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Sicheres Arbeiten mit Zytostatika - Ansell Healthcare Europe

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ANSELL – DER SCHUTZ FÜR HELFENDE HÄNDE<br />

Ein Leitfaden in 3 Schritten<br />

<strong>Zytostatika</strong> sicher<br />

zubereiten


<strong>Sicheres</strong><br />

<strong>Arbeiten</strong> <strong>mit</strong><br />

<strong>Zytostatika</strong><br />

Die Anzahl der Krebspatienten steigt – und<br />

da<strong>mit</strong> auch die Behandlung <strong>mit</strong> Chemotherapie.<br />

Diese Arznei<strong>mit</strong>tel bekämpfen zwar die Krankheit<br />

wirksam, sind aber auch potenziell gefährlich für<br />

Pflegepersonal auf Krebsstationen, Apotheker und<br />

medizinische Mitarbeiter, die <strong>mit</strong> ihnen umgehen.<br />

Trotzdem belegen weltweite Forschungen<br />

unzureichende Vorsicht beim Umgang <strong>mit</strong><br />

zytostatischen Wirkstoffen. Studien berichten<br />

über eine weitverbreitete geringe Kontamination<br />

von Bereichen, in denen <strong>mit</strong> <strong>Zytostatika</strong><br />

gearbeitet wird. Spuren von ihnen fanden sich auf<br />

Sicherheitswerkbänken, Fußböden, Fläschchen<br />

und Außenseiten von Sicherheitsschränken<br />

und Isolatoren – sogar auf Böden außerhalb<br />

der Präparationsräume. Liegt erst einmal eine<br />

Kontamination <strong>mit</strong> zytostatischen Arznei<strong>mit</strong>teln vor,<br />

ist sie nur sehr schwer wieder zu beseitigen.<br />

Um medizinisches Personal besser zu<br />

schützen, sind ein erhöhtes Bewusstsein für<br />

dieses Problem kombiniert <strong>mit</strong> verbesserten<br />

Handhabungsverfahren für den Umgang <strong>mit</strong><br />

<strong>Zytostatika</strong> und der Verwendung eines geeigneten<br />

Handschutzes erforderlich. Dies ist ein Leitfaden<br />

in drei Schritten für die sichere Zubereitung und<br />

Verabreichung von zytostatischen Gemischen,<br />

ergänzt um Empfehlungen für einen<br />

geeigneten Handschutz.<br />

1. Schritt: Vorbereitung<br />

[ Unsteril ]<br />

Vor der eigentlichen Rekonstitution der<br />

<strong>Zytostatika</strong> fallen die folgenden Arbeitsschritte<br />

an. Sie können jedoch aufgrund von individuellen<br />

Arbeitsprotokollen etwas variieren.<br />

• Ziehen Sie besondere Schutzkleidung an, inklusive un<br />

steriler Untersuchungshandschuhe.<br />

[Foto 1]<br />

• Packen Sie alle Materialien aus. Beim Auspacken<br />

der Fläschchen <strong>mit</strong> den <strong>Zytostatika</strong> oder bei ihrer<br />

