Haut und Trauma: Zur Geschichte der Verletzung* - Esther Fischer ...

Esther Fischer-Homberger Haut und Trauma: Zur Geschichte der Verletzung
Erschütterung« sei das wichtigste Moment. Dass die traumatogenen Lähmungen
durch »eine directe moleculare Umlagerung« hervorgerufen würden, ist ihm vorstellbar.
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Wahrscheinlicher ist es aber, dass diese peripherische Erschütterung sich sogleich
auf die entsprechenden Nervencentren fortpflanzt und diese lähmt. Das Wesen dieser
Lähmung besteht allem Anschein nach in dem Verlust der Erinnerungsbilder, der Bewegungsvorstellungen.
»Die Entstehung von Lähmungszuständen auf dem Wege der Vorstellung ist
bereits den älteren Autoren bekannt gewesen, aber es ist das Verdienst Charcot’s,
diese Lehre gründlich ausgebildet und experimentell gestützt zu haben«,
schreibt Oppenheim (Oppenheim 1889, S. 86, 123–127; vgl. Lerner 2001, S.
140–171).
Tatsächlich hat Jean Martin Charcot (1825–1893), der Pariser »Papst der
Neurosen« das rein psychologische Konzept einer »Ideogenie« der traumatischen
Neurose – die er als traumatische Hysterie auffasste – entwickelt. Er
hat damit an die Hypnoseforschung seiner Zeit angeknüpft und dieser in der
Medizin zu einem respektablen Platz verholfen. Charcot war eigentlich ausgezogen,
nach den neuropathologischen Grundlagen und Ursachen der Hysterie
zu suchen, die er auch gefunden zu haben glaubte. Aber in der rechtlich
relevanten Auseinandersetzung um die Entschädigungsberechtigung medizinisch
schwer erklärbarer krankhafter Erscheinungen nach Unfällen erwiesen sich sogar
seine Belege dafür als zu wenig tragfähig. So entwickelte er das Konzept, die
traumatische Hysterie sei auf eine Idee, eine ›Ein-Bildung‹ und damit auf eine
weiter nicht erklärungsbedürftige psychische Größe zurückzuführen. Charcot
verglich den Zustand des Schocks – zum Beispiel nach Unfall – mit demjenigen
der Hypnose. Diese hat er der Académie des Sciences schon 1882 als wissenschaftliche
Methode anzuerkennen empfohlen. Er meinte, dass sich im Schock
irgendwelche Ideen, vom »Ich« unkontrolliert, in der Psyche festzusetzen und
von da aus ihre Wirksamkeit zu entfalten vermöchten. So würde zum Beispiel
die ängstliche Vorstellung, man sei infolge eines Eisenbahnunfalls gelähmt,
eine reale Lähmung verursachen können. Im Zustand des Unfallschocks werde
»jede (…) in das Gehirn eingeführte Vorstellung (…) von dem somnambulen
Gehirn angenommen« und setze sich da »nach Art eines Parasiten« fest, »ohne
von dem (…) betäubten Ich eine Anfechtung zu erfahren.«
Ich behaupte also, es ist ein Akt der Autosuggestion, welcher unter den von mir
angegebenen Bedingungen die hysterotraumatischen Lähmungen zu Stande
kommen lässt (…) Dieser psychische Process bedarf einer gewissen Zeit zur
Ausarbeitung, die ich auch als Inkubationszeit bezeichnet habe. 7 Dies ist die (…) psychologische
Theorie, die ich für das Verständniss der localen hysterotraumatischen
Lähmungen aufgestellt habe. Ich muss gestehen, ich halte etwas auf sie (Charcot 1892,
S. 99–100).
Charcots Plädoyer für die Anerkennung der Hypnose als wissenschaftliche
Methode hat unter anderem den Philosophen Pierre Janet (1859–1947) zum
Studium hypnotischer Phänomene angeregt. Janet hat schon als junger Lehrer
nach einem wissenschaftlichen Zugang zu psychischen Leiden und psychischem
Leben überhaupt gesucht und das Studium hypnotischer Phänomene erschien
ihm als solcher geeignet. 1889 bildete er zusammen mit Liébeault, Bernheim
und anderen das Komitee eines Internationalen Kongresses für experimentellen
und therapeutischen Hypnotismus. Die traumatische Ursache von Nervenleiden
hat er schon in seiner philosophischen Dissertation (Janet 1889) thematisiert.
Bei fast der Hälfte der rund 600 oftmals hysterischen PatientInnen, die er in
seinen ersten vier Büchern beschreibt, findet er eine Traumatogenie und entwickelt
eine entsprechende Psychologie. Er betrachtete die Dissoziation als
zentralen Prozess in der Genese der posttraumatischen Symptomatik. Er meint,
psychische Gesundheit habe mit der Fähigkeit zu tun, die eigene Erfahrung
angemessen zu kategorisieren und zu integrieren (van der Kolk et al. 1996,
S. 52; van der Kolk 1996, S. 285). Geschehnisse, die mit allzu heftigen Emotionen
einhergingen, traumatische Erinnerungen könnten nirgends abgelegt
werden, dissoziierten daher von Bewusstsein und willentlicher Kontrolle, spalteten
sich ab – zu Janets Zeit war die »multiple Persönlichkeit«, von welchen
später zunächst nur die gespaltenen Persönlichkeiten übriggeblieben sind, ein
7 Hier notiert der Übersetzer Freud: »Dies ist die berühmte Theorie von der Entstehung
hysterischer Lähmungen durch Autosuggestion, die Charcot zuerst in den ›Neuen
Vorlesungen, 1886‹ ausgesprochen hat« (Charcot 1892, S. 100). In den französischen
Vorlesungsnotizen kommen ›Parasit‹ und ›Inkubation‹ an der analogen Stelle
interessanterweise nicht vor (Charcot 1887, S 114–115). Den Begriff der ›Inkubation‹
verwendet Freud unter seinem eigenen Namen zuerst 1888 im Zusammenhang mit
der hysterischen Lähmung nach Eisenbahntrauma (1888b, G.W. Bd 19, S. 85), wo er
auch erstmals »den Ausdruck des Unbewussten in einer Weise benutzt, die den späteren
psychoanalytischen Gebrauch ahnen lässt«, wie die Herausgeberinnen notieren.
1895 schreibt Freud: »Charcot nannte dieses Intervall mit Vorliebe die ›Zeit der psychischen
Ausarbeitung‹« (1895d, G.W. Bd 1, S. 195; vgl. 1939a, G.W. Bd 16, S. 171;
vgl. Fischer-Homberger 1999; 1971). Das Bild vom Parasiten findet sich beim frühen
Freud wieder, wo bei Konversionen ein Erinnerungssymbol »nach Art eines Parasiten
im Bewusstsein haust« (1894a, G.W. Bd 1, S. 63; Charcot 1892, S. 99).
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