Monats. 

HERAUSGEBER 

Kassenzahnärztliche Vereinigung Niedersachsen 

Zeißstraße 11, 30519 Hannover; 

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REDAKTIONSBÜRO 

Niedersächsisches Zahnärzteblatt (NZB), 

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Heft 02/14: 13. Januar 2014 

Heft 03/14: 10. Februar 2014 

Heft 04/14: 13. März 2014 

4 

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2 I M P R E S S U M | N Z B | D E Z E M B E R 2 0 1 3

10 

10 14 

I N H A LT 

E D I T O R I A L 

EDITORIAL 

1 Dr. Jobst-W. Carl, Dr. Thomas Nels, 

Christian Neubarth: Zum Jahreswechsel 

POLITISCHES 

4 Humanität und Wettbewerb 

Historische Akzente und aktuelle 

Probleme in der Medizin 

10 Vertreterversammlung der 

Kassenzahnärztlichen Vereinigung 

Niedersachsen 

14 Vertreterversammlung der 


Bundesvereinigung in Frankfurt 

17 Bundesversammlung der 

Bundeszahnärztekammer 

am 8./9.11.2013 

FACHLICHES 

20 Zahnerhalt versus Implantate 

in der Praxis 

29 Personal – Praxisdünger oder 

Sand im Getriebe? 

Am Anfang steht die 

Stellenausschreibung – 

aussagekräftig und juristisch 

korrekt 

32 Fortbildung gut ausgebucht 

12. Papenburger Symposium mit über 

150 Teilnehmern/Praktischer Nahtkurs 

besonders beliebt 

34 Ladiesdentaltalk in Oldenburg – 

die Zweite 

36 Überlegungen zum Jahreswechsel 

Unter steuerlichen Gesichtspunkten 

39 Rechtstipp: Weihnachtsgeld als 

freiwillige Leistung 

40 Aktuelles aus der Rechtsprechung 

- Aktuelle Urteile aus dem Sozialrecht 

- Aktuelle Urteile aus dem Steuerrecht 

INTERESSANTES 

41 Achimer Zahnarzt bohrt im 

Regenwald von Ecuador 

Dr. Siegbert Kiese repariert 

unentgeltlich Zähne der armen 

Bevölkerung in Ecuador 

20 

TERMINLICHES 

43 Termine 

PERSÖNLICHES 

44 Dr. Henning Otte wurde 65 

45 30 Jahre Praxistreue 

KZVN 

46 Gesamtvergütung und 

Honorarverteilung 

Die zwei Seiten der Medaille 

„Vergütung zahnärztlicher Leistungen” 

48 Neuzulassungen 

50 Niederlassungshinweise 

52 Beschlüsse anlässlich der ordentlichen 

Sitzung der Vertreterversammlung der 

Kassenzahnärztlichen Vereinigung 

Niedersachsen am 22.11.2013 

KLEINANZEIGEN 

60 Kleinanzeigen 

32 

P E R S Ö N L I C H E S T E R M I N L I C H E S I N T E R E S S A N T E S F A C H L I C H E S P O L I T I S C H E S 

20 

34 

K L E I N A N Z E I G E N 

K Z V N 

© Fotos Titel/Inhaltsverzeichnis: NZB-Archiv; © Sergey Nivens/Fotolia.com; © Dr. A. Biggel, Dr. St. Mörchen-Trinkle; © Dr. Kiese; © KZBV/Darchinger; © A. Siemer/H.-G. Rieke; ©ldt 

D E Z E M B E R 2 0 1 3 | N Z B | I N H A L T 

3

Humanität und Wettbewerb 

HISTORISCHE AKZENTE UND AKTUELLE PROBLEME IN DER MEDIZIN 

Fotos: © Sergey Nivens/Fotolia.com 

Außerhalb der Medizin gilt das Junktim von 

Effektivität und Wettbewerb – nicht nur bei 

konservativen Wirtschaftstheoretikern – längst als ausgemacht. 

Aber – und diese Frage brennt vielen Ärzten unter 

den Nägeln – trifft das auch in der Medizin zu, wo es um 

Gesundheit und Krankheit, Leben und Tod geht, also um 

die Primärgüter menschlicher Existenz? Gibt es da nicht 

eine Art „Sicherheitszone“, ein Tabu? Darf man Kranke und 

Schwache Spielbälle der Marktgesetze werden lassen? 

Stellt man die Frage so hart und deutlich, wird sie wohl 

jeder Arzt und jede Ärztin verneinen. 

Andererseits nimmt die Frustration im beruflichen Alltag zu. 

Man fühlt sich zunehmend als Opfer verunglückter Reformen 

und staatlicher Bevormundung. In dieser Situation erscheint 

marktwirtschaftliches Denken durchaus als Hoffnungsanker 

– wobei allerdings Widersprüche nicht ausbleiben: Viele 

Vertreter der Heilberufe fürchten gleichzeitig die Kälte des 

„Wettbewerbs“, der selten näher definiert wird und dessen 

Grenzen unklar bleiben. Die Political Correctness verstärkt 

noch den verschleiernden Umgang mit dem Begriff, vor allem 

wenn vor Mikrofonen und Fernsehkameras Positionen 

formuliert werden sollen. 

Die Verunsicherung der Ärzte und Kranken hängt aber 

auch mit jahrelanger Verwöhnung zusammen. Man hat 

allzu lange verdrängt, dass eine finanziell rundherum 

abgesicherte und gleichzeitig optimale Behandlung aller 

kranken Menschen, wie sie vor allem den Westdeutschen 

zur Gewohnheit geworden war, historisch gesehen ein 

völlig singuläres, zeitlich scharf abgrenzbares Phänomen 

darstellte, dessen erste, noch sehr zarte, mit der heutigen 

Situation kaum vergleichbare Fundamente durch die 

Bismarckschen Sozialgesetze geschaffen wurden. 

Zuvor hatte in der Medizin jahrhundertelang ein mehr oder 

weniger hartes Marktsystem geherrscht. Mit einer solch 

profanen, dem Mammon verschriebenen Profession, die 

sich, wie es schien, durch Tricks, Propaganda und schöne 

Worte ihre Kunden fing, wollten die besseren Kreise und 

Intellektuellen seit Petrarca, der ein Exponent frühhumanistischer 

Ärztekritik war, lange Zeit nichts zu tun haben. 

Noch die Mutter des Grafen Louis de Jaucourt, der im 

18. Jahrhundert in Leiden Medizin studiert hatte und 

Verfasser einiger Artikel der Enzyklopädie Diderots war, 

sagte deshalb zur Verteidigung ihres Sohnes, der Arzt 

wurde, was ihr peinlich war: „Medizinprofessor sein ist 

vielleicht lächerlich, aber es ist keine Sünde.“ Es schien den 

Sprösslingen des Adels und der höheren Staatsbeamten 

schändlich, im wettbewerbsbestimmten Alltag der Ärzte 

mitzufeilschen. 

Nun hatte der ärztliche Stand in Deutschland seit dem aufklärerischen 

18. Jahrhundert, vor allem aber dank Virchow 

und der naturwissenschaftlich-medizinischen Revolution im 

19. Jahrhundert stark an Ansehen und Prestige gewonnen. 

Viele fanden es gut, dass die Medizin, die weltweit eine 

wissenschaftliche Spitzenstellung eingenommen hatte, 

dem niederen Konkurrenzkampf endlich entzogen wurde. 

Empört hatten viele Ärzte auf die Gewerbeordnung von 

1869 reagiert, die ihnen zwar Niederlassungsfreiheit und 

freie Hand, was die Höhe des Honorars betraf, garantierte, 

doch die Medizin zum Gewerbe degradierte und die Ärzte 

damit den Kurpfuschern gleichstellte. 

Dennoch war die Entwöhnung des medizinischen Systems 

von allem, was nach Wettbewerb klang, ungeachtet der 

versprochenen Sicherheit und Gerechtigkeit nicht einfach. 

Manche Mediziner sahen hinter der neuen Anbindung an 

4 P O L I T I S C H E S | N Z B | D E Z E M B E R 2 0 1 3

staatliche Kassen die Gefahr der Gängelung, der Abhängigkeit, 

der faktischen Verbeamtung, der „Sozialdemokratisierung“, 

wie man behauptete. Der im Jahr 1900 gegründete 

Hartmannbund (damals „Verband der Ärzte Deutschlands“) 

vertrat, zusammen mit dem Ärztevereinsbund, bald die Interessen 

der großen Mehrheit der Ärzteschaft. Man hoffte 

dort, die Nachteile der staatlichen Bevormundung (die 

gleich zu einem Run auf die limitierten Kassenarztzulassungen 

führte) kompensieren zu können. Das Ziel waren 

allerdings keineswegs die erneute Unabhängigkeit vom 

Staat oder der Status quo ante, sondern die Mitbestimmung. 

Da alle Kassenärzte für eine bestimmte Leistung 

dasselbe erhalten sollten (dies wurde mühsam seit etwa 

1890 ausgehandelt), hoffte die Mehrheit bald auf sanfte 

Marktregulierungen, wobei Aspekte wie kurze Wege oder 

Wartezeiten eine entscheidende Rolle spielen sollten. 

Selbstzahler, sogenannte Privatpatienten, blieben dennoch 

begehrt. Die später entwickelte „gestaffelte Gebührenordnung“ 

schuf die gewünschten Spielräume. 

Zunächst bleibt aber festzustellen: Jahrtausendelang unterlagen 

ärztliche Behandlungen – sehen wir einmal von 

Kriegs- bzw. Seuchenzeiten und vom Sonderstatus der 

Leibärzte hochgestellter Persönlichkeiten ab – praktisch 

ausnahmslos den Gesetzen des freien Wettbewerbs. Nur 

die Hospize und Armenhäuser, in denen häufig, ja fast 

regelmäßig auch Ärzte wirkten (in der Regel visitierten sie 

diese Institutionen von außen), sahen jahrhundertelang für 

ihre bedürftigen Bewohner persönlich kostenlose Behandlungen 

vor, wobei wohlhabendere Spitalbewohner bzw. 

Pfründner dieses Privileg sich nicht selten teuer erkauft 

hatten. Aus der Sicht der meisten Patienten könnte man 

sagen: Medizin hatte eigentlich fast immer etwas mit 

Marktgesetzen zu tun – mit Ausnahme, wie es scheint, der 

letzten 120 Jahre! 

Man sollte sich nicht der Illusion hingeben, dass die Idee 

des „Wettbewerbs in der Medizin“ nicht auch Bismarcks 

Reformen überlebt hätte. Im Zuge der stürmischen wissenschaftlichen 

Entwicklung kam das Wort von der „Medizin- 

Industrie“ auf, in der der Patient nur noch als Objekt von 

Forschungsinteressen und eines unpersönlichen Medizinbetriebes 

erschien. Neben dem wirtschaftlichen Wettbewerb 

um den Patienten zwischen niedergelassenem Arzt 

und Krankenhaus gab es den noch prestigeträchtigeren 

zwischen Universitätskliniken, Akademien und letztlich 

Nationen um wissenschaftlichen Ruhm. 

Eine wirkliche Reduktion des Wettbewerbs fand im Grunde 

erst in den Sechziger- bis Achtzigerjahren des 20. Jahrhunderts 

statt, als die Kassen – wie fast die ganze Gesellschaft 

– aus dem vermeintlich Vollen schöpften. 100 Jahre nach 

Bismarcks Gesetzen, in den Neunzigerjahren des 20. Jahrhunderts, 

erschraken deshalb viele Ärztinnen und Ärzte in 

der Tat, als gehäuft Wörter wie Konkurrenz, Evaluierung, 

Fortbildung, Vergleiche, Leitlinie, Strukturreform, Effektivität 

usw. fielen. Selbst die Facharztprüfung stieß um 1980 zunächst 

auf Protest und Empörung. Was nach Wettbewerb 

klang, wurde bestenfalls für das Studium und die wissenschaftlich-medizinische 

Forschung akzeptiert, nicht aber 

für den ärztlichen Alltag (in der Praxis wie im Krankenhaus). 

Man befürchtete, gegeneinander ausgespielt zu werden. 

Etwas hilflos verwies man sogar auf alte Ethik-Codices, wo 

seit Hippokrates gerne die kollegiale Solidarität, d. h. der 

Anti-Wettbewerb, beschworen wurde, obgleich im Alltag 

der Frühen Neuzeit, wie erwähnt, pure Marktgesetze 

geherrscht hatten. 

Die Widersprüche in der Argumentation waren allerdings 

deutlich. Nicht selten beklagten sich andererseits z. B. niedergelassene 

Ärzte über die bevormundende Regulierung 

durch Kassen oder Kassenärztliche Vereinigungen. „Mehr 

Wettbewerb“ – gegen diese Kassen – klang nun wieder 

verführerisch. Man verstand hierunter allerdings nicht die 

Forderung nach Evaluierung, sondern nach einer Abrechnungspraxis, 

wie sie üblichen Marktverhältnissen entsprach. 

Wer 100 Patienten am Tag behandelte – stand dem nicht 

doppelt so viel zu wie dem Kollegen, der sich nur um 50 

kümmerte? Zum guten Arzt kommen, so die simple These, 

mehr Patienten, zum schlechten weniger, der erste verdient 

deshalb zu Recht mehr, der zweite weniger. Das 

war die Vorstellung vom ärztlichen Idealwettbewerb, der 

zugleich für Gerechtigkeit sorgen sollte, unter der man 

Bezahlung nach Leistung verstand. Dass die Kassen alle 

Kosten für die allein vom Arzt bestimmten Untersuchungsgänge 

übernahmen, deren Notwendigkeit nicht zu beweisen, 

ja nicht einmal zu begründen war, erschien selbstverständlich. 

Dass der „Wettbewerb“, den man so schnell einforderte, 

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D E Z E M B E R 2 0 1 3 | N Z B | P O L I T I S C H E S 

5

JAHRTAUSENDELANG UNTERLAGEN ÄRZTLICHE BEHANDLUNGEN – 

SEHEN WIR EINMAL VON KRIEGS- BZW. SEUCHENZEITEN UND VOM 

SONDERSTATUS DER LEIBÄRZTE HOCHGESTELLTER PERSÖNLICHKEITEN AB – 

PRAKTISCH AUSNAHMSLOS DEN GESETZEN DES FREIEN WETTBEWERBS. 

auch etwas mit Reklame, Mundpropaganda, Neid, Verleumdung 

und Lobbyismus zu tun haben könnte, ahnte 

man offensichtlich noch nicht. In den Sechziger- und 

Siebzigerjahren des 20. Jahrhunderts hatte es auch bei 

den Kassenärzten erstaunliche Einkommenssprünge nach 

oben gegeben. Dass sie nun ausblieben, dass der 

Wundertopf, der jahrzehntelang gesprudelt hatte, versiegte, 

irritierte, mehr noch aber die zunehmende Verrechtlichung 

und Bürokratisierung des Gesundheitssystems, in dem 

immer mehr Nicht-Ärzte den Ton angaben. Insofern fand 

man auch in der Öffentlichkeit großes Verständnis. 

Unter dem Damokles-Schwert der neuen Ökonomisierung 

ist heute vor allem unter den Krankenhäusern ein harter 

Wettbewerb entstanden. Ein „Wettbewerb“, den die einen 

verdammen, die andern aber – darunter auffallend viele 

Politiker und Parteienvertreter – als der Weisheit letzten 

Schluss verkaufen. Der Begriff wird mehr und mehr zum 

Zauberwort! Universitätskliniken und große städtische 

Häuser – mit unzähligen Arbeitsverträgen des öffentlichen 

Dienstes – konkurrieren längst mit Privatketten, die dank 

einer betriebswirtschaftlich optimierten Mischung von 

Neugründungen und Übernahmen Gewinne erzielen. Sie 

sind rein wirtschaftlich schwerfälligeren staatlichen bzw. 

kommunalen Institutionen als Konkurrenzunternehmen 

(bis hin zur Werbung und Herausstellung gewisser Äußerlichkeiten, 

die in einer Wellness-Gesellschaft gut ankommen) 

haushoch überlegen. 

Die Details und Nachteile sind bekannt. Aber auch eine 

gewisse Bewunderung bleibt nicht aus. Nicht nur viele 

Wirtschaftsfachleute und Freiberufler fragen: Liegt hier 

nicht die Lösung vor aller Augen? Selbst Gutmenschen 

sind begeistert, und nicht zuletzt passen sich immer mehr 

Ärzte dem neuen Trend an. In ihrer Berufsordnung hieß es 

noch 1997: „Dem Arzt ist jegliche Werbung für sich und 

andere Ärzte untersagt.“ Dagegen lautete bereits 2002 

eine bemerkenswerte Rostocker Revision: „Dem Arzt sind 

sachliche Informationen über seine Berufstätigkeit gestattet.“ 

Das wurde sofort extensiv gedeutet. Ein Blick in Zeitungen 

und Homepages zeigt, dass die Schranken gefallen sind. 

Ärztliche und zahnärztliche Angeberei, früher eher die 

Gewohnheit des Scharlatans auf dem Marktplatz – man ist 

wieder daran gewöhnt! Und das Schlimmste ist: Will man 

da mithalten, muss man als Arzt und Klinik-Unternehmer 

zunehmend selbst klotzen, angeben, übertreiben – vielleicht 

gegen den eigenen Willen. Noch vor fünfzehn Jahren hätte 

man das neue schrille Marketing nicht für möglich gehalten. 

Der Wirtschaftsfachjargon, den wir aus den Krankenhäusern 

bereits zur Genüge kennen, hat sich in den Gesundheitsdebatten 

der Politik inzwischen fest etabliert und die 

Stärkung „wettbewerblicher Elemente“ spielt eine zentrale 

Rolle. Die Frage ist nur das „Wie“. Der Optimismus und 

auch die Versprechen sind bekannt: „Wir möchten eine 

höhere medizinische Qualität und bessere Versorgung 

von Patientinnen und Patienten bei gleichzeitig geringeren 

Kosten“, so lautet das durchaus parteiübergreifende Credo. 

Über den Satz und seinen utopischen Charakter könnte 

man lange nachdenken. 

Auch die Öffentlichkeit hat Stellung bezogen: In einem Aufsatz 

über das werbeorientierte Marketing der Ärzte wurden, 

was den ärztlichen Wettbewerb – der Niedergelassenen 

untereinander wie der Krankenhäuser – angeht, zwei 

Charaktere, zwei Fraktionen ausgemacht: die warnende 

Gegenposition der Bedenkenträger: angeblich rückwärtsgewandt, 

bewahrend, moralisierend, der Gesinnungsethik 

verdächtig, wert-, nicht wirtschaftskonservativ, ärztlich (was 

in diesem Kontext eher negativ gesehen wird), humanistisch, 

europäisch, fast romantisch. Die Pro-Gruppe dagegen: 

progressiv-initiativ, mutig, kreativ, flexibel, unternehmerisch, 

von Verantwortungsethik geprägt. 

Ob der Wettbewerb hier die erwünschte Allround- Lösung 

bringt, wird bei solcher Sympathieverteilung gar nicht mehr 

hinterfragt. Dabei können wir schon bei dem Mathematiker 

Kurt Goedel, Einsteins Freund, aber auch dem Soziologen 


Niklas Luhmann eines lernen: Einfache, klare Wege (schon 

gar nicht bei geringeren Kosten) gibt es schon deshalb nicht, 

weil komplexe Systeme keine unanfechtbaren Lösungen 

zulassen und Prognosen stets Unsicherheitsfaktoren, ja 

spielerische Elemente enthalten, besonders – und das ist 

das Paradoxe! – unter Wettbewerbsbedingungen. Dieser 

Unsicherheitsfaktor, was sichere Steuerung, Prognostik und 

Transparenz angeht, wird von Planern und Consultants 

kaum erwähnt – verständlicherweise! 

Und da ist ein Punkt, der besonders beunruhigt. Bei allem 

Verständnis für die Notwendigkeit von Reformen – der primäre 

Anstoß für die Gesundheitsreform war zunächst nicht 

die Sorge um das Wohl der Kranken, sondern die Frage, 

wie man im Gesundheitssystem Geld einsparen kann. 

Dieser Umstand (ein durchaus legitimes und notwendiges 

Anliegen!) wird inzwischen derart mit sozialen und politischen 

Argumenten überfrachtet, dass die Primärintention 

leicht in Vergessenheit gerät. In Wirklichkeit werden, ohne 

dass es ausgesprochen wird, kühl alte utilitaristische 

Gedanken aufgenommen. Ziel ist es, möglichst vielen 

Bürgern (wie es vor etwa 200 Jahren die englischen Philosophen 

Jeremy Bentham und John Stuart Mill gefordert 

hatten) Glück und Gesundheit zu organisieren, während 

eine gewisse Minderheit von Alten, Schwerkranken und 

schlecht Versicherten das Nachsehen hat. Sparmaßnahmen 

im Personalbereich der Krankenhäuser finden überall 

Beifall, bei den Johannitern wie den Maltesern, bei den 

Ordenskrankenhäusern wie bei den kommunalen und 

staatlichen Großklinika. Das ethisch gebotene Sparen ist 

jedoch vielerorts bereits in ein ethisch verwerfliches Sparen 

übergegangen. Der Übergang ist nicht leicht zu erkennen, 

genauso wenig wie der Zeitpunkt, wo die kommerzielle 

Sicht ärztlicher Tätigkeit dem ärztlichen Selbstverständnis 

zuwiderläuft. Einige Ökonomen scheinen da ethisch 

ziemlich unsensibel zu sein. Kein Wunder, wenn auch sie 

danach bezahlt werden, ob schwarze Zahlen geschrieben 

werden, d. h. nach dem rein numerisch-ökonomischen 

Resultat, und sie die Binnensicht des Problems bestenfalls 

in der Theorie erlernt haben. Von den involvierten Ärzten 

müsste man hier klare, laute und kritische Proteste erwarten. 

Glücklich können Ärzte mit der Wettbewerbsökonomie auf 

die Dauer offensichtlich nicht werden. Umfragen unter 

amerikanischen Ärzten ergaben eindeutig, dass ökonomische 

Anreize wie etwa Kopfpauschalen im Akkord mit 

einer geringen Arbeitszufriedenheit verbunden sind. Es 

macht keinen Spaß und nagt nachhaltig am eigenen Ego, 

wenn man Patienten halb gesund nach Hause schicken muss, 

nur damit die Wirtschaftlichkeit der Therapie erhalten 




7

Foto: © IGZ 

 

Prof. Dr. med. Dr. phil. Klaus Bergdolt. 

bleibt. Nach Auskunft des Villinger Instituts für Ärztegesundheit 

sind deutsche Mediziner häufiger übergewichtig, 

sie rauchen mehr, sterben häufiger am Herzinfarkt und 

sind stärker selbstmordgefährdet als in allen anderen 

westlichen Ländern. Das gehört auch in den Zusammenhang 

der Diskussion um den Wettbewerb. Die Abstimmung 

mit den Füßen ist übrigens in vollem Gange: Zehntausende 

in Deutschland ausgebildete Ärztinnen und Ärzte arbeiten 

inzwischen im Ausland. 

Wer an der aktuellen Entwicklung gewisse Zweifel, ja ethische 

Bedenken dagegen hat, wird gerne durch folgende 

Argumentation beruhigt: Ziel aller Reformen ist folgender 

Idealzustand: Der Patient wird und soll als Kunde im 

künftigen Wettbewerbsgeschäft autonom und souverän 

selbst entscheiden! Da kann man (auf den ersten Blick) 

doch nichts dagegen haben! Auf den zweiten Blick freilich 

fröstelt man, haben wir doch einen hilflosen, älteren, 

multimorbiden, vielleicht moribunden Patienten vor Augen, 

der, wenn er nicht schon resigniert hat, verzweifelt nach 

Hilfe, Zuspruch, Tröstung und Heilung lechzt und mit der 

Einladung zum Wettbewerb wenig anfangen kann. Auch 

bildungsfernere Schichten dürften hier betroffen sein und 

fraglich bleibt, ob selbst der interessierte, durch Patienteninformation 

gebildete Patient wirklich ein Partner auf 

Augenhöhe für den Arzt sein kann. Mehr Wettbewerb – 

keine Frage, wage ich am Ende dennoch zu sagen. Aber 

mit klaren, unbürokratischen Kontrollmechanismen. Patienten 

sind nun einmal keine Kunden, Ärzte keine Anbieter, 

und Gesundheit ist alles andere als eine bloße Ware. Wir 

haben in Westdeutschland in den Sechziger- und Siebzigerjahren 

den realistischen Umgang mit Gesundheit und 

Krankheit verloren. Vor Bismarck war ganz das Gegenteil 

zu vermelden. Die Folge war, dass in der Gesundheitserziehung 

– in der Frühen Neuzeit und im 19. Jahrhundert – 

beim noch Gesunden die Prophylaxe, die Sorge um den 

Verlust der Gesundheit, eine herausragende Rolle spielte. 

Die Ferne des Arztes führte zu mehr Eigenverantwortung. 

Es gab eine regelrechte Ars Vivendi, eine Kunst der gesunden 

Lebensführung, die in der Schule, auf der Kanzel und 

in Sportvereinen vermittelt wurde. Man fühlte sich für den 

Zustand von Körper und Seele logischerweise weitaus 

mehr selbst verantwortlich als heute. 

Genau an diesem Punkt könnte man lernen, über einen 

neuen gesundheitspädagogischen Ansatz nachzudenken. 

Ein Schuss Markt – von der Verwöhnung weg zur alltäglichen, 

individuellen Prophylaxe – würde zweifellos die 

Gesundheit im besten Sinn des Wortes stärken. Man 

würde dann nicht ganz so unvorbereitet in den komplexen 

Wettbewerb der Zukunft gehen und ein längeres, 

gesünderes Leben gewinnen. Kein wirtschaftliches Modell 

könnte Gleiches bieten. 

Ich fasse zusammen: „Wettbewerb“ in der Ausbildung, 

in der Forschung – natürlich! Ebenso ist ein Wettbewerb 

willkommen, dem Missstände und Schlendrian zum Opfer 

fallen. Ein Wettbewerb, der allerdings bestimmte Gruppen 

von Kranken und Ärzten, ohne dass sie etwas dafür 

können, benachteiligt und gefährdet, bleibt inakzeptabel. 

Was als Fortschritt verkauft wird, könnte sonst leicht einen 

Rückschritt ins 19. Jahrhundert bedeuten. 

— 

Prof. Dr. med. Dr. phil. Klaus Bergdolt 

Direktor des Instituts für Geschichte und Ethik der Medizin 

an der Universitätsklinik Köln 

Quelle: „IGZ Die Alternative", Ausgabe 2/2013, Hrg. von 

der Interessengemeinschaft Zahnärztlicher Verbände in 

Deutschland e.V. (IGZ), www.i-g-z.de 

„WETTBEWERB“ IN DER AUSBILDUNG, IN DER FORSCHUNG – NATÜRLICH! 

EBENSO IST EIN WETTBEWERB WILLKOMMEN, DEM MISSSTÄNDE UND 

SCHLENDRIAN ZUM OPFER FALLEN. EIN WETTBEWERB ALLERDINGS, 

DER BESTIMMTE GRUPPEN VON KRANKEN UND ÄRZTEN, OHNE DASS 

SIE ETWAS DAFÜR KÖNNTEN, BENACHTEILIGT UND GEFÄHRDET, BLEIBT 

INAKZEPTABEL. 



Mitglied der 

 

 

 

Dentalmedizinischer 

Fachhandel für Zahnarzt 

und Zahntechnisches Labor 

Einrichtung – Planung – Service 

www.abodent.de www.deppe-dental.de www.poulson-dental.de 

12 

4 

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5 

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17 

9 

22 

Die Mitarbeiter der deppe Gruppe wünschen Ihnen, 

Ihrer Familie und Ihren Teams frohe Festtage und 

ein erfolgreiches Jahr 2014! 

Lutz Müller 

Niels Müller

Fotos: NZB-Archiv 

Vertreterversammlung der Kassenzahnärztlichen 

Vereinigung Niedersachsen 

ÄNDERUNG DER WAHLORDNUNG EINSTIMMIG BESCHLOSSEN 

AUSUFERNDE BÜROKRATIE IN DER KRITIK 

APPROBATIONSORDNUNG: „BERUFSFERTIGER“ ZAHNARZT GEFORDERT 

Zur Herbst-Vertreterversammlung (VV) der 

Kassenzahnärztlichen Vereinigung Niedersachsen 

(KZVN) waren 49 von insgesamt 50 Delegierten 

angereist. Als Vorsitzender der VV und Versammlungsleiter 

ließ es sich Dr. Joachim Wömpner nicht nehmen, zunächst 

der frisch gewählten Vorsitzenden des FVDZ-Niedersachsen, 

Annette Apel, zu ihrer Wahl zu gratulieren. 

Auf dem Programm dieser VV standen zunächst die 

Berichte des Vorstandes und der ständigen Ausschüsse 

der KZVN, sowie die Verabschiedung diverser Beschlüsse, 

die Sie auf S. 52 im Wortlaut nachlesen können. 

Im Weiteren galt es, Änderungen der Satzung zu diskutieren. 

Die Beschlussfassung über die Abnahme der Jahresrechnung 

2012 nebst der Entlastung des Vorstandes, 

sowie die Feststellung des Haushaltsplanes für das 

Rechnungsjahr 2014 bildeten den Abschluss der VV. 

Die Diskussionen fanden durchweg in sachlicher und 

konstruktiver Atmosphäre statt und mündeten nahezu 

vollständig in einstimmig gefassten Beschlüssen. 

Wahlordnung geändert 

Kosten verringert 

„Windhundrennen“ abgeschafft. 

Die von beiden in der VV vertretenen Gruppierungen 

(Zahnärzte für Niedersachsen – ZFN, Freier Verband 

Deutscher Zahnärzte – FVDZ) einstimmig beschlossenen 

Änderungen der Wahlordnung bedeuten in erster Linie 

eine Arbeitserleichterung für die Verwaltung und zugleich 

eine Kostenersparnis für die KZVN. Eine grundsätzliche 

Zustimmung für die Änderungsvorschläge wurde seitens 

der FVDZ-Opposition schon frühzeitig durch Dr. Ulrich Keck 

und Dr. Julius Beischer signalisiert. Neben einigen redaktionellen 

Änderungen wurde beschlossen, dass es zukünftig 

statt einzelner Wahlausschüsse für jeden Wahlbezirk nur 

noch einen zentralen Wahlausschuss und somit einen 

Wahlleiter geben wird. Zugleich wurde ein Ärgernis beseitigt, 

das in der Vergangenheit oftmals zu abenteuerlichen 

„Windhundrennen“ vor der Tür des Wahlleiters geführt 

hatte, um den begehrten ersten Listenplatz zugewiesen zu 

bekommen. Zukünftig wird das Los über die Nummerierung 

der Liste entscheiden. 

Obere Reihe v.l.n.r.: Dr. Helmut Peters (stellv. Vorsitzender der VV), 

Dr. Joachim Wömpner (Vorsitzender der VV), Dr. Henning Otte (stellv. 

Vorsitzender der VV, Hans-Kraft Rodenhausen (Justitiar der KZVN). 

Berichte der Vorstandsmitglieder 

In seinem Bericht ging der Vorsitzende des Vorstandes der 

KZVN, Dr. Jobst-W. Carl, auf das Ergebnis der Bundestagswahl 

und die sich daraus ergebende Konstellation ein. Sein 

Bedauern über das Abschneiden der Freien Demokraten 

war unüberhörbar. Dass die Partei fehlen werde, merke 

man schon jetzt anlässlich der Koalitionsverhandlungen, 

bedauerte Carl. Und man könne voraussagen, dass die 

negativen Einflüsse auf die Gesundheitsberufe nicht nachlassen 

würden, zumal die Bürgerversicherung noch lange 


Dr. Jobst.-W. Carl, Vorsitzender des Vorstandes der KZVN. 

nicht außer Sicht sei. Carl verwies auf die Analyse der AG 

KZVen (Baden-Württemberg, Bayern, Niedersachsen, Hessen) 

zur Bürgerversicherung. 

Black-Box vom Gewerbeaufsichtsamt 

Vor dem Hintergrund der „Praxisbegehungen“ durch niedersächsische 

Ämter habe man kürzlich ein Gespräch mit der 

Sozialministerin geführt. Carl verglich den Forderungskatalog 

der Gewerbeaufsichtsämter mit einer „Black-Box“, über 

deren Inhalt die Kollegenschaft nicht informiert sei. „Die 

Hygieneforderungen tragen bereits absurde Züge“, stellte 

Carl unter Beifall der Delegierten fest. Dass dieser Themenkreis 

den niedersächsischen Kolleginnen und Kollegen 

unter den Nägeln brennt, wurde in der Diskussion deutlich. 

Carl ging ferner auf die Vertreterversammlung der Kassenzahnärztlichen 

Bundesvereinigung (KZBV) ein und berichtete 

über die Diskussion um den Haushalt, in deren Verlauf auch 

D.M.D. Henner Bunke als Mitglied des Haushaltsausschusses 

der KZBV die Einführung eines Controllings gefordert hatte. 

