Drogen in Europa - SMP-Clan

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Prävention 15 Betriebliche Suchtprävention Die Karriere eines Konzepts von der Einzelfallhilfe zur Managementstrategie von Dr. Eliesabeth Wienemann Männer bei einer Brotzeit in einem Gartenlokal in Budapest (Ungarn) © Foto: AKG Berlin/Almasy In Hülle und Fülle: Informationsmaterial zum Thema Suchtprävention ist © Foto: /Wienemann Trinken Bier: Bauarbeiter bei einer Pause. Das Unfallrisiko ist bei alkoholisierten Mitarbeitern hoch. Bei fast 30% aller Arbeitsunfälle spielt Alkohol eine Rolle. 100 alkoholabhängige und - gefährdete Mitarbeiter kosten ein Unternehmen jährlich eine halbe Million Mark © Foto: action press/Rust In den letzten 25 Jahren sind in Betrieben und Verwaltungen Suchtprogramme eingeführt worden mit dem Ziel, Gesundheitsgefahren durch den riskanten Gebrauch von Suchtmitteln vorzubeugen und suchtgefährdeten und -kranken Beschäftigten fachgerechte Hilfe anzubieten. Die betriebliche Suchtprävention ist mit Sicherheit eines der wichtigsten Felder für gezielte suchtvorbeugende Arbeit in der modernen Industrie- und Dienstleistungsgesellschaft. Die Reichweite des betrieblichen Engagements sollte nicht unterschätzt werden. Als 1968 das Bundessozialgericht die Alkoholabhängigkeit als behandlungsbedürftige Krankheit anerkannte, war das Wissen in der Gesellschaft darüber auf wenige Fachkreise beschränkt. Der »Alkohol-am-Arbeitsplatzbewegung« der 70er- und 80er-Jahre ist es letztlich zu verdanken, dass in Deutschland nach dem Zweiten Weltkrieg über Alkoholismus als Krankheit und über Suchtgefahren durch legale Drogen in der Öffentlichkeit wieder breit und vor allem sachlich informiert wurde. Erstaunlich ist es deshalb, wie wenig Beachtung die betrieblichen Suchtprogramme und die vielfältigen Aktionen zur Suchtprävention am Arbeitsplatz über den Betrieb hinaus in unserem Land finden. In der Sucht- und Gesundheitspolitik des Bundes sowie in der Suchtforschung werden sie bestenfalls wahrgenommen, es gibt aber - anders als in den USA - keine systematischen Ansätze, die Konzepte mitzugestalten oder zu ihrer Verbreitung beizutragen. Das Konzept der betrieblichen Suchtprävention Wenn heute von betrieblicher Suchtprävention die Rede ist, dann verbirgt sich dahinter ein mehr oder weniger ausgefeiltes Konzept, das in der Praxis entstanden ist. Dieses Konzept sollte immer schriftlich ausgearbeitet sein. Als Ziele stehen die Gesunderhaltung der Beschäftigten, die Hilfe bei Suchtgefährdung und -erkrankung sowie die Erhöhung der Arbeitssicherheit und die Verbesserung der Qualität von Produktion und Dienstleistungen im Vordergrund. Das schriftliche Konzept umfasst die Selbstverpflichtung, die Beschäftigten über die Wirkung von Suchtmitteln und Suchtgefahren zu informieren. Die Form, die dafür gewählt wird, reicht über Info-Veranstaltungen, die Bereitstellung von schriftlichem Informationsmaterial bis hin zu so genannten Suchtwochen oder erlebnisorientierten Aktionskampagnen. Daneben sieht das Konzept eine frühzeitige Intervention und Hilfe vor, wenn Beschäftigte durch Leistungs- und Verhaltensänderungen im Betrieb auffallen, die im Zusammenhang mit Missbrauch von Suchtmitteln oder anderen Formen der Suchtgefährdung stehen. SuchtReport 1/2002 SuchtReport 1/2002
