Armut macht krank - Caritas NRW

Lesen Sie mehr: das komplette
Interview mit GesundheitsministerinBarbara
Steffens im Internet.
Dort mit Antworten zur
Krankenhausplanung, zu
IGeL-Leistungen und der
Versäulung im Gesundheitswesen.
www.caritas-nrw.de
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c
caritas in NRW · 1/12
Obwohl sie mit ihrer Kompetenz eine Chronifizierung
verhindern könnten. Das führt oft dazu, dass Folgekosten
für die Kassen teurer kommen.
c Wie könnte man das Problem angehen? Die Kassen
werden sich wehren gegen mehr Freiheiten für
Ärzte, weil sie höhere Kosten befürchten.
Ja natürlich, weil die Kassen an dieser Stelle eher kurzsichtig
denken. Vielleicht könnte eine Öffnungsklausel
funktionieren, oder die Kassen machen mal einen Modellversuch,
um das auszuprobieren. Das ist allerdings
Bundeskompetenz. Auf Landesebene haben wir an solchen
Stellen keinen Spielraum. In der ambulanten Versorgung
haben wir überhaupt nichts mitzuentscheiden.
Ich kann nur den Finger in die Wunde legen.
c Solche Systemfehler gibt es auch bei Mutter-Kind-
Kuren, hier steigt die Zahl der abgelehnten Anträge
wieder.
Unser Gesundheitssystem denkt immer in einzelnen
Säulen. Dann verschieben die Verantwortlichen Kosten
zur anderen Säule – immer zu Lasten der Menschen.
Es wird zu wenig betrachtet, was gesamtgesellschaftlich
kostengünstiger ist. Manches, was in der Krankenversicherung
bezahlt werden könnte, aber abgelehnt wird,
produziert später massive Kosten in der Pflegeversicherung.
Das heißt, letztendlich zahlen alle drauf: das
System sowie auch die Versicherungsnehmerinnen und
Versicherungsnehmer.
c Hightech-Medizin im Krankenhaus nutzt letztendlich
nur, wenn die Menschen auch im Alltag stabilisiert
werden?
Genau. Wenn ein älterer Mensch, dessen Pflege zu Hause
rundum organisiert ist, im Krankenhaus nicht entsprechend
betreut wird, kann es schnell passieren, dass
er verwirrt ist. Wir kennen das als Übergangssyndrom.
Wenn sich am Anfang jemand gekümmert hätte und gefragt
hätte: „Frau Maier, womit kann ich Ihnen helfen?“,
wäre dieser Zustand der Patientin erspart geblieben.
Oder die oder der ambulant behandelnde Ärztin oder
Arzt hätte gesagt: „Bei Ihren Symptomen können wir
auch eine bessere Therapie oder eine höhere Betreuungsdichte
zu Hause verordnen.“ Das würde Folgekosten,
womöglich Unterbringung in einer stationären Einrichtung
mit einer höheren Pflegestufe, ersparen. Aber
solch kurzfristig notwendige menschliche Zuwendung
zahlt das System am Anfang nicht. Deswegen glaube
ich, dass wir im Gesundheitssektor nach jahrelangen
Armut macht krank
Wer geld hat,
lebt gesünder.
Diskussionen über Hightech-Medizin, über den Einsatz
von IT und anderen Bereichen an einem Punkt sind, wo
wir vor dem Hintergrund der demografischen Entwicklung
über Menschlichkeit im System reden müssen. Diese
spannende Diskussion wird auch die Themen Armut
und Krankheit sowie Alter und Krankheit beinhalten.
c Die Caritas beobachtet mit Sorge im Bereich der
ärztlichen Versorgung, dass sich in sozialen Brennpunkten
Schwierigkeiten abzeichnen. Kinderärzte
finden keine Nachfolger, wenn sie die Praxis aufgeben
oder pensioniert werden.
Das gibt es flächendeckend. Der einzige Ausweg ist für
mich die Bürgerversicherung. Solange wir ein Finanzierungssystem
haben, wo eine Ärztin oder ein Arzt,
die, der ausschließlich gesetzlich Krankenversicherte
hat, davon keine Praxis lukrativ aufrechterhalten kann,
ist das System nicht leistungsfähig genug. Unser Solidarsystem
ist von einer funktionierenden Mischkalkulation
abhängig, die in armen Stadtteilen nicht mehr
durchzuhalten ist. Ich möchte ein Versicherungssystem
haben, wo alle Bürgerinnen und Bürger einzahlen und
wir innerhalb dieses Systems solidarisch umverteilen,
um die flächendeckende Versorgung zu gewährleisten.
c Bürgerversicherung bedeutet Einbeziehung von
Einkommen aus Vermögen, Einbeziehung von
Selbstständigen und Beamten?
Genau. Eine Versicherungsart für alle. Natürlich kann
es mehrere Anbieter geben, um über den Wettbewerb
die Qualität zu sichern.
c Insofern sind die Caritas-Kampagne und die Werbung
„Jeder verdient Gesundheit“ für Sie eine hilfreiche
Sache, und Sie zählen darauf?
Ja, ich finde so eine Kampagne total gut und total klasse,
weil sie den Solidargedanken betont. Es gibt sogar
viele Beispiele, wie mehr Menschlichkeit, mehr Lebensqualität
und weniger Kosten zusammengehen. Daher
freue ich mich über so eine Kampagne, weil ich glaube,
dass der Blick auf Menschen im System der ist, den wir
jetzt brauchen.
c Vielen Dank für das Gespräch. b