МЕДИЦИНСКИ УНИВЕРСИТЕТ – СОФИЯ Д-р Наталия Радева ...

покрива 96% от звената на NHS. През 2004/05 е имало 974 000 нежелани събития и случаи близо
до грешката. Сред докладваните нежелани случаи и случаи близо до грешката най-чести са тези, в
които пациентите са наранени от подхлъзване, при транспортиране и падане, следвани от
лекарствени грешки, инциденти, дължащи се на оборудване, пропуски в документацията и
комуникацията. Социалното значение на тези пропуски в безопасността за пациента е пределно
ясно, като са налице значителни икономически загуби. Размерът на учредените пациентски искове
поради клинична небрежност само през 2003/04 са 423 млн. британски лири, а постановленията за
дължими искове са в размер на 2 млрд. лири.
Друг източник на информация за анализ на нежелани събития във Великобритания е
Националната система за докладване и обучение (National Reporting and Learning System (NRLS). На
база-данни за тримесичие Националната Агенция за Безопасност на Пациента (National Patient
Safety Agency) публикува доклади, които също се изпращат до тръстовете на Националната
здравноосигурителна система и други заинтересовани институции. В доклад за периода октомври-
декември 2007 са подадени и анализирани 264 706 инцидента.[97] От 427 здравни институции в
Англия и Уелс, 89% са докладвали поне по един инцидент свързан с безопасността на пациента,
като 43% са докладвали поне един случай/месечно. През периода от октомври 2006 до септември
2007 г. преобладаващите случаи, докладвани от Националната система за докладване и обучение
са възникнали в многопрофилни болници на болнични тръстове – 73%. Втори по ред в
докладването на инциденти са тръстовете за психично здраве (14% или 114 295 случая). Най- често
съобщаваните инциденти са тези с пациенти вариращи от 34% в многопрофилните болници до
51% в малките общински болници. След медицинските инциденти с пациенти по честота следват
инцидентите свързани с прилагане на лечение – по равно прилагането на специфични процедури
и/или лекарства (по 9%).
В сравнение с Великобритания, за Испания в национален мащаб честотата на нежелани събития е
значимо по-ниска. През 2006 г. се провежда ретроспективно кохортно проучване Spanish National
Study on Hospitalisation-Related Adverse Events (ENEAS) – Испанско Национално Проучване на
Нежеланите събития, свързани с болниците в 24 лечебни заведения за болнична помощ, избрани
на произволен принцип, включващи шест малки (под 200 легла), 13 средни (200-499 легла) и 5
големи (500 легла или повече), с общо 5624 регистрирани случая. Това проучване показва, че
честотата на нежеланите събития сред всички болнични пациенти в Испания през 2005 г. е 9,3%,
(95% CI: 8.6%-10.1%) като 42.8% от тях са били предотвратими. По-специално делът на пациенти с
нежелани събития, пряко свързани с тeхния болничен престой (с изключение на първична
42