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Bürgerpost 14, 2012 - Bürger- verein Ahlhorn

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BÄrger<strong>verein</strong> <strong>Ahlhorn</strong> e.V.<br />

Aufnahmeantrag<br />

Ich beantrage unter Anerkennung der Satzung in der jeweils gÅltigen<br />

Fassung meine Aufnahme in den BÅrger<strong>verein</strong> <strong>Ahlhorn</strong> e.V.<br />

Vor- und Zuname: ____________________________________________<br />

geb. am: _______________ Beruf: _____________________________<br />

Anschrift: ___________________________________________________<br />

___________________________________________________<br />

<strong>Ahlhorn</strong>, den ______________ _______________________________<br />

Unterschrift<br />

EinzugsermÅchtigung<br />

Ich erklÇre mich bis auf Widerruf damit einverstanden, dass die<br />

zu zahlenden BeitrÇge an den BÅrger<strong>verein</strong> <strong>Ahlhorn</strong> e.V. von<br />

meinem Konto mittels Lastschrift abgebucht werden:<br />

Kontonummer: __________________________________<br />

Bankleitzahl: ___________________________________<br />

Name der Bank: _________________________________<br />

<strong>Ahlhorn</strong>, den ______________ ______________________________<br />

Unterschrift

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