Schließlich habe sich dort doch eine Beitragserhöhung 

ergeben. Bei aller Kritik über die Kosten dürfe man jedoch 

nicht aus dem Auge verlieren, dass die KZBV auch als 

Dienstleister für die Zahnärzteschaft fungiere, beispielsweise 

im Rahmen der Vorbereitung von Gesetzesvorhaben oder 

durch die Aufgabenstellung des neu geschaffenen Datenkoordinationsausschuss. 

Für den KZVN-Haushalt kündigte der Vorsitzende die Einstellung 

eines größeren Betrages für ein KZV-Kern-System 

(KKS) an. Die EDV der KZVN stamme aus der Zeit vor dem 

Jahr 2000 und sei sukzessive weiterentwickelt worden. 

Zukunftsfähig sei sie aufgrund zahlreicher Veränderungen 

auf Dauer nicht mehr. Deshalb untersuche die AG KZVen, 

ob sie eine gemeinsame Plattform für die Stammdatenverwaltung 

und das Leistungsabrechnungssystem schaffen 

könne. Derzeit seien die Fachabteilungen mit der Analyse 

und Prozessbeschreibungen als Grundlage für eine Entscheidung 

beschäftigt. Eine endgültige Entscheidung über 

die eventuelle Einführung des KKS werde allerdings erst 

Mitte nächsten Jahres fallen. 

Am Thema Alters- und Behindertenzahnmedizin (AuB) 

komme man nicht vorbei, und „Ehe uns das Thema aus 

den Fingern gleitet, sollte man selbst die Arbeit aufnehmen“, 

riet Dr. Carl. Eine Arbeitsgruppe um den Kollegen Dr. Wilhelm 

Bomfleur habe sich mit dem Thema beschäftigt und ein 

komplettes Konzept als Hilfestellung für die Kolleginnen 

und Kollegen fertig entwickelt. Der KZVN-Vorstand habe 

der Zahnärztekammer bereits signalisiert, dass man das 

Konzept in einen von der Kammerversammlung der ZKN 

beschlossenen gemeinsamen Ausschuss einbringen 

werde. Eine adäquate Finanzierung der Leistungen habe 

er gegenüber der Sozialministerin bereits angesprochen. 

Scheck für das „Zahnmobil“ in Hannover 

Der KZVN-Vorstand hatte beschlossen, dem hannoverschen 

Projekt „Zahnmobil“ – eine Initiative des Ehepaars Mannherz 

– eine Spende der KZVN über 3.000 Euro aus dem 

Disziplinarausschuss zukommen zu lassen. Dr. Carl verband 

die Spende mit der Bitte an die Kollegenschaft einschließlich 

der Ruheständler, sich als ehrenamtliche Behandler an 

dem Projekt zu beteiligen. 

Vertragsgeschehen: 

Viele Zahlen und komplexe Auswirkungen 

Es gehört zum Kerngeschäft des stellvertretenden KZVN- 

Vorsitzenden Dr. Thomas Nels, sich mit Zahlen und Strategien 

rund um das Vertragsgeschehen zu beschäftigen, 

die ihren Niederschlag letztlich in der Honorarsituation der 

Kollegenschaft finden. 

Nach einer kurzen Bewertung der politischen Situation in 

Berlin bescheinigte er der FDP, dass sie sich schlecht verkauft 

habe, nachdem ihr beispielsweise die Abschaffung 

der Kassengebühr zu verdanken sei. Das Versorgungstrukturgesetz 

habe zwar kein Ende der Budgetierung gebracht, 

aber immerhin stünden nun neben der Grundlohnsumme 

weitere Parameter nebeneinander, so beispielsweise die 

Morbidität. Dass die kommende Koalition nicht unbedingt 

Gutes erwarten lässt, machte er an aktuellen Überlegungen 

fest, nach denen Kommunen zukünftig medizinische 

Versorgungszentren errichten können sollen. 

Dr. Thomas Nels, stellvertretender Vorsitzender der KZVN. 



11

Bei den Verhandlungen mit den Krankenkassen sei ihm 

ein langfristiger Effekt wichtig gewesen, sagte Nels und erläuterte 

die komplexen Zusammenhänge verständlich – 

nicht zuletzt unter Hinweis auf die verbesserte Honorarsituation 

der niedersächsischen Zahnärzte, die den Vergleich 

mit anderen Bundesländern nicht zu scheuen brauchten. 

Nels stellte zur näheren Erläuterung anhand von Tabellen 

Modellrechnungen hinsichtlich der Wechselwirkungen 

zwischen Punktwert, Punktmenge und Vergütungs-Restquotierung 

an. Ebenso machte er die Auswirkungen auf 

die einzelne Praxis und auf verschiedene Praxisformen 

deutlich. Dass Dr. Nels das gruppenübergreifende Vertrauen 

und die Anerkennung der VV genießt, wurde einmal 

mehr durch die anerkennenden Worte aus der Opposition 

und insbesondere durch Dr. Keck deutlich. 

Gutachterwesen 

Nels machte anhand von gerichtlichen Entscheidungen 

deutlich, dass man seitens der KZVN bei der Betrachtung 

der Rechtslage durchaus auf realistischem Boden stehe. 

Die Darstellung der Krankenkassen, dass die KZVN eine 

falsche Rechtsauffassung vertrete, sei belegbar falsch. 

Die Behandlung von Versicherten werde durch einzelne 

Kassen bewusst hinausgezögert und somit würden die 

Streitigkeiten auf dem Rücken der Patienten ausgetragen. 

Nels bedankt sich in diesem Zusammenhang bei allen 

Kolleginnen und Kollegen, die im Sinne der KZVN handelten. 

Christian Neubarth, Mitglied im Vorstand der KZVN. 

Zulassungswesen 

Stelle zur Bekämpfung von Fehlverhalten 

im Gesundheitswesen 

Disziplinarausschuss 

Mit diesen Kernthemen befasste sich Christian Neubarth 

als Mitglied im Vorstand der KZVN in seinem Bericht. Mit 

nunmehr 5.874 zugelassenen Zahnärztinnen und Zahnärzten, 

davon 668 im Angestelltenverhältnis habe es in Niedersachsen 

eine minimale Zunahme zum Vorjahr gegeben. 

Derzeit gebe es 2.834 Einzelpraxen, 1.078 Berufsausübungsgemeinschaften 

(BAG), 52 überörtliche Berufsausübungsgemeinschaften 

(üBAG) und ein medizinisches Versorgungszentrum 

bei insgesamt 3.990 Praxisstandorten. 

Dr. Jürgen Hadenfeldt. 

Dr. Julius Beischer. 

Neubarth berichtete aus der Stelle zur Bekämpfung von 

Fehlverhalten im Gesundheitswesen und kam zu dem 

Ergebnis, dass von den 20 Vorgängen im Jahr 2012 bereits 

18 abgeschlossen seien bei einer vorläufigen Schadenssumme 

von 67.000 Euro. 

Der Disziplinarausschuss hatte sich im Jahr 2012 mit insgesamt 

sechs Fällen zu beschäftigen. Dabei ging es beispielsweise 

um Falschabrechnung und die Nichteinreichung von 

Unterlagen. Wie in den Jahren zuvor, ließ es Neubarth 

nicht an Lob für den Ausschuss unter dem Vorsitz von 

Dr. Karlheinz Dreiocker, dem ehemaligen Präsidenten am 

Verwaltungsgericht Hannover, fehlen. 

Sachorientierte Aussprache 

In der anschließenden Aussprache wurden die unterschiedlichen 

Bedürfnisse von Einzel-, Gemeinschafts-, Land- und 

Stadtpraxen diskutiert, bei denen sich begrenzte Honorarverteilungen 

unter der Beziehung zwischen einer Punktwerterhöhung 

und der Punktmenge unterschiedlich auswirken. 

In Ostfriesland habe man ein großes Nachfolgerproblem, 

das es zu berücksichtigen gelte, so Dr. Keck, der ebenso 

wie Dr. Tilli Hanßen die Stärkung der Einzelpraxis forderte. 

Mit großer Mehrheit wurde auf Antrag von D.M.D. Henner 

Bunke eine 2,2%ige Punktwerterhöhung für 2014 

beschlossen. Bei Abwägung aller Gruppeninteressen sei 

das ein angemessener Kompromissvorschlag, so Bunke. 

Die Zusammenführung einiger nahezu identischer Anträge 

aus beiden Gruppen verkürzte das Abstimmungsprocedere. 

Nur scheinbar identisch: „berufsfähig“ und „berufsfertig“ 

Diskussionen gab es insbesondere zum Antrag Nr. 3., in 

dem die Vorstände der Landeszahnärztekammern, der 

Bundeszahnärztekammer sowie die Vereinigung der Hochschullehrer 

für Zahn-, Mund- und Kieferheilkunde aufgefordert 

werden, „alles in ihren Kräften stehende zu unternehmen, 

dass in der geplanten Novelle der Approbationsordnung 

im Zusammenhang mit dem Abschluss der universitären 

Ausbildung und mit der Erteilung der Approbation eine 

Formulierung benutzt wird, aus der eindeutig hervorgeht, 

dass ein approbierter Zahnmediziner nicht nur berufsfähig, 

sondern auch berufsfertig ist“. 


Thomas Koch. 

Dr. Ulrich Keck. 

Hygiene sei, zumal der Hygienestandard in zahnärztlichen 

Praxen vergleichsweise beispielhaft sei. Allerdings wolle man 

Klarheit. So wurde berichtet, dass es ein Gesundheitsamt 

gebe, das keinen Thermodesinfektor gefordert habe, 

während das Gewerbeaufsichtsamt in demselben Zuständigkeitsbereich 

diesen fordere. Das sei ein Ausdruck von 

Willkür, dem man sich ausgesetzt sehe, war zu hören. 

Mit dem Konzept, das man mit PD Dr. Kullmann erarbeitet 

habe und durchführe, sei man auf dem richtigen Weg, 

warf Kammerpräsident Dr. Sereny ein. Den Begriff „Willkür“ 

sah er als überzogen an. Dr. Keck, der das Wirken und den 

Sachverstand von Dr. Kullmann lobte, mutmaßte zugleich 

unter Beifall, dass man am Widerstand und einer Grenzziehung 

nicht vorbeikommen werde, „wenn die Schraube 

immer weiter angezogen wird“. 

Den Abschluss der Vertreterversammlung bildete die 

Beschlussfassung über die Abnahme der Jahresrechnung 

2012 sowie die Entlastung des Vorstandes für das 

Rechnungsjahr 2012. Nach der Erörterung von Einzelfragen 

erfolgte die einstimmige Entlastung. 


D.M.D. Henner Bunke. 

Dr. Michael Sereny. 

Hinter diesem Antrag, der sich mit scheinbar identischen 

Begrifflichkeiten befasst, steht die Befürchtung der Antragsteller, 

dass Kammern, Hochschulen und Fortbildungsinstitute 

den approbierten Zahnarzt zum eigenen Vorteil erst 

durch zusätzliche und kostenträchtige Weiterbildungskurse, 

Ausbildungspraxen usw. zum „berufsfertigen“ Zahnarzt 

erklären wollen. Der niedersächsische Kammerpräsident 

Dr. Michael Sereny, selbst Delegierter der VV, mochte diese 

Gefahr nicht sehen; obwohl er der Intention zustimmen 

könne, werde nach seiner Meinung lediglich ein verbaler 

„Popanz“ aufgebaut. Der Antrag wurde dennoch bei drei 

Enthaltungen einstimmig angenommen 

„Verordnungswahn“ und überzogene Hygienevorschriften 

Die Anträge Nr. 4 und Nr. 5 standen ebenso im Zentrum 

der Diskussionen. In ihnen fordert die VV ein „Ende der 

permanent ansteigenden Verordnungen zu Lasten der 

Zahnarztpraxis und der damit verbundenen teilweise 

willkürlichen Kontrollen durch die aufsichtsführenden 

Behörden“. Ferner fordert die VV die Vorstände von KZV 

und ZKN auf, „sich klar und deutlich gegen völlig überzogene, 

wissenschaftlich zweifelhafte und von Lobbyarbeit der 

Industrie beeinflusste Hygienerichtlinien zu positionieren“. 

Hierzu seien Gespräche mit den Landesministerien und 

Behörden zu führen. 

Beide Anträge wurden einstimmig angenommen. 

Zur Begründung dieser Anträge wurde angeführt, dass inzwischen 

ein erhebliches Maß an Unruhe in der Kollegenschaft 

herrsche. Betont wurde, dass man keinesfalls gegen 

Im Haushaltsplan für das Rechnungsjahr 2014 ist eine 

Erhöhung des vierteljährlichen Festbeitrages von 120 auf 

130 Euro vorgesehen. Diese sei nicht zuletzt aufgrund der 

Forderungen der KZBV für dort erhöhte Kosten (z. B. Gemeinsamer 

Bundesauschuss) notwendig geworden. Hinzu 

kommt ein variabler Verwaltungskostenbeitrag in Höhe von 

0,95% auf die zur Abrechnung eingereichten Leistungen. 

Der Haushaltsplan 2014 wurde bei drei Gegenstimmen 

und zwei Enthaltungen von der VV angenommen. 

Nach einer ebenso lebendig wie sachlich geführten 

Diskussion bedankte sich der KZVN-Vorsitzende bei den 

Delegierten und fügte die wohl eher skeptisch gemeinten 

Worte hinzu: „Wir sind alle gespannt, welche Ergebnisse 

die Koalitionsverhandlungen bringen werden…gegebenenfalls 

noch einige Überraschungen“. — loe 

Dr. phil. Michael Hinz, Leiter 

der Verwaltung der KZVN. 

Dres. Nels, Peters, Keck, 

Wömpner. 


13

Vertreterversammlung der 


Bundesvereinigung in Frankfurt 

DR. WOLFGANG ESSER NEUER VORSTANDSVORSITZENDER DER KZBV 

FORTBESTAND DES BFB GEFORDERT 

EINIGKEIT IN DER BESCHLUSSLAGE 

Fotos: NZB-Archiv; KZBV/Darchinger 

Seit nunmehr vier Jahren in Folge finden in 

Frankfurt im Rahmen des Deutschen 

Zahnärztetages sowohl die Vertreterversammlung (VV) 

der Kassenzahnärztlichen Bundesvereinigung (KZBV), 

als auch die Bundesversammlung (BV) der Bundeszahnärztekammer 

(BZÄK) statt. 

Am 6. und 7.11.2013 tagte die VV der KZBV, deren 60 Mitglieder 

in der Regel zweimal jährlich zusammenkommen. 

Für die 59 teilnehmenden Vertreter dieser VV stand 

neben einer gesundheitspolitischen Positionierung und 

notwendigen Satzungsänderungen die Neuwahl des 

Vorsitzenden des Vorstandes der KZBV im Vordergrund. 

Die Wahl war notwendig geworden, nachdem der 

bisherige Vorsitzende, Dr. Jürgen Fedderwitz, bereits zu 

Beginn der sechsjährigen Amtszeit angekündigt hatte, 

den Vorsitz zur Mitte abzugeben. 

Fedderwitz sprach zunächst die Entwicklungen um den 

möglicherweise vor seiner Auflösung stehenden Bundesverband 

der Freien Berufe (BFB) an. Die VV der KZBV 

begrüßte zwar in einem Antrag eine Strukturerneuerung 

des BFB, forderte jedoch nach dem 60jährigen Bestehen 

dessen Fortbestand. Auf großes Unverständnis stieß der 

kürzlich vollzogene Austritt der Ärzteschaft und entsprechende 

Überlegungen anderer freiberuflicher Verbände. 

Dass nur ein starker und geschlossen agierender Bundesverband 

die Interessen der Freien Berufe gegenüber der 

Politik auf nationaler und europäischer Ebene und gegenüber 

der Öffentlichkeit erfolgreich und umfassend wahrnehmen 

könne, war Konsens. Und die Geschlossenheit in 

dieser Frage zwischen der KZBV und der BZÄK war durchgehend 

erkennbar. 

Im Rahmen der Berichterstattung des Vorstandes wurden 

zunächst die Wünsche und Forderungen an die zukünftige 

Koalition formuliert. So wurden die Mitglieder der Koalitionsarbeitsgruppe 

Gesundheit und Pflege einstimmig aufgefordert, 

ein tragfähiges gesundheitspolitisches Programm 

für die nächsten vier Jahre für unser Land aufzustellen und 

dabei ihre „Verantwortung für den Erhalt unseres erfolgreichen 

Gesundheitssystems und insbesondere der zahnmedizinischen 

Versorgung der Patienten wahrzunehmen“. Um 

auch zukünftig eine qualitativ hochwertige zahnmedizinische 

Versorgung gewährleisten zu können, müsse das 

etablierte Zwei-Säulen-System aus PKV und GKV im Sinne 

einer reformierten Dualität maßvoll weiterentwickelt werden. 

Eine Grundlage dafür sei die Agenda Mundgesundheit. 

Zum Thema „Strafbarkeit von Korruption im Gesundheitswesen“ 

machte die VV der KZBV zunächst deutlich, dass 

man jegliche Form von korruptivem Verhalten im Gesundheitswesen 

strikt ablehne. Nach den Berufsordnungen der 

(Landes-)Zahnärztekammern, so lautete ein Antrag, sei 

es Zahnärzten verboten, Vorteile anzunehmen oder zu 


Vorstand der KZBV, v.l.n.r. Dr. Günther E. Buchholz, Dr. Wolfgang 

Eßer (neuer Vorsitzender des Vorstandes der KZBV) und Dr. Jürgen 

Fedderwitz. 

gewähren. Verstöße gegen dieses Verbot würden durch 

die Zahnärztekammern und Kassenzahnärztlichen Vereinigungen 

konsequent geahndet. Besonderer strafrechtlicher 

Gesetzgebung für die Heilberufe bedürfe es insofern nicht. 

Die Verbesserung der zahnmedizinischen Versorgung von 

Pflegebedürftigen und Menschen mit Behinderung, das 

sogenannte AuB-Konzept, war Anlass für die Aufforderung 

an den Gesetzgeber, Rahmenbedingungen für ein zahnärztliches 

Präventionsmanagement zur Verbesserung der 

zahnmedizinischen Versorgung von besonders zuwendungsbedürftigen 

Bevölkerungsgruppen wie Pflegebedürftigen 

und Menschen mit Behinderung zu schaffen. Dieser 

zentrale Baustein einer zahnmedizinischen Präventionsstrategie 

solle vom Gesetzgeber aufgegriffen und eine 

Anspruchsgrundlage für diesen Personenkreis im Sozialgesetzbuch 

V verankert werden (§ 22a SGB V), lautete die 

Forderung der Vertreterversammlung. 

Auf die Frage zum Stand der AuB-Verhandlungen erhielt 

der KZVN-Vorstandsvorsitzende Dr. Jobst-W. Carl von 

Dr. Eßer den Hinweis, dass Vereinbarungen bereits bis ins 

Detail ausgearbeitet worden seien. Insgesamt sehe er als 

Vorsitzender des Bewertungsausschusses gute Einigungschancen. 

Notfalls werde man allerdings den erweiterten 

Bewertungsausschuss oder das Schiedsamt bemühen 

müssen, ergänzte Eßer. 

Neue Approbationsordnung gefordert 

Im Interesse der Qualitätsförderung in der Lehre in der 

Zahn-, Mund- und Kieferheilkunde und einer hochwertigen 

zahnmedizinischen Versorgung der Bevölkerung wurde der 

Verordnungsgeber von der VV aufgefordert, die Approbationsordnung 

für Zahnärzte aus dem Jahr 1955 zu novellieren. 

Der von der verfassten Zahnärzteschaft endgültig konsentierte 

Entwurf der neuen Approbationsordnung liege dem 

BMG bereits vor, sei aber noch nicht verabschiedet worden. 

Telematik: Neue, industrielastige Struktur befürchtet 

Über seine Bedenken zur Einführung eines neuen Gremiums 

(E-health-Rat) unter dem Dach der „gematik“, das 

zukünftig Versorgungsziele und –prozesse formulieren und 

sogar zulassende Funktionen ausüben solle, berichtete der 

stellvertr. Vorsitzende der KZBV, Dr. Günther E. Buchholz. 

„Durch dieses vom Bundesgesundheitsministerium angedachte 

zusätzliche Gremium werde uns die „gematik“ aus 

der Hand genommen“, befürchtete Buchholz. 

In einer Resolution forderte die Vertreterversammlung der 

KZBV den Gesetzgeber auf, die Schaffung der Telematikinfrastruktur 

allein in der Hoheit der Trägerorganisationen 

der Selbstverwaltung und der von ihnen als Gesellschafter 

geführten „gematik“ zu belassen. Im Gegensatz zur Zusammensetzung 

der „gematik“, die Vertreter aller Sektoren 

der Leistungserbringer sowie des Spitzenverbandes der 

gesetzlichen Krankenversicherung umfasst, sollen in dem 

neu zu schaffenden Gremium nach Vorschlag des BMG 

die Leistungserbringer nur noch durch einen gemeinsamen 

Vertreter repräsentiert werden. Die dann auf der Basis einer 

Majorität von Experten getroffenen Entscheidungen und 

Zulassungen gingen mit der Gefahr einseitiger technik- und 

industrielastiger Lösungen einher. 

Keine Substituierung zahnärztlicher Tätigkeiten durch 

das Gesundheitshandwerk 

Wie zuvor schon in vielen zahnärztlichen Gremien betont, 

forderte die VV per Beschluss die Verantwortlichen des 

Verbandes Deutscher Zahntechniker-Innungen (VDZI) dazu 

auf, sich unverzüglich von den im Positionspapier der Gesundheitshandwerker 

gegen die Zahnärzteschaft erhobenen 

Vorwürfen zu distanzieren. Zudem lehnt die VV die 

von Gesundheitshandwerkern geforderte Übertragung von 

originär zahnärztlichen Kompetenzen auf Heil-Hilfsberufe 

als Aufweichung des Approbationsvorbehaltes ab. 

Hygieneproblematik Ländersache 

Thomas Koch, Delegierter aus Lüneburg, sprach die geplante 

massive Intensivierung der „Praxisbegehungen“ durch die 

Behörden in Niedersachsen und den damit verbundenen 

Delegierte aus Niedersachsen: v.r.n.l.: Dr. Jobst-W. Carl, Dr. Thomas 

Nels, D.M.D. Henner Bunke, Thomas Koch, Dr. Julius Beischer. 



15

„Generalverdacht unhygienischen Arbeitens“ an. Dabei 

wurde der Eindruck deutlich, dass man zum einen eine 

flächendeckende „Begehung“ in anderen Bundesländern 

nicht kennt und zum anderen die Problemlösung auf 

Länderebene liegt. Der alleinige Hinweis auf die RKI-Empfehlungen 

als gemeinsame Basis war Koch zu wenig. 

„Wir sollten sehr wohl eine politische Äußerung dazu 

abgeben“, insistierte er. Im Rahmen der am 8. Und 9. November 

folgenden Bundesversammlung der Bundeszahnärztekammer 

(BZÄK) hingegen wurden entsprechende 

Anträge von Thomas Koch und weiteren Kolleginnen und 

Kollegen einstimmig angenommen. Wir berichten an 

anderer Stelle darüber. 

Dr. Wolfgang Eßer übernimmt den 

Vorsitz im Vorstand der KZBV 

Nach dem geplanten und nun vollzogenen Rücktritt des 

bisherigen Vorstandsvorsitzenden Dr. Fedderwitz war die 

Neuwahl des Vorsitzenden des Vorstandes notwendig 

(möglich) geworden. Fedderwitz hatte den Vorsitz seit rund 

10 Jahren inne. In dem hervorragenden Wahlergebnis für 

Dr. Wolfgang Eßer, der mit 50 zu 7 Stimmen bei 2 Enthaltungen 

zum neuen Vorsitzenden des Vorstandes der KZBV 

gewählt wurde, kam das hohe Vertrauen und die Anerkennung 

des für die Zahnärzteschaft Erreichten zum Ausdruck. 

Eßer, der seit 2002 Vorstandsmitglied ist, gilt als Vertragsexperte, 

und er ist federführend bei Versorgungsfragen. 

Unter anderem war er maßgeblich an der Entwicklung 

des neuen Versorgungskonzeptes der Zahnärzteschaft für 

Pflegebedürftige und Menschen mit Behinderung beteiligt. 

Er freue sich darauf, so Eßer, mit den beiden anderen 

Vorstandsmitgliedern weiterhin zusammenarbeiten zu 

können. Dazu muss man wissen, dass es Zeiten gab, in 

denen diese Eintracht nicht immer klar erkennbar war. 

In seiner Dankesrede beklagte er die Ökonomisierung des 

Gesundheitswesens. Dem Trend, den Berufsstand immer 

mehr zum Erfüllungsgehilfen anderer zu machen, müsse 

man, zusammen mit der BZÄK, entgegentreten. 

Er mache sich Sorgen um die zukünftige Versorgung mit 

Zahnärzten, da u. a. die täglichen Verunglimpfungen keine 

Motivation für eine Niederlassung oder die Berufswahl 

seien. Die Forderung an die Politik sei der Erhalt der Freiberuflichkeit 

und die Wiederherstellung der Planungssicherheit. 

Das berufspolitische Versorgungsziel sei es, den Menschen 

über ihren gesamten Lebensbogen Anspruch auf eine 

gleichberechtigte und barrierearme Versorgung zu ermöglichen. 

Dr. Jobst-W. Carl, Vorsitzender des Satzungsausschusses der KZBV 

und Vorsitzender der KZVN. 

Datenkoordinationsausschuss: 

Satzungsänderungen notwendig 

Bei der seinerzeit von der VV beschlossenen Einrichtung 

eines Datenkoordinationsausschusses gibt es in einem 

lang andauernden Prüf- und Genehmigungsverfahren Verzögerungen. 

Hinsichtlich der Übermittlung anonymisierter, 

insbesondere aber pseudonymisierter Daten von den 

KZVen an die KZBV bestehen derzeit noch Unsicherheiten 

im Genehmigungsverfahren durch das Bundesministerium 

für Gesundheit. Man befinde sich in einer aufschiebenden 

Diskussion, beschrieb Dr. Jobst-W. Carl als Vorsitzender des 

Satzungsausschusses der KZBV die Situation. Insofern 

hatte der Satzungsausschuss entsprechende Satzungsänderungen 

vorbereitet, die für den Fall der Nichtgenehmigung 

pseudonymisierter Daten eine kontinuierliche Weiterarbeit 

des Datenkoordinationsausschusses ermöglichen sollen. 

Unabhängig davon, welches Verfahren zum Zuge käme, 

sei in jedem Fall bei der Datenübermittlung ein Zahnarztbezug 

ausgeschlossen, wurde versichert. 

Zum Abschluss der VV der KZBV ging es um Haushaltsfragen 

und den Haushaltsplan für 2014. Bei einem Volumen 

von rund 15 Mio. Euro und einem Anstieg um rund 10% 

gegenüber dem Vorjahr gab es keine Beanstandungen 

durch den Kassenprüfungsausschuss. Trotz diverser 

Einsparbemühungen sei eine Beitragserhöhung von 

von 3,10 Euro je Mitglied und Monat notwendig, erklärte 

Dr. Buchholz als zuständiges Vorstandsmitglied. Er begründete 

den Mehrbedarf u. a. mit einem deutlichen Anstieg 

der Angestelltenzahl der KZBV und neuen Kosten für Leistungen, 

die letztlich auch den einzelnen KZVen zugutekämen. 

Der Monatsbeitrag für das Haushaltsjahr 2014 wird gemäß 

der Beitragsordnung somit auf 21,35 Euro erhöht. Zusätzlich 

wird ein zeitlich begrenzter Sonderbeitrag für die 

Fünfte Deutsche Gesundheitsstudie, für Gutachten zur Morbiditätsentwicklung 

und für weitere Unterstützungsleistungen 

für die KZVen in Höhe von 0,75 Euro festgesetzt. 

Ganz ohne Widerspruch aus den Reihen der Delegierten 

lief die Diskussion über das Ausmaß der Beitragserhöhung 

nicht ab. Man müsse auch einmal ein Zeichen setzen, 

hieß es. Und es blieb die Befürchtung im Raum, dass man 

in zwei Jahren eine weitere Erhöhung nicht ausschließen 

könne. 

— loe 


Bundesversammlung der 

Bundeszahnärztekammer am 8./9.11.2013 

DANIEL BAHR ALS GASTREDNER 

DUALES GESUNDHEITSSYSTEM ERHALTEN 

Wie schon zuvor auf der Vertreterversammlung 

der Kassenzahnärztlichen 

Bundesvereinigung, war es den Veranstaltern wichtig, 

zunächst die neue Bundesvorsitzende des FVDZ, Dr. Kerstin 

Blaschke zu begrüßen und ihr Gelegenheit für ein Grußwort 

zu geben. 

In seinem Bericht ging der Präsident der Bundeszahnärztekammer 

(BZÄK), Dr. Peter Engel, zunächst auf die Forderungen 

an die zukünftige Koalition ein. In erster Linie galten diese 

dem Erhalt und der Stabilisierung des dualen Gesundheitssystems 

– „Reformen ja, Systemwechsel nein!“. 

Seine Sorge drückte Engel sowohl gegenüber den Bestrebungen 

der Europäischen Union zur Eliminierung der Kammern, 

als auch bezüglich der gegenwärtigen Auflösungstendenzen 

des Bundesverbandes der Freien Berufe (BFB) aus. Im 

Detail ging er auf die aufgebauschte Diskussion um das 

Thema „Korruption im Gesundheitswesen“ und die damit 

einhergehende Kultur des Misstrauens nebst der Verunsicherung 

der Patienten ein. Die fehlende Novellierung der 

zahnärztlichen Approbationsordnung war auch hier ein 

Thema. Zwar wolle der Bund die Novellierung, doch fielen 

die Kosten auf der Länderebene an, erklärte Engel die 

andauernden Schwierigkeiten. Engel kritisierte scharf die 

Tendenz der Politik, immer mehr Kompetenzen aus der 

Zuständigkeit der Zahnärztekammern in das Sozialrecht zu 

überführen. 

Im Gegensatz zur Vertreterversammlung der Vortage prangerte 

der Präsident in seinem Bericht die überbordenden 

Hygieneanforderungen an, die eins zu eins aus dem 

Krankenhausstandard übernommen worden seien. Die 

Problematik wurde von der BV als ureigenes Kammerthema 

erkannt, so dass später mehrere Anträge zu diesem Thema 

einstimmig angenommen wurden. Maßgeblich waren 

Delegierte aus Niedersachsen, Hamburg, Nordrhein, Sachsen 

und Mecklenburg-Vorpommern an der Formulierung 

zweier Anträge beteiligt, federführend Thomas Koch aus 

Lüneburg und Konstantin von Laffert, Mitglied des Kammervorstandes 

Hamburg. 

Prof. Dr. Christoph Benz, Prof. Dr. Dietmar Oesterreich, 

Dr. Peter Engel (v.l.n.r.). 

Prof. Dr. Dietmar Oesterreich, Vizepräsident der BZÄK, 

verdeutlichte die Aufgabenbereiche der Zahnärztekammern 

unter Berücksichtigung des Gemeinwohls. Er wies in 

seinem Bericht auf die Zusammenhänge zwischen berufsethischen 

Normen, Patientenrechten sowie der Qualitätsförderung 

und Wissenschaft hin. 

Prof. Dr. Christoph Benz wies als weiterer Stellvertreter 

des Präsidenten auf das Engagement der BZÄK im Bereich 

des Bürokratieabbaus, der postgradualen Fortbildung und 

der Approbationsordnung hin. Alles habe damit zu tun, 

Vertrauen zu schaffen und den Praxen eine Zukunft zu 

sichern. Denjenigen, die das Vertrauen missbrauchten, so 

Benz, solle man aber „auf die Füße treten“. 

Freundlicher Empfang für Daniel Bahr 

In seiner Eigenschaft als „geschäftsführender“ Gesundheitsminister, 

der demnächst aus dem Kabinett ausscheiden 

wird, sprach Daniel Bahr in seiner rhetorisch erstklassigen 

Rede Klartext. Er thematisierte das unter seiner Federführung 

Erreichte. So beispielsweise die Abschaffung der strikten 

Budgetierung und die Verabschiedung der GOZ-Novelle, 

wobei er insbesondere die Finanzminister und den Bundesrat 

als Bremser identifizierte. Insgesamt sei es klüger 

gewesen, die GOZ zu verabschieden, als dies einer neuen 

Koalition zu überlassen. Der Minister sprach sich erneut 

gegen eine Bürgerversicherung und für die Beibehaltung 

des bewährten dualen Systems aus. Schließlich gelte das 

Sozialgesetzbuch V (noch) nicht für die PKV, sagte Bahr mit 

Blick auf die drohende Versozialrechtlichung des privaten 

Fotos: BZÄK/axentis; NZB-Archiv 



17

Der geschäftsführende Bundesgesundheitsminister Daniel Bahr 

traf auf Zustimmung und erhielt viel Applaus. 

