Ausgabe 2013 - PSO-Austria

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10 Medizin Neue Wege in der Behandlung Stoßwellen therapie Eine Psoriatikerin hatte im Sommer 2012 einen Unfall, der operativ versorgt wurde und eine endlos lange Zeit der Nachbehandlung notwendig machte, da die Wunde nicht zuheilte. Anfang des Jahres 2013 entschloss man sich, diese Wundheilungsstörung mittels Stoßwellen- therapie zu behandeln und die Wunde heilte nun tatsächlich ab und die Patientin war beschwerdefrei. Ich nahm nun mit oberarzt Dr. Wolfgang Schaden, der mit Kollegen das Stoßwellenzentrum Wien betreibt, Kontakt auf und wollte wissen, ob es bereits Erfahrung mit der Behandlung von Psoriatikern mittels dieser Stoßwellentherapie gibt. Leider teilte mir OA Dr. Schaden mit, dass es diesbezüglich noch keine offiziellen Publikationen gibt. Es ist erwiesen, dass die Stoßwellentherapie einen entzündungshemmenden Effekt bewirkt und es gibt daher auch schon erste Publikationen zur Behandlung von Arthrosen (alters- oder anlagebedingte, entzündliche Gelenksabnützungen). Es war anzunehmen, dass dieser positive Effekt auch bei Arthrosen/Arthritis, die durch Psoriasis ausgelöst werden, erzielt werden kann. Im UKH Meidling wurden daher im Rahmen eines Pilotversuches einige Patienten mit Arthritis psoriatica behandelt. Dabei zeigte sich, dass die Beschwerden gebessert werden konnten und der Medikamentenbedarf gesenkt wurde. Der Effekt hielt zwischen drei und neun Monate an. Es gibt diesbezüglich keine offiziellen Daten bzw. keine publizierten Studien über Stoßwellentherapie bei Psoriatikern, wohl aber Ärzte in Israel und Italien, die ebenfalls bereits Erfahrung mit Patienten und dieser Behandlung gemacht haben. Anscheinend wird zu wenig Geld für die Forschung der Stoßwellentherapie zur Verfügung gestellt, da einfach zu wenig Nachfrage durch Schuppenflechtepatienten besteht. Die Krankenkassen übernehmen auch keine Kosten für diese Behandlung. Es besteht aber auf jeden Fall die Möglichkeit, dass sich Betroffene, die schon seit langer Zeit an Entzündungen der Gelenke leiden, an das Stoßwellenzentrum Wien, Landstrasser Hauptstraße 83-85, 1030 Wien wenden können. Allgemein anerkannte Indikationen für eine Anwendung der Therapie wären: n Fersensporn n Achillodynie n Tennisellenbogen n Tendinopathien der Schulter mit und ohne Verkalkungen n Sehnen- und Schleimbeutelentzündungen n Muskelläsionen n Adduktorensyndrom n Nichtheilende Knochenbrüche n Wundheilungsstörungen Experimentelle Indikationen sind: n Periphere Nervenläsionen n Narbengewebe n Parodontitis n Arthrose n Zellulitis von OA Dr. Schaden Was ist die Stoßwelle? Als Stoßwelle bezeichnet man eine akustische Druckwelle, die mit Überschallgeschwindigkeit erzeugt wird. Aufgrund der weltweit durchgeführten Grundlagenforschung konnte nachgewiesen werden, dass die Stoßwelle eine „biologische Antwort“ im behandelten Gewebe auslöst, ohne die geringsten Schäden zu verursachen. Unter ihrem Einfluss werden verschiedene Proteine (sogenannte Wachstumsfaktoren) gebildet, die über die
Neubildung von Blutgefäßen die Heilung einleiten. Einige Forscher konnten auch zeigen, dass die Stoßwelle einen stark entzündungshemmenden Effekt auf das behandelte Gewebe bewirkt, was bei vielen Erkrankungen die beginnende Heilung erst ermöglicht. Behandlung: Nach dem Auftragen von herkömmlichem Ultraschallgel auf die Haut wird der Therapiekopf aufgesetzt und je nach Erkrankung werden zwischen 500 und 3000 Impul- Anwendung se appliziert. der Stoßwelle Wir verwenden zur Behandlung ein Stoßwellengerät bei dem das „elektrohydraulische Prinzip“ angewandt wird. Nach unseren Erfahrungen liegt der Vorteil dieser Technologie vor Allem darin, dass üblicherweise eine Behandlung bereits zum Therapieerfolg führt. Nur etwa 25% unserer Patienten benötigen eine zweite Sitzung und unter 10% eine Dritte. Bei dieser Technologie wird die Stoßwelle durch einen