Ganzheitliche Kieferorthopädie als Lebensabschnittskonzept ... - Spitta

einzustufen.
Kieferorthopädische Apparaturen
Der Bionator gilt als das biologische Gerät, sollte aber als Muskelharmonisierungsgerät tagsüber getragen
werden. Das ist für die meisten meiner Patienten schwierig, da sie meist Ganztagsschulen besuchen und
Zahnspangen dort noch nicht als cool gelten.
Meine Ausbildung erfolgte am Dr. Wilhelm Brenner Institut, das die Wiener Ärztekammer für die
kieferorthopädische Fortbildung gegründet hat, später war ich dort Oberarzt. Unter der Leitung vom Prim.
Dr. Alfred Hangl entstand dort eine neue Wiener Schule der Funktionskieferorthopädie, die auch
ganzheitliche Methoden einbezog. Ich möchte hier die Geräte präsentieren, die sich in den nunmehr 18
Jahren kieferorthopädischer Praxis als wirkungsvoll erwiesen haben.
Der Elastisch Offene Aktivator nach Klammt (EOA)
Der EOA ist in meinen Augen das biologischste Gerät überhaupt. Er liegt ganz locker im Mund und federt
leicht beim Zubeißen. Dadurch regt er die Muskelaktivität an, die Kinder spielen unbewusst auf der Spange
herum. Er vereint viele Vorteile des Bionators und des Aktivators: Transversalbügel und Labialbögen sind
wie beim Bionator gestaltet, die Anregung der Myofunktion erzielt einen gewissen Sog. Gleichzeitig übt er
auch aktiven Druck auf den Gaumen aus, genau an den Stellen und in der Stärke, dass eine der Osteopathie
entsprechende Wirkung erzielt wird. Die Nachentwicklung des Oberkiefers und der Nasennebenhöhlen ist
optimal möglich.
Man kann gezielt den Prämolarenbereich stärker aktivieren. Der Einbau aktiver Federchen z.B. zur Rotation
der Eckzähne ist problemlos möglich. Wir löten auch oft Federchen am Labialbogen an, wie bei
Crozatgeräten. Pelotten, elastische Aufbisse und kleine Zungenspieße können kombiniert werden.
Die Aktivierung ist für Anfänger schwierig. Am besten funktioniert sie (unelegant), indem man den Aktivator
mit beiden Händen auseinander zieht. Wie beim Crozat kann allerdings jede Verbiegung das ganze Gerät
verändern. Durch den geringen Kunststoffanteil hat die Zunge größten Freiraum, die Kinder können damit
sehr verständlich sprechen und tragen ihn daher zu Hause auch tagsüber gerne.
Indikationen
Verbreiterungen bis ca. 14 mm, Kompressionsgeräte bei Raumüberschuss sind möglich.
Überstellen einer vollen Klasse 2 bei kleinem Unterkiefer (Pelotten), sowie von ein- und beidseitigen
Kreuzbissen. Klasse 3 - Behandlung bei kleinem Oberkiefer. Ungeeignet zur Klasse 3 - Behandlung bei
Schuld im Unterkiefer.
Bei Tiefbiss kann man Frontkantbiss einstellen, sonst lasse ich fast durchbeißen, das gibt angenehme, kleine
Geräte.
Bei Tonguethrust wird der EOA oft verloren, daher setze ich ihn hier selten ein.
Er funktioniert auch bei Spätbehandlung in der Pubertät, dann sollte er allerdings 12-14 Stunden getragen
werden. Dabei gibt es kein nennenswertes Unterkiefer-Wachstum mehr, aber durch Mentalisumbau eine gute
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