Gesundheitssystems. Er habe auch das BGH-Urteil begrüßt, 

wonach Ärzte keine Amtsträger der Krankenkassen sind. 

Damit habe das Gericht die Freiberuflichkeit und die 

Therapiefreiheit gestärkt. Andererseits habe man aber kein 

Interesse an Fehlanreizen für ganz wenige, die sich nicht 

an Gesetz, Regeln und Anstand halten. Erneut bekräftigte 

der geschäftsführende Bundesminister, dass es keinen 

Bachelor in der Zahnheilkunde geben dürfe. 

Bahr bedauerte, „nicht alles zu Ende gebracht“ zu haben 

und hob abschließend die besonders gute und vertrauensvolle 

Zusammenarbeit, insbesondere mit Dr. Eßer und 

Dr. Fedderwitz, hervor. 

Er nehme eine Wertschätzung mit, so Daniel Bahr 

abschließend unter anhaltendem Applaus. 

Beschlüsse der Bundesversammlung 

Zu gesundheits- und sozialpolitischen Themen 

fasste die Bundesversammlung Beschlüsse für 

folgende Themen: 

Weiterentwicklung des dualen 

Gesundheitssystems. 

Ausübung des Zahnarztberufs in 

freiberuflicher Selbständigkeit. 

Anpassung der GOZ an die Anforderungen 

einer wissenschaftlich fundierten und 

präventionsorientierten Zahnheilkunde. 

Umsetzung der Approbationsordnung. 

Etablierung eines Systems befundabhängiger 

Festzuschüsse mit Kostenerstattung für 

weitere Bereiche der Zahnheilkunde. 

Umsetzung von Maßnahmen zum 

Bürokratieabbau. 

Verbesserung der zahnmedizinischen Versorgung 

von Pflegebedürftigen und von Menschen mit 

Behinderungen (AuB). 

Keine Akademisierung von zahnärztlichen 

Hilfsberufen 

BZÄK-Delegierte aus Niedersachsen. Im Bild v.l.n.r.: Dr. J. Wömpner, 

Silke Lange, Dr. G. Mindermann, Dr. D. Timmermann, Dr. K. H. 

Schirbort, Dr. U. Keck. Nicht im Bild: Dr. J. Beischer, Dr. M. Ebeling, 

Dr. K. Winter, Th. Koch, Dr. T. Hanßen, Dr. T. Hörnschemeyer. 

Dr. Joachim Wömpner, Silke Lange, Dr. Gundi Mindermann. 

Soziale Justierung des Berufsstandes 

Der neue Vorstandsvorsitzende der KZBV, Dr. Wolfgang 

Eßer, fand in der Diskussion um eine „Barrierearmut“ in 

den Praxen deutliche Worte zur moralischen Standortbestimmung. 

Zwar werde es niemals eine absolute Barrierefreiheit 

geben können, aber die Zahnärzte seien dem 

Gemeinwohl im höchsten Maße verantwortlich. Dies sei 

aber nicht nur eine Pflicht, sondern ein Privileg. Natürlich 

werde es für Altpraxen einen Bestandsschutz geben. Zum 

Thema Alters- und Behindertenzahnheilkunde (AuB) lautete 

sein Credo, dass es allen Menschen in dieser Gesellschaft 

möglich gemacht werden müsse, über den gesamten 

Lebenszeitraum hinweg Zahngesundheit zu besitzen. 

Es sei inzwischen gelungen, Anreize für die aufsuchende 

Betreuung zu setzen, sagte Eßer und kündigte diverse neue 

Leistungspositionen für den Bereich der aufsuchenden 

Betreuung an. 

Bundesversammlung spricht sich gegen überzogene 

Hygieneanforderungen aus 

Hatte die Vertreterversammlung der KZBV der Klage über 

unzumutbare Hygieneanforderungen wenig Bedeutung 

geschenkt, so kam die Bundesversammlung der BZÄK zu 

deutlichen Formulierungen und Forderungen. Thomas 

Koch ging in seinem Beitrag auf die in Niedersachsen als 

willkürlich empfundenen Kontrollen und die von Ämtern 


Waren an der Formulierung der Anträge beteiligt: v.l.n.r.: 

Dr. K. Winter, Th. Koch, Dr. J. Szafraniak, K. v. Laffert, Dr. T. Hanßen, 

Dr. T. Hörnschemeyer. 

verhängten und als maßlos empfundenen Strafgebühren 

ein. In Niedersachsen herrsche bei der Kollegenschaft Ärger 

über völlig überzogene Vorschriften und die geplanten 

flächendeckenden Praxisbegehungen, sagte Koch und 

fügte hinzu: „Wir haben noch ganz andere Richtlinien und 

Verordnungen, deren Sinn man nicht erkennen kann“. 

Es könne einfach nicht sein, dass man mit Verordnungen 

„zugeschüttet“ werde, so dass man nicht mehr zum 

täglichen Geschäft komme. Die einstimmig gefassten 

Beschlüsse der BV lauteten: 

Thomas Koch verurteilte 

die überbordende Hygiene- 

Bürokratie in Niedersachsen. 

Dr. Ulrick Keck bot zur Überraschung 

der Antragsteller das Kontrastprogramm, 

indem er seinen ZKN-Hygiene-Berater 

aus Hannover ausgiebig lobte. 


Antragsteller: 

Thomas Koch, Dr. Joachim Wömpner, Dr. Klaus 

Winter, Dr. Tilli Hanßen, Dr. Tim Hörnschemeyer, 

Silke Lange. 

„Die Bundesversammlung der Bundeszahnärztekammer 

fordert ein Ende der permanent ansteigenden 

Verordnungen zu Lasten der Zahnarztpraxis 

und der damit verbundenen, teilweise willkürlichen 

Kontrollen durch die aufsichtführenden Behörden“ 

Antragsteller: 

K. v. Laffert, Dr. Helmut Pfeffer, Dr. Tilli Hanßen, 

Dr. Tim Hörnschemeyer, Thomas Koch, Dr. Klaus 

Winter, Dr. Mathias Wunsch, Dr. Johannes Szafraniak, 

Dipl.-Stom. Holger Donath. 

„Die Bundesversammlung fordert den Vorstand der 

BZÄK auf, sich klar und deutlich gegen völlig überzogene, 

wissenschaftlich zweifelhafte und von 

Lobbyarbeit der Industrie beeinflusste Hygienerichtlinien 

zu positionieren. Hierzu sind Gespräche mit 

dem RKI auf höchster Ebene aufzunehmen“. 

Gespräche am Rande: KZVN-Chef Dr. Jobst.-W. Carl, 

ZKN-Vorstandsmitglied Dr. Jürgen Reinstrom. 

Mit diesem Beschluss der Bundesversammlung haben 

auch die Landeszahnärztekammern ein Instrument in die 

Hand bekommen, um sich gegen Allgemeinverdächtigung 

und völlig überzogene Hygieneanforderungen und flächendeckende 

Kontrollen durch Ämter zu artikulieren; und das 

gilt offenbar insbesondere für Niedersachsen. Sowohl bei 

der Entgegennahme des Jahresabschlusses und der 

Entlastung des Vorstandes für das Jahr 2012, als auch 

zum Haushaltsplan 2014 gab es bemerkenswerte Beiträge 

des Finanzausschusses und einiger Delegierter. Trotz 

gegenteiliger Bekundungen sah der Vorstand in den 

Wünschen des Haushaltsausschusses nach mehr Vorab- 

Informationen überwiegend den Versuch der politischen 

Einflussnahme auf das Tagesgeschäft. 

In seinem Schlusswort zeichnete der Präsident der Bundeszahnärztekammer, 

Dr. Peter Engel, ein eher düsteres 

Bild. Man werde in einigen Jahren ganz andere Strukturen 

als heute haben, und die Herausforderungen würden ganz 

enorm sein. 

Den KZVen, prognostizierte Engel, werde zukünftig mehr 

politischer Raum zugewiesen werden. In der Hauptamtlichkeit 

werde es in einigen Jahren keine Freiberuflichkeit 

mehr geben, und daher werde man sich stärker mit der 

Stärkung der Selbstverwaltung beschäftigen müssen, 

schlussfolgerte Engel. Man müsse aber verstärkt „die 

gemeinsamen Schnittstellen bedienen“, beschwor er die 

Delegierten mit Blick auf die bei allen Veranstaltungen des 

Deutschen Zahnärztetages geforderte Geschlossenheit von 

KZBV und BZÄK. — loe 


19

Zahnerhalt versus Implantate 

in der Praxis 

Fotos: © Dr. A. Biggel, Dr. St. Mörchen-Trinkle 

Einleitung 

Die Anzahl der jährlich gesetzten Implantate steigt immer 

noch stetig an, und dies trotz der Möglichkeiten, die 

uns moderne parodontologische und endodontologische 

Behandlungstechniken heutzutage bieten. 

Zwar ist die Implantologie mittlerweile zu einem integralen 

Bestandteil der Zahnheilkunde geworden, dennoch sei 

die Frage erlaubt, ob gerade wegen des implantologischen 

„Booms“ nicht zu viele Zähne, die unter Ausschöpfung 

aller Therapiemöglichkeiten noch lange in situ bleiben 

könnten, vorschnell extrahiert werden. Die Entscheidung 

für oder gegen die Extraktion ist natürlich immer eine 

Einzelfallentscheidung und wird von vielen Faktoren 

beeinflusst. Auch muss nicht jeder extrahierte Zahn durch 

ein Implantat ersetzt werden. Dieser Artikel soll ein in der 

Praxis erfolgreiches Konzept zur Entscheidungsfindung 

Zahnerhalt oder Extraktion mit anschließender Implantation 

aufzeigen. 

Allgemeine patientenbezogene Aspekte 

Im Folgenden werden patientenbezogene Aspekte dargelegt, 

die die grundsätzliche Abwägung Zahnerhalt oder Extraktion 

stark beeinflussen. Die allgemeinmedizinische Anamnese des 

Patienten kann die Behandlungsalternativen einschränken. 

Vorerkrankungen oder Medikationen können das Risiko 

bei zahnärztlich chirurgischen Eingriffen teilweise deutlich 

erhöhen. So ist zum Beispiel bei vorangegangener, insbesondere 

intravenöser Bisphosphonattherapie die Vermeidung 

eines nicht unbedingt notwendigen oralchirurgischen 

Abb. 1: Kiefernekrose regio 27 nach Zahnextraktion 

trotz plastischer Deckung und Antibiotikatherapie bei 

vorangegangener intravenöser Bisphosphonatgabe. 

Eingriffs unbedingt angeraten, um die Gefahr von postoperativen 

Kiefernekrosen zu vermeiden (Abb. 1). In diesen Fällen 

sollte, wann immer möglich, der Versuch unternommen 

werden, Zähne zu erhalten [18]. 

Ein weiterer Aspekt ist das Alter des Patienten, welches aber 

kein hartes Entscheidungskriterium darstellt. Determinierend 

ist vielmehr, ob die manuellen Fähigkeiten ausreichen, um 

eine adäquate Mundhygiene zu gewährleisten. Das kariologische 

und parodontale Risikoprofil des Patienten und 

die Bereitschaft zur kontinuierlichen Erhaltungstherapie 

spielen in der Entscheidungsfindung immer eine zentrale 

Rolle. In Fällen, bei denen Patienten nicht zur Mundhygiene 

motiviert werden können und nicht an der regelmäßigen 

Erhaltungstherapie teilnehmen wollen, sollte von aufwändigen 

zahnärztlichen Maßnahmen Abstand genommen 

werden. Früher Implantatverlust durch Periimplantitis 

oder Zahnverlust durch Karies oder Parodontitis sind dann 

vorprogrammiert. 

Ein weiteres wichtiges Entscheidungskriterium liefert die 

funktionelle Untersuchung des Patienten. Bei starkem Bruxismus 

sollte die Implantation kritisch überdacht werden 

[25,36]. Die Feinmotorik der Mandibula ist bei Patienten 

mit Implantaten deutlich reduziert [55]. Die Taktilität eines 

Implantats beträgt nur bis zu 1/50tel eines nativen Zahnes 

[53,54]. Auch bei endodontisch behandelten Zähnen reduziert 

sich die Sensorik im Vergleich zu einem vitalen Zahn 

um die Hälfte [33]. Es ist bei Patienten, die unter Bruxismus 

leiden, vermehrt mit Frakturen von implantatgetragenen 

Rekonstruktionen und auch von endodontisch versorgten 

Zähnen zu rechnen. 

Die endgültige Entscheidung über die Behandlungsalternativen 

liegt letztlich immer beim gut aufgeklärten Patienten, 

der nach Erläuterung aller Risiken und Erfolgsaussichten 

die Behandlung mitbestimmt. 

Zusammenfassung der allgemeinen 

patientenbezogenen Aspekte: 

Allgemeinmedizinische Anamnese 

Patientenalter 

Compliance/Mundhygiene 

Funktion 

Patientenwunsch 

20 F A C H L I C H E S | N Z B | D E Z E M B E R 2 0 1 3

Parodontologische Apekte 

Die Parodontitis ist nach heutigem Kenntnisstand eine 

multifaktorielle Infektionserkrankung, die einerseits den 

Biofilm voraussetzt, anderseits in ihrer Ausprägung stark 

von der Wirtsantwort beeinflusst wird. Ist bei einem Patienten, 

aus welchen Gründen auch immer, die Parodontitis 

nicht beherrschbar, so ist die Extraktion von Zähnen mit 

anschließender Implantation von vorneherein zum Misserfolg 

verurteilt. Bevor in einem parodontal vorgeschädigten 

Gebiss über eine Implantattherapie nachgedacht wird, muss 

die parodontale Infektion behandelt sein, denn durch Implantate 

ersetzte Zähne ändern prinzipiell das Risikoprofil 

des Patienten nicht. Parodontal erkrankte Zähne stellen ein 

Reservoir für die bakterielle Kontamination von Implantaten 

dar [51,52]. Parodontalpathogene Keime sind innerhalb eines 

Monats nach Implantatfreilegung in der subgingivalen 

periimplantären Umgebung nachweisbar [50]. Die Ätiologie 

von Parodontitis und Periimplantitis ist dieselbe [47,48], 

aber die Periimplantitis stellt im Gegensatz zur Parodontitis 

nach wie vor ein äußerst schwer zu therapierendes Problem 

dar. Durch eine suffiziente Initialtherapie mit sich anschließender 

konsequenter Erhaltungstherapie können in vielen 

Fällen teilweise infauste, sicherlich aber die meisten ursprünglich 

als fraglich eingestuften Zähne, erhalten werden [21] 

(Abb. 2). Darüber hinaus verbessert sich die Langzeitprognose 

von Implantaten im parodontal vorgeschädigten 

Gebiss deutlich [46]. 

Parodontaltherapeutisches Praxiskonzept 

Antiinfektiöse Therapie (Initialtherapie) 

Am Anfang der Initialtherapie steht die anamnestische 

Befragung des Patienten, um Risikofaktoren (Rauchen, Diabetes 

mellitus, Stress usw.) zu eruieren und wenn möglich 

zu reduzieren, um dadurch die Wirtsantwort so weit wie 

möglich zu verbessern. 

Die eigentliche Behandlung der parodontalen Infektion 

erfolgt in schweren chronischen oder aggressiven Fällen, 

eventuell mit unterstützender Antibiotikatherapie, innerhalb 

von 24 Stunden (z.B. nach dem Full-Mouth-Disinfection 

Prinzip [45]). Während der Heilphase nach der Initialtherapie 

werden stark gelockerte Zähne geschient (Abb. 3, 4). 

Bei persistierender Entzündungsbereitschaft trotz guter 

Mundhygiene sollte nach der Reevaluation eine internistische 

Untersuchung des Patienten erfolgen, um eventuell 

bisher unbekannte Allgemeinerkrankungen (z.B. Diabetes 

mellitus), die die Wirtsantwort beeinflussen, zu diagnostizieren. 

Entscheidungskriterien 

Von den gesetzlichen Krankenkassen wird in der Parodontologie 

verlangt, schon vor der Initialtherapie bei schwerer 

generalisierter Parodontitis die Extraktion vermeintlich infauster 

Zähne durchzuführen. 

Die Extraktion von Zähnen aus parodontalen Gründen 

sollte allerdings immer kritisch überdacht werden. 

Die Studie von Hirschfeld und Wassermann [21] an 600 

Patienten, die sich über 22 Jahre in parodontaler Erhaltungstherapie 

befanden, zeigte, dass bei 50% der Patienten alle 

Zähne erhalten werden konnten, darüber hinaus konnte 

festgestellt werden, dass 33% der Patienten nur 1-3 Zähne 

verloren hatten. Ebenfalls mussten nach diesem langen 

Zeitraum nur 31% der ursprünglich als fraglich eingestuften 

Zähne extrahiert werden. 

Die Ergebnisse dieser Studie bestätigen sich in der Praxis. 

Gerade einwurzlige Zähne mit einem Knochenverlust von 

deutlich mehr als 50% können oft noch jahrelang in Funktion 

bleiben. 

Wird die Initialtherapie gründlich durchgeführt und schließt 

sich daran eine regelmäßige UPT an, so ist in vielen Fällen 

auch eine spontane Regeneration von Knochen zu 

beobachten (Abb. 2, 3, 4). Deshalb ist zu empfehlen, 

mit eventuellen regenerativen Maßnahmen mindestens 

ein Jahr abzuwarten. Dadurch erübrigt sich oft ein regenerativ-chirurgisches 

Vorgehen. 

Überhaupt wird durch dieses konservative Behandlungskonzept 

(Initialtherapie und konsequente UPT) die 

chirurgische Parodontaltherapie meist überflüssig. Ohnehin 

ist das Indikationsfenster für die resektive chirurgische 

F A C H L I C H E S 

Unterstützende Parodontitistherapie 

(UPT, Erhaltungstherapie) 

Je nach Risikoprofil (Berner Risikodiagramm), das in der 

Reevaluationssitzung bestimmt wird, wird das Recallintervall 

festgelegt. 

Da es zu einer Rekonolisation der parodontalen Tasche 

kommt [44], ist ohne die konsequente, regelmäßige Erhaltungstherapie 

der Erfolg der Initialtherapie schon mittelfristig 

zum Scheitern verurteilt. Die UPT ist somit eine conditio 

sine qua non einer jeden Parodontitistherapie. 

Abb. 2: Panoramaschichtaufnahme eines Patienten mit 

aggressiver Parodontitis. 

D E Z E M B E R 2 0 1 3 | N Z B | F A C H L I C H E S 

21

Parodontitistherapie grundsätzlich sehr klein, da sie nur 

bei Sondierungstiefen bis zu 7 mm in Frage kommt. 

Größere Sondierungstiefen führen bei der resektiven 

Chirurgie zu Attachmentverlust an den Nachbarzähnen. 

Ein wichtiges Entscheidungskriterium für oder gegen eine 

Extraktion ist, ob eine geschlossene Zahnreihe vorliegt, 

in der kein Zahnersatz notwendig wäre, wenn alle Zähne 

erhalten werden könnten, oder ob es sich um ein Lückengebiss 

handelt, in dem ohnehin prothetische Maßnahmen 

angezeigt sind. 

a 

b 

c 

d 

e 

Abb. 3 a-e: Derselbe Patient wie in Abb. 2 nach Initialtherapie und einjähriger Erhaltungstherapie; a) Röntgenstatus mit deutlicher 

Knochenregeneration im Bereich der Furkationen im Unterkiefer (Pfeile); b-e) klinische Ansichten mit Schienung der Zähne 14-16 und 

24-26 (Pfeile). 


Geschlossene Zahnreihe 

In einer geschlossenen Zahnreihe sollten, bei generalisierter 

Parodontitis, alle Zähne unabhängig von der Sondierungstiefe 

und vom Furkationsbefall (auch Furkation Grad III) 

grundsätzlich erhalten werden, um so lange wie möglich 

jegliche risikobehaftete Prothetik zu vermeiden. Die Notwendigkeit 

von Zahnersatz zieht in solchen Fällen meist 

die Extraktion mehrerer Zähne nach sich, da die Ankerzähne 

oder bei einer Implantation die Nachbarzähne auf 

Grund starker parodontaler Vorschädigung oft keine gute 

Prognose besitzen. Der angefertigte Zahnersatz ist wegen 

der Parodontitis und daraus folgendem massivem Knochenund 

Gewebeverlust meist ästhetisch nicht besser als die 

Ausgangssituation. Gerade im Frontzahnbereich finden sich 

häufig einzelne stark gelockerte Zähne mit erheblichem 

Knochenabbau. Die Entfernung dieser Zähne zieht größte 

ästhetische und prothetische Probleme nach sich, da die 

Prognose der Nachbarzähne als Brückenpfeiler oft zu 

schlecht ist und die entstandene Lückenbreite, z.B. in 

der Unterkiefer-Front oder bei den seitlichen Inzisiven im 

Oberkiefer, für eine Implantation nicht ausreicht. Diese 

stark gelockerten Zähne werden am besten durch eine 

adhäsive Schienung an den Nachbarzähnen versorgt. 

Frontzähne bleiben dadurch auch bei Knochenabbau bis 

ins apikale Wurzeldrittel oft jahrelang erhalten (Abb. 4). 

Der limitierende Faktor für die Erhaltung von Zähnen 

bei geschlossener Zahnreihe ist die Beherrschbarkeit der 

Entzündung (Taschensuppuration oder BOP (bleeding on 

probing) [27]. 

Sollten nach der konservativen Initialtherapie noch einzelne 

persistierende aktive Taschen vorhanden sein, sollte über 

mögliche parodontalchirurgische Interventionen nachgedacht 

werden. Resektive Techniken zur Taschenverkleinerung 

kommen dann zur Anwendung. Zur Behandlung des Furkationsbefalls 

im Molarenbereich setzen wir die Tunnelierung 

im Unterkiefer und im Oberkiefer die Wurzelamputation 

einer oder beider bukkalen Wurzeln ein (Abb. 5). Die Langzeitstudien 

zu diesen Verfahren [3,5,6,7,8,9,11,14,26,28,41] 

zeigen ebenso wie die Studien zur Tunnelierung [9,19,29] 

sehr unterschiedliche Ergebnisse. In unserem Patientenklientel 

zeigte sich die Wurzelamputation im Unterkiefer 

als prognostisch ungünstig, da sich zum einen die exakte 

Definition einer Präparationsgrenze als problematisch erwies 

und zum anderen häufig Frakturen der verbliebenen, 

meist distalen Wurzel auftraten. Die Amputation einer oder 

beider bukkalen Wurzeln bei Oberkiefermolaren erwies sich 

dagegen als sehr erfolgreiche Behandlungsmaßnahme, 

darüber hinaus ist die prothetische Versorgung der verbliebenen 

Zahnwurzeln gut möglich [1,20,30,43,35]. Bei Unterkiefermolaren 

bleibt als Alternative zur Tunnelierung bei 

nicht beherrschbarer Entzündung nur die Extraktion. Die im 

parodontal vorgeschädigten Gebiss nach erfolgter Initialtherapie 

häufig mangelhafte Frontzahnästhetik kann in 

vielen Fällen durch Korrekturen mittels Adhäsivtechnik entscheidend 

verbessert werden. Das Schließen von schwarzen 

Dreiecken oder das Überschichten von Zahnwurzeln 

verbessern das ästhetische Erscheinungsbild deutlich 

Abb. 4 a-d: Zahn 12. a+b) Ausgangssituation; c+d) gekürzter und mit 

Komposit an den Nachbarzähnen geschienter Zahn 12 mit röntgenologisch 

sichtbarer Knochenregeneration nach Initial- und einjähriger Erhaltungstherapie. 

Abb. 5 a-c: a) Zahn 27 nach Amputation beider bukkaler Wurzeln, Zahn 26 

nach Amputation der distobukkalen Wurzel nach Präparation; b) eingegliederte 

Kronen; c) OPT nach Abschluss der Therapie. 



23

a 

b 

Abb. 6 a-b: Schließen schwarzer Dreiecke mit Komposit 

(Bereich 21-23); a) Ausgangssituation; b) nach Behandlung. 

Abb. 8: Regeneration mit Bio-Oss Kollagen 

und BioGuide Folie. 

 

Abb. 7 a-d: Kieferorthopädische Behandlung bei Zahnfehlstellung 

durch Parodontitis. Beachte Zahn 21; a+b) Ausgangssituation; 

c) eingegliederte kieferorthopädische Apparatur; d) nach Kieferorthopädie. 

(Abb. 6a und b). Bei Zahnfehlstellungen sollte auch im behandelten 

parodontal vorgeschädigten Gebiss die Möglichkeit 

einer kieferorthopädischen Regulierung bedacht werden 

(Abb. 7). Meistens werden mit diesen Mitteln bessere 

ästhetische Ergebnisse erreicht als mit der Extraktion der 

Zähne und anschließender implantologischer und prothetischer 

Versorgung. 

Lückengebiss 

In einem parodontal vorgeschädigten Lückengebiss, bei 

dem ein definitiver Zahnersatz notwendig ist, gilt zunächst 

ebenfalls die Direktive, so viele Zähne wie möglich zu 

erhalten. Limitierender Faktor ist auch in diesen Fällen die 

Beherrschbarkeit der Entzündung. Darüber hinaus müssen 

aber an die Zähne bezüglich ihrer Erhaltungswürdigkeit 

strengere Anforderungen gestellt werden, sollen sie doch 

in der Lage sein, Zahnersatz aufzunehmen. 

Abb. 9 a-b: Schwere chronische Parodontitis in einem prothetisch 

versorgungsbedürftigen Lückengebiss – Orthopantomogramme. 

a) vor Beginn (Beachte: infauste Zähne sind zur Verankerung 

während der KFO-Behandlung belassen worden) und b) zum 

Abschluss der Behandlung (gleiche Patientin wie in Abb. 7). 

Bei Molaren mit Furkationsbefall Grad I-II wird eine Odontooder 

Osseoplastik durchgeführt, um die Hygienefähigkeit 

gerade für die häusliche Reinigung herzustellen oder zu 

verbessern [43]. Bei Furkationsbefall Grad III bleibt im Unterkiefer 

nur die Extraktion und bei Molaren des Oberkiefers 

kommt neben der Extraktion die Wurzelamputation einer 

oder beider bukkalen Wurzeln in Frage (Abb. 5). 

In Ausnahmefällen wenden wir regenerative Techniken bei 

vertikalen Defekten mit entsprechender Konfiguration (Abb. 

8) und bei Unterkiefermolaren mit Furkation Grad II an. 

Strategisch wichtige Pfeiler, die z.B. zur Verankerung von 

Rekonstruktionen benötigt werden, müssen besonders 

kritisch beurteilt werden. Die Extraktion dieser Zähne mit 

anschließender Implantation ist in solchen Fällen oftmals 

die bessere Alternative (Abb. 9). 


Zusammenfassung parodontologischer Aspekte 

Geschlossene Zahnreihe 

• Zähne grundsätzlich erhalten 

- Unabhängig von Taschentiefen 

- Unabhängig von Furkationsbefall (auch Furk III) 

• Limitierender Faktor 

- Beherrschbarkeit der Entzündung 

ggf.: 

- OK: Furkationsbefall Wurzelamputation 

- UK: Furkationsbefall Regeneration/ 

Tunnelierung/ 

Extraktion 

(Keine Hemisektion) 

Lückengebiss, ZE notwendig 

• Zähne grundsätzlich erhalten 

• Limitierender Faktor 

- Beherrschbarkeit der Entzündung 

- Furkationsbefall I u. II 

Odonto- und Osseoplastik/Regeneration 

- Furkationsbefall Grad III: 

- UK Extraktion 

- OK Wurzelamputation 

(palat. √ belassen)/Extraktion 

• Kritische Prüfung insbesondere 

strategisch wichtiger Pfeiler 

• Implantation 

a 

Endodontologische Aspekte 

Die endodontische Behandlung eines Zahnes ist grundsätzlich 

immer möglich. Zwei Techniken stehen dazu zur 

Verfügung. Die orthograde Wurzelkanalbehandlung und die 

Wurzelspitzenresektion als retrograde Wurzelkanalbehandlung 

können unterschieden werden. 

Erfolgsprognosen 

Die Entscheidung Zahnerhalt oder Extraktion wird natürlich 

von der Erfolgsprognose der endodontischen Behandlung 

des Zahnes beeinflusst. Der Begriff Erfolgsprognose ist 

allerdings schwer zu definieren [42]. Zum einen wird eine 

b 

Beschwerdefreiheit und ein Verbleiben des Zahnes in 

Funktion als ausreichend angesehen („functional tooth“ – 

Äquivalent zur häufig als Erfolgskriterium definierten 

Verweildauer von Implanaten), zum anderen werden die 

strengeren Anforderungen der Europäischen Gesellschaft 

für Endodontologie (ESE) gestellt. Nach diesen Forderungen 

müssen neben der Beschwerdefreiheit auch radiologisch 

nachweisbare intakte periradikuläre Verhältnisse vorliegen [12]. 

Unabhängig von dieser Diskussion sind die Erfolgsaussichten 

einer Wurzelkanalbehandlung bei Molaren naturgemäß 

geringer als bei ein- oder zweiwurzligen Zähnen. Sie 

bewegen sich bei einer Vitalextirpation an Molaren unter 

Anwendung der strengen ESE-Kriterien im Allgemeinen 

bei über 90% [15,22]. In Fällen von Zähnen mit infizierter 

Pulpa sinkt die Prognose auf 73-90%. Betrachtet man die 

schwächeren Kriterien des „functional tooth“, liegen die 

Prognosen ca. 10 % höher im Bereich von 88-97% [13]. 

Bei Revisionen macht es einen großen Unterschied, ob eine 

Wurzelfüllung nur aus technischen Gründen erneuert wird 

(z.B. zu kurze Wurzellfüllung – Erfolgsprognose 86-98%), 

oder ob ein endodontisch behandelter Zahn mit apikaler 

Parodontitis behandelt werden muss (Abb. 10) (Erfolgsprognose 

36-77%) [4,17,31,32,40]. 


Entscheidungskriterien 

c 

d 

Abb. 10 a-d: Zahn 36 mit Endo-Paro-Läsion. a) Ausgangsröntgenbild 

mit großer Osteolyse an der distalen Wurzel; b) 14 mm 

Sondierungstiefe im Bereich der Osteolyse; c) vollständige 

Regeneration des Knochens 8 Monate nach endodontischer 

Behandlung und d) physiologische Sondierungstiefe. 

Milchzähne 

Bei Nichtanlagen bleibender Zähne mit persistierenden 

Milchzähnen können auch die meist stark vorgeschädigten 

Milchzähne endodontisch behandelt werden (Abb. 11), 

um eine eventuell notwendige Implantation oder eine 

konventionelle prothetische Versorgung möglichst lange 

hinauszuzögern. 


25

a 

 

b 

Abb. 11 a-b: Wuzelkanalbehandlung eines persitierenden Zahnes 65. 

a) Ausgangsröntgenbild; b) nach Wurzelfüllung. 

Instrumentenfrakturen und Perforationen 

Auch frakturierte Wurzelkanalinstrumente stellen keine 

Kontraindikation für die endodontische Behandlung dar, da 

sie in vielen Fällen umgangen oder sogar entfernt werden 

können (Abb. 12). Perforationen können heutzutage mit 

Mineral Trioxide Aggregate (MTA) erfolgreich verschlossen 

werden (Abb. 13) [56]. 

der Wurzelspitzenresektion generell 

[10,34]. Durch die orthograde Revision 

wird immer eine ursächliche Therapie 

durchgeführt, nämlich verbliebene Bakterien 

im Wurzelkanal zu entfernen. Bei 

der retrograden Wurzelspitzenresektion 

wird meist nur eine apikale Abdichtung 

des infizierten Endodonts versucht. 

Ein weiterer Nachteil der Resektion ist, 

dass es gerade im Molarenbereich oft 

zu einem operativ bedingten erheblichen 

Knochenverlust [39] kommt, die Sicht ins 

Operationsgebiet ist meist sehr eingeschränkt und ein 

suffizienter retrograder Verschluss ist häufig nicht möglich. 

Im Unterkiefer ist darüber hinaus das Risiko einer Verletzung 

des N. alveolaris inferior zu beachten [39]. 

Die Überlegenheit der orthograden Revision gegenüber 

der Apikalchirurgie zeigt sich häufig auch bei der erneuten 

Wurzelkanalbehandlung bereits resezierter Zähne mit 

a 

b 

a 

b 

Abb. 12 a-b: a) Abgebrochenes Lentulofragment in der mesialen 

Wurzel; b) nach Entfernung und Wurzelfüllung. 

Abb. 14 a-b: Orthograde Revision eines bereits resezierten 

Zahnes mit apikaler Osteolyse. a) Ausgangsbild; b) 2 Jahre nach 

Revisionsbehandlung mit vollständiger Ausheilung der apikalen 

Osteolyse. 

a 

b 

Abb. 13 a-b: Perforation eines Zahnes im Furkationsbereich. 

a) Blick auf den Knochen im Furkationsbereich; b) Mit MTA 

verschlossene Perforation. 

