Sicheres Arbeiten mit Zytostatika - Ansell Healthcare Europe
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ANSELL – DER SCHUTZ FÜR HELFENDE HÄNDE<br />
Ein Leitfaden in 3 Schritten<br />
<strong>Zytostatika</strong> sicher<br />
zubereiten
<strong>Sicheres</strong><br />
<strong>Arbeiten</strong> <strong>mit</strong><br />
<strong>Zytostatika</strong><br />
Die Anzahl der Krebspatienten steigt – und<br />
da<strong>mit</strong> auch die Behandlung <strong>mit</strong> Chemotherapie.<br />
Diese Arznei<strong>mit</strong>tel bekämpfen zwar die Krankheit<br />
wirksam, sind aber auch potenziell gefährlich für<br />
Pflegepersonal auf Krebsstationen, Apotheker und<br />
medizinische Mitarbeiter, die <strong>mit</strong> ihnen umgehen.<br />
Trotzdem belegen weltweite Forschungen<br />
unzureichende Vorsicht beim Umgang <strong>mit</strong><br />
zytostatischen Wirkstoffen. Studien berichten<br />
über eine weitverbreitete geringe Kontamination<br />
von Bereichen, in denen <strong>mit</strong> <strong>Zytostatika</strong><br />
gearbeitet wird. Spuren von ihnen fanden sich auf<br />
Sicherheitswerkbänken, Fußböden, Fläschchen<br />
und Außenseiten von Sicherheitsschränken<br />
und Isolatoren – sogar auf Böden außerhalb<br />
der Präparationsräume. Liegt erst einmal eine<br />
Kontamination <strong>mit</strong> zytostatischen Arznei<strong>mit</strong>teln vor,<br />
ist sie nur sehr schwer wieder zu beseitigen.<br />
Um medizinisches Personal besser zu<br />
schützen, sind ein erhöhtes Bewusstsein für<br />
dieses Problem kombiniert <strong>mit</strong> verbesserten<br />
Handhabungsverfahren für den Umgang <strong>mit</strong><br />
<strong>Zytostatika</strong> und der Verwendung eines geeigneten<br />
Handschutzes erforderlich. Dies ist ein Leitfaden<br />
in drei Schritten für die sichere Zubereitung und<br />
Verabreichung von zytostatischen Gemischen,<br />
ergänzt um Empfehlungen für einen<br />
geeigneten Handschutz.<br />
1. Schritt: Vorbereitung<br />
[ Unsteril ]<br />
Vor der eigentlichen Rekonstitution der<br />
<strong>Zytostatika</strong> fallen die folgenden Arbeitsschritte<br />
an. Sie können jedoch aufgrund von individuellen<br />
Arbeitsprotokollen etwas variieren.<br />
• Ziehen Sie besondere Schutzkleidung an, inklusive un<br />
steriler Untersuchungshandschuhe.<br />
[Foto 1]<br />
• Packen Sie alle Materialien aus. Beim Auspacken<br />
der Fläschchen <strong>mit</strong> den <strong>Zytostatika</strong> oder bei ihrer<br />
Handhabung sollten die Hände des medizinischen<br />
Mitarbeiters geschützt sein, da die Außenseite<br />
der Fläschchen möglicherweise <strong>mit</strong> zytostatischen<br />
Arznei<strong>mit</strong>teln kontaminiert sein könnte.<br />
[Foto 2]<br />
• Desinfizieren Sie den Arbeitsbereich.<br />
[Foto 3, 4]<br />
• Tragen Sie alle Arbeits<strong>mit</strong>tel zusammen, die Sie<br />
zur Zubereitung der <strong>Zytostatika</strong> benötigen und<br />
desinfizieren Sie sie.<br />
[Foto 5, 6, 7]<br />
1<br />
2
Für die vorbereitenden <strong>Arbeiten</strong> eignet sich der<br />
Handschuh <strong>Ansell</strong> Nitra-Touch TM .<br />
Die hervorragende Beständigkeit von Nitra-<br />
Touch TM gegen Chemikalien macht diesen<br />
Handschuh ideal für die Dekontamination<br />
und Reinigung von Laboren und Apotheken<br />
sowie von Instrumenten im Krankenhaus und<br />
anderer Ausrüstung.<br />
Außerdem ist die Stichfestigkeit von Nitra-<br />
Touch TM vier Mal höher als bei ähnlichen Handschuhen<br />
aus Naturkautschuklatex und drei Mal höher als bei<br />
vergleichbaren Neopren-Handschuhen. Der Handschuh<br />
ist auf einen AQL-Wert von 1,5 für Mikrolöcher<br />
getestet. Weil der Nitra-Touch TM ein Nitrilhandschuh ist,<br />
enthält er keine Latexproteine. Für den Träger besteht<br />
daher kein Risiko einer Typ I-Allergie.<br />
! Bei diesem Schritt ist das Hauptziel, den Mitarbeiter<br />
zu schützen; der Handschuh ist daher als PSA-Produkt<br />
(PSA = persönliche Schutzausrüstung) klassifiziert.<br />
Die PSA-Normen unterscheiden sich von denjenigen<br />
für medizinische Produkte.<br />
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2. Schritt : Rekonstituieren der <strong>Zytostatika</strong><br />