Handhabung sollten die Hände des medizinischen<br />

Mitarbeiters geschützt sein, da die Außenseite<br />

der Fläschchen möglicherweise <strong>mit</strong> zytostatischen<br />

Arznei<strong>mit</strong>teln kontaminiert sein könnte.<br />

[Foto 2]<br />

• Desinfizieren Sie den Arbeitsbereich.<br />

[Foto 3, 4]<br />

• Tragen Sie alle Arbeits<strong>mit</strong>tel zusammen, die Sie<br />

zur Zubereitung der <strong>Zytostatika</strong> benötigen und<br />

desinfizieren Sie sie.<br />

[Foto 5, 6, 7]<br />

1<br />

2


Für die vorbereitenden <strong>Arbeiten</strong> eignet sich der<br />

Handschuh <strong>Ansell</strong> Nitra-Touch TM .<br />

Die hervorragende Beständigkeit von Nitra-<br />

Touch TM gegen Chemikalien macht diesen<br />

Handschuh ideal für die Dekontamination<br />

und Reinigung von Laboren und Apotheken<br />

sowie von Instrumenten im Krankenhaus und<br />

anderer Ausrüstung.<br />

Außerdem ist die Stichfestigkeit von Nitra-<br />

Touch TM vier Mal höher als bei ähnlichen Handschuhen<br />

aus Naturkautschuklatex und drei Mal höher als bei<br />

vergleichbaren Neopren-Handschuhen. Der Handschuh<br />

ist auf einen AQL-Wert von 1,5 für Mikrolöcher<br />

getestet. Weil der Nitra-Touch TM ein Nitrilhandschuh ist,<br />

enthält er keine Latexproteine. Für den Träger besteht<br />

daher kein Risiko einer Typ I-Allergie.<br />

! Bei diesem Schritt ist das Hauptziel, den Mitarbeiter<br />

zu schützen; der Handschuh ist daher als PSA-Produkt<br />

(PSA = persönliche Schutzausrüstung) klassifiziert.<br />

Die PSA-Normen unterscheiden sich von denjenigen<br />

für medizinische Produkte.<br />

3<br />

4<br />

5<br />

6<br />

7


2. Schritt : Rekonstituieren der <strong>Zytostatika</strong><br />

[ Steril ]<br />

11<br />

14<br />

12<br />

13<br />

10<br />

15<br />

9<br />

8<br />

Jetzt sind Sie bereit für die Rekonstitution der<br />

<strong>Zytostatika</strong>mischung und den Transfer in das<br />

Perfusions-Set.<br />

• Ziehen Sie sterile Handschuhe an.<br />

[Foto 8, 9, 10, 11]<br />

• Desinfektion der Arbeits<strong>mit</strong>tel.<br />

[Foto 12]<br />

• Rekonstitution des <strong>Zytostatika</strong>-Gemisches.<br />

[Foto 13, 14, 15, 16] und,<br />

[Foto 17, 18, 19, 20]<br />

• Führen Sie eine letzte Desinfektion des Endprodukts<br />

durch.<br />

[Foto 21, 22]<br />

• Verpacken und etikettieren Sie das Produkt.<br />

[Foto 23, 24]<br />

16<br />

17<br />

18 19


! Auch hier ist das vorrangige Ziel, den Mitarbeiter zu schützen. Der Handschuh ist daher als PSA-Produkt<br />

20<br />

Für die Rekonstitution der <strong>Zytostatika</strong> sind folgende Handschuhe geeignet:<br />

Synthetischer Handschuh <strong>Ansell</strong> DermaShield ®<br />

DermaShield ® besteht aus Polychloropren und ist der<br />

technisch fortschrittlichste sterile Synthetikhandschuh,<br />

der heute erhältlich ist. Er ist frei von Latexproteinen<br />

und Beschleunigern und stellt die ideale<br />

Lösung dar, das Risiko von Allergien der<br />

Typen I und IV, die im Zusammenhang<br />

<strong>mit</strong> Naturkautschuklatex auftreten, zu<br />

minimieren.<br />

DermaShield ® bietet Tragekomfort<br />

und Bewegungsfreiheit vergleichbar<br />

<strong>mit</strong> Handschuhen aus natürlichem<br />

Latex. Darüber hinaus sorgt seine<br />

Polychloroprenformulierung für eine ausgezeichnete<br />

Beständigkeit gegen Chemikalien.<br />

21<br />

22<br />

Latex-Handschuh <strong>Ansell</strong> Gammex ® PF XP<br />

Gammex ® PF XP wird aus Naturkautschuklatex hergestellt<br />

und bietet Tragekomfort und Tastempfinden wie vom<br />

Gammex ® -Sortiment gewohnt. Zur leichteren Erkennung<br />

als persönliche Schutzausrüstung für <strong>Arbeiten</strong><br />

unter hohem Risiko, ist er in Indigoblau erhältlich.<br />

Seine optimierte Wandstärke (10 %<br />

dicker) erhöht den Schutz.<br />

Seine Innenbeschichtung aus Polyurethan<br />

<strong>mit</strong> hydrophilen und hydrophoben<br />

Eigenschaften ermöglicht ein einfaches<br />

Anziehen und Wechseln während einer<br />

Operation. Seine Oberfläche gewährleistet eine<br />

sichere Handhabung von Laborgeräten.<br />

Aufgrund strenger Kontrollen, visueller Überprüfungen und<br />

Wasserdichtigkeitstests vor der Verpackung besitzt der<br />

Gammex ® PF XP ein geringes Risiko von Mikrolöchern.<br />

GL II AQL 0,65 führt zu hohem Barriereschutz.<br />

(persönliche Schutzausrüstung) klassifiziert. Die PSA-Normen unterscheiden sich von denjenigen für<br />

medizinische Produkte.<br />

23<br />

24


3. Schritt : Verabreichung von <strong>Zytostatika</strong><br />

an Patienten<br />

[ Unsteril ]<br />

25<br />

26<br />

Ist die zytostatische Mischung zubereitet wird<br />

sie dem Patienten entsprechend festgelegter<br />

Richtlinien verabreicht.<br />

Für die Verabreichung der <strong>Zytostatika</strong> sind die<br />

<strong>Ansell</strong>-Untersuchungshandschuhe Nitra-Tex ® oder<br />

Nitra-Tex ® EP geeignet.<br />

[Foto 25, 26]<br />

Da Krebspatienten im Allgemeinen weniger<br />

Widerstandskraft besitzen, wird ein Handschuh aus<br />

Nitril empfohlen. Nitra-Tex ® -Handschuhe bestehen zu<br />

100 % aus Nitril und haben ein niedriges allergenes<br />

Profil. Dadurch vermindert sich das Risiko allergener<br />

Reaktionen des Typs I. Darüber hinaus besitzen sie<br />

einen wirksamen Barriereschutz gegen einen breiten<br />

Fächer von Chemikalien. Nitra-Tex ® bietet Komfort und<br />

Griffsicherheit für einfache Anwendung. Die längere<br />

Version Nitra-Tex ® EP hat eine größere schützende<br />

Oberfläche.<br />

! Weil die Verabreichung von <strong>Zytostatika</strong> eine<br />

medizinische Handlung am Patienten darstellt, ist der<br />

Handschuh als medizinisches Produkt klassifiziert.