Revisionen – Endochirurgie 

Bei bereits endodontisch behandelten Zähnen mit apikaler 

Beherdung ist der erste Schritt, wenn immer möglich, die 

orthograde Revision der Wurzelkanalbehandlung (Abb. 10). 

Laut Leitlinie der DGZMK wird ein rein apikal-chirurgischer 

Eingriff nur dann als sinnvoll erachtet, wenn auf orthogradem 

Weg kein ausreichender Zugang in das endodontische 

System oder auf orthogradem Weg keine Verbesserung 

des Zustandes möglich oder wahrscheinlich ist [23]. Darüber 

hinaus verbessert eine vorherige Revision die Erfolgsraten 

apikalen Osteolysen, die nach der Revisionsbehandlung 

vollständig ausheilen (Abb. 14). Unseres Erachtens sollte 

die Endochirurgie vor allem im Molarenbereich eher die 

Ausnahme darstellen, weil bei den häufig zu erwartenden 

Misserfolgen das Knochenlager für eine spätere Implantation 

stark kompromittiert sein kann. 

Wurzelstifte 

Bei Zähnen mit Stiftversorgung ist die Wurzel stark geschwächt 

[24]. Bei der Revision mit Entfernung eines Stiftes 

besteht – in Abhängigkeit von Zahn, Stifttyp, Stiftmaterial, 

Befestigungsmaterial, Insertionstiefe und Durchmesser des 

Stiftes – ein sehr hohes Frakturrisiko für die Zahnwurzel. 

Bei breiten Wurzelquerschnitten, wie z.B. bei der palatinalen 

Wurzel der ersten oberen Molaren, ist die Entfernung eines 

Wurzelstiftes deutlich risikoärmer als z.B. bei einem ersten 

Oberkieferprämolaren. Die Möglichkeit der Zahnschädigung 

erhöht sich darüber hinaus mit zunehmender Insertionstiefe 

und Durchmesser von Wurzelstiften. Glasfaserstifte können 

direkt ausgeschliffen werden, was meist leicht und ohne 


a b c d 

Abb. 15 a-d: Orthograde Revisionen mit Stiftentfernung. 

Abb. 16: Nicht erhaltungswürdiger Zahn 16 mit Stiftversorgung 

und chronischer apikaler Parodontitis. 


zusätzliche Schädigung des Zahnes möglich ist. Im Gegensatz 

dazu ist die Entfernung von Wurzelstiften aus Zirkon 

oder Metall nur durch Lockerung des Zements möglich. 

Bei konventionellen Zementen gelingt dies leichter als bei 

Wurzelkanalstiften, die mit Dentinadhäsivsystemen befestigt 

wurden. 

Bei adhäsiv befestigten Stiften wird größtenteils eine 

übermäßige Entfernung von Zahnsubstanz mit gleichzeitig 

starker Schwächung des Zahnes nötig, was wiederum 

häufig zur Extraktion des Zahnes führt. Bei metallischen 

Stiften muss darüber hinaus unterschieden werden, ob 

es sich um geschraubte, also aktive Stiftsysteme handelt, 

oder um passive, zementierte. Bei geschraubten Stiften 

lohnt sich meist der Entfernungsversuch (Abb. 15). 

In den Fällen, in denen eine Stiftentfernung zu risikoreich 

erscheint oder nicht möglich war, ist im Frontzahn- und 

Prämolarenbereich die Wurzelspitzenresektion (WSR) eine 

Therapiealternative. Im Molarenbereich ist die Prognose 

der WSR, wie oben bereits erwähnt, deutlich schlechter [2]. 

Bei diesen Zähnen ist dann die Extraktion und anschließende 

Implantation indiziert (Abb. 16). 

Restzahnsubstanz 

Hinsichtlich der Endodontie finden sich limitierende Faktoren 

darüber hinaus häufig im Bereich der Zahnkrone, da die 

beste endodontische Behandlung ohne dauerhaft dichten 

koronalen Verschluss keine gute Prognose hat [37,38]. 

Bei nicht ausreichender Restzahnsubstanz, d.h. wenn kein 

Ferrule von mindestens 2 mm vorhanden ist [16], ist im 

Abb. 17 a-d: Ferruleherstellung durch chirurgische Kronenverlängerung. a) 

Ausgangssituation nach Aufklappung; b) Kronenverlängerung mit Meißeln; 

c) nach Verlängerung mit zirkulärem Abstand von 3 mm der Präparationsgrenzen 

zum Knochen; d) Ansicht nach Nahtverschluss. 

a 

c 

Abb. 18 a-d: Forcierte Eruption mit Magnet. a) kariöser Zahn 13; b) gefüllter 

Defekt und in der Zahnwurzel befestigter Magnet; c) teilweise extrudierte 

Zahnwurzel 8 Wochen später; d) präparierter Zahn nach Extrusion mit neuer 

Aufbaufüllung. 

Allgemeinen die Extraktion des Zahnes zu empfehlen. 

Zudem sollte bei mehrwurzligen Zähnen der Zahn entfernt 

werden, wenn ein Defekt bis in die Furkation reicht, da dann 

dieser vom Kronenrand nicht mehr gefasst werden kann. 

Ein ausreichender Ferrule kann gegebenenfalls geschaffen 

werden: Zum einen durch eine chirurgische 

b 

d 


27

Kronenverlängerung (Abb. 17) – diese sollte bei mehrwurzligen 

Zähnen allerdings nicht zur Freilegung der Furkation 

führen –, zum anderen durch eine forcierte Extrusion eines 

Zahnes mittels Magneten (Abb. 18) [49]. 

Zusammenfassung endodontologischer Aspekte 

Endodontologische Behandlung ist immer 

grundsätzlich möglich 

• Zähne mit WF und apikaler Beherdung: 

- Revison erfolgversprechender als WSR 

Grenzen: 

• Zu geringe Restzahnsubstanz, dadurch keine 

Überkronung mehr möglich: 

- Defekt bis in Furkation reichend 

- Kein Ferrule von 2 mm möglich 

• Zähne (v.a. Molaren) mit tiefem Zirkonstift/ 

passivem metallischem Stift und apikaler 

Beherdung 

- WSR wenig erfolgversprechend, operativ 

bedingt oft großer Knochendefekt 

- Voraussetzungen für spätere Implantation 

deutlich schlechter 

Ferrule herstellen 

• Kronenverlängerung 

- Cave: Ästhetik 

- Nicht bei Molaren mit dann 

freiliegender Furkation 

• Extrusion 

Schlussbemerkung 

Trotz der großen Fortschritte in der Implantologie sollte dem 

Zahnerhalt immer oberste Priorität beigemessen werden. 

Sowohl in der Parodontologie als auch in der Endodontologie 

stehen uns viele Möglichkeiten zur Verfügung, auch 

stark kompromittierte Zähne langfristig zu erhalten. Diese 

gilt es auszuschöpfen. Auch wenn uns die Implantatologie 

in die Lage versetzt, verloren gegangene Zähne zu ersetzen, 

so birgt sie langfristig gesehen doch auch Risiken. Denn im 

Vergleich mit den Möglichkeiten der Therapie vorgeschädigter 

Zähne sind wir von der Lösung des Problems der 

Periimplantitis noch weit entfernt. 

Daher sollte keine vorschnelle Entscheidung gegen den 

Zahn und für das Implantat getroffen werden. 

— 

Dr. Alfons Biggel, Oralchirurg 

Spezialist für Parodontologie (DGP/EDA), 

Tätigkeitsschwerpunkt Implantologie (BDIZ) 

Dr. Stefan Mörchen-Trinkle 

Tätigkeitsschwerpunkte: Endodontie (DGZ), 

rekonstruktive Zahnmedizin (ZAK), 

ästhetische Zahnerhaltung (EDA) 

Kontaktadresse: 

Zahnärztliche Gemeinschaftspraxis 

Dr. Biggel, Dr. Mörchen-Trinkle, Dr. Trinkle, Dr. Keller 

Mauerstraße 17, 74523 Schwäbisch Hall 

www.zahnarztpraxis-sha.de 

Die Literaturliste können Sie unter https://www.kzvn.de/nzb.html 

herunterladen oder unter nzb-redaktion@kzvn.de anfordern. 

DR. ALFONS BIGGEL 

war nach seinem Studium in 

den Abteilungen Zahnerhaltung, 

Parodontologie und Kieferchirurgie 

der Universität Freiburg tätig. Er 

legte 1983 seine Prüfung zum Fachzahnarzt für Oralchirurgie 

ab. Nach Tätigkeit in der oralchirurgischen 

Belegabteilung des Diakonieklinikums Schwäbisch 

Hall gründete er mit Dr. Stephan Keller die zahnärztliche 

Gemeinschaftspraxis. Dr. Biggel ist seit 1980 implantologisch 

tätig. Er ist Spezialist für Parodontologie 

der DGP und der EDA und zertifizierter Implantologe 

(BDIZ). Dr. Biggel ist Referent für Implantologie und 

Parodontologie. 

DR. STEFAN 

MÖRCHEN-TRINKLE 

studierte an der Universität Ulm. 

Anschließend war er vier Jahre 

lang wissenschaftlicher Assistent 

in der Abteilung für zahnärztliche Prothetik der 

Universität Ulm, bevor er in die Zahnärztliche Gemeinschaftspraxis 

Dres. Keller, Biggel, Mörchen-Trinkle eintrat. 

Dr. Mörchen-Trinkle erwarb den „Tätigkeitschwerpunkt 

Zahnerhaltung - funktionell und ästhetisch“ der 

EDA und den „Tätigkeitsschwerpunkt Endodontie“ der 

DGZ. Er ist als Referent für rekonstruktive Zahnheilkunde 

und Endodontie tätig. 


Personal – Praxisdünger 

oder Sand im Getriebe? 

AM ANFANG STEHT DIE STELLENAUSSCHREIBUNG – 

AUSSAGEKRÄFTIG UND JURISTISCH KORREKT 

TEIL 1 EINER VIERTEILIGEN SERIE RUND UM PERSONALAKQUISE 

Ohne Personal geht nix, 

da sind wir uns einig. In einer Zahnarztpraxis gelingt keine 

Behandlung am Stuhl ohne Assistenz. PZR selber machen? 

Wird mit wirtschaftlich korrekter Kalkulation (durchschnittlich 

3,50 €/Zahnarztminute) wohl jedem Patienten ein klein 

wenig übertrieben erscheinen. Ergo, will ich eine kleine 

Zahnarztpraxis mit wenigstens 2 Behandlungseinheiten 

mein eigen nennen, benötige ich zumindest 2 Vollzeitkräfte 

und weiterhin noch Zeit außerhalb der Behandlungszeiten, 

die ich dann mit Verwaltungstätigkeiten und sonst anfallenden 

Dingen füllen darf. 

Fotos: © Diana Bernardi 


Ohne an dieser Stelle zu detailliert auf die Definition der 

Personalbedarfsplanung einzugehen, möge der geneigte 

Leser einfach diesen Satz zur Kenntnis nehmen: 

„Ziel der Personalbedarfsplanung ist es, die zukünftig erforderliche 

Mitarbeiterzahl eines Unternehmens in quantitativer, 

qualitativer, örtlicher sowie zeitlicher Hinsicht zu ermitteln.“ 

Dies setzt wiederum voraus, dass ich mir als Praxisinhaber/in 

Gedanken machen muss, wohin ich in welcher zeitlichen 

Abfolge mit meiner Praxis will, welche Leistung ich anbieten 

möchte, wie ich diese gedenke zu delegieren und welche 

Qualifikationen meine Mitarbeiter dazu benötigen bzw. 

haben sollten. Das ist wie mit dem einkaufen Gehen: 

ohne genauen Plan, was ich vorhabe zu kochen, ist der 

Einkaufswagen entweder zu voll oder es fehlt letztendlich 

wieder etwas. 

Wie sieht das geeignete Lockmittel aus? 

Natürlich könnten und sollten Praxisinhaber/innen auch 

immer den Weg der verbalen Kommunikation unter ihren 

Kollegen, Bekannten und Verwandten oder auch Patienten 

suchen, um darauf aufmerksam zu machen, dass Personal 

gesucht wird. 

Ganz klassisch ist dennoch eine schriftliche Stellenausschreibung. 

Am weitesten verbreitet ist die Kleinanzeige – weil 

am günstigsten – im Wochenblatt oder vielleicht auch in 

einer Zeitung mit größerer Auflage. Diese wird allerdings 

nicht sehr aussagekräftig sein. 

„Wie suchen eine junge, belastbare und flexible Mitarbeiterin 

in Vollzeit für unser junges, dynamisches Praxisteam – 

Bewerbung mit Foto bitte an…“ – ist nicht nur prädestiniert 

dafür, extrem viel Zeit zur Selektion aufwenden zu müssen, 

sondern auch gleich schon dazu geeignet, den ersten 

juristischen Faux Pas zu begehen. Stimmts, Frau Neumann? 

Stimmt. Seit dem 18.08.2006 gilt nämlich das Allgemeine 

Gleichbehandlungsgesetz (AGG), welches Benachteiligungen 

aus Gründen der Rasse oder der ethnischen Herkunft, 

des Geschlechts, der Religion oder Weltanschauung, einer 

Behinderung, des Alters oder der sexuellen Identität 

verhindern soll. 


29

Wie also soll sie aussehen, die korrekte und ansprechende 

Stellenanzeige in der heutigen Zeit? 

Ansprechend das Design 

Diana Bernardi. 

Die oben zitierte dreizeilige Stellenanzeige verstößt 

gleich in sechs Punkten gegen das AGG: 

„jung“: Alter 

„belastbar“: Behinderung 

„flexibel“: Behinderung 

„Mitarbeiterin“: Geschlecht 

„junges, dynamisches Team“: Alter + Behinderung 

„Foto“: Alter + Herkunft + Rasse 

Mit jedem einzelnen Verstoß läuft der Verwender einer 

entsprechenden Anzeige Gefahr, sich gegenüber abgelehnten 

Bewerbern bzw. Bewerberinnen schadenersatzpflichtig 

zu machen. Und auch wenn dies im ersten 

Moment verrückt klingt, es gibt Bewerber, die sich darauf 

„spezialisiert“ haben, ihr „Einkommen“ mit Schadenersatz 

aufzubessern, selbst wenn sie an der Stelle gar kein 

Interesse gehabt hätten. Dies lohnt sich, denn allein der 

Ersatz für den immateriellen Schaden einer benachteiligten 

Person beläuft sich in der Regel auf drei Bruttomonatsgehälter, 

wenn eine Einstellung auch bei benachteiligungsfreier 

Auswahl nicht erfolgt wäre. Andernfalls kann der 

Schaden sogar noch höher ausfallen. Auch darf man 

nicht vergessen, dass dieser Schadenersatz nicht nur von 

einer benachteiligten Person, sondern auch von mehreren 

geltend gemacht werden kann. Eine fehlerhafte Stellenbeschreibung 

reicht bereits als Indiz, dass eine Benachteiligung 

möglich erscheint. Im Streitfall ist der potentielle 

Arbeitgeber verpflichtet nachzuweisen, dass keine Diskriminierung 

erfolgte. 

Wichtig ist daher, die Schwerpunkte der ausgeschriebenen 

Stelle auf Eignung, Leistung und Befähigung zu legen. 

Sie müssen sich fragen, wer unabhängig von den oben 

genannten diskriminierenden Kriterien allein aufgrund 

von Vorbildung, bisherigem beruflichem Werdegang und 

persönlichem Eindruck am besten für die von Ihnen zu 

besetzende Stelle geeignet ist. 

Egal ob für Printmedien oder Internet – ein bildhaftes 

Stellenangebot fällt immer auf. Fügen Sie mindestens ein 

Bild aus der Praxis, wenigstens aber das Logo hinzu, und 

vergessen Sie in der Praxisanschrift die Adresse der Homepage 

nicht. Darüber kann sich der Interessent/die Interessentin 

schon vorab ein gutes „Bild“ über die Praxis machen. 

Auf jeden Fall sollte die Stellenanzeige beinhalten, was Sie 

suchen, also ZMF, ZMV, ZMP… Damit geben Sie schon 

einmal die grundsätzliche Qualifikation vor. Wie von Frau 

Neumann schon erklärt, auf jeden Fall eine geschlechtsneutrale 

Ansprache nutzen. Eintrittsdatum und die zu 

leistende Stundenanzahl sind ebenso wichtig, um schon 

einmal im Vorfeld eine grobe Selektion der Bewerbungen 

gewähren zu können. Weisen Sie auf jeden Fall auf 

Besonderheiten hin, sei es eine Befristung oder eine übertarifliche 

Bezahlung. Der schwierigste Teil ist immer die 

Stellenbeschreibung an sich. Mit ihr möchte die Praxis im 

Grunde ja schon die Parameter setzen für die Bewerber. 

Vom Format her können Sie sich für eine Aufzählung 

oder einen Fließtext entscheiden. Der Fließtext eignet 

sich – gerade in Form von geschickt formulierten Fragen – 

jedoch besser, um die Vorgaben der Parameter auch juristisch 

korrekt zu umschreiben. 

Eine Zeitungsannonce in regionalen Blättern ist oft die erste 

Wahl vieler Praxen. Verkennen Sie aber nicht die Reichweite 

von Social Media. Es gibt viele spezielle Gruppen von 

(zahn)medizinischem Personal. Stellen Sie also die Anzeige 

auch dort ein. Das hat eine größere Reichweite und ist sogar 

kostenfrei. Und wenn Sie selbst hierzu keinen Zugang 

haben, dann bitten Sie doch ein Teammitglied oder sonstige 

Personen mit social media Aktivitäten darum. Wenn Sie auf 

Personalvermittlungsagenturen zurückgreifen, vergewissern 

Sie sich, dass deren für Ihre Praxis erstellte Stellenanzeige 

den juristischen Vorgaben entspricht. 

An dieser Stelle gebe ich ab an Frau Neumann, die Ihnen 

noch weitere Tipps aus der juristischen Ecke geben wird. 

Juristisch ohne Stolperfallen 

Häufig verwendete, aber typische Formulierungen, die als 

diskriminierend gewertet werden, sollten überhaupt nicht 

verwendet werden (so z.B. auch „Sie verfügen über ein 

gepflegtes Äußeres“ dies könnte als Benachteiligung 

von Bewerbern/Bewerberinnen mit Behinderung gewertet 

werden). 

Statt „Bewerbungsunterlagen mit Foto“ fordern Sie besser 

„aussagekräftige Bewerbungsunterlagen“ an. 


eichte ein Verstoß hiergegen für die Vermutung einer 

Benachteiligung von Menschen mit Behinderung. Setzen 

Sie sich daher unbedingt frühzeitig mit der Agentur für 

Arbeit in Verbindung! 

Der Anfang ist gemacht 

RA Melanie Neumann. 

Jetzt wird es spannend. Mit etwas Glück werden Sie in der 

nächsten Zeit einen kleinen Stapel an Bewerbungen erhalten. 

Wie sollte Praxis mit den schriftlichen Unterlagen umgehen, 

wie selektieren, wie absagen, und vor allem auch hier 

wieder, welche juristischen Stolperfallen gilt es zu meiden 

– diese Punkte behandeln wir in der nächsten Ausgabe. 

Behalten Sie den Durchblick im Bewerbungsdschungel – 

wir unterstützen Sie. 

Auch Deutsch als Muttersprache darf nicht verlangt werden, 

für die Ausübung des Berufs erforderliche Deutschkenntnisse 

jedoch schon (diese sind gerade im medizinischen 

Bereich sehr wichtig, können im Einzelfall jedoch bei 

Ausländern durchaus vorliegen, bei Muttersprachlern 

möglicherweise auch nicht). 

Eine Diskriminierung wegen des Lebensalters (z.B. Suche 

nach „Berufseinsteigern“ oder „Young Professionals“) 

bezieht sich übrigens nicht nur auf ältere Menschen, 

sondern kann in jedem Alter vorliegen, so dass letztlich 

auch schon junge Menschen diesbezüglich diskrimiert 

werden können (z.B. auch durch die Formulierung, dass 

jemand mit „Berufs- und Lebenserfahrung“ gesucht wird). 

Gerade für Zahnarztpraxen nicht uninteressant: eine 

Bevorzugung von Nichtrauchern verstößt nicht gegen das 

AGG. 

Was viele Arbeitgeber/innen ebenfalls nicht wissen: Sie 

sind gem. § 81 Abs. 1 SGB IX verpflichtet zu überprüfen, 

ob freie Arbeitsplätze mit schwerbehinderten Menschen, 

insbesondere solchen, die bereits bei der Agentur für 

Arbeit arbeitslos oder arbeitssuchend gemeldet sind, 

besetzt werden können. Dem Bundesarbeitsgericht (BAG) 

— 

Diana Bernardi, medConsiliarius, München 

RA Melanie Neumann, MedJus, Regensburg 

www.medconsiliarius.de 

www.medjus.de 

Exkurs: Allgemeines Gleichbehandlungsgesetz 

Das AGG gilt nicht nur für Stellenanzeigen, sondern 

für sämtliche arbeitsrechtlichen Vorgänge. Als 

Praxisinhaber/in haben Sie dafür Sorge zu tragen, 

dass sämtliche praxisbezogenen Abläufe und 

Rahmenbedingungen und getroffenen personalrechtlichen 

Maßnahmen mit dem Inhalt des AGG 

zu vereinbaren sind. Weiterhin müssen Sie den Text 

des AGG im Betrieb bekannt machen. Übrigens 

können auch Mitarbeiter/innen, nicht nur Arbeitgeber/ 

innen, gegen das AGG verstoßen, was zu arbeitsrechtlichen 

Konsequenzen führen kann. Auch aus 

diesem Grund ist es wichtig, die Mitarbeiter/innen 

über das AGG zu informieren und sich die Kenntnisnahme 

am besten schriftlich bestätigen zu lassen. 




31

Fortbildung gut ausgebucht 

12. PAPENBURGER SYMPOSIUM MIT ÜBER 150 TEILNEHMERN/ 

PRAKTISCHER NAHTKURS BESONDERS BELIEBT 

Es war ein organisatorisches Risiko, das 

Dr. Dr. Thomas Mrosk und sein Team mit 

dem „12. Papenburger Symposium“ eingegangen waren: 

Erstmals fand die Fortbildungsveranstaltung für Ärzte, 

Zahnärzte und Zahnmedizinische Fachangestellte nicht an 

einem Mittwochnachmittag, sondern an einem Samstag 

statt und ebenso zum ersten Mal gab es einen praktischen 

Teil, bei dem Mediziner unter Anleitung verschiedene 

Nahttechniken ausprobieren konnten. Aber „die Neuerungen 

haben sich bewährt“, ist Dr. Dr. Mrosk mit dem Verlauf des 

Symposiums zufrieden, zu dem sich über 150 Teilnehmer 

angemeldet hatten. Auch das „13. Papenburger Symposium“ 

im November kommenden Jahres soll wieder an einem 

Sonnabend stattfinden. 

Schon um 8 Uhr am frühen Morgen versammelten sich 

interessierte Zahnärzte in einem zum Operationssaal umfunktionierten 

Konferenzraum „UPM“ des Forum Alte Werft. 

Dr. Maren Kahle, die ebenfalls in der Facharztpraxis für 

Mund-Kiefer-Gesichtschirurgie von Dr. Dr. Mrosk am Hauptkanal 

in Papenburg tätig ist, zeigte ihren zwölf Kolleginnen 

und Kollegen, wie Wunden zum Beispiel nach Zahnextraktionen 

schonend und effektiv vernäht werden können. Als 

Modelle standen den Medizinern Kiefer von Schweinen 

zur Verfügung, die Dr. Dr. Mrosk am Vortag bei einem Fleischer 

besorgt hatte. Rund eineinhalb Stunden lang wurde 

intensiv gearbeitet, bevor mit dem eigentlichen Seminarprogramm 

begonnen wurde. 

Fünf hochkarätige Referenten hatte der Veranstalter auch 

in diesem Jahr für die anspruchsvolle Fortbildung gewinnen 

können. Privatdozent Dr. Jörn-Uwe Piesold (Helios Klinikum 

Erfurt) referierte als Einstieg über „Odontogene pyogene 

Infektionen der Weichteile und des Knochens“ und 

anschließend Privatdozent Prof. Dr. Christoph Schindler 

(Medizinische Hochschule Hannover) über „Orale Chirurgie 

und Pharmakologie“, wobei neue Antikoagulantien und 

der Einsatz von Antibiotika im Mittelpunkt des Vortrages 

Schaute den Teilnehmern des Nahtseminars über die Schulter 

und gab Tipps: Dr. Maren Kahle (stehend). 

standen. Als letzter Referent vor der Mittagspause demonstrierte 

Prof. Dr. Uwe-J. Rother, Facharzt für Radiologie in 

Hamburg, die Einsatzmöglichkeiten der Digitalen Volumentomografie 

(DVT) an konkreten Fällen. Dabei handelt es sich 

um ein dreidimensionales, bildgebendes Tomographie-Verfahren 

unter Nutzung von Röntgenstrahlen, das vor allem in 

der Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde und in der Zahnmedizin 

zum Einsatz kommt. 

Fotos: © A. Siemer/H.-G. Rieke 


Sehr konzentriert waren auch diese beiden Zahnärzte bei der 

Nahtübung dabei. 

Um Fragen der Implantologie ging es im zweiten Teil der 

Vortragsreihe. Prof. Dr. Heiner Weber (Universität Tübingen) 

beleuchtete die Anfänge der Implantatentwicklung und die 

klinischen Konsequenzen aus den gewonnenen Erfahrungen, 

bevor Prof. Dr. Dr. Elmar Esser (Implatat-Zentrum Osnabrück, 

ICOS) über Einsatzmöglichkeiten von allogenen Transplantaten 

berichtete. 

Zeitgleich informierte Birgit Sayn von der Firma ‚Rechenart‘ 

aus Leverkusen Zahnmedizinische und Medizinische 

Fachangestellte über aktuelle Fragen der Abrechnung. „Hier 

ändert sich ständig etwas, so dass dieser Programmpunkt 

stets auf der Tagesordnung unserer Symposien steht“, so 

Dr. Dr. Mrosk. Ein weiteres Thema war das Patientenrechtsgesetz 

mit seinen Auswirkungen für Ärzte und Zahnärzte. 

Auch in diesem Jahr konnten die Tagungsteilnehmer 

wieder ihre Kinder mit nach Papenburg bringen. In der 

Kunstschule Zinnober direkt beim Seminarhotel konnten 

Hochkarätig besetzt war die Referentenriege beim „12. Papenburger 

Symposium“ im Forum Alte Werft. Das Foto zeigt von links 

Prof. Dr. Dr. Elmar Esser, Prof. Dr. Heiner Weber, Gastgeber Dr. Dr. 

Thomas Mrosk, Prof. Dr. Uwe-J. Rother, Privatdozent Dr. Jörn-Uwe 

Piesold und Privatdozent Prof. Dr. Christoph Schindler. Es fehlt 

Birgit Sayn, die Zahnmedizinische und Medizinische Fachangestellte 

über aktuelle Fragen der Abrechnung sowie über die 

Auswirkungen des Patientenrechtegesetzes informierte. 

die Kinder ab einem Alter von vier Jahren malen und basteln. 

Für alle wurde am Nachmittag eine Besichtigung der 

Meyer Werft angeboten. „Auch das machen wir bei jedem 

Symposium und fast jedes Mal ist der Bus ausgebucht“, 

ist Dr. Dr. Mrosk zufrieden. Gut angenommen wurde auch 

die Industrieausstellung, bei der sich über ein Dutzend 

medizintechnische Unternehmen und Pharmafirmen 

den Teilnehmern präsentierten und ihre Angebotspalette 

vorstellten. 

— 

Alex Siemer 


In den Pausen nutzten viele Besucher die Möglichkeit, sich im 

Rahmen der Industrieausstellung über aktuelle Entwicklungen 

im technischen und pharmakologischen Bereich zu informieren. 

In der Kunstschule Zinnober konnten sich die Kinder der 

Symposium-Teilnehmer mit Malen und Basteln beschäftigen, 

während ihre Eltern sich fortbildeten. 


33

Fotos: ©ldt 

Die Teilnehmerinnen des ladiesdentaltalk in Oldenburg. 

Ladiesdentaltalk in Oldenburg – 

die Zweite 

Am Freitag, den 1. November 2013 

fand in Oldenburg zum zweiten Mal 

eine Veranstaltung vom „ladiesdentaltalk“ statt. 

Dr. Karin Uphoff, EU-Unternehmensbotschafterin und Gründerin 

des ladiesdentaltalks, hatte nach einem ersten 

erfreulichen Feedback Ende Juni zu einem erneuten Treffen 

in Oldenburg eingeladen und die Zahl der Teilnehmerinnen 

war doppelt so hoch wie bei der Erstveranstaltung! 

Der erste „ladiesdentaltalk“ fand 2010 in Hamburg statt, 

mittlerweile sind zahlreiche Veranstaltungen in fast allen 

Großstädten in Deutschland hinzugekommen. Die Erfolgsquote 

des Netzwerkformats zeigt: Zahnärztinnen möchten 

sich in einem passenden Rahmen austauschen, Kontakte 

knüpfen bzw. pflegen und ihren unternehmerischen Blick 

für die Praxis schärfen. 

Da zum beruflichen Erfolg mehr gehört als das Ansammeln 

von Fachwissen, ist es Frau Dr. Uphoff , die in Düsseldorf 

ein eigenes Marketing-Unternehmen leitet, wichtig, Kolleginnen 

untereinander ins Gespräch zu bringen und angehende 

Zahnärztinnen mit gestandenen Praxisinhaberinnen 

bekannt zu machen. Gerade für Berufsanfängerinnen sind 

Impulse und Erfahrungswerte von erfahrenen Mitstreiterinnen 

wichtig, da auch über Misserfolge und Fehlentscheidungen 

in einem geschützten Raum gesprochen werden kann. 

Viele Entscheidungen in der Anfangsphase betreffen später 

jahrelang den gesamten (Berufs-)Alltag. Aber auch „erfahrene 

Hasen“ schätzen den Austausch und Synergieeffekte. 

Den passenden Rahmen bot dieses Mal das Restaurant 

Tafelfreuden in der City von Oldenburg mit seiner gemütlichen 

Remise und seiner ausgezeichneten Bioküche. 

Nach dem Sektempfang um 17:00 Uhr eröffneten die Initiatorinnen 

Dr. Karin Uphoff und ZTM Claudia Wassermann 

von Wassermann Zahntechnik Oldenburg den Abend und 

begrüßten die anwesenden Zahnärztinnen sowie Sponsoren 

und Strategiepartner von der Apotheker- und Ärztebank, 

der Firmen Pluradent und Dentsply Implants sowie Dem 

Berufsverband „Zahnärzte für Niedersachsen“ (ZfN). 

Das Konzept des Abends war im Vergleich zur Premiere im 

Juni leicht verändert – aus der allgemeinen, ausführlichen 

Vorstellungsrunde wurde ein Frage-Antwort-Bewegungs- 


muster im Raum, eine weitere Aktion forderte von den 

Teilnehmerinnen im großen Kreis drei „Schlagworte“, die 

sie als Person beschreiben. Eine Umfrage zu den drei 

wichtigsten Kernthemen, die den Teilnehmerinnen am 

Herzen liegen, ergab unterschiedlichste Stichworte zu den 

Bereichen Unabhängigkeit, Selbständigkeit, Verbesserung 

der gesundheitspolitischen Rahmenbedingungen und dem 

Engagement in der Berufspolitik neben der Praxistätigkeit, 

Aus- und Weiterbildung der Praxismitarbeiterinnen, zu Praxisaufbau 

und -abgabe (natürlich altersbedingt, die Altersangabe 

der Teilnehmerinnen lag zwischen Ende zwanzig 

und Anfang sechzig). Nicht zu vergessen die Bewältigung 

der Aufgabe, Beruf und Familie „unter einen Hut zu bekommen“ 

und erfolgreich und zufrieden in beiden Bereichen 

zu wirken – das betraf fast durchweg alle Kolleginnen. 

Sehr interessant waren anschließend auch die Antworten 

der Gastreferentin Stefanie Griesse, Ökotrophologin aus 

Hannover. Auch hier eine kleine Veränderung: Statt eines 

Vortrags berichtete Stefanie Griesse im Interview mit Dr. 

Uphoff in lockerer Form von ihrer Gründungsgeschichte. 

Frau Dr. Uphoff befragte die Jungunternehmerin und Preisträgerin 

des StartUp-Impulses 2011 zu ihrem Projekt 

„Quatsch mit Soße“, welches sie in Hannover aufgebaut hat. 