Funken, der durch eine elektrische Entladung erzeugt wird, hergestellt. Dazu verwendet man eine Elektrode (ähnlich einer Zündkerze), die sich im Therapiekopf des Gerätes, der mit Wasser gefüllt ist, befindet. Wenn nun eine elektrische Spannung angelegt wird, entsteht zwischen den beiden Polen ein Funke und es kommt zu einer geräuschvollen Entladung, die ähnlich laut wie Händeklatschen empfunden wird. Die so entstandene Stoßwelle, die sich kugelförmig ausbreitet wird durch den Reflektor des Therapiekopfes gebündelt. Gegenüber dem Reflektor befindet sich eine Silikonmembran (der eigentliche Therapiekopf), der über der zu behandelnden Stelle auf die Haut aufgesetzt wird. Die Behandlung selbst wird von den Patienten als kaum bis leicht schmerzhaft angegeben. Da die Stoßwelle aber selbst einen analgetischen (schmerzlindernden) Effekt hat, wird die Behandlung bereits nach 50 bis 150 Impulsen kaum noch als unangenehm empfunden. Die Behandlung dauert zwischen 15 und 30 Minuten. Es gibt einzelne Institute, die diese Stoßwellentherapie anbieten, die Kosten dafür müssten aber selbst übernommen werden (Krankenkassen erstatten die Kosten nehm empfunden. nicht oder nur teilweise). In Ermangelung von Studien kann eine Prognose für die Behandlung von Psoriatikern nicht gegeben werden, allerdings wäre es auf jeden Fall einen Versuch wert! Schematische Darstellung des mit Wasser gefüllten Therapiekopfes Stoßwellenfronten, die zum Fokus gebündelt werden Silikonmembran, die hier auf die Haut aufgesetzt wird INFOBOX Reflektor Stoßwellenzentrum Wien Landstrasser-Hauptstraße 83–85 1030 Wien +43 (0) 664 22 66 747 www.stosswellenzentrum-wien.at Ähnlich, wie bei einer Ultraschalluntersuchung benötigt man ein Gel, das auf die Haut aufgebracht wird, um eine zuverlässige Ankopplung zu erzielen. Da die Stoßwelle von „außen“ in den Körper eingebracht wird, hat sich die Bezeichnung „Extrakorporale Stoß Wellen Therapie“ (ESWT) eingebürgert. Wie wird die Stosswelle angewandt? Es werden je nach Erkrankung zwischen 500 und 3000 Impulsen in das zu behandelnde Gewebe mit unterschiedlichen Energien eingebracht. Die Applikation selbst wird von den Patienten als leicht- bis mittelgradig schmerzhaft angegeben. Da die Applikation der Stoßwelle aber selbst einen analgetischen (schmerzlindernden) Effekt bewirkt, wird die Behandlung, in Abhängigkeit des Erkrankungsstadiums, nach einiger Zeit kaum noch als unange- Unmittelbar nach der Behandlung sind die durch die Erkrankung bedingten Beschwerden meist deutlich gebessert oder gänzlich abgeklungen. Dies ist auf den unmittelbar schmerzlindernden Effekt der Stoßwelle zurückzuführen und hat natürlich mit der Ausheilung der Erkrankung nichts zu tun. Fokus der Stoßwelle, die in das Gewebe eingebracht wird Elektrode mit Zündfunken Schematische Darstellung des mit Wasser gefüllten Therapiekopfes Endlich wieder Sommerbad Eröffnung Samstag, 04.05.2013 Nach diesem langen Winter freuen wir uns alle, wenn wir endlich wieder unser geliebtes Bad genießen können. Bitte wichtig – wir haben wiederholt angesprochen, dass es Campingbetten gibt, die nicht beschrieben bzw. gekennzeichnet sind – also niemandem zuzuordnen sind! Daher bitten wir Euch, bis spätestens 20.05.2013 dies zu tun! Danach werden wir diese bei einem Flohmarkt zu Gunsten des Vereins verkaufen. Bitte maximal ein Bett pro Mitglied! Tagesgäste können ihr Bett nicht unterstellen – Platzprobleme! Es sind schon Mitglieder verzweifelt, weil sie nicht zu ihrem Bett kommen – Danke und bitte um Verständnis! UND, da ja jetzt unsere schattenspendenden Bäume weg sind, bitte Sonnenschirme und „Krallen“ für den Rasen besorgen. Die „Krallen“ bekommt man in jedem Baumarkt, wo es Sonnenschirme gibt. Und beides bitte kennzeichnen bevor Ihr sie im Bettenhaus abstellt – DANKE! Eure Gabi Schranz Von Mai bis September täglich geöffnet von 9 - 19 Uhr. 11 © Privat
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