16 Prävention Prävention 17 Die Alkoholikerrate unter den Arbeitnehmern beträgt etwa 5%, weitere 10% sind gefährdet © Foto: action press/Thiel Die Erweiterung vom Hilfezum Präventionskonzept Die modernen betrieblichen Suchtprogramme sind in den 40er-Jahren in den USA entstanden. Wissenschaftler des Yale Centers of Alcohol Studies - unter ihnen der Alkoholforscher E.M. Jellinek - und Aktivisten aus dem Kreis der Anonymen Alkoholiker befassten sich mit der Frage, wie Alkoholismus wirksam zu bekämpfen sei. Sie erkannten die Chance, Alkoholiker am Arbeitsplatz frühzeitig anzusprechen und auf medizinische Behandlungsmöglichkeiten sowie Selbsthilfe hinzuweisen. Jellinek referierte bereits 1946 vor dem Wirtschafts-Club in Detroit, dem Zentrum der nordamerikanischen Automobilindustrie, über das Thema »Alkoholismus und seine Folgen für den Betrieb«. Ein erstes betriebliches Alkoholprogramm wurde 1948 als »Yale Plan for Business and Industry« veröffentlicht. Es enthielt als zentrale Elemente a) eine schriftliche Fassung des abgestimmten Vorgehens bei Auffälligkeiten in Verbindung mit Alkoholismus, b) eine gestufte Intervention mit Hilfeangebot unter Einbeziehung des so genannten »konstruktiven Drucks« und c) eine spezifische Schulung der Vorgesetzten über die Symptome sowie Phasen der Alkoholkrankheit und zur Gesprächsführung mit Alkoholikern. Ein überarbeitetes Konzept wurde schließlich 1972 in den USA vom staatlichen Institut für Alkoholmissbrauch und Alkoholismus herausgebracht und mit der Empfehlung verbunden, erstens früher zu intervenieren, zweitens das Hilfeangebot zu erweitern und drittens zukünftig von einem »Employee Assistance Program« (EAP) zu sprechen. Als Nachteil der Alkoholprogramme hatte sich nämlich erwiesen, dass Vorgesetzte häufig erst eingriffen, wenn Symptome eines weit fortgeschrittenen Alkoholproblems erkennbar waren, und dass sich das Hilfeangebot nur auf bereits kranke Alkoholiker beschränkte. Die wesentliche Neuerung des EAPs bestand darin, die Vorgesetzten zu sensibilisieren, bereits frühe Veränderungen im Arbeits- und Leistungsverhalten wahrzunehmen und sie zu ermutigen, diese zum Anlass für eine Intervention zu nehmen. Die betriebliche Suchtprävention hat eine Geschichte Verfolgt man das Thema Suchtprävention im Betrieb jedoch weiter zurück, so finden sich hier erste Ansätze bereits im 19. Jahrhundert. In dieser Zeit entwickelte sich das medizinische Wissen zur Alkoholsucht, das mit den entstehenden Mäßigkeits- und Abstinenzbewegungen Verbreitung fand. Als in der zweiten Jahrhunderthälfte im Zuge der Industrialisierung und Mechanisierung der »zuverlässige Arbeiter« geformt wurde, geriet der Alkohol, vor allem Branntwein, als Arbeits- und Alltagsgetränk in die Kritik. Während in den USA viele Betriebe das Alkoholtrinken am Arbeitsplatz gänzlich untersagten, wurden in Deutschland zwar Branntweinverbote, selten jedoch generelle Alkoholverbote erlasssen. Selbst in den Unfallverhütungsvorschriften sind bis heute nur sehr eingeschränkte Alkoholverbote vorgesehen. Eine erste regelrechte Blütezeit erlebte die betriebliche Suchtprävention in Deutschland in der Zeit der sozialen Reformen zwischen 1890 und 1910. Umfassende wissenschaftliche Erkenntnisse über die Auswirkungen des Alkohols auf Reaktionsfähigkeit und Leistungsverhalten wurden publiziert. Spezielle Materialien zur Aufklärung über die Gefahren des Alkohols wurden für bestimmte Beschäftigtengruppen verfasst und von den Arbeitgebern verteilt. In den Betrieben wurden Kantinen eingerichtet, damit die Arbeitenden eine gesunde Mahlzeit ohne Trinkzwang einnnehmen konnten. Einige Betriebe stellten Ersatzgetränke kostenlos oder kostengünstig zur Verfügung. Strafen wie z.B. Lohnentzug im Falle der Trunkenheit bei Arbeitsbeginn wurden verhängt. Der Unfallschutz am Arbeitsplatz bekam eine rechtliche Basis. Die Gewerkschaft vertrat das Leitbild eines politisch bewussten Arbeiters, der nüchtern für die Sache seiner Klasse eintreten sollte. Auch der Alkoholkon- sum der Beamten im Dienst mit seinen Folgen erregte bereits Aufsehen. Das Wissen um die betriebliche Suchtprävention, um ihre Möglichkeiten und Bedeutung, ging jedoch in der Folge zweier Weltkriege in