Hier führt sie einen kleinen Betrieb, der als Dienstleister 

und Caterer Kindergärten mit frischer, gesunder Küche 

(Mittagessen – eben nicht nur die beliebten Spaghetti) 

versorgt. Schwierigkeiten bei der Suche und Finanzierung 

geeigneter Räumlichkeiten sowie beim Aufbau eines kleinen 

Mitarbeiterteams erinnerten doch sehr an Probleme, 

die auch wir als Berufsanfängerinnen in unserem Bereich 

zu lösen haben. 

Die Initiatorin Dr. Uphoff (Bildmitte) mit den Teilnehmerinnen 

drs. A. Kant (rechts) und S. Lange (beide ZfN). 

Das gemeinsame Essen – ein köstliches 3-Gang-Menü mit 

begleitenden Weinen, ebenfalls aus biologischem Anbau – 

anregende Gespräche in entspannter Atmosphäre sowie 

die Vorfreude bei den begeisterten Teilnehmerinnen auf 

das nächste ladiesdentaltalk-Treffen am 25. April 2014 in 

Oldenburg (Location noch nicht benannt, Anmeldungen 

online aber derzeit schon möglich) beendeten den Abend 

gegen 22:00 Uhr und machten den Veranstaltern Mut, 

auch ein drittes Mal nach Oldenburg zu kommen. 


— Silke Lange, Oldenburg – Anzeige – 

SAVE THE DATE: 

1. ladiesdentaltalk in Stade: http://www.zfn-online.de/index.php/termindetail/events/ldt-20140305.html 

2. ladiesdentaltalk in Odenburg: http://www.zfn-online.de/index.php/termindetail/events/ldt-20140425.html 


35

© Coloures-Pic/Fotolia.com 

Überlegungen zum 

Jahreswechsel 

UNTER STEUERLICHEN GESICHTSPUNKTEN 

Ausgangslage 

Geänderte Gesetze und zahlreiche Grundsatzurteile sind 

insbesondere zum Jahresende Anlass zur Überprüfung 

des individuellen Beratungs- und Handlungsbedarfs. 

Mit diesem Beitrag geben wir Ihnen einige Hinweise, 

wie durch Ihr Handeln das Geschehen zum Jahreswechsel 

beeinflusst werden kann. 

Verlagerung von Einnahmen und Ausgaben 

Die Mehrheit der Zahnärzte ermittelt den Gewinn durch 

Einnahmen-Überschuss-Rechnung. Grundsätzlich ist bei 

dieser Gewinnermittlungsart der Zahlungsfluss und nicht 

die wirtschaftliche Zugehörigkeit maßgebend (Vereinnahmung 

und Verausgabung). 

Es besteht die Möglichkeit, durch gezielte Verlagerung von 

Einnahmen und Ausgaben steuerliches Einkommen und 

somit die Steuerlast zu verschieben. Die Verschiebung bringt 

einen Zinsvorteil, der beim aktuell niedrigen Zinsniveau aber 

eher gering ausfällt. 

Eine echte Steuerentlastung stellt sich dann ein, wenn der 

persönliche Steuersatz im Folgejahr niedriger als im Jahr 

2013 ist. 

Jede der folgenden Maßnahmen sollte auch aus 

dem Blickwinkel der Liquidität auf die Sinnhaftigkeit und 

Notwendigkeit überprüft werden. 

Hinausschieben von Honorarforderungen in das 

kommende Jahr durch spätere Rechnungserstellung 

bzw. verzögerten Einzug 

Vorziehen von sofort abzugsfähigen Aufwendungen 

(z.B. Reparaturen, Anschaffung von Verbrauchsmaterial) 

Vorziehen der Anschaffung von geringwertigen 

Wirtschaftsgütern bis zu 410 EUR netto 

Vorauszahlungen für maximal fünf Jahre auf 

Dauerschuldverhältnisse (z.B. Praxismiete, Leasing) 

Regelmäßig wiederkehrende 

Einnahmen und Ausgaben 

Regelmäßig wiederkehrende Einnahmen und Ausgaben 

(z.B. Praxismiete und Versicherungen) werden immer in 

das Jahr der wirtschaftlichen Zugehörigkeit verlagert, wenn 

sowohl die Fälligkeit als auch der Zu- bzw. Abfluss zehn 

Tage vor oder nach dem 31.12. liegen. 

Beispiel: 

Gemäß Mietvertrag ist die Praxismiete bis zum 3. eines 

jeden Monats fällig. Der Zahnarzt zahlt die Miete für den 

Monat Januar 2014 bereits am 27.12.2013. 

Bei der Praxismiete handelt es sich um eine regelmäßig 

wiederkehrende Zahlung. Die Fälligkeit der Praxismiete liegt 

mit dem 3. des Monats innerhalb von zehn Tagen nach 

dem 31.12.2013. Da auch die Zahlung in dem 10-Tages- 

Zeitraum liegt, ist nicht der Geldabfluss, sondern die 

wirtschaftliche Zugehörigkeit – nämlich das Jahr 2014 – 

maßgebend. 


Der Versuch, die Steuerlast durch das Vorziehen von 

Betriebsausgaben zu mindern, wäre in diesem Beispiel 

misslungen. Der Abfluss der Zahlung hätte dafür spätestens 

am 20.12.2013 erfolgen müssen. 

Die Anschaffung von z.B. Verbrauchsmaterial hingegen ist 

nicht regelmäßig wiederkehrend. Hier kann die Zahlung 

auch noch am 31.12. erfolgen, um die Ausgaben erfolgreich 

in dem Jahr 2013 zu berücksichtigen. 

Anlagevermögen 

Wirtschaftsgüter mit Netto-Anschaffungskosten zwischen 

150 EUR und 410 EUR, die selbständig nutzbar sind, 

können sofort in voller Höhe abgeschrieben werden. 

Wahlweise können auch alle selbständig nutzbaren 

Wirtschaftsgüter mit Netto-Anschaffungskosten zwischen 

150 EUR und 1.000 EUR in einen sog. Sammelposten 

eingestellt und einheitlich über 5 Jahre abgeschrieben 

werden. 

Aufwendungen für Anlagevermögen mit Anschaffungskosten 

darüber wirken sich im Jahr der Anschaffung nicht in 

voller Höhe als Betriebsausgaben aus. Diese Gegenstände 

sind über ihre betriebsgewöhnliche Nutzungsdauer abzuschreiben. 

Zu beachten ist, dass die Abschreibungen nur zeitanteilig 

in Anspruch genommen werden können. Bei einer 

Anschaffung im Dezember kann demnach nur ein Zwölftel 

der Jahres-Abschreibung steuermindernd berücksichtigt 

werden. Maßgeblich für die Abzugsfähigkeit ist das Lieferdatum. 

Vorauszahlungen 

Vorauszahlungen für eine Nutzungsüberlassung von mehr 

als fünf Jahren sind gleichmäßig auf den Zeitraum zu verteilen, 

für den sie geleistet werden. Eine Ausnahme besteht 

für ein Damnum oder Disagio, soweit es marktüblich ist. 

Bilanzierung 

Bilanzierende Zahnärzte verfolgen zur Beeinflussung des 

Ergebnisses eine andere Taktik, da es in diesen Fällen 

eben nicht auf den Zeitpunkt der Vereinnahmung oder 

Verausgabung ankommt. Entscheidend sind bei dieser Art 

der Gewinnermittlung der Zeitpunkt der Lieferung oder der 

Leistungserbringung und die wirtschaftliche Zugehörigkeit. 

Schuldzinsen ungekürzt absetzen 

Tätigen Zahnärzte sogenannte Überentnahmen in ihrer 

Praxis können sie die Finanzierungskosten unter Umständen 

nur in begrenztem Umfang vom Gewinn abziehen. 

Überentnahmen liegen vor, wenn die Privatentnahmen 

den Gewinn zuzüglich der Privateinlagen übersteigen. 

Hierbei werden die kumulierten Werte ab 1999 betrachtet. 

Von der Abzugsbeschränkung ausgenommen sind Schuldzinsen 

zur Finanzierung von Anlagevermögen. Betragen die 

„schädlichen“ Schuldzinsen nicht mehr als 2.050 EUR im 

betreffenden Jahr, besteht jedoch kein Grund zu handeln, 

denn dieser Sockelbetrag ist stets abziehbar. 

Droht eine Einschränkung beim Schuldzinsenabzug, sind 

folgende Maßnahmen zur Vermeidung von Überentnahmen 

in Erwägung zu ziehen: 

Noch geplante Entnahmen werden auf Januar 2014 

verschoben. 

Bis zum 31.12.2013 werden noch Einlagen getätigt. 

Der Betrag kann nach dem Jahreswechsel wieder 

entnommen werden; zur Vermeidung eines Gestaltungsmissbrauchs 

aber erst einige Wochen später. 

Vermietungseinkünfte 

Vermietet der Zahnarzt eine Wohnung zu einem Mietpreis, 

der unter der ortsüblichen Miete liegt, können die damit im 

Zusammenhang stehenden Ausgaben unter Umständen 

nur anteilig abgezogen werden. 

Beträgt das Entgelt weniger als 66% der ortsüblichen Miete, 

sind die Werbungskosten auch nur anteilig abziehbar. 

Beträgt das Entgelt 66% der ortsüblichen Miete oder mehr, 

sind die Werbungskosten in voller Höhe abziehbar. 

Um hier die Weichen für eine optimale Lösung zu stellen, 

ist eine Anpassung der Miete zu überdenken. 

Umsatzsteuer 

Häufig erbringen Zahnärzte der Umsatzsteuer unterliegende 

Umsätze (z.B. Eigenlabor, gutachterliche Tätigkeit). Kleinunternehmer 

müssen dabei weder Umsatzsteuer an das 

Finanzamt abführen, noch können sie Vorsteuern geltend 

machen. 

Kleinunternehmer dürfen im Jahr 2013 einen Umsatz von 

maximal 17.500 EUR aufweisen, um auch im Jahr 2014 

als Kleinunternehmer zu gelten. Hinzu kommt in der 

vorausschauenden Betrachtung, dass der voraussichtliche 

Umsatz des Jahres 2014 den Betrag von 50.000 EUR nicht 

überschreiten wird. 

Um die Obergrenze im laufenden Jahr einzuhalten, sollten 

gegebenenfalls steuerpflichtige Leistungen in das Jahr 2014 

verschoben werden. 

Haushaltsnahe Dienstleistungen/Handwerkerleistungen 

Haushaltsnahe Dienstleistungen (z.B. Fensterputzer, Gartenpflege, 

Haushaltshilfe) und Handwerkerleistungen sind neben 

dem inländischen Privathaushalt auch für Ferien- und 

Zweitwohnungen in der EU mit gewissen Höchstbeträgen 

absetzbar. Da es für die Berücksichtigung auch hier auf 

den Zahlungsfluss ankommt, kann eine Ratenzahlung über 

den Jahreswechsel hinaus sinnvoll sein, wenn die Höchstbeträge 

im Jahr 2013 bereits ausgeschöpft sind. Dabei sind 

Besonderheiten bei der Zahlungsweise zu beachten. 



37

Foto: NZB-Archiv 

Tino Koch, Steuerberater. 

Außergewöhnliche Belastungen 

Außergewöhnliche Belastungen (z.B. Krankheitskosten) 

wirken sich im Rahmen der Einkommensteuerveranlagung 

steuermindernd aus, soweit sie nicht von der Krankenversicherung 

erstattet werden und die zumutbare Eigenbelastung 

übersteigen. Die Höhe der Eigenbelastung richtet sich 

nach dem Gesamtbetrag aller Einkünfte, dem Familienstand 

und der Anzahl der Kinder. Bei einem verheirateten 

Ehepaar mit zwei Kindern und einem Gesamtbetrag der 

Einkünfte von 120.000 EUR beträgt die zumutbare Belastung 

beispielsweise 4.800 EUR. 

Ist absehbar, dass die Summe der außergewöhnlichen 

Belastungen die zumutbare Eigenbelastung nicht übersteigt, 

könnte die Bezahlung der offenen Rechnungen in 

Absprache mit dem Empfänger in das kommende Jahr 

verlagert werden, um gegebenenfalls in diesem Jahr einen 

Abzug zu ermöglichen. Genauso ist auch der umgekehrte 

Fall denkbar (z.B. Anzahlung). 

Rürup und Riester 

Oftmals sind die Höchstbeträge trotz weiterer Aufwendungen 

zum Aufbau einer sogenannten Basisversorgung (z.B. 

Altersversorgungswerk, gesetzliche Rentenversicherung) 

bei weitem nicht ausgeschöpft. Aus diesem Grund kann 

es überlegenswert sein, einen entsprechenden Vertrag 

noch im Jahr 2013 abzuschließen bzw. bei einem bestehenden 

Vertrag eine größere Einmalzahlung zu leisten. 

Bei Verträgen mit staatlicher Zulagenförderung (Riester) 

wird zwischen Personen mit einem unmittelbaren und einem 

mittelbaren Zulagenanspruch unterschieden. Seit dem Jahr 

2012 ist für mittelbar Zulagenberechtigte für den vollen 

Zulagenanspruch verpflichtend, dass mindestens ein 

Eigenbetrag von 60 EUR p.a. entrichtet wird. 

Weitere Sonderausgaben 

Beiträge zur Basiskranken- und Pflegeversicherung sind 

selbst dann uneingeschränkt abziehbar, wenn sie die 

steuerlichen Höchstbeträge für Sonderausgaben übersteigen. 

Dies gilt jedoch nicht für sonstige Vorsorgeaufwendungen, 

wie zum Beispiel für die Arbeitslosen-, Haftpflicht-, Unfallund 

bestimmte Lebensversicherungen sowie für Beitragsanteile 

zur Krankenversicherung, die einen Anspruch auf 

Krankengeld oder Komfortleistungen begründen. 

Das hat zur Folge, dass die Zahlungen zu den sonstigen 

Vorsorgeaufwendungen steuerlich ins Leere laufen, wenn 

die Basiskranken- und Pflegeversicherungsbeiträge über 

den Höchstbeträgen liegen. Um zumindest in späteren 

Jahren die sonstigen Vorsorgeaufwendungen steuerlich 

nutzen zu können, besteht bei den meisten privaten 

Krankenversicherern die Möglichkeit, die Beiträge zur Krankenund 

Pflegeversicherung für mehrere Jahre im Voraus zu 

bezahlen. Leider hat der Gesetzgeber die Vorauszahlungsmöglichkeit 

auf zweieinhalb Jahre beschränkt. Da die Höhe 

des Sonderausgabenabzugs von zahlreichen Komponenten 

abhängt, sollten entsprechende Vorauszahlungen erst nach 

vorheriger Beratung getätigt werden. 

Verlustbescheinigung für Kapitalvermögen 

Werden Verluste aus Aktiengeschäften im Jahr 2013 realisiert, 

kann dieser Verlust nur im Rahmen der Einkommensteuererklärung 

verrechnet werden, wenn die Bank eine Verlustbescheinigung 

ausstellt. 

Der Antrag auf Verlustfeststellung muss bis spätestens 

15.12.2013 bei der Bank gestellt werden. Der Antrag ist 

unwiderruflich. Er bewirkt, dass der Verlusttopf der bescheinigenden 

Bank auf Null gesetzt wird und diese Verluste 

für zukünftige (sofortige) Verrechnungen mit Gewinnen 

dieser Bank ausscheidet. 

Der Antrag auf Verlustfeststellung hat grundsätzlich dann 

Sinn, wenn bei einer Bank ein Gewinn aus Aktienverkäufen 

und bei einer anderen Bank ein Verlust aus Aktienverkäufen 

erzielt wurde. 

Verluste aus Aktienspekulationen, die in der Regel bis zum 

01.01.2009 realisiert wurden (Altverluste) können nur bis 

zum 31.12.2013 mit bestimmten Gewinnen verrechnet 

werden. 

Verlagerung von Einkunftsquellen 

Steuerersparnisse können auch durch die Verlagerung von 

Einkunftsquellen auf nahe Angehörige erreicht werden, zum 

Beispiel durch Schenkungen, durch die Bestellung eines 

Nießbrauchs an entschuldeten Immobilien oder durch die 

Anstellung von nahen Angehörigen. 

— 

Tino Koch, Steuerberater 

Geschäftsführer der Koch & Kollegen Steuerberatung GmbH, 

Hannover 


Rechtstipp 

Weihnachtsgeld als 

freiwillige Leistung 

Weihnachten ist immer eine 

teure Angelegenheit, egal ob 

für den Arbeitgeber oder den Haushaltsvorstand. 

Noch schlimmer ist es, wenn aus der freiwilligen 

Zahlung Verpflichtungen für die Zukunft erwachsen. 

Ob dies beim Weihnachtsgeld oder dem 13. Gehalt 

der Fall ist, beschäftigt immer wieder die Arbeitsgerichte. 

So auch das Bundesarbeitsgericht (BAG) am 

17.04.2013, AZ: 10 ASZ 281/12. Das BAG hatte zu 

entscheiden, ob die Vereinbarung im Arbeitsvertrag: 

„Die Zahlung eines 13. Gehalts ist eine freiwillige 

Leistung der Firma, die anteilig als Urlaubs- und 

Weihnachtsgeld gewährt werden kann“ einen Anspruch 

auch auf zukünftige Zahlungen begründet. 

Hierzu hat das Gericht ausgeführt, dass die 

Bezeichnung der Zahlung eines 13. Gehalts als 

„freiwillige Leistung“ unerheblich ist, denn es bringe 

nur zum Ausdruck, dass der Arbeitgeber nicht durch 

Tarifvertrag, Betriebsvereinbarung oder Gesetz zu 

dieser Leistung verpflichtet ist. Im Weiteren setzt 

sich das BAG mit dem möglichen Verständnis dieser 

Klausel auseinander und kommt abschließend zu 

dem Ergebnis, dass die Freiwilligkeit der Leistung 

nach diesem Vertragswortlaut zweifelhaft ist. 

Derartige Zweifel sind zu Lasten des Verwenders 

der Formulierung, d.h. des Arbeitgebers, auszulegen, 

so dass nach dem Urteil die Arbeitnehmerin einen 

Anspruch auf ein 13. Gehalt hat. 

Grundsätzlich ist es auch weiterhin möglich, Sonderleistungen, 

wie z.B. Weihnachtsgeld, arbeitsvertraglich 

unter dem Vorbehalt der Freiwilligkeit zu 

vereinbaren und es auch unter dem Vorbehalt der 

Freiwilligkeit der Leistung zu zahlen. Die hierfür vom 

Bundesarbeitsgericht aufgestellten Hürden sind 

aber so hoch, dass es für einen Laien praktisch 

ohne unter zur Hilfenahme von juristischem Sachverstand 

kaum noch möglich ist, einen solchen 

Freiwilligenvorbehalt im Arbeitsvertrag zu formulieren. 

Es ist daher zur Vorsicht zu raten, Sonderleistungen 

im Arbeitsvertrag zu vereinbaren, will man sich 

tatsächlich nicht dauerhaft zu diesen Leistungen 

verpflichten. 

Rechtssicherer ausschließen kann der Arbeitgeber 

die Verpflichtung zur Leistung der freiwilligen 

Sonderleistungen, wenn er zwar arbeitsvertraglich 

keine Vereinbarung über die Zahlung von Sonderleistungen 

vereinbart, im konkreten Fall der Leistungserbringung 

auf die Freiwilligkeit der Leistung den 

Arbeitnehmer hierauf ausdrücklich (schriftlich) 

hinweist. Leistungserwartungen, wie sie durch 

arbeitsvertragliche Vereinbarungen geweckt werden, 

können so ausgeschlossen werden. Doch auch 

hier gilt, dass für den Arbeitnehmer unmissverständlich 

deutlich sein muss, dass die Leistung nur 

freiwillig gezahlt wird und der Arbeitnehmer nicht 

erwarten kann, dass er zukünftig Sonderleistungen, 

wie Weihnachtsgeld, erhalten wird, denn das Urteil 

des Bundesarbeitsgerichts vom 17.04.2013, AZ: 10 

AZR 281/12, hat gezeigt, dass eine „freiwillige 

Leistung“ unfreiwillig zu einer Leistungsverpflichtung 

werden kann. 

Wencke Boldt, 

Rechtsanwältin, Fachanwältin für Medizinrecht 

Hildesheimer Straße 33, 30169 Hannover 

Tel.: 0511 8074-995, Fax: 0511 8074-997 

— Quelle: www.zfn-online.de © Matthias Eckert/Fotolia.com 



39

Aktuelles aus der Rechtsprechung 

Aktuelle Urteile… 

© Sandor Jackal/Fotolia.com 

…AUS DEM SOZIALRECHT 

…AUS DEM STEUERRECHT 

Elterngeld: Die Zahlstelle darf Verluste aus 

„Photovoltaik” nicht berücksichtigen 

Für die Berechnung des Elterngeldes einer Mutter ist 

ausschließlich auf deren Nettoeinkommen aus den 

letzten zwölf Monaten vor der Entbindung abzustellen. 

Nicht berücksichtigt werden dürfen Verluste, die zum 

Beispiel aus dem Betrieb einer Photovoltaikanlage auf 

dem eigenen Haus entstanden sind (wodurch sich das 

steuerpflichtige Einkommen und damit auch das Nettoeinkommen 

– hier in der Anlaufphase – reduziert hatte). 

Das Bundessozialgericht verhalf damit einer Frau und 

Mutter zu einem höheren als dem bewilligten Elterngeld, 

zumal die von der Zahlstelle unterstellte Rechtslage in 

solchen Fällen dazu führen würde, dass ein rechtzeitiger 

Stellenklassenwechsel zwischen Mann und Frau eine 

geringere Wirkung als gewünscht hat. 

(BSG, B 10 EG 2/12 R) 

Pflegeversicherung: Der Gang zum Geldautomaten 

gehört zur Betreuung 

Eine Frau erledigte für ihre pflegebedürftige Schwiegermutter 

die Einkäufe und musste zu diesem Zweck regelmäßig 

Geld von einem Geldautomaten abheben. Als 

sie auf dem Weg dorthin stürzte und sich dabei schwer 

verletzte, wollte sie die gesetzliche Unfallversicherung 

in Anspruch nehmen. Doch diese weigerte sich, da der 

Gang zum Geldautomaten zu den nicht versicherten 

Vorbereitungshandlungen einer Pflege gehöre. Das 

Bayerische Landessozialgericht sprach der Frau jedoch 

den gesetzlichen Unfallversicherungsschutz zu, da das 

Abheben des Geldes unmittelbar vor dem geplanten 

Einkauf geschehen sollte. Somit sei durch die Geldbeschaffung 

eine nur unerhebliche Abweichung vom 

ohnehin versicherten Weg zum Einkaufen verbunden 

gewesen. (Bayerisches LSG, L 2 U 516/11) 

Steuerrecht: Die vier goldenen Regeln für oder gegen 

eine „Firmen-Pkw-Privatnutzung” 

Der Bundesfinanzhof hat seine Rechtsprechung zur 

Frage, ob ein Firmenfahrzeug (von Arbeitnehmern oder 

Unternehmern) auch privat genutzt wird, komprimiert: 

1. Dienstliche Fahrzeuge, die „zu privaten Zwecken zur 

Verfügung stehen“ – wie sich aus dem Beweis des 

ersten Anscheins ergibt – werden auch tatsächlich 

privat genutzt. 

2. Etwas anderes gilt, wenn es sich um ein Fahrzeug 

handelt, das typischerweise zum privaten Gebrauch 

nicht geeignet ist (etwa ein Lieferwagen). 

3. Der Beweis des ersten Anscheins kann durch den so 

genannten Gegenbeweis entkräftet oder erschüttert 

werden. Dafür ist kein „Vollbeweis” erforderlich. 

Es genügt, wenn der Steuerzahler „einen Sachverhalt 

darlegt” (im Zweifelsfall aber auch nachweist), „der 

die ernsthafte Möglichkeit eines anderen als des der 

allgemeinen Erfahrung entsprechenden Geschehens 

gibt”. 

4. Allein die Behauptung, für privat veranlasste Fahrten 

hätten private Pkws zur Verfügung gestanden, genügt 

aber nicht. 

In dem entschiedenen Fall kam der BFH – wie die Vorinstanz, 

das Finanzgericht München – zu dem Ergebnis, 

dass der Arbeitnehmer nicht glaubhaft gemacht habe, 

den ihm dienstlich überlassenen Pkw nicht auch 

privat genutzt zu haben. Dabei wurden nicht nur „die 

Unterschiedlichkeit der beiden genutzten Fahrzeuge” 

gewichtet, sondern auch der Umstand, „dass der 

rechtskundige Kläger kein Fahrtenbuch geführt hat“. 

(BFH, VIII B 66/11) 


Achimer Zahnarzt bohrt im 

Regenwald von Ecuador 

DR. SIEGBERT KIESE REPARIERT UNENTGELTLICH ZÄHNE 

DER ARMEN BEVÖLKERUNG IN ECUADOR 

Den Ärmsten der Armen zu helfen, das hatte 

sich der Achimer Zahnarzt Dr. Siegbert 

Kiese nach seiner Praxisabgabe schon vor langer Zeit 

vorgenommen. Über eine Kollegin hatte er von einem 

Hilfsprojekt gehört, das im ecuadorianischen Regenwald 

der sehr armen Bevölkerung medizinische Hilfe bringt. 

Der Kontakt zu der Organisation FCSM (Förderkreis Clinica 

Santa Maria) war schnell hergestellt. 

Dieser Förderverein unterstützt u.a. die Clinica Misional in 

Guadalupe/Ecuador. Der Ort liegt im südecuadorianischen 

tropischen Regenwald, nahe der Grenze zu Peru. Dort 

existiert seit vielen Jahren eine katholische Missionsstation, 

deren Leiter, ein österreichischer Missionar, vor 11 Jahren 

die Idee hatte, der Bevölkerung medizinische und zahnmedizinische 

Hilfe zukommen zu lassen, die sie sonst nur 

für viel Geld in entfernten Städten bekommen könnte. Dieses 

Geld – falls überhaupt etwas vorhanden – sollten die 

Menschen lieber in die Ausbildung ihrer Kinder investieren. 

Die Familien sind alle sehr kinderreich, 10 – 12 Kinder sind 

keine Seltenheit. Die Bevölkerung besteht aus 43 % Indigenas, 

47% Mestizen und anderen Bevölkerungsgruppen. 

Aus dieser Idee wurde Wirklichkeit. Mit Sponsoren aus der 

ganzen Welt wurde 2002 die Clinica Misional de Guadalupe 

eröffnet. Seitdem arbeiten dort rund ums Jahr Ärzte, Zahnärzte, 

Zahntechniker, Helferinnen und Helfer. Die „Voluntarios“ 

(Freiwillige) zahlen ihren Flug selbst und arbeiten unentgeltlich. 

Unterkunft und Beköstigung werden gestellt. 

Dr. Kiese war begeistert von diesem Projekt und realisierte 

seinen Plan. Da er noch Angestellter in seiner alten Praxis 

war, wurde er für diese Zeit freigestellt. 

Bei kühlen 10 Grad landete er am 24. Januar 2013 in Quito, 

der modernen Hauptstadt Ecuadors in 2.850 m Höhe. Von 

dort ging es am nächsten Tag weiter in den Süden nach 

Catamayo, einem kleinen Ort am westlichen Abhang der 

Andenkette. Der Flug über die Anden mit seinen vielen 

aktiven und erloschenen Vulkanen war atemberaubend, so 

z.B. der Cotopaxi, der mit seiner fast 6.000 m hohen Spitze 

durch die Wolken ragte. Dr. Kiese erinnert sich: „Die Anden 

sind teilweise von intensiv grünen Matten bedeckt. Das 

Auge musste sich erst daran gewöhnen.“ 

Fotos: © Dr. Kiese 

I N T E R E S S A N T E S 

Wohnhäuser im Yacuambital. 

D E Z E M B E R 2 0 1 3 | N Z B | I N T E R E S S A N T E S 

41

„DIE UNGLAUBLICHE FREUNDLICHKEIT UND HERZLICHKEIT, DIE BESCHEI- 

DENHEIT UND DANKBARKEIT DIESER EINFACHEN UND LIEBENSWÜRDIGEN 

MENSCHEN WAREN DER ALLERSCHÖNSTE LOHN FÜR MEINE ARBEIT DORT“, 

FASST DR. KIESE SEINE EINDRÜCKE ZUSAMMEN. 

alle direkt oder durch Spenden finanziert aus europäischen 

und amerikanischen Quellen dorthin gelangt und somit auf 

einem guten Niveau. 

Auf Grund mangelnder Aufklärung, d.h. schlechter bis gar 

keiner Zahnpflege, einem sehr hohen Zuckerkonsum durch 

das Kauen von Zuckerrohr, sehr vielen Süßigkeiten aus 

Industrieproduktion und dem Genuss von süßen Softdrinks, 

leiden die Menschen unter einer sehr schlechten Zahngesundheit. 

Daher bestand die Behandlungsaufgabe im 

Wesentlichen aus Kariessanierung mit Füllungen aus 

Amalgam und Komposit und vielen Extraktionen von nicht 

erhaltungswürdigen und zerstörten Zähnen. Da auch ein 

kleines zahntechnisches Labor und ein österreichischer 

Voluntario-Zahntechniker zur Verfügung standen, war es 

möglich, kleine und einfachste Kunstoffprothesen mit 

gebogenen Klammern anzufertigen. Wenn es die Zeit erübrigte, 

wurden vor allem bei den Kindern und Jugendlichen 

Ernährungsberatung und Mundhygieneaufklärung gemacht. 

Dr. Kiese mit kleinen, glücklichen Patienten. 

Der Kulturschock kam, als das Flugzeug ausrollte und 

der erste Blick auf die Ortschaft Catamyo möglich war. 

Einfachste Steinhäuser und Bretterhütten säumten die 

feldwegartigen Straßen. Ebenso war man erschlagen von 

der relativ hohen Temperatur verbunden mit der sehr 

hohen Luftfeuchtigkeit. Danach ging es ca.6 Stunden mit 

dem Autobus weiter über atemberaubende Andenpässe, 

durch tiefgrüne Täler, vorbei an rauschenden Wasserfällen 

in Richtung Guadalupe ins Yacuambital. 

Bis zum 23. März arbeitete Dr. Kiese als Zahnarzt in der 

Clinica Misional de Guadalupe. Die Arbeitsbedingungen 

waren gut, nur die Temperatur um 25 Grad verbunden mit 

einer Luftfeuchtigkeit von 93 % und mehr (da Regenzeit 

war, regnete es jeden Tag mehrmals) machten ihm in der 

ersten Woche tüchtig zu schaffen. Danach hatte man sich 

daran gewöhnt. Die zahnärztliche Assistenz wurde geleistet 

durch Señora Lida, eine angelernte, sehr liebe und engagierte 

Einheimische. Die Materialien und Instrumente waren 

Und es gibt noch so viel zu tun in Lateinamerika. Der Förderkreis 

(FCSM) hat Ende August 2013 in Zusammenarbeit 

mit einem schweizerischen Hilfsprojekt ein neues „Centro 

de Salud“ in Huancarani/Bolivien eröffnet. Bolivien zählt 

zu den ärmsten Ländern in Südamerika. 

Um bei diesem Projekt zu helfen, sind die Flüge bereits 

gebucht: Vom 6. Januar bis 23. März 2014 geht es für 

Dr. Kiese in das Hochland Boliviens nach Huancani. 

— 

Dr. Siegbert Kiese, Achim 

Mit diesem Bericht möchte Dr. Kiese, ehemaliger 

Fortbildungsreferent der Zahnärztekammer Niedersachsen, 

alle Kolleginnen und Kollegen anregen, 

sich evtl. diesem oder anderen Hilfsprojekten anzuschließen, 

diese durch eigene aktive Mitarbeit, die 

Freistellung von Zahnmedizinischen Fachangestellten 

und/oder Zahntechnikern/Zahntechnikerinnen oder 

auch durch die Weitergabe von Patientengoldspenden 

zu unterstützen. 

Nähere Informationen dazu gibt es unter 

www.FCSM.org. 

42 I N T E R E S S A N T E S | N Z B | D E Z E M B E R 2 0 1 3

Terminliches 

STEUERTERMINE 2014 

44. ZAHNÄRZTEBALL 

Januar 

10.01. 

Umsatzsteuer mtl. für Dezember 

bzw. November 2013 mit 

Dauer-Fristverlängerung 

Lohnsteuer, Solidaritätszuschlag, 

ev.- und röm.-kath. Kirchenlohnsteuer 

für Dezember 

13.01. 

Ablauf der Zahlungsschonfrist für 

Umsatzsteuer, Lohn- und Kirchenlohnsteuer 

sowie Solidaritätszuschlag 

Dies gilt jedoch nicht bei Barzahlung 

und Zahlung per Scheck. 

Februar 

10.02. 

Umsatzsteuer mtl. für Januar 

bzw. Dezember 2013 mit 


Umsatzsteuer vierteljährlich 

für das IV. Quartal 2013 mit 




für Januar 

13.02. 