[ Steril ]<br />
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Jetzt sind Sie bereit für die Rekonstitution der<br />
<strong>Zytostatika</strong>mischung und den Transfer in das<br />
Perfusions-Set.<br />
• Ziehen Sie sterile Handschuhe an.<br />
[Foto 8, 9, 10, 11]<br />
• Desinfektion der Arbeits<strong>mit</strong>tel.<br />
[Foto 12]<br />
• Rekonstitution des <strong>Zytostatika</strong>-Gemisches.<br />
[Foto 13, 14, 15, 16] und,<br />
[Foto 17, 18, 19, 20]<br />
• Führen Sie eine letzte Desinfektion des Endprodukts<br />
durch.<br />
[Foto 21, 22]<br />
• Verpacken und etikettieren Sie das Produkt.<br />
[Foto 23, 24]<br />
16<br />
17<br />
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! Auch hier ist das vorrangige Ziel, den Mitarbeiter zu schützen. Der Handschuh ist daher als PSA-Produkt<br />
20<br />
Für die Rekonstitution der <strong>Zytostatika</strong> sind folgende Handschuhe geeignet:<br />
Synthetischer Handschuh <strong>Ansell</strong> DermaShield ®<br />
DermaShield ® besteht aus Polychloropren und ist der<br />
technisch fortschrittlichste sterile Synthetikhandschuh,<br />
der heute erhältlich ist. Er ist frei von Latexproteinen<br />
und Beschleunigern und stellt die ideale<br />
Lösung dar, das Risiko von Allergien der<br />
Typen I und IV, die im Zusammenhang<br />
<strong>mit</strong> Naturkautschuklatex auftreten, zu<br />
minimieren.<br />
DermaShield ® bietet Tragekomfort<br />
und Bewegungsfreiheit vergleichbar<br />
<strong>mit</strong> Handschuhen aus natürlichem<br />
Latex. Darüber hinaus sorgt seine<br />
Polychloroprenformulierung für eine ausgezeichnete<br />
Beständigkeit gegen Chemikalien.<br />
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Latex-Handschuh <strong>Ansell</strong> Gammex ® PF XP<br />
Gammex ® PF XP wird aus Naturkautschuklatex hergestellt<br />
und bietet Tragekomfort und Tastempfinden wie vom<br />
Gammex ® -Sortiment gewohnt. Zur leichteren Erkennung<br />
als persönliche Schutzausrüstung für <strong>Arbeiten</strong><br />
unter hohem Risiko, ist er in Indigoblau erhältlich.<br />
Seine optimierte Wandstärke (10 %<br />
dicker) erhöht den Schutz.<br />
Seine Innenbeschichtung aus Polyurethan<br />
<strong>mit</strong> hydrophilen und hydrophoben<br />
Eigenschaften ermöglicht ein einfaches<br />
Anziehen und Wechseln während einer<br />
Operation. Seine Oberfläche gewährleistet eine<br />
sichere Handhabung von Laborgeräten.<br />
Aufgrund strenger Kontrollen, visueller Überprüfungen und<br />
Wasserdichtigkeitstests vor der Verpackung besitzt der<br />
Gammex ® PF XP ein geringes Risiko von Mikrolöchern.<br />
GL II AQL 0,65 führt zu hohem Barriereschutz.<br />
(persönliche Schutzausrüstung) klassifiziert. Die PSA-Normen unterscheiden sich von denjenigen für<br />
medizinische Produkte.<br />
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3. Schritt : Verabreichung von <strong>Zytostatika</strong><br />
an Patienten<br />
[ Unsteril ]<br />
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26<br />
Ist die zytostatische Mischung zubereitet wird<br />
sie dem Patienten entsprechend festgelegter<br />
Richtlinien verabreicht.<br />
Für die Verabreichung der <strong>Zytostatika</strong> sind die<br />
<strong>Ansell</strong>-Untersuchungshandschuhe Nitra-Tex ® oder<br />
Nitra-Tex ® EP geeignet.<br />
[Foto 25, 26]<br />
Da Krebspatienten im Allgemeinen weniger<br />
Widerstandskraft besitzen, wird ein Handschuh aus<br />
Nitril empfohlen. Nitra-Tex ® -Handschuhe bestehen zu<br />
100 % aus Nitril und haben ein niedriges allergenes<br />
Profil. Dadurch vermindert sich das Risiko allergener<br />
Reaktionen des Typs I. Darüber hinaus besitzen sie<br />
einen wirksamen Barriereschutz gegen einen breiten<br />
Fächer von Chemikalien. Nitra-Tex ® bietet Komfort und<br />
Griffsicherheit für einfache Anwendung. Die längere<br />
Version Nitra-Tex ® EP hat eine größere schützende<br />
Oberfläche.<br />
! Weil die Verabreichung von <strong>Zytostatika</strong> eine<br />
medizinische Handlung am Patienten darstellt, ist der<br />
Handschuh als medizinisches Produkt klassifiziert.
