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Asklepios Fachklinikum Tiefenbrunn

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Qualitätsmanagement<br />

Beispiele für erhobene Kennzahlen:<br />

Thema Intervall/Häufigkeit<br />

Interne Audits 1 x jährlich in allen Bereichen<br />

Dokumentationsanalyse Stichproben in allen Bereichen bzw. anlassbezogen<br />

Generierung einer hohen Patientenzufriedenheit Bei Entlassung<br />

Prozessoptimierung / Arztbriefschreibung jährlich in den Bereichen<br />

Auswertung neuer Leistungsangebote jährlich in den Bereichen<br />

Mitarbeiterbefragung zur Qualität der<br />

Speisenversorgung<br />

Patientenbefragung zur Qualität der<br />

Speisenversorgung<br />

Wartezeitenmessungen:<br />

2 x jährlich (LSG-Check)<br />

2 x jährlich (LSG-Check)<br />

Wartezeiten gibt es während der fachpsychiatrischen vollstationären Versorgung quasi nicht. Diagnostik erfolgt<br />

nach Termin. Kurzkontakte, wenn indiziert, werden sofort ermöglicht.<br />

Es wurden selektiv die Wartezeiten unserer Patienten während ihres Klinikaufenthaltes gemessen: Berücksichtigt<br />

wurden die Wartezeiten von der administrativen Aufnahme bis zur Erhebung der ärztlichen und pflegerischen<br />

Anamnese.<br />

Arztbrieflaufzeiten:<br />

Als Resultat der regelmäßig durchgeführten Befragungen der Einweiser, wurden auf Stationen die Zeiten von der<br />

Entlassung eines Patienten bis zum Versenden des Arztbriefes ausgewertet. Ziel ist es, Maßnahmen zur<br />

Reduzierung dieser Laufzeiten zu ergreifen, um die behandelnden niedergelassenen Ärzte möglichst schnell die<br />

benötigten Informationen zukommen zu lassen.<br />

7. Klinisches Risikomanagement<br />

Patienten sind besonders zu schützen. Deshalb liegt uns das Thema Patientensicherheit besonders am Herzen.<br />

Beginnend in 2009 wurde ein klinisches Risikomanagementsystem mit CIRS in unserer Klinik aufgebaut.<br />

Risikomanagementaudits werden durchgeführt.<br />

Das Notfallmanagement wurde aktualisiert:<br />

• Standardisierte Ausrüstung in allen Bereichen<br />

• Meldebögen zum Notfallmanagement (Medizinische Notfälle, Feueralarm, Technische Notfälle)<br />

• Strukturierte Evaluation

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