Ablauf der Zahlungsschonfrist 

für Umsatzsteuer, Lohn- und 

Kirchenlohnsteuer 

Einkommensteuer sowie 

Solidaritätszuschlag 



März 

10.03. 

Umsatzsteuer mtl. für Februar bzw. 

Januar mit Dauer-Fristverlängerung 



für Februar 

Einkommen- und Kirchensteuer 

sowie Solidaritätszuschlag für 

das I. Quartal 

13.03. 






April 

10.04. 

Umsatzsteuer mtl. für März bzw. 

Februar mit Dauer-Fristverlängerung 



für März 

14.04. 






Mai 

12.05. 

Umsatzsteuer mtl. für April bzw. 

März mit Dauer-Fristverlängerung 

Umsatzsteuer vierteljährlich für das 

I. Quartal mit Dauer-Fristverlängerung 



für April 

15.05. 






Juni 

10.06. 

Umsatzsteuer mtl. für Mai bzw. April 

mit Dauer-Fristverlängerung 



für Mai 

Einkommen- und Kirchensteuer 

sowie Solidaritätszuschlag für das 

II. Quartal 

13.06. 



Einkommensteuer sowie 

Solidaritätszuschlag 



11.01.2014 

Ort: Ballsaal Waldhaus Ölper, 

Braunschweig 

Motto: „Tanze mit mir in den Morgen…“ 

Musik: Tony Pop Band 

Informationen: 

Dr. Helmut Peters 

Wilhelm-Bode-Str. 33, 

38106 Braunschweig 

Fax: 0531 343913 

E-Mail: helmutpeters@arcor.de 

Anmeldeschluss ist der 04.01.2012 

BEZIRKSSTELLE HILDESHEIM 

12.03.2014 

Referent: 

Dr. Felix Blankenstein, Charité Berlin 

Thema: „Alltägliche Probleme 

bei der herausnehmbaren Teilund 

Totalprothetik“ 

Ort: Universität Hildesheim, Hörsaal 2, 

Marienburger Platz 22 (Parkplatz Tilsiter 

Str. 1) 

Fortbildungsreferent: 

Dr. Ulrich Niemann, 

Almsstraße 1 

31134 Hildesheim 

Tel.: 05121 37676 

BEZIRKSSTELLE HANNOVER 

15.01.2014 

Referent: PD Dr. Stefan Fickl 

Thema: „Behandlung der Extraktionsalveole 

– muss man immer auffüllen?“ 

Ort: Hannover Congress Centrum, 

Theodor-Heuss-Platz 1 – 3, 30175 

Hannover 

Fortbildungsreferent: 

Dr. Kai-Petrik Worch, M.S. (USA) 

c/o Zahnärztekammer Niedersachsen 

Zeißstr. 11b 


Tel.: 0511 83391-190/191 

Fax: 0511 83391-196 

E-Mail: bezhannover@zkn.de 

Internet: www.zkn.de 

T E R M I N L I C H E S I N T E R E S S A N T E S 

D E Z E M B E R 2 0 1 3 | N Z B | T E R M I N L I C H E S 

43

Persönliches 

Foto: NZB-Archiv 

Dr. Henning Otte 

wurde 65 

Im November wurde Dr. Henning Otte 65 Jahre alt. Normalerweise 

ein Alter, bei dem sich Gedanken an Ruhestand 

einstellen können. Nicht so bei Henning Otte, der in Göttingen 

studierte und dort seine Promotion erhielt. Nachdem 

er sich 1982 in Hannover in eigener Praxis niederließ, wurde 

er schon früh aktiv bei der Mitgestaltung berufspolitischer 

und kollegialer Belange. Nicht zuletzt haben seine jahrelangen 

Erfahrungen als Fachlehrer den Grundstein dafür 

gelegt, dass Henning Otte heute im Bereich Abrechnung 

und GOZ zu den Kennern der schwierigen Materie zählt – 

und das weit über Niedersachsen hinaus. So war es kein 

Zufall, dass er Vorsitzender des GOZ-Ausschusses der ZKN 

wurde und maßgeblich an der Erstellung des GOZ-Handbuches 

beteiligt war. 

War er zunächst in diversen Prüfungsausschüssen, u. a. als 

deren Vorsitzender tätig, so kam seit 1989 die Gutachtertätigkeit 

hinzu, die er bis heute mit Akribie leistet. Wer eines 

seiner umfangreichen Gerichtsgutachten gelesen hat, weiß, 

dass Henning Otte sowohl Oberflächlichkeit, als auch 

Parteilichkeit fremd sind und er Sachverhalte stets objektiv 

nach allen Seiten hin prüft und dabei die Auswirkung von 

Gesetzestexten bis in den letzten Nebensatz hinein deutet. 

Henning Otte ist eher ein Freund der leisen Töne, der im 

Hintergrund komplizierte Problemfelder erschließt. Das 

hindert ihn allerdings nicht daran, seinen Zuhörern während 

landes- und bundesweiter Vorträge auch komplizierte 

Sachverhalte erfolgreich näherzubringen. Ab 2007 hat 

Dr. Otte alleine 9.280 Teilnehmer in seinen Fortbildungskursen 

für die KZVN begrüßen können! 

Dass seine Gutachten ebenso gerichtsfest wie anerkannt 

für die Rechtsfindung sind, mag auch daran liegen, dass er 

vor seinem Zahnmedizinstudium sechs Semester Jura studiert 

hat. Obwohl Henning Otte prinzipiell vom kollegialen 

Gedanken geleitet ist, kennt er keine „falsche Kollegialität“. 

Und das ist ein Vorzug, der letztlich dem gesamten Berufsstand 

zugutekommt. Dass man im Streben nach Gerechtigkeit 

und im Kampf gegen unkollegiales Verhalten nicht 

automatisch den Kreis seiner Freunde erweitert, entspricht 

der Lebenserfahrung. Wer Henning Ottes Wirken für den 

Berufsstand einordnen kann, kommt zu dem Ergebnis, dass 

er sich jederzeit dem gesamten Berufsstand verpflichtet 

gefühlt hat und dies auch für seinen gegenwärtigen Aufgabenbereich 

für die KZVN gilt. Für beratende Gespräche 

mit Kolleginnen und Kollegen steht er jederzeit gerne zur 

Verfügung. 

Alle berufspolitischen Ämter bei ZKN und KZVN aufzuzählen, 

würde diesen Rahmen sprengen. Daher seien nur einige 

Ämter erwähnt. Ab 2001 wurde Kollege Otte in die Vertreterversammlung 

der KZVN gewählt, der er bis heute angehört. 

Er ist zugleich Mitglied der Kammerversammlung der ZKN 

und war von 2003 bis 2005 Mitglied des Vorstandes. Er 

wirkte u. a. im Vertragsausschuss und im Disziplinarausschuss 

der KZVN mit. Gegenwärtig ist er als Referent des 

Vorstandes der KZVN für die Bereiche Abrechnung und 

Prüfung zuständig. Und seit 2011 ist er stellvertretender 

Vorsitzender der Vertreterversammlung. 

Bei diesem Einsatz für die Kollegenschaft ist es nicht 

verwunderlich, dass ihm bereits im Jahr 1998 für seine 

Verdienste die Ehrengabe der ZKN verliehen wurde. 

Einen noch höheren Stellenwert als die Berufspolitik besitzt 

für Henning Otte die Familie. Ein besonderer Dank muss 

daher seiner Frau Margit gelten, die sein Engagement in all 

den Jahren mit getragen hat. Wenn er über seine Frau, seine 

Töchter oder die Enkelkinder spricht, wird das familiäre Glück 

greifbar. 

Erholung finden die Ottes beim Rudern, wobei Henning 

Otte alleine im Jahr 2013 beim Deutschen Ruder-Club 

stolze 526 Kilometer zurückgelegt hat. Er wird damit leben 

können, dass ihn seine Frau mit 538 Kilometern hinter 

sich gelassen hat. 

Wir wünschen unserem Kollegen Henning Otte Gesundheit 

und Glück – und der Kollegenschaft seine lang anhaltende 

Unterstützung in der berufspolitischen Wildnis. 

— 

Dr. Michael Loewener 

44 P E R S Ö N L I C H E S | N Z B | D E Z E M B E R 2 0 1 3

Persönliches 

30 Jahre 

Praxistreue 

Als mit dem letzten Quartal 1983 die 

oralchirurgische Fachpraxis Dr. Strukmeier 

in Wolfenbüttel eröffnet wurde, 

gehörten Frau Andrea Glindemann 

und Frau Susanna Giesecke (heute 

Nerger) zur Gründungsbelegschaft. 

Frau Glindemann als ausgelernte 

Zahnarzthelferin, Frau Giesecke als 

Auszubildende „mit großem Latinum“. 

Unter dem konsequenten Regiment 

einer mit angestellten OP Schwester 

aus dem kieferchirurgischen Klinikum 

Braunschweig wurden beide schnell 

in die besonderen Bedingungen einer 

chirurgischen Schwerpunktpraxis eingewiesen. 

Es sollen Tränen geflossen sein – 

Selbstverständlich nicht vor dem Chef, 

der sich schon bald über einen zügigen 

Arbeitsfluss freute, damals noch 

mit wesentlich weniger bürokratischen 

Hürden und organisatorischem Aufwand. 

© PhotoSG/Fotolia.com 

Während Frau Glindemann – bedingt 

durch den Dreikampf: Heirat – 

Schwangerschaft – Kinderbetreuung – 

eine längere Auszeit nahm, vertiefte 

Frau Giesecke nach der Ausbildung 

ihre Praxiskenntnisse und schloss 

dann in einem der ersten in Niedersachsen 

eingerichteten Kurse eine 

Weiterbildung als ZMF an. Erst dann 

folgte Heirat und Babypause. 

Seitdem ist sie „Chefin“ unserer kleinen 

Prophylaxeabteilung. Sie hat sich über 

die Jahre einen treuen und zufriedenen 

Patientenstamm aufgebaut. Seit 

1999 auch für den in die Praxisgemeinschaft 

eingestiegenen Kollegen 

Dr. Bode. 

Frau Glindemann ist nach stundenweisem 

Wiedereinstieg nun bereits 

seit Jahren voll in die Praxis eingebunden. 

Sie hat sich mit viel Eigeninitiative 

zur Fachkraft für Hygiene und 

Qualitätsmanagement weitergebildet 

und entlastet in diesem Bereich beide 

Chefs erheblich. 

Dies zeigte sich besonders in den 

Vorbereitungen zu der erst kürzlich bei 

uns erfolgten Praxisbegehung durch 

das Gewerbeaufsichtsamt. 

Wir freuen uns über die ungebrochene 

Bereitschaft zur Zusammenarbeit und 

sind auch ein wenig stolz darauf, 

dass unser Betriebsklima solcher 

Treue offensichtlich entgegenkommt. 

In diesem Sinn freuen wir uns auf 

weitere Jahre des gemeinsamen 

Schaffens. 

— 

Dr. Axel Strukmeier 

Dr. Burghard Bode, Wolfenbüttel 

DIENSTJUBILÄEN IN 

DER KZVN 

10-jähriges Jubiläum 

am 15.10.2013 Richard Pubantz 

(Abtl. Datenverarbeitung) 

Der Vorstand der KZVN gratuliert 

herzlich und dankt – auch im 

Namen der Mitglieder – für 

die geleistete Mitarbeit in den 

zurückliegenden Jahren. 

Hilfe zum Helfen 

gesucht 

HANNOVERSCHES ZAHNMOBIL 

UND SEINE PATIENTEN 

BRAUCHEN HILFE 

Das zahnmedizinische Team vom 

Zahnmobil Hannover 

(http://www.zahnmobil-hannover.de) 

braucht Verstärkung durch Zahnärztinnen 

und Zahnärzte sowie Zahnmedizinische 

Fachangestellte. 

Die Patienten des Zahnmobils suchen 

Zahnarztpraxen im Innenstadtbereich 

von Hannover, die bereit sind, die 

Behandlungen wie Totalprothesen, 

Kronen und Brückenarbeiten, die nicht 

im Zahnmobil erbracht werden können, 

zu übernehmen. 

Helfen Sie mit helfen! 

Kontakt 

Mobil: 0170 8145673 

Festnetz: 0511 451031 

E-Mail: ingeburg@mannherz.com 

werner@mannherz.com 

P E R S Ö N L I C H E S 

D E Z E M B E R 2 0 1 3 | N Z B | P E R S Ö N L I C H E S 

45

Gesamtvergütung und 

Honorarverteilung 

DIE ZWEI SEITEN DER MEDAILLE „VERGÜTUNG ZAHNÄRZTLICHER LEISTUNGEN” 

Fotos: NZB-Archiv 

Unter der Leitung von Ass. jur. Sabine 

Eggert und ihrer Stellvertreterin Birgitt 

Klünder betreuen 15 Mitarbeiter/-innen die verschiedenen 

Bereiche der Abteilung Honorar, die im Zusammenhang 

mit der Vergütung zahnärztlicher Leistungen stehen. 

Gesamtvergütung 

Der Bereich Gesamtvergütung ist unter der Verantwortung 

von Gruppenleiterin Rita Padberg-Müller zuständig für die 

Berechnung der Gesamtvergütungen (GV) von ca. 130 

Krankenkassen. Es geht hierbei um Geld, das die Krankenkassen 

an die KZVN zahlen müssen. 

Dabei steckt der Teufel – wie so oft – im Detail, denn für 

fast jede Kassengruppe gelten individuelle Regelungen zur 

Berechnung der Gesamtvergütung (GV). Während einige 

Kassen diese auf Basis von Einzelleistungen mit einer 

Gesamtvergütungsobergrenze berechnen, arbeiten andere 

mit einem Festbetrag. Daneben sind auch Kassenartenbudgets 

und Pauschalgesamtvergütungen weitere – 

exemplarisch zu nennende – Berechnungsansätze. 

Keine leichte Aufgabe also für Rita Padberg-Müller und ihre 

Mitarbeiter/-innen, Iven Goldmann und Elena Steinke. Nur 

Dank ihrer umfassenden Kenntnisse der einzelnen Verträge 

ist gewährleistet, dass die GV-Berechnungen korrekt 

durchgeführt werden und somit der KZVN respektive den 

Vertragszahnärzten kein Geld verloren geht. 

Verträge und Gesetze – nicht immer direkt umsetzbar 

Nicht immer sind Gesetze und Verträge so formuliert, dass 

diese 1:1 umgesetzt werden können. Konkretisierungen 

sind daher vielfach erforderlich. Um diese zu erstellen, 

greift der Vorstand gerne auf die Fachkompetenz der Abteilungsleiterin 

und ihrer Stellvertreterin zurück. Die Mitarbeiter/ 

-innen des Bereichs bereiten die jeweils anstehende Fragestellung 

fachlich und rechtlich für den Vorstand auf, stellen 

Daten und Fakten zusammen, erstellen Hochrechnungen 

über mögliche finanzielle Auswirkungen und fertigen 

Vereinbarungsentwürfe an. 

Gruppe AL/GL: v.l.n.r. Sabine Eggert (Abteilungsleiterin), Dagmar 

Wallbrecht (Gruppenleiterin HVM), Birgitt Klünder (stellvertretende 

Abteilungsleiterin) und Rita Padberg-Müller (Gruppenleiterin 

Gesamtvergütung). 

Rechnungslegung 

Damit die Zahlung von den Krankenkassen und Kostenträgern 

eingefordert werden kann, sorgt das Team für die 

Gestaltung und den Aufbau der Rechnungen und passt 

diese regelmäßig an. 

Um das erforderliche Ergebnis zu Papier zu bringen bzw. 

elektronisch (DTA) zu erstellen, müssen die Abrechnungssysteme 

zuvor entsprechend angepasst werden. Dies 

erfolgt in enger Zusammenarbeit mit den Abteilungen 

Abrechnung und Datenverarbeitung. Abschließend ist das 

Team verantwortlich, dass die für alle Rechnungslegungen 

notwendigen Buchungen erfolgen, damit die Übergabe der 

Daten für den Zahlungsverkehr an die Finanzbuchhaltung 

reibungslos läuft. 

Datenträgeraustausch (DTA) 

Mit der Einführung der papierlosen Abrechnung hat sich 

auch die Rechnungslegung der KZVN gegenüber den 

Krankenkassen gewandelt. Statt Papierunterlagen werden 

nunmehr Datenträger ausgetauscht. Dabei gilt es, gesetzliche 

Vorgaben, bundesweit gültige Vereinbarungen und 

niedersächsische Regelungen einzuhalten und umzusetzen. 

Beim „Datenträgeraustausch“ werden die von den Praxen 

bei der KZVN eingereichten Daten unter Zuhilfenahme von 

Empfangs- und Abrechnungsmodulen geprüft, verarbeitet 

46 K Z V N | N Z B | D E Z E M B E R 2 0 1 3

und anschließend mittels eines Kassen-Sendemoduls in 

elektronisch lesbarer Form an die Datenannahmestellen 

der Krankenkassen auf Datenträgern (CD) verschickt. 

Damit dies problemlos möglich ist, müssen neue Modul- 

Versionen gesichtet und getestet werden. Dafür sind primär 

Petra Sandvoß und Michaela Engelbrecht zuständig. 

Das Team der Gesamtvergütung beschäftigt sich nicht nur 

mit der Umsetzung neuer Modulanforderungen, damit die 

Daten für den Kassen-DTA verarbeitbar sind, sondern ist 

auch für die korrekte Übermittlung der Daten an die Datenannahmestellen 

der Krankenkassen zuständig. Spätere 

Nachfragen seitens der Kassen zu einzelnen Datensätzen 

gehören ebenfalls zum Aufgabenbereich. 

Fremdzahnarzt- und Fremdkassenausgleich 

Bei der Verteilung der Gesamtvergütungen sind auch die 

so genannten „Fremdzahnärzte” zu berücksichtigen. Hierbei 

handelt es sich um Vertragszahnärzte, die in anderen 

KZV-Bereichen niedergelassen sind. Auch sie haben 

Anspruch auf Vergütung von Leistungen, die sie für niedersächsische 

Versicherte erbracht haben. Somit ist von den 

Mitarbeiter/-innen des Bereichs der Anteil der Fremdzahnärzte 

an den niedersächsischen Gesamtvergütungen und 

der daraus resultierende Fremdzahnarztausgleich zu 

berechnen bzw. einzufordern. Im Gegenzug dazu werden 

die Honorarzahlungen anderer KZVen an die niedersächsischen 

Vertragszahnärzte von Elisabeth Preuß und Rita 

Dreise geprüft und gebucht (= Fremdkassenausgleich). 

Die umfassenden Arbeitsschritte des Bereichs Gesamtvergütung 

münden zu guter Letzt in der Übergabe der Daten 

in die Quartals- bzw. Jahresendabrechnung zur Honorarverteilung. 

Bundeseinheitliches Kassenverzeichnis – 

Update pro Quartal 

Das bundeseinheitliche Kassenverzeichnis (KPR-Datei) 

beinhaltet die Stammdaten für ca. 130 Krankenkassen aus 

16 KZV-Bereichen. Die laufende Pflege und Kontrolle der 

dort zur Verfügung gestellten Datensätze haben oberste 

Priorität. 

Keine leichte Aufgabe für Susann Dörge, da sich z. B. durch 

Fusionen zwischen den Krankenkassen oder aber auch 

Schließungen einzelner Kassen permanent Änderungen 

der Daten ergeben. Besonders aufwändig wird diese Aufgabe 

dann, wenn die bundesweiten Vorgaben der KZBV 

nicht zu den niedersächsischen Verfahrensabsprachen 

passen. Dann ist zusätzliche Initiative gefordert. 

Punktwerte zur Vergütung vertragszahnärztlicher 

Leistungen 

Elisabeth Preuss und Eckehard Oberpottkamp sorgen dafür, 

dass die Punktwerte aller Kassen im internen „Kasseninformationssystem” 

der KZVN tagesaktuell zur Verfügung stehen. 

Das Team Gesamtvergütung. 

Die Punktwerte der diversen Kassenarten (AOK, BKK, IKK, 

vdek etc.) für den Bereich der KZV Niedersachsen sind 

dabei ebenso zu berücksichtigen wie die der übrigen 

KZVen im Bundesgebiet. Insgesamt müssen ca. 25.000 

Datensätze laufend gepflegt und upgedatet werden. 

Außerdem pflegt der Bereich das so genannte Leistungsinformationssystem, 

in dem u. a. die BEMA-Gebührenpositionen 

und Festzuschüsse erfasst sind. Zuständig hierfür sind 

Petra Sandvoß und Heike Müller. 

Honorarverteilung/Degression, 

SSB- und Verwaltungskostenbescheide 

Bei der Honorarverteilung geht es um die Verteilung der 

Gesamtvergütungen an die niedersächsischen Vertragszahnärzte. 

Bevor die Bescheide zur Honorarverteilung und zum 

Sprechstundenbedarf sowie der Verwaltungskostenbescheid 

an die Zahnarztpraxen versandt werden können, sind 

Organisation und Ablauf genau zu planen und programmtechnisch 

zu unterstützen. Hierzu gehört es, Layouts zu 

entwerfen und mit Vorstand und Justitiar abzustimmen. 

Als Team arbeiten hier die Abteilungen Honorar und 

Datenverarbeitung eng zusammen. 

Abschließend erfolgen umfangreiche Tests der Bescheide 

und ihrer Anlagen (Einzelfallnachweis je Leistungsbereich, 

Buchungsübersicht und Kontoauszug). Diese Tätigkeiten 

setzen umfassende Kenntnisse des Honorarverteilungsmaßstabes 

voraus und werden von den Mitarbeiterinnen 

des Fachbereichs HVM Evelyn Bock, Cornelia Maaß und 

Petra Schonert und Barbara Lindner unter der Verantwortung 

von Dagmar Wallbrecht als Gruppenleiterin HVM 

durchgeführt. 

Diverse Vorgaben sind zu berücksichtigen 

Vorgaben aus Gesetz, Vertrag (Degression) und Urteilen der 

Gerichte sind in den Bescheiden zur Honorarverteilung 

K Z V N 

D E Z E M B E R 2 0 1 3 | N Z B | K Z V N 

47

Neuzulassungen 

 

Das Team Honorarverteilung/Degression. 

und Degression umzusetzen. Details dazu sind im 

Honorarverteilungsmaßstab (HVM) der KZVN geregelt. 

Zur Umsetzung sind zum Teil umfangreiche Vorarbeiten 

zu leisten. Zudem wird das von der Vertreterversammlung 

beschlossene Verwaltungskostenmodell umgesetzt, dass 

aktuell u. a. einen mitgliedsbezogenen Festbeitrag und seit 

2013 einen Zuschlag für die Papiereinreichung vorsieht. 

Auch hier ist eine enge Zusammenarbeit mit anderen 

Abteilungen notwendig, weil sich die Veränderungen in den 

Abläufen auch auf die Programme im Zulassungsbereich 

und der Finanzbuchhaltung auswirken. 

Keine leichte Materie 

HVM- und Degressionsberechnung – keine leichte Materie 

für die Praxen, wie die im Bereich HVM/Degression eingehenden 

Anfragen eindrucksvoll zeigen. 

Das HVM-Team ist besonders gefordert, wenn es um die 

beschriebenen Programmierungen zum HVM, zur Degression 

und zum Verwaltungskostenmodell geht. Ein besonderes 

Augenmerk liegt hier auch bei den KZV-übergreifenden 

Berufsausübungsgemeinschaften. Zwar gibt es davon in 

Niedersachsen bisher nur wenige, doch verursachen diese 

dennoch einen sehr hohen Arbeitsaufwand. Für die Prüfung 

werden umfangreiche Kenntnisse der rechtlichen Vorgaben 

benötigt und akribisch einzelne Bescheide manuell nachberechnet. 

Falls Sie dazu Fragen haben, scheuen Sie sich nicht, das 

Team des Fachbereichs zu kontaktieren. Unser Service für 

Sie: Bei Interesse können Sie sich den Honorarbescheid 

inkl. Anlagen auch in einem persönlichen Gespräch in der 

KZVN erläutern lassen. Unsere Ansprechpartner und deren 

Durchwahl entnehmen Sie bitte unserem Telefonverzeichnis 

„Wir sind für Sie da“, das im Zahnarztportal hinterlegt ist. 

— 

Sabine Eggert, 

Abteilungsleiterin Honorar/Gesamtvergütung der KZVN 

Vertragszahnärzte/-ärztinnen 

Verwaltungsstelle Braunschweig 

Denkte 

Verwaltungsstelle Göttingen 

Bad Gandersheim 

Hardegsen 

Linus Antonius Gödeke 

Roumen Mladenov Iakimov 

Barbara Körper 

Scheden 

Mohanad Sultan 

Verwaltungsstelle Hannover 

Garbsen 

Nino Jguburia 

Hambühren 

Ana Verbel de Berger 

Hameln 

Dr. Aida Makowski 

Verwaltungsstelle Hildesheim 

Hildesheim 

Dominique-Daniel Credner 

Verwaltungsstelle Lüneburg 

Adendorf 

Dr. Angret Manthey 

Bienenbüttel 

Cornelia Ronneburg 

Embsen 

Birgit Grott 

Gartow 

Dr. Katrin Schaal MSc 

Scharnebeck 

Alexander Albrecht 

Seevetal 

Dr. Felix Böttcher 

Wrestedt 

Dr. Mirja Schulz 

Verwaltungsstelle Oldenburg 

Cloppenburg 

Jörg Ulrich 

Verwaltungsstelle Osnabrück 

Lingen 

Stephanie Weber 

Lingen 

Norbert Weeme 

Verwaltungsstelle Ostfriesland 

Rhauderfehn Elisabeth Gerdine Zuiderveld 

Verwaltungsstelle Stade 

Beverstedt 

Dr. Martin Gerlach 

Verwaltungsstelle Verden 

Martfeld 

Geert Felstehausen 

Ottersberg 

Dr. Franziska John 

Scheeßel 

Ralf Plöthner 

Verwaltungsstelle Wilhelmshaven 

Schortens 

Ellen Busch 

Wir heißen die Kolleginnen und Kollegen im Kreise der 

KZVN-Mitglieder herzlich willkommen und wünschen 

ihnen und ihren Praxisteams für die Zukunft viel Erfolg! 

Der Vorstand der KZVN 


Dezember/Januar/Februar/März 

Einreichungs- und 

Zahlungstermine 2013/2014

Niederlassungshinweise 

AUSZUG AUS DER ZULASSUNGSVERORDNUNG 

FÜR VERTRAGSZAHNÄRZTE (ZV-Z) 

§ 18 

(1) Der Antrag muss schriftlich gestellt werden. In dem 

Antrag ist anzugeben, für welchen Vertragszahnarztsitz 

und gegebenenfalls unter welcher Gebietsbezeichnung 

die Zulassung beantragt wird. Dem Antrag sind 

beizufügen 

a) Ein Auszug aus dem Zahnarztregister, aus dem der 

Tag der Approbation, der Tag der Eintragung in das 

Zahnarztregister und gegebenenfalls der Tag der 

Anerkennung des Rechts zum Führen einer bestimmten 

Gebietsbezeichnung hervorgehen müssen, 

b) Bescheinigungen über die seit der Approbation 

ausgeübten zahnärztlichen Tätigkeiten, 

c) gegebenenfalls eine Erklärung nach § 19 a Abs. 2 

Satz 1, mit der der aus der Zulassung folgende 

Versorgungsauftrag auf die Hälfte beschränkt wird. 

(2) Ferner sind beizufügen: 

1. ein Lebenslauf, 

2. ein polizeiliches Führungszeugnis, 

3. Bescheinigungen der Kassenzahnärztlichen 

Vereinigungen, in deren Bereich der Zahnarzt bisher 

niedergelassen oder zur Kassenpraxis zugelassen 

war, aus denen sich Ort und Dauer der bisherigen 

Niederlassung oder Zulassung und der Grund 

einer etwaigen Beendigung ergeben, 

4. eine Erklärung über im Zeitpunkt der Antragstellung 

bestehende Dienst- oder Beschäftigungsverhältnisse 

unter Angabe des frühestmöglichen Endes des 

Beschäftigungsverhältnisses, 

5. eine Erklärung des Zahnarztes, ob er drogen- oder 

alkoholabhängig ist oder innerhalb der letzten fünf 

Jahre gewesen ist, ob er sich innerhalb der letzten 

fünf Jahre einer Entziehungskur wegen Drogen- oder 

Alkoholabhängigkeit unterzogen hat und dass 

gesetzliche Hinderungsgründe der Ausübung des 

zahnärztlichen Berufs nicht entgegenstehen. 

(3) An Stelle von Urschriften können amtlich beglaubigte 

Abschriften beigefügt werden. 

(4) Können die in Absatz 1 Buchstabe b und in Absatz 

2 Buchstabe c bezeichneten Unterlagen nicht vorgelegt 

werden, so ist der nachzuweisende Sachverhalt 

glaubhaft zu machen. 

Kolleginnen und Kollegen, die sich in Niedersachsen 

niederlassen möchten, wenden sich bitte an die 


Geschäftsstelle des Zulassungsausschusses 

Niedersachsen, Zeißstraße 11, 30519 Hannover, 

Tel. 0511 8405-323/361, E-Mail: info@kzvn.de. 

Antragsformulare können entweder bei der Geschäftsstelle 

des Zulassungsausschusses Niedersachsen 

angefordert oder unter www.kzvn.de als PDF-Dokument 

heruntergeladen werden. 

Bitte achten Sie darauf, bei der Einreichung der Anträge 

zur vertragszahnärztlichen Tätigkeit sämtliche in § 18 

Zulassungsverordnung für Vertragszahnärzte (ZV-Z) 

aufgeführten Unterlagen beizufügen. 

GEMEINSAME AUSÜBUNG DER 

VERTRAGSZAHNÄRZTLICHEN TÄTIGKEIT 

(Bildung einer Berufsausübungsgemeinschaft) 

Bei Anträgen auf Genehmigung der gemeinsamen 

Ausübung der vertragszahnärztlichen Tätigkeit ist 

grundsätzlich die Vorlage eines schriftlichen Gesellschaftsvertrages 

notwendig. 

Bitte achten Sie bei entsprechenden Anträgen darauf, 

den Gesellschaftsvertrag spätestens bis zum Abgabetermin 

bei der Geschäftsstelle des Zulassungsausschusses 

einzureichen. 

VERLEGUNGEN 

Nach § 24 Abs. 7 ZV-Z ist im Falle einer Verlegung des 

Vertragszahnarztsitzes grundsätzlich ein entsprechender 

Antrag an den Zulassungsausschuss zu richten. Die Verlegung 

ist erst möglich, wenn der Zulassungsausschuss 

diesem Antrag stattgegeben hat. 

SITZUNGEN DES 

ZULASSUNGSAUSSCHUSSES 

NIEDERSACHSEN FÜR ZAHNÄRZTE 

Alle Anträge an den Zulassungsausschuss Niedersachsen 

sind unter Beifügung sämtlicher erforderlicher Unterlagen 

rechtzeitig bis zum Abgabetermin bei der 

Geschäftsstelle des Zulassungsausschusses 

Niedersachsen, Zeißstraße 11, 30519 Hannover, 

in Urschrift und eigenhändig unterschrieben einzureichen. 


© diego cervo/iStockphoto.com 

Abgabe bis 25.10.2013 

Sitzungstermin 20.11.2013 









HINWEISE AUF PRAXISORTE 

FÜR NIEDERLASSUNGEN 

Fachzahnärzte für Kieferorthopädie 

In folgenden Planungsbereichen besteht Bedarf an 

Fachzahnärzten für Kieferorthopädie: 

Verwaltungsstelle Braunschweig 

Planungsbereich Landkreis Gifhorn: 

Der Planungsbereich Landkreis Gifhorn mit 33.747 zu 

versorgenden Einwohnern ist derzeit zu 47,4% versorgt. 

Planungsbereich Landkreis Peine: 

Der Planungsbereich Landkreis Peine mit 24.905 zu 

versorgenden Einwohnern ist derzeit zu 48,2 % versorgt. 

Auskünfte erteilt: Verwaltungsstelle Braunschweig der KZVN, 

Vorsitzender: Dr. Helmut Peters, Münzstraße 9, 

38100 Braunschweig, Tel. 0531 13605, Fax 0531 4811315, 

E-Mail: braunschweig@kzvn.de 

Verwaltungsstelle Oldenburg 

Planungsbereich Landkreis Oldenburg: 

Der Planungsbereich Landkreis Oldenburg mit 24.601 zu 


Auskünfte erteilt: Verwaltungsstelle Oldenburg der KZVN, 

Vorsitzende: Zahnärztin Silke Lange, Bloher Landstraße 24, 

26160 Bad Zwischenahn, Tel. 0441 6990288, 

Fax 0441 691650, E-Mail: oldenburg@kzvn.de 

Verwaltungsstelle Ostfriesland 

Planungsbereich Landkreis Aurich: 

Der Planungsbereich Landkreis Aurich mit 36.272 zu 


Planungsbereich Landkreis Leer: 

Der Planungsbereich Landkreis Leer mit 32.390 zu 


Auskünfte erteilt: Verwaltungsstelle Ostfriesland der KZVN, 

Vorsitzender: Dr. Jörg Hendriks, Julianenburger Straße 15, 

26603 Aurich, Tel. 04941 2655, Fax 04941 68633, 

E-Mail: ostfriesland@kzvn.de 

BITTE NICHT VERGESSEN: 

— 

Stand 18.11.2013 

Das BSG-Urteil von 1989 gilt nach wie vor (interne Beratung 

der Kassen durch Dritte, ob Leistungszusage oder Einleitung 

eines Vertragsgutachtens), und wer sich als Zahnarzt dem 

MDK zur Verfügung stellt, unterstützt die Kassen bei ihrem 

rechtswidrigen Verhalten! 