<strong>Ansell</strong> Cytostatic<br />
Permeation Programme (ACPP)<br />
Laut Weltgesundheitsorganisation werden<br />
Krebserkrankungen bis zum Jahr 2020 weltweit<br />
um 50 % auf ca. 15 Millionen neue Fälle pro<br />
Jahr ansteigen. Dieser scharfe Anstieg an<br />
Neuerkrankungen ist vorwiegend auf die steigende<br />
Lebenserwartung der Bevölkerung, die weite<br />
Verbreitung des Rauchens und einen vermehrt<br />
ungesunden Lebenswandel in breiten Teilen der<br />
Bevölkerung zurückzuführen.<br />
Die am häufigsten angewandte Behandlungsform von<br />
Krebs ist die Chemotherapie. Leider ist nur allzu gut<br />
bekannt, dass zytostatische Wirkstoffe potenzielle<br />
Gefahren für die Personen bergen, die <strong>mit</strong> ihnen<br />
in Berührung kommen, wie z. B. Pharmazeuten,<br />
Assistenten, Krankenschwestern und Ärzte usw.<br />
<strong>Zytostatika</strong> sind bekannt als mutagen, karzinogen<br />
und teratogen. Weitere potenzielle Nebenwirkungen<br />
sind eine Beeinträchtigung der Fruchtbarkeit, fetale<br />
Missbildungen, Abort, extrauterinäre Schwangerschaft<br />
und hohe Toxizität für bestimmte Organe.<br />
Um zu helfen, die Risiken von <strong>Zytostatika</strong> für<br />
medizinisches Personal bekannt zu machen, hat <strong>Ansell</strong><br />
das <strong>Ansell</strong> Cytostatic Permeation Programme, kurz<br />
ACPP ins Leben gerufen. Das ACPP verfolgt drei Ziele:<br />
• Es soll zu einem verbesserten Schutz von medizinischem<br />
Personal beim Umgang <strong>mit</strong> <strong>Zytostatika</strong> beitragenد<br />
• Es soll Ergebnisse präsentieren, die realen<br />
Praxisbedingungen entsprechen, oder sogar Worst-Case-<br />
Szenarien (dynamische Behandlung und zytostatische<br />
Konzentration)<br />
• Es soll innovativ sein und unseren Kunden praxisnahe<br />
Lösungen ver<strong>mit</strong>teln.
ANSELL – DER SCHUTZ FÜR HELFENDE HÄNDE<br />
Für mehr Informationen<br />
über das ACPP<br />
besuchen Sie bitte www.ansell.eu/medical<br />
<strong>Ansell</strong><br />
<strong>Ansell</strong> Li<strong>mit</strong>ed ist ein weltweiter Marktführer auf dem Gebiet von<br />
Schutzprodukten. Mit Niederlassungen in Amerika, Europa und Asien<br />
und weltweit mehr als 11.000 Mitarbeitern bestätigt <strong>Ansell</strong> seine<br />
führende Position sowohl im Markt für Kondome als auch in den<br />
Märkten für Handschuhe aus Naturlatex und synthetischem Polymer.<br />
<strong>Ansell</strong> konzentriert sich auf drei Geschäftsbereiche: Occupational<br />
<strong>Healthcare</strong> (Handschutzprodukte für die Industrie), Professional<br />
<strong>Healthcare</strong> (Operations- und Untersuchungshandschuhe für das<br />
Gesundheitswesen) und Consumer <strong>Healthcare</strong> (Kondome und<br />
Haushaltshandschuhe für Verbrauchermärkte). Informationen über<br />
<strong>Ansell</strong> und seine Produkte finden Sie auf unserer Website unter<br />
http://www.ansell.eu<br />
<strong>Ansell</strong> GmbH<br />
Stadtquartier Riem Arcaden Lehrer-Wirth-Str. 2 D-81829 München, Deutschland<br />
Telefon : +49-(0)89-45118-0 Fax : +49-(0)89-45118-140<br />
http://www.ansell.eu E-Mail : infodeutschland@eu.ansell.com<br />
<strong>Ansell</strong> <strong>Healthcare</strong> <strong>Europe</strong> N.V.<br />
Riverside Business Park Block J Boulevard International 55 B-1070 Brussels, Belgium<br />
Tel. +32 (0) 2 528 74 00 Fax +32 (0) 2 528 74 01 Fax Customer Service +32 (0) 2 528 74 03<br />
http://www.ansell.eu E-mail info@ansell.eu<br />
YSAFEHDLGCYTODE/Safe Handling Cytostatics DE/2.000/02-08/SSBC