<strong>Ansell</strong> Cytostatic<br />

Permeation Programme (ACPP)<br />

Laut Weltgesundheitsorganisation werden<br />

Krebserkrankungen bis zum Jahr 2020 weltweit<br />

um 50 % auf ca. 15 Millionen neue Fälle pro<br />

Jahr ansteigen. Dieser scharfe Anstieg an<br />

Neuerkrankungen ist vorwiegend auf die steigende<br />

Lebenserwartung der Bevölkerung, die weite<br />

Verbreitung des Rauchens und einen vermehrt<br />

ungesunden Lebenswandel in breiten Teilen der<br />

Bevölkerung zurückzuführen.<br />

Die am häufigsten angewandte Behandlungsform von<br />

Krebs ist die Chemotherapie. Leider ist nur allzu gut<br />

bekannt, dass zytostatische Wirkstoffe potenzielle<br />

Gefahren für die Personen bergen, die <strong>mit</strong> ihnen<br />

in Berührung kommen, wie z. B. Pharmazeuten,<br />

Assistenten, Krankenschwestern und Ärzte usw.<br />

<strong>Zytostatika</strong> sind bekannt als mutagen, karzinogen<br />

und teratogen. Weitere potenzielle Nebenwirkungen<br />

sind eine Beeinträchtigung der Fruchtbarkeit, fetale<br />

Missbildungen, Abort, extrauterinäre Schwangerschaft<br />

und hohe Toxizität für bestimmte Organe.<br />

Um zu helfen, die Risiken von <strong>Zytostatika</strong> für<br />

medizinisches Personal bekannt zu machen, hat <strong>Ansell</strong><br />

das <strong>Ansell</strong> Cytostatic Permeation Programme, kurz<br />

ACPP ins Leben gerufen. Das ACPP verfolgt drei Ziele:<br />

• Es soll zu einem verbesserten Schutz von medizinischem<br />

Personal beim Umgang <strong>mit</strong> <strong>Zytostatika</strong> beitragenد<br />

• Es soll Ergebnisse präsentieren, die realen<br />

Praxisbedingungen entsprechen, oder sogar Worst-Case-<br />

Szenarien (dynamische Behandlung und zytostatische<br />

Konzentration)<br />

• Es soll innovativ sein und unseren Kunden praxisnahe<br />

Lösungen ver<strong>mit</strong>teln.


ANSELL – DER SCHUTZ FÜR HELFENDE HÄNDE<br />

Für mehr Informationen<br />

über das ACPP<br />

besuchen Sie bitte www.ansell.eu/medical<br />

<strong>Ansell</strong><br />

<strong>Ansell</strong> Li<strong>mit</strong>ed ist ein weltweiter Marktführer auf dem Gebiet von<br />

Schutzprodukten. Mit Niederlassungen in Amerika, Europa und Asien<br />

und weltweit mehr als 11.000 Mitarbeitern bestätigt <strong>Ansell</strong> seine<br />

führende Position sowohl im Markt für Kondome als auch in den<br />

Märkten für Handschuhe aus Naturlatex und synthetischem Polymer.<br />

<strong>Ansell</strong> konzentriert sich auf drei Geschäftsbereiche: Occupational<br />

<strong>Healthcare</strong> (Handschutzprodukte für die Industrie), Professional<br />

<strong>Healthcare</strong> (Operations- und Untersuchungshandschuhe für das<br />

Gesundheitswesen) und Consumer <strong>Healthcare</strong> (Kondome und<br />

Haushaltshandschuhe für Verbrauchermärkte). Informationen über<br />

<strong>Ansell</strong> und seine Produkte finden Sie auf unserer Website unter<br />

http://www.ansell.eu<br />

<strong>Ansell</strong> GmbH<br />

Stadtquartier Riem Arcaden Lehrer-Wirth-Str. 2 D-81829 München, Deutschland<br />

Telefon : +49-(0)89-45118-0 Fax : +49-(0)89-45118-140<br />

http://www.ansell.eu E-Mail : infodeutschland@eu.ansell.com<br />

<strong>Ansell</strong> <strong>Healthcare</strong> <strong>Europe</strong> N.V.<br />

Riverside Business Park Block J Boulevard International 55 B-1070 Brussels, Belgium<br />

Tel. +32 (0) 2 528 74 00 Fax +32 (0) 2 528 74 01 Fax Customer Service +32 (0) 2 528 74 03<br />

http://www.ansell.eu E-mail info@ansell.eu<br />

YSAFEHDLGCYTODE/Safe Handling Cytostatics DE/2.000/02-08/SSBC

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