Deutschland ebenso verloren wie ein Teil der Errungenschaften aus jener Zeit. In der Zeit des Wirtschaftswunders nach dem 2. Weltkrieg bis in die 1970er-Jahre war der Alkoholkonsum in den meisten Betrieben wieder eine Selbstverständlichkeit. Zumindest in den Pausen in der Kantine, bei Feiern unter Arbeitskollegen, bei Betriebsfeiern und -ausflügen wurde Alkohol getrunken. Bier wurde häufig als Arbeitsgetränk betrachtet. In einigen Regionen und für einzelne Beschäftigtengruppen galt dies auch für Wein. Bierautomaten in Arbeitsplatznähe gehörten vielfach zur Grundversorgung. Selbst in solchen Betrieben, wo Alkoholverbote bestanden, wurden in den Kantinen nicht selten alkoholische Getränke verkauft. Mit anderen Worten, Alkohol war eine betrieblich integrierte Droge, der man keine Probleme nachsagte. Die steigende Zahl der Kündigungen wegen Alkoholmissbrauchs wurden als tragische Einzelfälle abgetan. Nach dem Urteil des Bundessozialgerichts im Jahre 1968, wonach es sich bei Alkoholabhängigkeit - und davon abgeleitet anderen Suchterkrankungen - um eine behandlungsbedürftige Krankheit handelt, griffen Fachzeitschriften das Thema auf. Die betroffenen Beschäftigten sollten im Betrieb frühzeitig angesprochen und auf Hilfemöglichkeiten hingewiesen werden. Ab 1972 wurde in Deutschland über die betrieblichen Alkoholprogramme aus den USA publiziert. Mitte der 70er-Jahre begannen die ersten Unternehmen, hier Stufenpläne zur Gesprächsführung und Hilfeangebote einzuführen. Auf der Jahreskonferenz der Deutschen Hauptstelle gegen die Suchtgefahren (DHS) 1978 stellte man die modernen betrieblichen Suchtprogramme euphorisch als »Lösung« für die Alkoholprobleme im Betrieb vor. Es war die Geburtssstunde einer einflussreichen »Alkohol-am-Arbeitsplatz- Bewegung« unter starkem Einfluss der Suchtkrankenhilfe- Organisationen, die in der Folgezeit für die Verbreitung der Suchtprogramme sorgte. Allerdings wurde nicht das erweiterte EAP-Konzept aus den USA aufgegriffen. Vielmehr wandte man sich zunächst ausschließlich der Hilfe für Alkoholkranke zu. Unter dieser Prämisse führten immer mehr Unternehmen und Verwaltungen, große, kleine, mittlere Betriebe und Dienststellen, Alkohol- und Suchthilfeprogramme ein. Erst im Laufe der 90er-Jahre erweiterten sich die Aktivitäten zur betrieblichen Suchtprävention auf andere Suchtprobleme, verbunden mit der verstärkten Professionalisierung des Arbeitsfeldes. Teilweise wurden sie nun mit Maßnahmen der Gesundheitsförderung und Konfliktbewältigung am Arbeitsplatz verknüpft. Alkoholkranke Mitarbeiter bleiben 16-mal häufiger dem Arbeitsplatz fern als ihre Kollegen © Foto: action press/Kirchhoff Die Suchtprävention als Bestandteil moderner Managementstrategien Betriebliche Suchtprogramme haben ihre Karrieren als Einzelfallhilfen für Alkoholkranke begonnen. Im Vordergrund stand die Idee, dass eine suchtkranke Person, die in ihrer abhängigkeitsbedingten Selbsttäuschung verstrickt ist, im Betrieb mit seinen Möglichkeiten zur Motivation (Erhalt des Arbeitsplatzes) und zur Sanktion (Kündigung) nachdrücklich zur Annahme von Hilfe bzw. Aufnahme einer Therapie aufgefordert wird. Trotz beiderseitigen Vorteils - denn die Organisation konnte mit teilweise erheblichen Kosteneinsparungen rechnen - hatten sie bis in die 90er-Jahre den Charakter einer sozialen Leistung, die allein auf das Wohlwollen des Arbeitgebers angewiesen blieb. Doch im Zuge der Einführung neuer Managementkonzepte in Wirtschaft und Verwaltung wuchsen die Anforderungen in der beruflichen Arbeitswelt rapide und eine stärkere Orientierung auf die Gesundheit der Beschäftigten veränderte den Stellenwert der betrieblichen Suchtprävention. SuchtReport 1/2002 SuchtReport 1/2002
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