Susanne Wiener Kurzzusammenfassung Schlussfolgerung

Susanne Wiener
Kurzzusammenfassung
Titel: Bioimpedanzanalyse als begleitende Maßnahme von bariatrischen
Operationen
In der vorliegenden Diplomarbeit wird der Frage nachgegangen, ob der prä- und
postoperative Einsatz von Bioimpedanzanalysen bei morbid adipösen Patienten
als begleitende Maßnahme von bariatrischen Operationen sinnvoll ist.
Zunächst werden allgemeine Grundlagen zum Thema Adipositas erläutert. Im
Anschluss daran werden die Klassifikation, Folge- und Begleiterkrankungen
sowie Therapie- und Behandlungsmöglichkeiten näher beschrieben. Zu letzteren
zählen Ernährungs-, Bewegungs-, Verhaltens-, medikamentöse sowie chirurgische
Therapie.
Das zweite große Kapitel befasst sich mit der Adipositaschirurgie. Wenn
konservative Therapien versagen, bleibt als letzter Ausweg nur mehr eine
Operation. Indikation, Kontraindikation sowie die derzeit geläufigen
Operationsmethoden werden beschrieben. Nicht außer Acht zu lassen sind häufig
auftretende postoperative Probleme wie Erbrechen, das Dumping Syndrom und
ein Defizit an Vitaminen und Spurenelementen. Daher wurde ihnen ein eigenes
Kapitel gewidmet.
Im praktischen Teil dieser Diplomarbeit wird anhand von konkreten Beispielen
der Forschungsfrage nachgegangen. Es wurden 16 Patientinnen im Alter von
39,94?11,95 Jahren ( x? STD) mit einem mittleren BMI von 48,38?7,44 kg/m²
( x? STD), die sich für eine bariatrische Operation entschieden haben, am AKH
Wien in die Untersuchung einbezogen. Einen Tag prä- sowie drei Monate
postoperativ wurde mittels einer bioelektrischen Impedanzmessung die
Körperzusammensetzung gemessen. Des Weiteren wurden die Größe, das
Gewicht sowie der „Taille-Hüft-Quotient“ ermittelt.
Mit Hilfe des statistischen Programms SPSS 13.0 wurden die erhobenen prä- und
postoperativen Daten miteinander verglichen sowie auf statistische Signifikanz
geprüft. Die Ergebnisse sind in Tabellen und Abbildungen veranschaulicht.
Die darauf folgende Diskussion setzt sich kritisch mit den Ergebnissen
auseinander, indem mit aktuellen Studien verglichen und argumentiert wird. Die
Beantwortung der Forschungsfrage ist der Schlussfolgerung zu entnehmen.
Schlussfolgerung
Anhand dieser Arbeit konnte gezeigt werden, welche Werte durch die bioelektrische
Impedanz-Analyse ermittelt werden können und wie diese zu interpretieren
sind. Es konnte gezeigt werden, wie und in welchem Ausmaß sich die Körperzusammensetzung
in den ersten drei Monaten nach einer bariatrischen Operation
verändert.
Sorgfältige und interdisziplinäre Betreuung vor sowie nach der Operation ist notwendig.
Vor der Operation besteht die Aufgabe der Diätologin in erster Linie darin,
Aufklärung über die ernährungstherapeutischen Unterschiede der verschiedenen

Operationstechniken, die Aufbaukost und die notwendigen Veränderungen im
Essverhalten zu betreiben. Postoperativ wird der Patient detailliert über Aufbaukost,
Lebensmittelauswahl, Portionsgrößen und Verhaltensmaßnahmen aufgeklärt.
Nur eine langfristige Ernährungsumstellung führt zu einem dauerha ften Erfolg.
Die bioelektrische Impedanzmessung liefert grundlegende Daten, die zur Erstellung
eines adäquaten Ernährungskonzeptes von großem Nutzen sind. Sie geben
einen wertvollen Einblick in den Ernährungs- und Trainingszustand des Patienten.
Die Analyse der Körperzusammensetzung gibt Aufschluss über den Ernährungszustand.
Anhand der Werte kann dem Patienten auch deutlich gezeigt werden, was
zu ändern bzw. zu verbessern wäre und wie dies in die Praxis umgesetzt werden
kann. Diese Vorgehensweise trägt auch wesentlich zu Motivation des Patienten
bei.
Auf Grund der Ergebnisse dieser Arbeit kann gezeigt werden, dass Handlungsbedarf
besteht. Es liegt die Vermutung nahe, dass dem massiven Muskelabbau durch
eine adäquate Eiweiß-Zufuhr und entsprechende Bewegungstherapie entgegengesteuert
werden kann. In der Literatur gibt es dazu bisher noch keine Untersuchungen.
Diese Arbeit kann als Grundlage für die Erarbeitung eines Ernährungskonzeptes
dienen.
Abschließend kann gesagt werden, dass eine Bioimpedanzmessung im klinischen
Bereich großen Nutzen mit sich bringt. Das nicht-invasive, kostengünstige und
leicht transportierfähige Gerät hat eine große Patientenakzeptanz und kann in vielen
Bereichen der Medizin eingesetzt werden. Die Überwachung bzw. Kontrolle
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von Behandlungen kann gewährleistet werden und dies kann eine bessere Betreuung
des Patienten mit sich bringen.
susiwiener@gmx.at