Andreas Kopp, Microsoft Services - Asklepios

Andreas Kopp, Microsoft Services

Überblick ausgewählter Innovationen AK Barmbek
IT Infrastruktur
•Wireless Infrastruktur, Tablet-PCs
•Moderne Microsoft basierte Client- und Rechenzentrumsumgebung
Arztportal für niedergelassene Ärzte
•Zugriff auf Daten eingewiesener Patienten (z.B. Befunde, Entlassbriefe)
•Schnittstelle zu klinischen Systemen (KIS, med. Subsysteme etc.)
Mobilität
•Röntgen-, Labor-, Archivdaten etc. direkt am Tablet-PC verfügbar
•Nutzung der Informationen bei der Patientenbetreuung (mobile Visite)
•Koordination des Bettentransports über Handhelds
Elektronische Anzeigetafel
•Visualisierung von Raumbelegung und Ausstattung in der ZNA
•Signalisiert Handlungsbedarf und Dringlichkeit des Zustandes
RFID Technologie
•Ausstattung von Blutkonserven mit RFID-Tags ersetzt Barcode
•Zukünftig Nutzung am Patienten, zur Lokalisierung von med. Gerät etc.

Bewährter IT Infrastruktur Blueprint für die gesamte Asklepiosgruppe
Gegenstand
• Dienste (File/Print, Portal, Messaging, SAP etc.) auf der Microsoft Plattform
• Ablösung verschiedener Novell, Lotus Domino und Linux/Unix Systeme
• Moderne Client-/Serverumgebung, IT Organisation und -Prozesse
Zentraler professioneller Rechenzentrumsbetrieb
• Zentrales RZ für kostengünstige und hochverfügbare IT Services
• Prozesse mit hoher Automatisierung, durchgängiges Servicemonitoring
• Automatische Softwareverteilung ersetzt manuelle Vorgänge
Active Directory als übergreifender Verzeichnisdienst
• Basis für übergreifende Zusammenarbeit, Adressbuch und Extranet
• Single-Sign On für Basisdienste und zentrales Konfigurationsmanagement
Windows XP und Office 2003 als einheitlicher Desktop
• Zentral konfigurierte Standards für verschiedene Profile (PC, Tablet etc.)
• Neuer Standard ersetzt eine Vielfalt eingesetzter älterer Versionen
Hochverfügbare Messagingdienste mit Exchange 2003
• Migration von Lotus Domino reduziert die Anzahl der Verzeichnisdienste
• Ergonomischer Outlook Client, flexible mobile Nutzung via Internet

TCO (Total Cost of Ownership):
Summe aller mit der Nutzung von IT
verbundenen Kosten
Direkte Kosten (budgetiert)
• Hardware, Software
• Anschaffung, Zubehör
• Operations
• Technischer Betrieb
• Prozessentwicklung
• Service Desk
• Administration
• Schulungen
• Einkauf
• Lieferantenmanagement
• IT Management
Administration
(2,6 %)
End User Operations (60,7 %)
Operations
(18,0 %)
Hardware,
Software (17,6 %)
Jährliche TCO pro
IT Anwender (exemplarisch)
Indirekte Kosten (Anwender)
• End User Operations
• Zeit für Training und Einarbeitung
• Gegenseitige Unterstützung
• Eigenentwicklung (Makros,
Applikationen)
• Downtime
• Ausfallzeiten
Downtime
(1,1 %)

Organisationsprofil
Serverstruktur
Clientstruktur
Best Practices
Komplexität
Aktuelle
Datenbank
Indirekte Kosten
• Gegenüberstellung des IT Status der AK Barmbek Ende 2004 und Ende 2006
• Simulation mit Hilfe des TCO Tool-Sets
• Differenz zwischen beiden Szenarien ist der Effekt von OneIT
Direkte Kosten

• Der Reifegrad der IT kann anhand von „Best Practices“ bestimmt werden
• Darstellung jeder Best Practice auf einer Skala von 0 bis 10 (voll ausgeprägt)
• Referenzprofile zur Einordnung des eigenen Status (z.B. „Well Managed“)
Change Management
•Deployment, Change Management Technologie und -Prozess
Operational Management
•Sicherheit, Virenschutz, Patchmanagement, Monitoring, Standardisierungsgrad
Asset Administration
•Hard- und Softwareinventur, Lifecycle- und Vendormanagement, Einkauf
Customer Service
•Service Desk Technologie und Prozess, Marketing des IT Services
Training
•Status Training für Anwender und IT Personal
Technology Planning and Process Management
•Weiterentwicklung der IT, Koordination mit den Fachabteilungen, SLA Management

• Das „Well Managed“ Profil bietet Anhaltspunkte für den Vergleich des eigenen IT Reifegrades
• Es gibt den Status einer Umgebung mit überdurchschnittlich gut ausgeprägten Prozessen wider
• Die Einschätzung geht auf Praxisbeobachtungen zurück
Service desk process
Service desk technology
Vendor management
Procurement process
End user training
Marketing and relationship
management
Lifecycle management
Deployment
(Installs, adds, changes)
Technology planning and
10
Retirement and moves
process management
Change management
IS training
technology
Software inventory
management
Hardware Inventory
management
Repair and maintenance
8
6
4
2
0
Change management
process
Virus protection
Data management
Perf. monitoring / event
management
Security policy I
Security policy II
Security patching
Spyware and malware
Network Access Control
Standards compliance

