Gallenblasenentfernung: - Asklepios

Patientenforum
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Dr. Susanne Huggett
70 Asklepios intern 42/2010
Gut zu wissen
Ärztliche Leiterin MEDILYS und
Leitende Ärztin Krankenhaushygiene
E-Mail: s.huggett@asklepios.com
Dr. Susanne Huggett
Virenalarm – nicht nur auf
Kreuzfahrtschiffen
Epidemisch auftretende, akute Durchfallerkrankungen
beschäftigten uns in den letzten
Jahren vor allem im Winter intensiv. Von viralen
Magen-Darm-Erkrankungen waren meist
Gemeinschaftseinrichtungen wie Kliniken,
Alten- und Pflegeheime, Kindergärten und
Schulen betroffen. Speziell Noroviren sind
extrem ansteckend
• weil eine niedrige infektiöse Dosis
von 10 bis 100 Viruspartikeln für
eine Ansteckung ausreicht,
• weil im Stuhl oder in Erbrochenem
von Erkrankten hohe Viruskonzentrationen
vorliegen und
• weil Noroviren schon bis zu zwölf
Stunden vor Auftreten der akuten
Symptome ausgeschieden werden.
Die Übertragung erfolgt entweder durch
direkten Kontakt mit einer infizierten Per-
son oder durch Kontaktübertragung (Hände
oder Oberflächen wie Türklinken oder
Griffleisten). Norovirusinfektionen können
auch durch kontaminierte Lebensmittel oder
Trinkwasser verursacht werden, doch das ist
hierzulande nur selten der Fall.
Nach einer Inkubationszeit von sechs bis
fünfzig Stunden beginnt die Erkrankung
meist sehr plötzlich mit schwallartigem Erbrechen
und wässrigem Durchfall. Zusammen
mit Übelkeit, Schmerzen im Unterleib,
Kopf- und Gliederschmerzen entwickelt der
Erkrankte ein schweres Krankheitsgefühl.
Die akuten Beschwerden dauern zwar nur ein
bis drei Tage, die Ausscheidung der Erreger
erfolgt aber noch etwa 10 Tage lang.
Im Vordergrund der Therapie steht der Ausgleich
des Flüssigkeitsverlustes.
Der Nachweis von Noroviren ist durch das
Labor meldepflichtig, der behandelnde Arzt
muss bei mehr als einer Erkrankung dem Gesundheitsamt
Meldung machen.
Patienten und Personal sind in der Regel
gleichermaßen betroffen. Durch geeignete
Hygienemaßnahmen kann die Ansteckung
von Mitpatienten und Personal allerdings
deutlich reduziert werden. Beim ersten Auftreten
der Symptomatik müssen daher unverzüglich
die notwendigen Hygienemaßnahmen
eingeleitet werden.
Weil Noroviren sehr widerstandsfähig und
gegen die üblichen Hände- und Flächen
des infektionsmittel relativ unempfindlich
sind, müssen virustötende Desinfektionsmittel
verwendet werden. Die Schutzmaßnahmen
sollen bis 48 Stunden nach Ende der
Beschwerdesymptomatik fortgesetzt werden.
Erkranktes Personal sollte auch erst nach Ablauf
dieser Zeit wieder zum Dienst erscheinen.
Intensivierte Hygienemaßnahmen – ins-
besondere die zuverlässige Händedesinfektion
– sind noch 10 bis 14 Tage erforderlich.
Alle Mitarbeiter sollten über das richtige
Verhalten bei Verdacht auf eine Norovirusinfektion
sowie die notwendigen Maßnahmen
informiert sein.
Auch die leicht übertragbaren Rotaviren sind
Erreger der Magen-Darm-Grippe. Sie verursachen
in den letzten Jahren nicht nur bei
Kleinkindern, sondern zunehmend auch bei
Erwachsenen Infektionen und Ausbrüche.
Bakterielle Magen-Darm-Erkrankungen wie
Salmonellen- oder Campylobacterinfektionen
haben aber gegenüber den viralen Erkrankungen
an Bedeutung verloren.
Aktuelle Informationen: www.rki.de.
Wichtige Maßnahmen
Hygienemaßnahmen zur Eindäm-
mung von Norovirus-Infektionen in
Kliniken und Pflegeeinrichtungen müs-
sen sehr schnell umgesetzt werden,
um einen Ausbruch zu vermeiden bzw.
einzudämmen:
Isolierung des Patienten in einem
Zimmer mit eigenem WC
Sorgfältige Händedesinfektion
für Personal und Patienten und
Besucher mit einem viruswirksamen
Händedesinfektionsmittel,
z. B. Softa-Man acute, Sterillium
Virugard
Persönliche Schutzausrüstung wie
Mund-Nasen-Schutz, Handschuhe
und ein Schutzkittel bei engem
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