Das Wichtigste - Deutsche Alzheimer Gesellschaft e.V.
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6 WiE WiRD DiE DiagnosE gEstEllt ?<br />
Werte für Tau weisen auf die <strong>Alzheimer</strong>-Krankheit als Ursache hin, sind<br />
jedoch kein zuverlässiger Beweis dafür.<br />
Bildgebende Verfahren<br />
Dazu zählen Schichtaufnahmen des Gehirns mit Hilfe der Computertomographie<br />
(CT) oder Magnetresonanztomographie (MRT). Darin erkennt<br />
man einerseits Neubildungen (Tumoren), Folgen von Schädel-Hirn-<br />
Verletzungen, Blutungen, Infarkte und Veränderungen des Marklagers,<br />
andererseits auch eine Größenabnahme von bestimmten Hirnstrukturen,<br />
die einen Nervenzelluntergang anzeigen kann. Spezialuntersuchungen,<br />
die bei bestimmten Fragestellungen durchgeführt werden, sind die<br />
Messung der Hirndurchblutung mit Hilfe der Single-Photon-Computertomographie<br />
(SPECT) und die Bestimmung der Stoffwechselaktivität durch<br />
die Positronen-Emissions-Tomographie (PET). Mit Hilfe der Positronen-<br />
Emissions-Tomographie ist es auch möglich, die Ablagerungen von beta-<br />
Amyloid (Plaques) nachzuweisen. Die diagnostische Bedeutung dieses<br />
Verfahrens ist noch nicht gesichert.<br />
Die Laborbestimmungen in der Hirnrückenmarksflüssigkeit und die bildgebenden<br />
Verfahren tragen zur Früherkennung der <strong>Alzheimer</strong>-Krankheit,<br />
zur Sicherung der Diagnose und zur Abgrenzung von anderen Ursachen,<br />
beispielsweise von den Frontotemporalen lobären Degenerationen, bei.<br />
Auf keinen Fall darf jedoch die Diagnose allein auf Grund von auffälligen<br />
Laborwerten oder Bildgebungsbefunden gestellt werden.<br />
Elektro-Enzephalogramm (EEG)<br />
Dieses Verfahren stellt die elektrische Aktivität des Gehirns dar. Bei Demenzerkrankungen<br />
bestehen häufig eine Verlangsamung des Grundrhythmus<br />
und eine verminderte Homogenität der elektrischen Signale.<br />
Vielfach sind die Befunde aber nicht aussagekräftig. <strong>Das</strong> EEG wird daher<br />
nicht mehr zu den notwendigen Untersuchungen im Rahmen der Demenzabklärung<br />
gezählt.<br />
zuverlässigkeit der klinischen Diagnose<br />
Die <strong>Alzheimer</strong>-Krankheit und andere wichtige Formen der Demenz lassen<br />
sich klinisch mit großer Sicherheit diagnostizieren. Dennoch sollte<br />
zur Bestätigung der weitere Krankheitsverlauf sorgfältig beobachtet werden.<br />
Endgültige Sicherheit über die zu Grunde liegende Krankheit gibt nur<br />
die Untersuchung des Gehirns nach dem Tod des Patienten (Autopsie).<br />
Die Diagnose ist zuverlässig.<br />
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