— NZB-Redaktion 

Verwaltungsstelle Lüneburg 

Planungsbereich Landkreis Lüchow-Dannenberg: 

Der Planungsbereich Landkreis Lüchow-Dannenberg mit 

8.168 zu versorgenden Einwohnern ist derzeit zu 49,0% 

versorgt. 

K Z V N 

Auskünfte erteilt: Verwaltungsstelle Lüneburg der KZVN, 

Vorsitzender: Zahnarzt Thomas Koch, Sülztorstraße 1, 

21335 Lüneburg, Tel. 04131 732770, Fax 04131 732772, 

E-Mail: lueneburg@kzvn.de 


51

Beschlüsse 

ANLÄSSLICH DER ORDENTLICHEN SITZUNG DER VERTRETERVERSAMMLUNG 

DER KASSENZAHNÄRZTLICHEN VEREINIGUNG NIEDERSACHSEN AM 22.11.2013 

Antrag 1 zu TOP 5 

von D.M.D. Bunke, ZÄ Lange, Dr. Dr. Becker, Dr. Glusa, Dr. Ross, 

Dr. Hörnschemeyer 

Politische Forderungen an die neue Bundesregierung 

Die Vertreterversammlung der Kassenzahnärztlichen Vereinigung Niedersachsen 

(KZVN) ruft die Mitglieder der Koalitionsarbeitsgruppe Gesundheit und Pflege auf, ein 

tragfähiges gesundheitspolitisches Programm für die nächsten vier Jahre für unser 

Land aufzustellen und dabei ihre Verantwortung für den Erhalt unseres erfolgreichen 

Gesundheitssystems und insbesondere der zahnmedizinischen Versorgung der 

Patienten wahrzunehmen. Auf der Grundlage der Agenda Mundgesundheit haben 

Kassenzahnärztliche Bundesvereinigung (KZBV) und Bundeszahnärztekammer 

(BZÄK) einen gemeinsamen Forderungskatalog zusammengefasst (www.kzbv.de). 

Der Antrag wird einstimmig bei einer Enthaltung angenommen. 


von Dr. Glusa, Dr. H. Peters, Dr. Obermeyer, ZA Koch, 

Dr. Hadenfeldt, Dr. Strukmeier 

Novellierung der Approbationsordnung für Zahnärzte abschließen 


(KZVN) fordert den Verordnungsgeber auf, die Novellierung der Approbationsordnung 

für Zahnärzte endlich abzuschließen. Die Novellierung ist im Interesse der Qualitätsförderung 

in der Lehre in der Zahn-, Mund- und Kieferheilkunde und für eine hochwertige 

zahnmedizinische Versorgung der Bevölkerung unerlässlich. 



von Dr. Hanßen, Dr. Hörnschemeyer, ZA Koch, ZÄ Lange, 

Dr. Wiesner, Dr. Riefenstahl 

Resolution Ende des Verordnungswahns 

Die Vertreterversammlung der KZV Niedersachsen fordert ein Ende der permanent 

ansteigenden Verordnungen zu Lasten der Zahnarztpraxis und der damit verbundenen, 

teilweise willkürlichen Kontrollen durch die aufsichtsführenden Behörden. 

Begründung: 

In weiten Bereichen der Praxisführung wird der deutsche Zahnarzt in seiner 

Berufsausübung reglementiert. Dabei sollen alle Verordnungen zu einem erhöhten 

Patienten- und Mitarbeiterschutz führen. 

RKI-Richtlinien, Medizinproduktegesetz, Röntgenverordnung, Infektionsschutz, 

Patientenrechtegesetz und vieles mehr sollen die Bevölkerung vor den vermuteten 

Risiken schützen. 

Dabei kommt es zu einer Verordnungsflut, die die eigenverantwortliche, freiheitsgerechte 

Praxisführung zum Wohle des Patienten unmöglich macht und das gesetzte 

Ziel verfehlt. 

Die Verordnungen differenzieren nicht zwischen den einzelnen Bereichen im 

Gesundheitswesen. Zahnmediziner, Allgemeinmediziner und Krankenhäuser 

werden undifferenziert mit den gleichen Anforderungen belegt. 

In Ermangelung notwendiger Differenzierungen in den Verordnungen, überziehen 

die Aufsichtsbehörden die Zahnarztpraxis mit teilweise willkürlichen Forderungen. 

Die Kontrollen sind Ausdruck einer sich verstärkenden Misstrauenskultur, die für eine 

freiheitliche, den Patienten schützende Berufsausübung kontraproduktiv sind. 

Der Antrag wird einstimmig angenommen. 


von Dr. Riefenstahl, Dr. Wiesner, Dr. Vollmer, Dr. Obermeyer, 

Dr. Hanßen, Dr. Glusa, Dr. Strukmeier 

Approbationsordnung muss berufsfertigen und 

berufsfähigen Zahnmediziner garantieren 

Die Vertreterversammlung der Kassenzahnärztlichen Vereinigung Niedersachsen (KZVN) 

fordert die Vorstände der Landeszahnärztekammern, der Bundeszahnärztekammer 

sowie der Vereinigung der Hochschullehrer für Zahn-, Mund- und Kieferheilkunde 

auf, alles in ihren Kräften stehende zu unternehmen, dass in der geplanten Novelle 

der Approbationsordnung im Zusammenhang mit dem Abschluss der universitären 

Ausbildung und mit der Erteilung der Approbation eine Formulierung benutzt wird, 

aus der eindeutig hervorgeht, dass ein approbierter Zahnmediziner nicht nur berufsfähig, 

sondern auch berufsfertig ist. 

Der Antrag wird einstimmig bei drei Enthaltungen angenommen. 


von Dr. Hanßen, Dr. Hörnschemeyer, ZA Koch, ZÄ Lange, 

Dr. Riefenstahl, Dr. Glusa 

Überzogene Hygienevorschriften 

Die Vertreterversammlung der Kassenzahnärztlichen Vereinigung Niedersachsen (KZVN) 

fordert den Vorstand der KZVN und der Zahnärztekammer Niedersachsen (ZKN) auf, 

sich klar und deutlich gegen völlig überzogene, wissenschaftlich zweifelhafte und 

von Lobbyarbeit der Industrie beeinflusste Hygienerichtlinien zu positionieren. 

Hierzu sind Gespräche mit den Landesministerien und Behörden zu führen. 

Begründung: 

Da sich Landesbehörden (Gesundheits-/Gewerbeaufsichtsämter) auf die RKI-Empfehlungen 

beziehen, sind Gespräche dringend notwendig. Viele „Empfehlungen“ 

des RKI sind für die große Mehrheit der Praxen unnötig, finanziell belastend und für 

den Patienten- und Mitarbeiterschutz in den Praxen nicht angemessen. 

Die Landespolitiker müssen für diese Probleme sensibilisiert werden und auf die 

Bundesämter (besonders das RKI) einwirken. 

Der Hygienestandard in den deutschen Zahnarztpraxen ist vorbildlich, die Kosten für 

Hygiene sind in den letzten Jahren explodiert. Die immensen Kosten finden bisher 

keinen Ausgleich in den Leistungsvergütungen zahnärztlicher Tätigkeit. 

Immer neue bürokratische Regelungen wie, z.B. die nun geforderten externen Validierungen 

von Sterilisatoren, RDGs und Einschweißgeräten, gefährden die Existenz der 

freiberuflich geführten Praxen und werden von der Vertreterversammlung abgelehnt. 

Der Antrag wird einstimmig bei vier Enthaltungen angenommen. 



von Dr. Hendriks, Dr. Ross, Dr. Dr. Zogbaum, Dr. Thomas, Dr. Strukmeier 

Verbesserung der zahnmedizinischen Versorgung von Pflegebedürftigen 

und Menschen mit Behinderung (AuB) 

Eine erfolgreiche zahnmedizinische Prävention im Kindes- und Jugendalter ist die 

Basis für die Mundgesundheit im Erwachsenen- und Seniorenalter. Die Vertreterversammlung 

fordert daher den Gesetzgeber auf, Rahmenbedingungen für ein 

zahnärztliches Präventionsmanagement zur Verbesserung der zahnmedizinischen 

Versorgung von besonders zuwendungsbedürftigen Bevölkerungsgruppen wie 

Pflegebedürftigen und Menschen mit Behinderung zu schaffen, da diese selbst 

dazu nur bedingt in der Lage sind. Die für eine adäquate Honorierung dieser neuen 

Leistungen notwendigen finanziellen Mittel müssen dafür zusätzlich bereitgestellt 

werden. Diese zentralen Bausteine einer zahnmedizinischen Präventionsstrategie 

sind vom Gesetzgeber aufzugreifen und eine Anspruchsgrundlage für diesen 

Personenkreis im Sozialgesetzbuch V zu verankern (§ 22a SGB V). 



von D.M.D. Bunke, ZÄ Lange, Dr. Dr. Zogbaum, Dr. Thoma, 

Dr. Ross, Dr. Beer, Dr. Strukmeier 

Kostenerstattung erleichtern 


(KZVN) fordert die künftige Bundesregierung auf, die Kostenerstattung bei zahnärztlichen 

Behandlungen ohne bürokratische Hürden und ohne finanzielle Nachteile für 

die Versicherten der gesetzlichen Krankenversicherungen zu ermöglichen. 



von Dr. Riefenstahl, Dr. Hadenfeldt, Dr. Heckroth, ZA Elisat 

Resolution der Vertreterversammlung der Kassenzahnärztlichen Vereinigung 

Niedersachsen (KZVN) zur alleinigen Verantwortung der Trägerorganisationen 

zum Aufbau einer Telematikinfrastruktur 


(VV der KZVN) fordert den Gesetzgeber auf, die Einrichtung und Etablierung einer 

Telematikinfrastruktur allein in der Verantwortung der Selbstverwaltung und der von 

ihr als Gesellschafter geführten gematik zu belassen. 

Die VV der KZVN lehnt die Installation eines neu geplanten Gremiums sowohl als 

parallele Institution oder auch unter dem Dach der gematik mit Entscheidungs- und 

Zulassungskompetenzen zu Telematikanwendungen und -komponenten grundsätzlich 

ab. Auch die geplante Besetzung solch eines Gremiums mit nur einem gemeinsamen 

stimmberechtigten Vertreter der sogenannten Leistungserbringer bei dann 

mangelnder Repräsentanz der Zahnärzteschaft wird grundsätzlich abgelehnt, läuft 

dies doch den Anforderungen des zahnärztlichen Sektors zuwider und gefährdet 

darüber hinaus die Etablierung einer dem Patientenwohl orientierten Telematikinfrastruktur 

mit medizinischem Mehrwert für ihre Nutzer. 

Die VV der KZVN lehnt außerdem und insbesondere eine Telematikinfrastruktur ab, 

die primär auf der Basis technischer Vorgaben und unter der Priorität industrielastiger 

Lösungen beruht. Der Aufbau einer Telematikinfrastruktur muss auf der Basis von 

bestehenden und zukünftigen medizinischen Anforderungen erfolgen. 

Der Antrag wird einstimmig bei zwei Enthaltungen angenommen. 


von D.M.D. Bunke 

HVM-Punktwert 2014 

Der HVM-Punktwert für 2014 wird errechnet durch Erhöhung des HVM-Punktwertes 

2013 um 2,2%. 

Der Antrag wird mehrheitlich bei fünf Nein-Stimmen und 

fünf Enthaltungen angenommen. 


von Dr. Keck, Dr. Bleß, Dr. Timmermann, Dr. Rahne, Dr. Urbach, Dr. Beischer 

Forderungen an die Bundesregierung 

Die Vertreterversammlung der KZVN fordert die kommende Bundesregierung auf, 

bei Reformen im Gesundheitswesen folgende Forderungen umzusetzen: 

1. Ein offenes, freies Versicherungssystem mit Wahlfreiheit für alle Bürger. 

Einheitssysteme (bspw. die „Bürgerversicherung“) sind die Kontrollsysteme, in 

denen Versicherte/Patienten und Zahn/Ärzte von Bürokraten in Krankenkassen 

und Gesundheitsbehörden dirigiert werden. 

2. Prämienmodell – Finanzierung über Prämien 

Die Kosten für zahnmedizinische Behandlungen können mit geringerem Aufwand 

auf ein Prämiensystem umgestellt werden. 

3. Direkte Patienten/Arzt-Beziehung 

Die Direktabrechnung der Behandlungskosten mit dem Patienten mit deren 

Erstattung durch Kostenträger (Krankenkasse/Versicherung) fördert Transparenz 

und diffrenzierte Leistungsinanspruchnahme. 

4. Leistungsgerechte Honorierung – Aufhebung der Budgetierung 

Jahrelange Budgetierung, Degression und Gebührenstillstand kommen einer 

Ausbeutung des Berufsstandes gleich. 

5. Umfassender Schutz aller Gesundheitsdaten 

Die Speicherung und Auswertung von Patienten- und Behandlungsdaten auf 

Systemen außerhalb der Praxen ohne wirksame Zugriffskontrollen der Betroffenen 

widerspricht dem informationellen Selbstbestimmungsrecht des Bürgers. 

6. Bürokratieabbau in der Praxis 

Der stetig steigende Aufwand an Verwaltungsarbeit verursacht hohe Kosten und 

nimmt dem Zahnarzt die notwendige Zeit für Zuwendung und Behandlung. 

7. Freie Arztwahl und freie Arzt/Patientenbeziehung 

Die freie Arztwahl ist Grundpfeiler der freien Berufsausübung. Fremdbestimmung 

der Patienten durch Steuerung der Patientenströme und Eingriffe Dritter in die 

Arzt/Patientenbeziehung beeinträchtigen das Selbstbestimmungsrecht und die 

Mündigkeit des Bürgers. 



von Dr. Sereny, ZÄ Apel, Dr. Kusche, Dr. Ebeling, Dr. Braun 

Forderungen an die Bundesregierung für die neue Legislaturperiode 

Die neu gewählte Bundesregierung wird aufgefordert, in dieser Legislaturperiode 

folgende Projekte in Angriff zu nehmen und umzusetzen: 


von Dr. Hadenfeldt, Dr. Dr. Zogbaum, Dr. H. Peters, ZÄ Baeßmann-Bischoff, Dr. Kusche, 

Dr. Keck, Dr. Beischer, Dr. Urbach, Dr. Braun 

Positionspapier der Gesundheitshandwerker 

1. Das deutsche Gesundheitssystem sollte weiterentwickelt werden mit dem Ziel, 

das duale Gesundheitssystem aus Gesetzlicher und Privater Krankenversicherung 

auf der Versicherungs-, Versorgungs- und Vergütungsseite unter Berücksichtigung 

von Demografie, Wettbewerb und Qualität zukunftsfest zu machen. 

Eine Bürgerversicherung als soziales Experiment mit unabsehbaren Folgen lehnt 

die Zahnärzteschaft ab. 

K Z V N 


(KZVN) fordert die Verantwortlichen des Verbandes Deutscher Zahntechniker-Innungen 

(VDZI) und die Landeszahntechnikerinnungen dazu auf, sich unverzüglich 

von den im Positionspapier der Gesundheitshandwerker gegen die Zahnärzteschaft 

erhobenen Vorwürfen und den daraus hergeleiteten Forderungen zu distanzieren. 


2. Die Ausübung des Zahnarztberufes in freiberuflicher Selbstständigkeit muss 

gefördert werden. Eingriffe und Steuerungen, die die Motivation der Zahnärzte 

zur Niederlassung in eigener Praxis unterminieren, sind zu unterlassen. 

3. Die Gebührenordnung für Zahnärzte (GOZ) muss an die Anforderungen einer wissenschaftlich 

fundierten und präventionsorientierten Zahnheilkunde angepasst 

werden. Der Punktwert ist regelmäßig zu überprüfen und entsprechend den seit 


53

1988 erfolgten und zukünftigen Steigerungen der Praxiskosten zu erhöhen. 

Eine Evaluierung mit dem ausschließlichen Ziel einer fiskalischen Mengenbegrenzung 

wie durch § 12 GOZ ist systemwidrig und behindert eine qualitätsgesicherte 

befundadäquate Versorgung. 

Der Patient besitzt das Recht auf Teilhabe am medizinischen Fortschritt, den eine 

Gebührenordnung abbilden sollte. 

4. Die vom gesamten Berufsstand erarbeitete und vom Bundesgesundheitsministerium 

den Bundesländern abschließend vorgelegte Approbationsordnung ist 

endlich umzusetzen, um weiterhin einen hohen Ausbildungsstandard und damit 

eine qualitativ hochwertige zahnmedizinische Versorgung zu gewährleisten. 

5. Die wissenschaftliche Weiterentwicklung der Zahnmedizin stößt zunehmend an 

gesundheitsökonomische Grenzen. Die Teilhabe des Patienten am medizinischen 

Fortschritt ist zu gewährleisten. Dabei darf er seinen Anspruch auf eine solide 

Grundversorgung nicht verlieren. Innerhalb der GKV ist ein System befundabhängiger 

Festzuschüsse mit Direktabrechnung / Kostenerstattung für weitere Bereiche 

der Zahnheilkunde anzustreben. 

Maßnahmen zum Bürokratieabbau müssen umgesetzt und auf die Belange 

freiberuflicher Strukturen zugeschnitten werden. Finanzielle Mehrbelastungen für 

Zahnarztpraxen durch neue Auflagen und Gesetze müssen von den Kostenträgern 

übernommen werden. 



von Dr. Keck, ZA Röver, Dr. Kusche, Dr. Sereny, Dr. Dr. Triebe, Dr. Beischer, ZA Knitter 

Sicherung zahnärztlicher Kompetenzen 

Die Vertreterversammlung der KZVN spricht sich für den vollständigen Erhalt der im 

Zahnheilkundegesetz festgelegten zahnmedizinischen Kompetenzen aus. Sie lehnt 

die von den Gesundheitshandwerkern geforderte Übertragung von originär zahnärztlichen 

Kompetenzen auf Heil-Hilfsberufe (z. B. Zahntechniker) als Aufweichung 

des Approbationsvorbehaltes ab. 

Begründung: 

Der im Zahnheilkundegesetz und in der Bundesärzteordnung manifestierte 

Approbationsvorbehalt und der Grundsatz der persönlichen Leistungserbringung 

besagen, dass die Durchführung von medizinischen Heilbehandlungen Ärzten und 

Zahnärzten vorbehalten ist. Dazu gehört auch die ungeteilte Verantwortung für die 

Versorgung mit Zahnersatz und Zahnkronen. Die Regelungen sind kein Selbstzweck, 

sondern dienen dem Patientenschutz. 



von Dr. Keck, ZA Röver, Dr. Braun, Dr. Beischer, Dr. Riefenstahl, Dr. Hörnschemeyer, 

Dr. Thomas, ZÄ Lange 

Keine Sonderstraftatbestände für Heilberufe 

Korruption im Gesundheitswesen wird bereits heute durch eine Vielzahl von Regelungen 

unter Strafe gestellt, z.B. durch die Berufsordnungen für Ärzte und Zahnärzte, 

Bundesärzteordnung, das Sozialgesetzbuch V (§ 73 und § 128), Arzneimittelgesetz 

(§ 67), Heilmittelwerbegesetz oder auch das Gesetz gegen unlauteren Wettbewerb, 

Fehlverhalten kann bis zum Entzug der Approbation führen. 

Mit Entschiedenheit weist die Vertreterversammlung der KZVN Medienberichte in 

Zusammenhang mit der Entscheidung des Großen Strafsenats des Bundesgerichtshofs 

vom 29. März 2012 zurück, wonach die Bestechung von Ärzten erlaubt sei. 

Soweit der Gesetzgeber über die bestehenden Regelungen hinausgehende strafrechtliche 

Maßnahmen erwägt, ist sicherzustellen, dass dabei kein Sonderstrafrecht 

für Heilberufe geschaffen wird. Korruption ist ein gesamtgesellschaftliches Problem, 

das nicht nur den Gesundheitssektor, sondern auch andere Bereiche der Wirtschaft 

– und der Politik – erfasst. 

Begründung: 

Der Große Strafsenat des BGH hat entschieden: 

„Ein niedergelassener, für die vertragszahnärztliche Versorgung zugelassener Arzt 

handelt bei der Wahrnehmung der ihm in diesem Rahmen übertragenen Aufgaben 

(§ 73 Abs. 2 SGB V, hier: Verordnung von Arzneimitteln) weder als Amtsträger im 

Sinne des § 11 Abs. 1 Nr. 2 Buchst. C StGB noch als Beauftragter der gesetzlichen 

Krankenkassen im Sinne des § 299 StGB.“ 

Derjenige der daraus schließt, dass Bestechung von Ärzten grundsätzlich erlaubt sei, 

konterkariert bewußt die Intention der Richter des BGH und beschädigt ihr Ansehen 

in der Öffentlichkeit. Nicht die Heilberufe, sondern die Politik hat mit zahlreichen 

Gesetzen zur Stärkung des Wettbewerbs auf dem Gesundheitssektor für eine 

zunehmende Ökonomisierung des Gesundheitswesens gesorgt. Wenn es dabei zu 

Auswüchsen kommt, welche die freie Arztwahl wie auch die Therapiefreiheit beeinträchtigen, 

muss darüber nachgedacht werden, ob die Instrumente zur Steuerung des 

Gesundheitswesens nicht auch Fehlanreize enthalten, die einer Korrektur bedürfen. 



von Dr. Timmermann, Dr. Riegelmann, Dr. Rahne, Dr. Dr. Triebe, Dr. Urbach 

„Barrierefreie“ Praxen 

Die Vertreterversammlung der KZVN sieht mit Sorge, dass zahnärztliche Praxen 

verpflichtet werden sollen, so genannte „barrierefreie“ Praxen zu gewährleisten. 

Weder dürfen damit verbundene Kosten ohne Ausgleich auf die Praxen abgewälzt, 

noch dürfen bestehende Praxen durch überzogene Anforderungen gefährdet 

werden (Bestandsschutz). Die Niedergelassenen treten – im Gegensatz zu den 

Kostenträgern – mit erheblichen persönlichen und finanziellen Risiken in Vorleistung, 

um die ambulante zahnärztliche Versorgung zu gewährleisten. 

Begründung: 

Bundesärzte- und Bundeszahnärztekammer sowie Kassenärztliche und Kassenzahnärztliche 

Bundesvereinigung haben eine Initiative zur Barrierefreiheit von Praxen 

gestartet. 

Angesprochen werden dabei sächliche und fachliche Voraussetzungen, um 

Menschen mit Behinderungen den unbeschränkten Zugang zu (zahn-)ärztlichen 

Leistungen zu ermöglichen. Die damit verbundenen Kosten dürfen nicht erneut 

auf die freiberuflichen Praxen abgewälzt werden. 

Der Antrag wird einstimmig bei drei Enthaltungen angenommen. 


von Dr. Timmermann, Dr. Riegelmann, Dr. Beischer, ZÄ Apel 

Keine Einheitsgebührenordnung für Ärzte/Zahnärzte 

Die Vertreterversammlung der KZVN lehnt die Errichtung einer 

Einheitsgebührenordnung für den GKV- und PKV-Bereich ab. 

Begründung: 

Die Einführung einer Einheitsgebührenordnung würde die totale Versozialrechtlichung 

des gesamten Gesundheitswesens in Deutschland nach sich ziehen. Die Freiberuflichkeit 

wäre auf kaltem Wege schlagartig abgeschafft. Die gesamte Bevölkerung 

stünde einer Zuteilungsmedizin nach Kassenlage gegenüber. 



von Dr. Karstens, ZÄ Apel, Dr. Vietinghoff-Sereny, Dr. Timmermann 

GOZ: Anlage 2 zu § 10 streichen 

Die Vertreterversammlung der KZVN fordert den Verordnungsgeber auf, die Verwendung 

der Anlage 2 als Fälligkeitsvoraussetzung der Vergütung ersatzlos zu streichen. 

Begründung: 

Keinem anderen Berufsstand wird neben der Gebührenordnung auch noch ein zu 

verwendendes Rechnungsformular vorgeschrieben. Derartige staatliche Eingriffe in die 

freie Berufsausübung sind einer freiheitlich-demokratischen Gesellschaft unwürdig. 

Nach § 15 Zahnheilkundegesetz besteht die alleinige Ermächtigungsgrundlage zum 

Erlass einer Gebührenordnung im Ausgleich der Interessen zwischen den Zahnärzten 

und den zahlungsverpflichteten Patienten. Mit Einbringung der Anlage 2 wurde diese 

Ermächtigungsgrundlage verlassen, da die Anlage 2 ausschließlich den Interessen 

Dritter, nämlich denen der Krankenversicherer, dient. Dies stellt einen Verstoß gegen 

das Zahnheilkundegesetz dar. 




von Dr. Ebeling, Dr. Keck, Dr. Timmermann, Dr. Sereny, Dr. Vietinghoff-Sereny, 

Dr. Braun, Dr. Beischer 

§ 12 GOZ ersatzlos streichen 

Die Vertreterversammlung der KZVN fordert den Verordnungsgeber auf, § 12 GOZ 

ersatzlos zu streichen. 

Begründung: 

Die Festlegung einer Volumenbegrenzung für medizinische Leistungen ist einer 

privaten Gebührenordnung wesensfremd. 

Damit wird der Weg in eine virtuelle Budgetierung geebnet. 


von Dr. Ebeling, Dr. Sereny, ZÄ Apel, Dr. Karstens, Dr. Urbach, Dr. Beischer 

Änderung der Satzung der KZVN § 19 

Besetzung der Verwaltungsstellen 

Begründung: 

Der Vorstand wird beauftragt, eine Satzungsänderung vorzubereiten mit dem Ziel, 

die Verwaltungsstellenvorstände von den Mitgliedern der jeweiligen Verwaltungsstellen 

wählen zu lassen. 

Der Antrag wird bei 18 Ja-Stimmen, 23 Nein-Stimmen und 

zwei Enthaltungen abgelehnt. 



von ZA Röver, Dr. Urbach, Dr. Timmermann, Dr. Riegelmann, ZÄ Hoppe, 

Dr. Dr. Triebe, ZA Knitter 

GOZ-Punktwert anpassen 

Die Vertreterversammlung der KZVN fordert den Verordnungsgeber auf, unter 

Berücksichtigung der seit 1988 (de facto 1965) abgelaufenen allgemeinen Kostenentwicklung 

eine Anhebung des Punktwertes auf mindestens 9,9 Cent vorzunehmen. 

Begründung: 

In der GOZ 2012 wurde ein Großteil der Leistungen unverändert aus der GOZ 1988 

übernommen und ist somit unterbewertet. Ausweislich z. B. des GOZ-Navigators des 

Freien Verbandes Deutscher Zahnärzte liegt die Honorierung vieler Leistungen der 

neuen GOZ bei Steigerungs-faktor 2,3 unter GKV-Niveau. 



von ZÄ Apel, Dr. Beischer, ZÄ Gode-Troch, Dr. Urbach, Dr. Rahne, Dr. Braun 

Erhalt und Unterstützung des Bundesverbands der Freien Berufe (BFB) 

Mit Unverständnis nimmt die Vertreterversammlung die von einzelnen Organisationen 

und Akteuren in den berufsständischen Organisationen der freien Berufe auf 

Bundesebene initiierte Zerstörung des Bundesverbands der Freien Berufe (BFB) zur 

Kenntnis. 

Die Vertreterversammlung fordert den Vorstand der KZBV und alle Verantwortlichen 

in den Verbänden der Freien Berufe auf, den BFB auch in Zukunft mit allen Kräften 

zu unterstützen. 

Eine Auflösung des BFB, bedingt durch die Kündigung der Bundesärztekammer 

und der Kassenärztlichen Bundesvereinigung muss – selbst beim Austritt weiterer 

Organisationen – verhindert werden. 

Zugleich bedankt sich die Vertreterversammlung bei allen Verantwortlichen im 

Präsidium sowie bei allen Mitarbeiterinnen und Mitarbeitern des BFB für deren unermüdlichen 

und uneigennützigen Einsatz zum Wohle aller Freiberufler in Deutschland. 

Begründung: 

Im Konzert der großen Wirtschafts- und Arbeitgeberverbände war und ist der 

BFB seit mehr als 60 Jahren eine unverzichtbare Stimme der freien Berufe. Gerade 

vor dem Hintergrund aktueller Entwicklungen auf europäischer Ebene brauchen 

die freien Berufe in Deutschland, ihre Kammern und Verbände, eine schlagkräftige 

nationale Interessenvertretung. 



von Dr. Heckroth 

Änderung der Wahlordnung der KZV Niedersachsen 

Die Wahlordnung wird wie folgt neu gefasst: 

Wahlordnung 

I. Allgemeines 

§ 1 

Wahlbezirk 

(1) Die Mitglieder der Vertreterversammlung der KZVN (Vertreter*) werden 

in Wahlbezirken gewählt. 

(2) Für die Wahl der Vertreter werden folgende Wahlbezirke gebildet: 

Wahlbezirk 1: Die kreisfreien Städte Braunschweig, Salzgitter und Wolfsburg 

und die Landkreise Gifhorn, Goslar (ohne die Gemeinde Seesen), 

Helmstedt, Peine, Wolfenbüttel. 

Wahlbezirk 2: Die Landkreise Göttingen, Northeim, Osterode, Holzminden 

und die Gemeinde Seesen im Landkreis Goslar. 

Wahlbezirk 3: Landeshauptstadt Hannover. 

Wahlbezirk 4: Die Landkreise Hannover-Land, Celle, Hameln-Pyrmont 

und Schaumburg. 

Wahlbezirk 5: Landkreis Hildesheim. 

Wahlbezirk 6: Die Landkreise Lüneburg, Lüchow-Dannenberg, 

Uelzen und Harburg. 

Wahlbezirk 7: Die kreisfreien Städte Oldenburg, Delmenhorst und die Landkreise 

Oldenburg-Land, Vechta, Cloppenburg und Ammerland. 

Wahlbezirk 8: Die kreisfreie Stadt Osnabrück und die Landkreise Grafschaft Bentheim, 

Emsland (mit Ausnahme der Gemeinden des ehemaligen 

Landkreises Aschendorf-Hümmling) und Osnabrück-Land. 

Wahlbezirk 9: Die kreisfreie Stadt Emden und die Landkreise Aurich, Leer und 

Wittmund sowie die Gemeinden des ehemaligen Landkreises 

Aschendorf-Hümmling. 

Wahlbezirk 10: Die Landkreise Cuxhaven, Stade, Osterholz und Rotenburg 

(mit Ausnahme der Gemeinden des ehemaligen Landkreises 

Rotenburg). 

Wahlbezirk 11: Die Landkreise Diepholz, Nienburg, Heidekreis und Verden sowie 

die Gemeinden des ehemaligen Landkreises Rotenburg. 

Wahlbezirk 12: Die kreisfreie Stadt Wilhelmshaven und Landkreise Friesland und 

Wesermarsch. 

§ 2 

Zahl der zu wählenden Vertreter 

(1) Die Vertreterversammlung besteht aus bis zu 50 Mitgliedern. 

(2) Die Mitglieder eines jeden Wahlbezirks sind in der Vertreterversammlung im 

Verhältnis ihrer Zahl zu der aller Mitglieder der KZVN vertreten. Hierbei sich 

ergebende Bruchzahlen werden so berücksichtigt, dass die dezimalen Werte 

in der Reihenfolge von den höchsten zu den kleineren für die zugehörigen 

Wahlbezirke je einen Vertreter ergeben, bis die Gesamtzahl der Vertreter in der 

Vertreterversammlung erreicht ist. 

K Z V N 

* Im Interesse einer leichteren Lesbarkeit wird auf die Nennung der weiblichen Form verzichtet. 

§ 3 

Durchführung der Wahl 

(1) Die Vertreter werden von den Mitgliedern im Wege der Briefwahl (§ 20) in 

unmittelbarer und geheimer Wahl gewählt. 


55

(2) Jeder Wähler hat bei der Wahl so viele Stimmen, wie Vertreter in seinem 

Wahlbezirk zu wählen sind. 

