Implantatratgeber 2013 - Zahnärzte Dr. Schrott & Partner

Der Weg zum Implantat
Die Implantation ist die operative
Einbringung der künstlichen Zahnwurzel.
Mit der reinen Implantation ist es
aber noch nicht getan. Damit das Implantat
seinen Zweck erfüllt, sind noch
viel mehr Maßnahmen erforderlich.
Untersuchungen
Eine gründliche Diagnostik ist die Voraussetzung
dafür, dass die Implantation
durchgeführt werden kann. Nur mit den
eingehenden Untersuchungen kann
eine sichere Operation und ein stabiles
Ergebnis erreicht werden.
Wie bei den meisten medizinischen
Untersuchungsgängen ist zunächst
eine Anamnese erforderlich, also ein
Gespräch zwischen Arzt und Patient.
Die Anamnese umfasst die Krankengeschichte
an den Zähnen, auch Vorerkrankungen
des ganzen Körpers, Allergien
und regelmäßig genommene Medikamente
sowie die Beschwerden des Patienten.
Wichtig ist es für die spätere
Behandlung, dass die Wünsche des Patienten
ausführlich zur Sprache kommen.
Unabdingbar ist ebenfalls die klinische
Untersuchung, bei der das Gebiss
und die übrigen Anteile der Mundhöhle
beurteilt werden. Dazu gehören die
vorhandenen und fehlenden Zähne, das
Zahnfl eisch, die anderen Weichgewebe
und die Schleimhaut, die Zunge sowie
Von den ersten Voruntersuchungen
bis zum endgültigen Zahnersatz ist es
ein langer Weg. Normalerweise sind es
sieben bis neun Sitzungen, die ein Patient
auf sich nehmen muss.
der Zustand und die Form des Kiefers.
Ein Kieferabdruck wird genommen.
Daraus wird ein Modell aus Gips hergestellt,
um die Größenverhältnisse und
den vorhandenen Platz beurteilen zu
können. Die Stellen, an denen später die
Implantate eingesetzt werden, werden
genau ausgearbeitet. Auch die Überkonstruktionen
können an dem Modell
besser geplant werden.
Ein optimales, aber sehr aufwändiges
und teures Verfahren arbeitet mit einem
bestmöglich ausgearbeiteten provisorischen
Zahnersatz. Das Provisorium
wird zu diagnostischen Zwecken eingesetzt.
Das Provisorium ermöglicht es,
den späteren endgültigen Zahnersatz
schon im Voraus einzupassen. Durch die
provisorische Struktur kann der Implantologe
die beste Lage für das spätere Implantat
ermitteln. Mit dem Provisorium
lässt sich zudem ausprobieren, ob sich
der Zahnersatz ästhetisch gut einfügt.
Die Methode hat auch den Namen Backward-Planning
(englisch: Rückwärts-Pla-
nung), weil sich die Einpassung von Implantat
und Aufbau auf das Provisorium
rückbezieht.
Mit Röntgenaufnahmen erfolgt
eine Untersuchung der vorhandenen
Knochensubstanz, damit das Vorgehen
festgelegt werden kann. Auf dem
Röntgenbild zeigt sich, ob direkt eine
Implantation möglich ist oder ob das
Knochenangebot zu gering ist. Dies verhindert
eine Implantation oder macht
eine Knochenaufbau-Operation notwendig.
Spezielle bildgebende Verfahren
können die Knochensubstanz noch
genauer darstellen. Dies sind z. B. Computertomographie
(CT), Röntgen-Panoramaaufnahme
oder der Zahnfi lm, eine
besondere Art von Röntgenuntersuchung.
Bei Röntgenaufnahmen werden
Schablonen verwendet, um den Kiefer
zu vermessen und eine geeignete Implantationsstelle
aufzufi nden. Die digitale
Volumentomographie (DVT) ist sehr
exakt und wie die Computertomographie
eine 3D-Untersuchung. Eine spätere
Verletzung von Nerven oder anderen
sensiblen Strukturen kann mit guten
bildgebenden Untersuchungen verhindert
werden.
Anhand der Untersuchungsergeb-
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nisse wird ein individueller Behandlungsplan
entworfen. Letzten Endes entscheidet
der Patient natürlich selbst, ob
er eine Implantation durchführen lassen
will beziehungsweise welchen geeigneten
Zahnersatz er haben möchte. Vor
dem entsprechenden Eingriff steht genügend
Bedenkzeit zur Verfügung. Der
Operateur muss den Patient gewissenhaft
aufklären und ihm für Fragen zur
Verfügung stehen. Vor der Behandlung
muss der Patient eine Einverständniserklärung
unterschreiben.
Weiterhin erfolgt eine allgemeine
körperliche Untersuchung durch einen
Arzt, um Erkrankungen auszuschließen,
die gegen die Operation sprechen.
Vor der Operation sollte der Patient
in Erfahrung bringen, inwiefern die Kosten
übernommen werden können. Er
sollte sicherstellen, dass der Kostenanteil,
der nicht von der Krankenversicherung
getragen wird, zur Verfügung steht.
Bevor ein Implantat eingesetzt werden
kann, müssen die anderen Zähne
von Krankheiten frei sein. Gegebenenfalls
müssen daher zunächst
Behandlungsmaßnahmen bei Karies,
Parodontitis oder anderen Problemen
vorgenommen werden.
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