Das Wichtigste - Deutsche Alzheimer Gesellschaft e.V.

5 WElchE anDEREn foRmEn DER DEmEnz gibt Es ?
hirns (Syphilis, Creutzfeldt-Jakob-Krankheit, Herpes-Simplex-Enzephalitis),
Stoffwechselkrankheiten (Metachromatische Leukodystrophie, Adrenoleukodystrophie,
Lipid-Speicherkrankheiten), Schädel-Hirn-Verletzungen, Tumoren
und Blutungen innerhalb des Schädels und schädlicher Substanzgebrauch
(Alkohol, Medikamente).
Weniger als 1 % aller Demenzursachen sind rückbildungsfähig. Dazu zählen
schwere Depression, Abfluss-Störungen der Hirnrückenmarksflüssigkeit
(Normaldruck-Hydrozephalus), Schilddrüsenunterfunktion und die
Wirkungen bestimmter Medikamente.
gefäßkrankheiten
Die häufigste durchblutungsbedingte Ursache einer Demenz sind Erkrankungen
kleiner Blutgefäße, welche die tief gelegenen Regionen des Gehirns
versorgen. Verengungen oder Verschlüsse dieser Gefäße, typischerweise
die Folge eines langjährig bestehenden Bluthochdrucks, rufen eine
Mangelversorgung des Hirngewebes hervor. Sie führt einerseits zu kleinen
Infarkten (Lakunen), andererseits zur Auflösung von Nervenfasern und
deren Umhüllungen (Marklagerschäden). Beide Veränderungen kommen
häufig in Verbindung mit den charakteristischen Merkmalen der Alzheimer-Krankheit
vor. Man spricht dann von einer gemischten Demenz. Im
Vergleich dazu sind Demenzzustände auf der Grundlage von ausgedehnten
Hirninfarkten selten. Sie entstehen durch den Verschluss von großen
Gefäßen, in der Regel als Folge arteriosklerotischer Wandveränderungen.
Dieses Krankheitsbild ist auch als „Multi-Infarkt-Demenz“ bekannt.
Die meisten der erwähnten Gefäßkrankheiten treten ohne familiäre Häufung
auf. Es gibt jedoch auch seltene erbliche Erkrankungen der kleinen
Blutgefäße, die zu einer Demenz führen können.
frontotemporale lobäre Degenerationen
Diese Hirnkrankheiten sind durch einen fortschreitenden Untergang von
Nervenzellen gekennzeichnet, der auf den Stirnlappen und den vorderen
Anteil des Schläfenlappens begrenzt ist. „Lobär“ bedeutet, einen Lappen
(lobus) der Hirnrinde betreffend. Je nach dem, welche Abschnitte der
Hirnrinde in Mitleidenschaft gezogen sind, entstehen unterschiedliche
klinische Bilder. In deren Vordergrund stehen entweder Veränderungen
der Persönlichkeit und der sozialen Verhaltensweisen (Verhaltensvariante
der Frontotemporalen Demenz), oder der sprach lichen Ausdrucksfähigkeit
(Nicht-flüssige progrediente Aphasie) oder des Sprachverständnisses
(Semantische Demenz).
Der Anteil rückbildungsfähiger
Ursachen ist sehr gering.
Die Verdickung der Wände kleiner
hirnversorgender Blutgefäße ist
als Ursache der Demenz häufiger
als der Verschluss großer Arterien.
Ein fortschreitender
Nervenzelluntergang in
den vorderen Abschnitten
der Hirnrinde
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