(3) Die nach § 2 zu wählenden Vertreter verteilen sich auf die Wahlvorschläge des 

Wahlbezirks im Verhältnis der auf die einzelnen Wahlvorschläge entfallenden 

Stimmen. Dazu wird der Quotient aus der Gesamtzahl der auf den einzelnen 

Wahlvorschlag entfallenden Stimmen und der Gesamtzahl der im Wahlbezirk 

abgegebenen gültigen Stimmen gebildet, mit der Anzahl der nach § 2 zu 

wählenden Vertreter multipliziert und dezimal dargestellt. Die Anzahl der aus 

einem Wahlvorschlag gestellten Vertreter entspricht den Vorkommastellen. 

An der Vergabe weiterer zu besetzender Sitze nehmen die Wahlvorschläge in 

der Reihenfolge der Größe der Nachkommastellen teil. Bei Gleichheit entscheidet 

das Los. 

(4) Innerhalb der Listenwahlvorschläge wird die Reihenfolge der gewählten Vertreter 

anhand der auf den einzelnen Vertreter entfallenden Stimmen ermittelt. Bei 

Stimmengleichheit entscheidet das Los. Die nicht in die Vertreterversammlung 

einrückenden Listenmitglieder sind Ersatzmänner in der Reihenfolge der auf sie 

entfallenden Stimmenanzahlen. 

(5) Bei einem Einzelwahlvorschlag bleiben weitere sich aus den Stimmen zum 

Einzelwahlvorschlag ergebende rechnerische Sitzansprüche bei der Sitzverteilung 

unbesetzt. 

(6) Ergibt die Berechnung mehr Sitze für einen Listenwahlvorschlag, als Bewerber 

auf ihm vorhanden sind, so bleiben die übrigen Sitze bis zum Ablauf der 

Wahlperiode unbesetzt. 

(7) Das gleiche gilt, wenn ein aufgrund eines Einzelwahlvorschlags gewählter 

Vertreter aus seinem Amt ausscheidet oder nach dem Ausscheiden eines 

Listenvertreters in der jeweiligen Liste kein gewählter Ersatzmann mehr zur 

Verfügung steht. 

II. Wahlvorbereitungen 

§ 4 

Wahlberechtigung 

Wählen und gewählt werden kann nur das Mitglied, das in ein Wählerverzeichnis 

(§ 8) eingetragen ist und nur in dem Wahlbezirk, in dessen Wählerverzeichnis es 

geführt wird. 

§ 5 

Wahlzeit 

(1) Der Vorstand der KZVN setzt Beginn und Ende der Wahlzeit fest. 

(2) Die Wahlzeit endet am 9. Tag nach ihrem Beginn um 14 Uhr. Bis zum Ende der 

Wahlzeit muss der Wahlbrief beim Wahlleiter eingegangen sein. Vor Beginn der 

Wahlzeit eingegangene Wahlbriefe gelten als innerhalb der Wahlzeit eingegangen. 

(3) Kann die Wahl während dieser Wahlzeit infolge höherer Gewalt nicht durchgeführt 

werden, so hat der Vorstand die Wahlzeit um eine angemessene Frist zu 

verlängern. 

§ 6 

Bildung des Wahlausschusses 

(1) Der Vorstand der KZVN beruft für die Dauer der Wahlperiode einen Wahlausschuss 

und bestimmt dessen Sitz. Der Wahlausschuss besteht aus dem Wahlleiter und 

4 Beisitzern. Für den Wahlleiter und die Beisitzer sind Stellvertreter zu berufen. 

Der Wahlleiter und dessen Stellvertreter müssen die Befähigung zum Richteramt 

haben. Sie dürfen nicht bei der KZVN angestellt sein. Den Vorsitz im Wahlausschuss 

führt der Wahlleiter oder bei dessen Verhinderung sein Stellvertreter. 

(2) Der Wahlausschuss kann Wahlhelfer bestimmen. 

§ 7 

Entscheidungen des Wahlausschusses 

(1) Der Wahlausschuss entscheidet über Einsprüche gegen ein Wählerverzeichnis 

(§ 8) sowie über die Zulassung der Wahlvorschläge (§ 16). Ferner stellt er das 

Ergebnis der Wahl fest (§ 21). 

(2) Der Wahlausschuss ist nur in vollständiger Besetzung beschlussfähig. Er beschließt 

mit der Mehrheit der abgegebenen ja- und nein-Stimmen. Bei Stimmengleichheit 

gibt die Stimme des Wahlleiters den Ausschlag. 

(3) Der Wahlausschuss beschließt in Sitzungen, die für die Wahlberechtigten öffentlich 

sind. Öffentlich ist eine Sitzung, wenn Zeit, Ort und Verhandlungsgegenstand 

einen Werktag vor der Sitzung durch Aushang am Eingang des Sitzungsgebäudes 

bekanntgegeben worden sind mit dem Hinweis, dass der Zutritt zur Sitzung den 

Wahlberechtigten 

offensteht. 

(4) Über jede Sitzung des Wahlausschusses ist eine Niederschrift zu fertigen, die 

von den Ausschussmitgliedern zu unterzeichnen ist. Je eine Abschrift der Niederschrift 

ist der KZVN zu übersenden und den Mitgliedern des Wahlausschusses 

auszuhändigen. 

§ 8 

Wählerverzeichnisse 

(1) Die KZVN führt für jeden Wahlbezirk ein Verzeichnis (elektronisch oder Papierform) 

der Wahlberechtigten (Wählerverzeichnis). 

(2) In den Wählerverzeichnissen sind die Wahlberechtigten nach Zu- und Vornamen, 

Geburtstag und Vertragszahnarztsitz mit Anschrift alphabetisch und nummeriert 

aufzuführen. 

(3) Als Stichtag für die Eintragung in eines der Wählerverzeichnisse gilt der Tag 70 

Tage vor Beginn der Wahlzeit. Vor Eintragung eines Mitgliedes ist sein Wahlrecht 

durch den Vorstand oder durch von diesem beauftragte Personen zu prüfen. 

(4) Maßgebend für die Zuordnung eines Mitglieds zu einem Wählerverzeichnis ist 

der Vertragszahnarztsitz und für angestellte Zahnärzte der im Genehmigungsbeschluss 

des Zulassungsausschusses festgelegte Sitz der Tätigkeit. Fehlt es 

an dieser Feststellung des Zulassungsausschusses, ist für die Zuordnung des 

angestellten Zahnarztes der Vertragszahnarztsitz des anstellenden Zahnarztes 

maßgebend. 

(5) Die Wählerverzeichnisse sind doppelt zu führen. Je ein Exemplar verbleibt bei der 

KZVN, das andere Exemplar ist in der für den Wahlbezirk zuständigen Verwaltungsstelle 

auszulegen (§ 9). 

§ 9 

Einsicht in die Wählerverzeichnisse und Einspruch 

(1) Der Vorstand der KZVN hat mindestens 8 Wochen vor Beginn der Wahlzeit 

bekanntzugeben, wo und innerhalb welcher Zeit in jedem Wahlbezirk das Wählerverzeichnis 

zur Einsicht für die Mitglieder ausliegt und wo und wie Einsprüche 

eingelegt werden können (§ 24 der Satzung). Die auslegende Stelle hat auf der 

Wählerliste oder auf der Wahlkartei zu bescheinigen, wo und während welcher 

Zeit das Wählerverzeichnis zur Einsicht für die Mitglieder ausgelegen hat. 

(2) Der Vorstand benachrichtigt die Wahlberechtigten vor Ablauf der Auslegungsfrist 

davon, dass und unter welcher Nummer sie in welches Wählerverzeichnis 

eingetragen sind. 

(3) Jeder Wahlberechtigte kann seine Nichteintragung durch Einspruch beanstanden. 

Der Einspruch ist bis zum Ende der Auslegungsfrist bei dem Wahlausschuss 

schriftlich einzulegen. Über den Einspruch entscheidet der Wahlausschuss (§ 7). 

Zu der Verhandlung sind der Einspruchsführer und der Vorstand der KZVN mit 

einer Frist von 3 Werktagen zu laden. Erscheinen sie trotz ordnungsgemäßer 

Ladung nicht, so kann auf Grund der Aktenlage entschieden werden. Die Entscheidung 

ist schriftlich niederzulegen, zu begründen und dem Einspruchsführer 

und dem Vorstand der KZVN durch eingeschriebenen Brief bekanntzugeben. 

§ 10 

Änderungen in den Wählerverzeichnissen 

(1) Über die Streichung eines in ein Wählerverzeichnis Eingetragenen oder die 

Aufnahme eines nicht Eingetragenen in ein Wählerverzeichnis ist der Betroffene 

zu benachrichtigen. 

(2) Nach Ablauf der Auslegungsfrist können Wahlberechtigte nur auf Grund einer 

Entscheidung des Wahlausschusses in ein Wählerverzeichnis aufgenommen 

oder daraus gestrichen werden. 

(3) Wenn zur Berichtigung eines Wählerverzeichnisses Namen von Wahlberechtigten 

nachgetragen oder gestrichen werden, sind die Gründe in der Spalte „Bemerkungen“ 

anzugeben. Ergänzungen in den Wählerverzeichnissen, die in der Form von 

Wählerlisten geführt werden (§ 8 Abs. 1), sind als Nachträge aufzunehmen. 

(4) Innerhalb einer Woche nach Ablauf der Einspruchsfrist entscheidet der 

Wahlausschuss über Einsprüche und schließt das Wählerverzeichnis ab. Auf 

jedem Wählerverzeichnis ist zu bescheinigen, wie viele Wahlberechtigte in 

das abgeschlossene Wählerverzeichnis gültig eingetragen worden sind. Die 

abgeschlossenen Wählerverzeichnisse werden unverzüglich der KZVN übersandt. 


§ 11 

Feststellung der Zahl der Vertreter 

Der Vorstand der KZVN stellt nach Maßgabe der Wählerverzeichnisse zum Stichtag 

seiner Aufstellung (§ 8 Abs. 3) fest, wie viele Vertreter nach § 2 zur Vertreterversammlung 

zu wählen sind. Die Ergebnisse sind dem Wahlleiter mitzuteilen und 

allen Wahlberechtigten bekanntzumachen (§ 24 der Satzung). 

§ 12 

Bekanntgabe zur Wahl 

Der Vorstand der KZVN hat spätestens 8 Wochen vor Beginn der Wahlzeit (§ 5) 

bekanntzumachen (§ 24 der Satzung): 

1. Beginn und Ende der Wahlzeit (§ 5), 

2. Namen und Anschriften des Wahlleiters und seines Stellvertreters, 

3. Anschrift des Wahlausschusses, 

4. Namen der Beisitzer des Wahlausschusses und ihrer Stellvertreter, 

5. für jeden Wahlbezirk die nach § 2 Abs. 1 und 2 zu wählende Zahl der Vertreter, 

6. den Tag, bis zu dem Wahlvorschläge für die Vertreterversammlung an den 

Wahlleitereinzureichen sind (§ 13), 

7. die Voraussetzungen für die Zulassung der Wahlvorschläge (§ 14), 

8. die Bestimmungen über die Stimmabgabe (§ 20). 

§ 13 

Der Wahlvorschlag 

(1) Wahlvorschläge müssen bis zum 26. Tag, 12 Uhr mittags, vor Beginn der 

Wahlzeit (§ 5) beim Wahlleiter zugegangen sein. Dabei sind Listen- und 

Einzelwahlvorschläge zulässig. 

(2) Ein Wahlvorschlag muss von mindestens 5 im Wahlbezirk Wahlberechtigten, 

die selbst keine Bewerber (§ 14) sein dürfen, unter Angabe der Anschriften 

unterschrieben sein. Der 1. der Unterzeichner gilt als Vertrauensmann dieses 

Wahlvorschlags, der 2. als dessen Stellvertreter. Ein Wahlberechtigter darf nicht 

Vertrauensmann für mehrere Wahlvorschläge sein. 

§ 14 

Die Bewerber 

(1) In einem Wahlvorschlag sollen soviel Bewerber vorgeschlagen werden, 

wie Vertreter in diesem Wahlbezirk zu wählen sind. 

(2) Ein Bewerber darf nur in dem Wahlbezirk, in dessen Wählerverzeichnis er 

eingetragen ist, und in diesem Wahlbezirk nur in einem Wahlvorschlag benannt 

werden. 

(3) Im Wahlvorschlag müssen die Bewerber mit Zu- und Vornamen, Geburtstag 

und Ort ihres Vertragszahnarztsitzes bzw. bei angestellten Zahnärzten dem Sitz 

der Tätigkeit aufgeführt sein. 

(4) Mit dem Wahlvorschlag ist die Erklärung jedes Vorgeschlagenen, dass er der 

Aufnahme seines Namens in den Wahlvorschlag zustimmt, einzureichen. 

§ 15 

Beseitigung von Mängeln 

(1) Der Wahlleiter prüft die Wahlvorschläge unverzüglich nach Eingang. Sind in 

einem Wahlvorschlag Mängel zu beseitigen oder zu einem Wahlvorschlag 

Erklärungen abzugeben oder Bescheinigungen nachzureichen, so hat der 

Wahlleiter den Vertrauensmann unverzüglich dazu aufzufordern. 

(2) Mängel eines fristgerecht eingereichten Wahlvorschlags können bis zur Entscheidung 

des Wahlausschusses über die Zulassung des Wahlvorschlages behoben 

werden. 

§ 16 

Zulassung der Wahlvorschläge 

(1) Über die Zulassung der Wahlvorschläge entscheidet der Wahlausschuss innerhalb 

einer Woche nach Ablauf der Einreichungsfrist in einer Sitzung, zu der die 

Vertrauensmänner der eingereichten Wahlvorschläge, deren Stellvertreter und der 

Vorstand der KZVN unter Angabe von Ort, Zeit und Tagesordnung mit einer Frist 

von 3 Werktagen zu laden sind. 

(2) Aus den Wahlvorschlägen sind die Namen derjenigen Bewerber zu streichen, 

1. die nicht wählbar sind, 

2. deren Persönlichkeit nicht feststeht, 

3. für welche die nach § 14 Abs. 4 vorgeschriebene Erklärung nicht fristgemäß 

beigebracht worden ist. 

(3) Die Entscheidung über die Nichtzulassung eines Bewerbers ist zu begründen 

und dem Vertrauensmann mitzuteilen. 

§ 17 

Aufstellung der Stimmzettel 

Auf Grund der eingegangenen und geprüften Wahlvorschläge wird vom Wahlleiter 

für jeden Wahlbezirk der Stimmzettel aufgestellt. Der Stimmzettel enthält die zugelassenen 

Wahlvorschläge in einer im Losverfahren ermittelten Reihenfolge und innerhalb 

der Wahlvorschläge Zu- und Vornamen, Geburtstag und Vertragszahnarztsitz 

der zugelassenen Bewerber bzw. bei angestellten Zahnärzten den Sitz der Tätigkeit 

in der Reihenfolge, in der diese im Wahlvorschlag aufgeführt worden sind. 

Für die Wahl sind herzustellen: 

1. die Stimmzettel, 

2. die Wahlausweise, 

3. die äußeren Briefumschläge, 

4. die inneren Briefumschläge und 

5. Abdrucke des § 20. 

§ 18 

Herstellung der Wahlmittel 

§ 19 

Absendung der Wahlmittel 

Die KZVN sorgt dafür, dass an jeden Wahlberechtigten, der in einem abgeschlossenen 

Wählerverzeichnis eingetragen ist, rechtzeitig vor Beginn der Wahlzeit die in § 18 

aufgeführten Wahlmittel abgesandt werden. Dabei ist die Wahlzeit anzugeben. Im 

Fall des Verlustes der Wahlmittel ist dem Wahlberechtigten eine Zweitausfertigung 

zu erteilen und dies im Wählerverzeichnis zu vermerken. 

III. Die Wahl 

§ 20 

Stimmabgabe 

(1) Zur Stimmabgabe kennzeichnet der Wähler auf dem Stimmzettel jeden Bewerber, 

dem er seine Stimme geben will, durch ein Kreuz. Der Wähler kann Bewerbern 

verschiedener Wahlvorschläge seine Stimme geben, höchstens jedoch so vielen 

Bewerbern, wie in seinem Wahlbezirk Vertreter gewählt werden können. Er ist an 

die Reihenfolge, in der die Bewerber innerhalb der Wahlvorschläge aufgeführt 

sind, nicht gebunden. 

(2) Stimmzettel, die den Willen des Wählers nicht eindeutig erkennen lassen, 

sind ungültig. Dies gilt auch für Stimmzettel, die neben der Kennzeichnung der 

Bewerber (Abs. 1) Vermerke, Zeichnungen oder andere Eintragungen enthalten, 

und für Stimmzettel, auf denen die Namen von mehr Bewerbern angekreuzt 

sind, als in diesem Wahlbezirk Vertreter insgesamt zu wählen sind. 

(3) Der Wähler legt den mit seiner Stimmabgabe versehenen Stimmzettel in den 

inneren Briefumschlag und verschließt diesen. Der Briefumschlag darf keine 

Kennzeichen haben, die auf die Person des Wählers schließen lassen. 

(4) Der Wähler unterschreibt auf dem Wahlausweis unter Angabe von Ort und 

Datum eine vorgedruckte Erklärung, dass er die im Wahlausweis bezeichnete 

Person ist und den im inneren Briefumschlag enthaltenen Stimmzettel selbst 

mit der Stimmabgabe versehen hat. 

(5) Der Wähler legt den verschlossenen inneren Briefumschlag und den unterschriebenen 

Wahlausweis in den äußeren Briefumschlag, verschließt diesen, versieht 

ihn auf der Rückseite mit den Absenderangaben und übermittelt diesen Brief 

(Wahlbrief) dem Wahlleiter. 

(6) Ein Wähler, der durch körperliche Gebrechen in der Stimmabgabe behindert ist, 

kann sich bei der Stimmabgabe einer Vertrauensperson bedienen. Diese hat auf 

dem Wahlausweis anstelle der Erklärung nach Abs. 4 eidesstattlich zu versichern, 

dass sie den Stimmzettel entsprechend dem erklärten Willen des Wählers 

gekennzeichnet hat. 

§ 21 

Feststellung des Wahlergebnisses 

(1) Der Wahlausschuss stellt das Wahlergebnis binnen 24 Stunden nach Ablauf der 

Wahlzeit in öffentlicher Sitzung (§ 7 Abs. 3) fest. Beanstandungen Wahlberechtigter 

sind in die Wahlniederschrift aufzunehmen. 

(2) Der Wahlausschuss prüft auf Grund des Wahlausweises das Recht des Absenders 

des Wahlbriefes zur Wahlbeteiligung und legt den inneren Briefumschlag 

ungeöffnet in die für den Wahlbezirk bestimmte Wahlurne. Nachdem sämtliche 

K Z V N 


57

inneren Briefumschläge in den Wahlurnen gesammelt sind, werden die Wahlurnen 

geschlossen und geschüttelt. Alsdann sind die inneren Briefumschläge einzeln 

zu öffnen. Der Wahlausschuss prüft die Gültigkeit der Stimmabgabe und stellt 

fest, wie viele Stimmen auf den einzelnen Wahlvorschlag und innerhalb des 

Wahlvorschlags auf den einzelnen Bewerber entfallen, sowie, welche Wahlvorschläge 

und innerhalb derselben welche Bewerber als Vertreter und Ersatzmänner 

gewählt worden sind (§ 3 Abs. 3 und 4). 

(3) Der Wahlleiter teilt das Ergebnis der Wahl unverzüglich dem Vorstand der KZVN mit. 

Dieser gibt es allen Mitgliedern bekannt (§ 24 der Satzung). Die Bekanntmachung 

gilt drei Tage nach der Aufgabe zur Post als zugegangen. 

§ 22 

Benachrichtigung der Gewählten 

(1) Der Wahlleiter benachrichtigt die Gewählten innerhalb einer Woche nach der 

Feststellung des Wahlergebnisses durch eingeschriebenen Brief von ihrer Wahl 

und fordert sie auf, sich binnen 10 Tagen ab Zugang der Benachrichtigung über 

die Annahme der Wahl schriftlich zu erklären. In der Benachrichtigung ist auf die 

Vorschriften der Abs. 2 bis 4 hinzuweisen. 

(2) Die Erklärung nach Abs. 1 kann nicht widerrufen werden. 

(3) Die Annahme der Wahl unter Vorbehalt gilt als Ablehnung. 

(4) Geht innerhalb der in Abs. 1 genannten Frist keine Erklärung ein, so gilt die Wahl 

als angenommen; die Mitgliedschaft des Gewählten in der Vertreterversammlung 

ruht jedoch solange, bis die schriftliche Erklärung über die Annahme der Wahl 

der KZVN zugegangen ist. 

§ 23 

Ablehnung der Wahl 

(1) Lehnt ein zum Vertreter Gewählter die Wahl ab oder scheidet er vor Annahme 

der Wahl aus, so wird er durch den Ersatzmann ersetzt. Die Reihenfolge der 

eintretenden Ersatzmänner bestimmt sich nach Maßgabe des § 3 (4). § 3 (6) 

und (7) gelten entsprechend. 

(2) Die Feststellung, ob die Voraussetzungen des Absatzes 1 vorliegen, trifft der 

Wahlleiter, § 22 findet entsprechende Anwendung. 

§ 24 

Verlust des Mandats 

(1) Verliert ein Vertreter sein Mandat, so wird er durch den Ersatzmann seines 

Wahlbezirks ersetzt. Ist kein gewählter Ersatzmann vorhanden, gelten § 3 Abs. 

(6) und (7) entsprechend. 

(2) Ob ein Vertreter sein Mandat verloren hat, entscheidet der Vorstand der KZVN. 

Die Vorschriften des § 22 finden auf den Ersatzmann entsprechende Anwendung 

mit der Maßgabe, dass an die Stelle des Wahlleiters der Vorsitzende des 

Vorstandes der KZVN tritt. 

IV. Die Wahlprüfung 

§ 25 

Die Vorbereitung und Durchführung der Wahl sowie die Feststellung der 

Wahlergebnisse unterliegen der Wahlprüfung nach Maßgabe der §§ 26 - 36. 

§ 26 

Einspruch 

Das Wahlprüfungsverfahren wird nur auf Einspruch durchgeführt. 

§ 27 

Einspruchsberechtigte 

Zum Einspruch ist berechtigt 

1. jedes Mitglied der KZVN, 

2. der Wahlleiter, 

3. der Vorstand der vorhergehenden Wahlperiode. 

§ 28 

Frist und Form des Einspruchs 

(1) Der Einspruch ist innerhalb eines Monats nach der Bekanntgabe des Wahlergebnisses 

(§ 21 Abs. 3) beim Wahlausschuss schriftlich einzulegen und unter Angabe 

der Beweismittel zu begründen. Legen mehrere Personen gemeinschaftlich 

Einspruch ein, so ist ein Bevollmächtigter zu benennen. 

(2) Der Wahlausschuss übersendet den Einspruch mit seiner Stellungnahme sowie 

den Wahlunterlagen dem Vorsitzenden des Wahlprüfungsausschusses. 

§ 29 

Einspruchsgründe 

Der Einspruch kann nur darauf gestützt werden, dass 

1. ein Vertreter oder ein Ersatzmann nicht wählbar gewesen sei oder 

2. Fehler bei der Vorbereitung und Durchführung der Wahl oder der Feststellung 

des Wahlergebnisses unterlaufen seien, durch welche die Verteilung der Sitze 

in der Vertreterversammlung oder die Anwartschaft als Ersatzmann auf einen 

solchen Sitz beeinträchtigt worden sei. 

§ 30 

Wahlprüfungsausschuss 

(1) Über die Einsprüche entscheidet der Wahlprüfungsausschuss. 

(2) Der Wahlprüfungsausschuss wird vom Niedersächsischen Sozialminister berufen. 

Er besteht aus fünf Mitgliedern. Zwei Mitglieder müssen die Befähigung zum 

Richteramt oder zum höheren Verwaltungsdienst haben, die übrigen müssen 

wahlberechtigte Mitglieder der KZVN sein. 

(3) Zu Mitgliedern des Wahlprüfungsausschusses können nicht berufen werden: 

1. die Vorsitzenden der KZVN sowie ihre Amtsvorgänger der vorhergehenden 

Wahlperiode, 

2. Mitglieder des Wahlausschusses oder ihre Stellvertreter, 

3. Bewerber auf Wahlvorschlägen, 

4. der Vertrauensmann eines Wahlvorschlages. 

(4) Den Vorsitz im Wahlprüfungsausschuss führt das dienstranghöhere zum Richteramt 

oder höheren Verwaltungsdienst befähigte Mitglied oder sein Stellvertreter, 

bei gleichem Dienstrang das an Lebensjahren ältere Mitglied oder sein Stellvertreter. 

(5) Der Wahlprüfungsausschuss ist beschlussfähig, wenn der Vorsitzende und zwei 

weitere Mitglieder anwesend sind. 

§ 31 

Mündliche Verhandlung 

(1) Der Vorsitzende des Wahlprüfungsausschusses bestimmt Termin zur mündlichen 

Verhandlung und lädt dazu mindestens eine Woche vorher 

1. denjenigen, der den Einspruch eingelegt hat, sowie 

2. den Bewerber, Vertreter oder Ersatzmann, der durch die Entscheidung 

betroffen wird. 

Haben mehrere Personen gemeinschaftlich Einspruch eingelegt, so genügt die 

Ladung des Bevollmächtigten. 

(2) Innerhalb derselben Frist sind von der mündlichen Verhandlung zu benachrichtigen: 

1. die Mitglieder des Vorstandes der KZVN, 

2. der Wahlleiter. 

(3) Der Wahlprüfungsausschuss verhandelt in öffentlicher Sitzung; § 7 Abs. 2 S. 2 

findet entsprechende Anwendung. Der Wahlprüfungsausschuss kann zur 

Wahrung des Wahlgeheimnisses die Öffentlichkeit der Sitzung ausschließen. 

§ 32 

Verfahren 

(1) Für das Verfahren des Wahlprüfungsausschusses sind die für das verwaltungsgerichtliche 

Verfahren geltenden Vorschriften entsprechend anzuwenden, soweit 

sich nicht aus dieser Wahlordnung etwas Abweichendes ergibt. 

(2) Sind im Termin zur mündlichen Verhandlung die in § 31 Abs. 1 und 2 bezeichneten 

Personen trotz ordnungsgemäßer Ladung nicht erschienen, so kann das 

Verfahren ohne sie weitergeführt und nach Lage der Akten entschieden werden. 

(3) Über die Verhandlung ist eine Niederschrift aufzunehmen, in der die wesentlichen 

Vorgänge der mündlichen Verhandlung sowie das wesentliche Ergebnis der Aussagen 

von Zeugen und Sachverständigen wiederzugeben sind. Die Niederschrift 

ist vom Vorsitzenden und vom Schriftführer zu unterzeichnen. 

§ 33 

Beratung 

(1) Der Wahlprüfungsausschuss berät geheim. 

(2) Bei der Beschlussfassung dürfen nur die Mitglieder mitwirken, die an der ganzen 

Verhandlung teilgenommen haben. 


§ 34 

Entscheidung 

Der Wahlprüfungsausschuss hat eine Feststellung über die Gültigkeit der Wahl 

sowie die sich aus einer Ungültigkeit der Wahl ergebenden Folgerungen zu treffen. 

Er entscheidet durch Beschluss, der den Tatbestand und die Gründe, auf denen die 

Entscheidung beruht, enthalten muss. Wegen Einzelheiten darf auf den Akteninhalt 

Bezug genommen werden. 

§ 35 

Zustellung 

Die Entscheidung des Wahlprüfungsausschusses ist den Beteiligten (§ 31 Abs. 1 

und 2) vom Vorsitzenden des Wahlprüfungsausschusses mit einer Rechtsmittelbelehrung 

zuzustellen. 

§ 36 

Klage gegen die Entscheidung 

Gegen die Entscheidung des Wahlprüfungsausschusses kann innerhalb eines 

Monats nach Zustellung Klage vor dem Sozialgericht erhoben werden. 

§ 37 

Nachwahl und Wiederholungswahl 

Auf eine Nachwahl oder eine Wiederholungswahl finden § 40 des Niedersächsischen 

Landeswahlgesetzes i.d.F. vom 30.05.2002 (Nds. GVBI. S. 153) sowie die §§ 73 und 

75 der Niedersächsischen Landeswahlordnung vom 01.11.1997 (Nds. GVBI. S. 437) 

entsprechende Anwendung. § 5 Abs. 3 bleibt unberührt. 

V. Schlussbestimmungen 

§ 38 

Kosten der Wahl und der Wahlprüfung 

(1) Die durch die Vorbereitung und Durchführung der Wahl und der Wahlprüfung 

durch den Wahlprüfungsausschuss entstehenden Kosten trägt die KZVN. 

(2) Für den Wahlleiter, dessen Stellvertreter und die nichtzahnärztlichen Mitglieder 

des Wahlprüfungsausschusses setzt die Vertreterversammlung der KZVN eine 

Aufwandsentschädigung fest. Für die in den Sitzungen anwesenden zahnärztlichen 

Mitglieder des Wahlausschusses und des Wahlprüfungsausschusses gilt 

die Reise- und Sitzungskostenordnung der KZVN. 

§ 39 

Frist für Aufbewahrung von Wahlakten 

Sämtliche Wahlunterlagen und sonstige sich auf die Wahl beziehenden Akten 

(Wahlakten) sind, soweit vorstehend nichts anderes bestimmt ist, nach Abschluss 

der Wahl an die KZVN zu übersenden. Sie sind vom Zeitpunkt der Rechtskraft der 

Wahl ab 7 Jahre lang aufzubewahren und anschließend zu vernichten. 

§ 40 

Inkrafttreten 

Diese Wahlordnung tritt am Tage nach ihrer Bekanntmachung in Kraft. Gleichzeitig 

tritt die Wahlordnung vom 09.06.2004, zuletzt geändert am 07.11.2008, außer Kraft. 


vom Vorstand der KZVN 

Verwaltungskostenbeiträge ab dem Kalenderjahr 2014 

Beschluss: 

Die Verwaltungskostenbeiträge ab dem Kalenderjahr 2014 

(Abrechnungsquartale IV/2013 bis III/2014) bemessen sich wie folgt: 

A. Für jedes Mitglied, jeden abrechnenden Zahnarzt und jeden angestellten 

Zahnarzt wird ein vierteljährlicher Festbeitrag in Höhe von € 130,00 erhoben; 

dieser halbiert sich bei einer stundenweisen bis halbtägigen Tätigkeit. 

Die Festsetzung des Festbeitrags erfolgt taggenau für den Zeitraum der 

vertragszahnärztlichen Tätigkeit. 

B. Zusätzlich zum unter A. genannten Festbeitrag ist ein variabler Verwaltungskostenbeitrag 

in Höhe von 0,95 % auf die zur Abrechnung eingereichten Leistungen 

zu entrichten: 

C. Für auf Papier eingereichte Leistungen wird ein Zuschlag von € 1,85 

pro Fall erhoben. 

Begründung: 

Der vierteljährliche Festbeitrag wird von € 120,00 auf € 130,00 angehoben, 

um die jährlichen Beitragssteigerungen der KZBV aufzufangen. 

Der Antrag wird mehrheitlich bei drei Nein-Stimmen und fünf 

Enthaltungen angenommen. 


von Dr. Carl 

Feststellung des Haushaltsplanes für das Rechnungsjahr 2014 

Beschluss: 

Der Haushaltsplan für das Jahr 2014 wird wie folgt festgestellt: 

1. Erfolgshaushalt 

in Einnahmen und Ausgaben ausgeglichen mit Euro 18.740.000 bei einer 

Vermögensentnahme von Euro 2.027.490 

2. Investitionshaushalt 

in Einnahmen und Ausgaben ausgeglichen mit Euro 2.688.854 bei einer 

Liquiditätsabnahme von Euro 1.688.050 

3. Deckungsfähigkeit 

Im Erfolgshaushalt besteht über alle Ausgabetitel nach Kostenarten untereinander 

die gegenseitige Deckungsfähigkeit. 

Deckungsfähigkeit ist die im Haushaltsrecht begründete Möglichkeit, bei einem 

Titel höhere Ausgaben als veranschlagt auf Grund von Einsparungen bei einem 

oder mehreren anderen Ausgabetiteln zu tätigen. 




von D.M.D. Bunke 

Abnahme der Jahresrechnung 2012 und Entlastung des Vorstandes 

für das Rechnungsjahr 2012 

K Z V N 

Beschluss: 

Die Jahresrechnung des Jahres 2012 wird abgenommen und dem Vorstand der 

KZVN die Entlastung für das Rechnungsjahr 2012 erteilt. 

Begründung: 

Die Prüfstelle der KZBV hat am 12.09.2013 den uneingeschränkten Bestätigungsvermerk 

abgegeben. 

Gegen die satzungsgemäß (§ 10 Abs. 1) von der VV zu erteilende Entlastung hat die 

Prüfstelle keine Bedenken vorgetragen. 



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Das NZB macht Sommerpause. Es erscheint 2014 

Mitte Juli eine Doppelausgabe. Das darauf folgende 

NZB wird wieder Mitte September veröffentlicht. 

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