Marketing and relationship
management
Service desk process
Service desk technology
Vendor management
Procurement process
Lifecycle management
Software inventory management
Technology planning and process
management
End user training
IS training
Hardware Inventory management
Repair and maintenance
Deployment
(Installs, adds, changes)
10
8
6
4
2
0
Retirement and moves
Standards compliance
Change management technology
Change management process
Virus protection
Data management
Perf. monitoring / event
management
Security policy I
Security policy II
Security patching
Spyware and malware
Network Access Control
"Well managed Profil"
Barmbek 2004

Service desk process
Service desk technology
Vendor management
Procurement process
Deployment
(Installs, adds, changes)
Technology planning and process
10
Retirement and moves
management
End user training
Marketing and relationship
management
Lifecycle management
Software inventory management
IS training
Hardware Inventory management
Repair and maintenance
8
6
4
2
0
Change management technology
Change management process
Virus protection
Data management
Perf. monitoring / event
management
Security policy I
Security policy II
Security patching
Spyware and malware
Network Access Control
Standards compliance
Barmbek 2006
"Well managed Profil"

• Änderungen im Bereich der Kostenfaktoren AK Barmbek 2004 bis 2006
• Vereinheitlichung der Plattform und Effizienzsteigerung im IT Betrieb
• Deutliche Kostenreduktion pro Client trotz mobiler Ausstattung
IT Landschaft
•Serverkonsolidierung und Vereinheitlichung auf Basis der
Microsoft Plattform
•Ausstattung des Klinikpersonals mit Tablet PCs
•13% mehr IT Anwender, 63% mehr Clientrechner
IT Betrieb („Best Practices“)
•Deutliche Verbesserung durch OneIT (+52% im Gartner Score)
•v.a. Deployment, Sicherheit, Patchmanagement, Standardisierung
Komplexität
•Leicht gesunken im Bereich Organisation und Software
Reduktion der TCO
pro Client um 36,7 %
Barmbek '04
Barmbek '06
Jährliche TCO pro Client

• Die Entwicklung direkter Kosten spiegelt nicht
die Leistung der IT für den Krankenhausbetrieb
wider
• Lediglich die indirekten Kosten geben einen
Hinweis auf einzelne Anwenderaspekte
(z.B. Downtime)
• Der Löwenanteil der IT Innovationen
(z.B. Mobilität) im Future Hospital soll die
Prozesse im medizinischen Alltag verbessern
• Um diese Auswirkungen nachvollziehen zu
können, wurden Interviews mit Ärzten
durchgeführt

Generelle Auswirkungen der IT Unterstützung des Future Hospitals auf den medizinischen Alltag
Auffinden von Informationen
•„Relevante Informationen (Patientendaten Diagnosen etc.) können schneller und in besserer Qualität
gefunden werden.“
Qualität der medizinischen Leistungen
•„Die Neuerungen helfen die Qualität der medizinischen Leistungen zu verbessern“
Arbeitsalltag in der Abteilung
•„Der Arbeitsalltag in meiner Abteilung insgesamt hat sich verbessert“
Betreuung von Patienten
•„Die Neuerungen schaffen Freiräume, die für die Betreuung von Patienten genutzt werden können“
Koordination im Krankenhaus
•„Die Koordination innerhalb des Krankenhauses hat sich durch die IT Unterstützung insgesamt verbessert“
Statements mit mindestens 75% Zustimmung der Antworten („Trifft zu“ bzw. „Trifft voll und ganz zu“)

Kennzahlen zur Beschleunigung von Prozessen im medizinischen Arbeitsalltag
Kennzahl Änderung Dauer in %
Zeitlicher „Overhead“ pro Arbeitstag in ärztlicher
Tätigkeit
Quelle: Interviews mit Ärzten AK Barmbek (Oktober 2006)
- 18%
Dauer bis Labordaten für den Arzt verfügbar sind - 75 %
Dauer bis Radiologieergebnisse inkl. Befund für den
Arzt verfügbar sind
Dauer der Zusammenführung von Patientendaten in
der Intensivmedizin
- 89 %
- 50 %
Dauer bis Archivdaten für den Arzt verfügbar sind „Von ¾ h auf de facto Null
reduziert“

• Deutliche Reduktion der TCO pro Client durch
Standardisierung und messbare IT Effizienzsteigerung
• Gleichzeitig zusätzliche IT Services und höherer Servicelevel
• IT Unterstützung im Future Hospital verbessert den
medizinischen Alltag nachhaltig
• Weitergehende Effizienzsteigerung durch Ausweitung auf den
LBK bzw. die gesamte Asklepios-Gruppe erwartet