AUSGABE 15 | HANNOVER & REGION - Was ist syno-kom?

GESUNDHEIT 25
ADIPOSITAS-CHIRURGIE:
WENN NUR NOCH DAS SKALPELL HILFT
Die Frage nach dem „Warum“ ist bei extrem
Schwergewichtigen oft nicht mehr von Bedeutung.
Denn sie haben sich häufig über
Jahrzehnte falsch ernährt oder eben riesige
Portionen in sich hineingestopft. Überwiegend
durch Frust und Enttäuschungen,
privat wie beruflich, sind die Betroffenen in
diesen Teufelskreis hineingeraten. Diäten
lassen sicherlich 20 oder 30 Kilo wegschmelzen.
Aber 50 oder gar 70 Kilo? Da kann dann
nur noch der Adipositas-Chirurg helfen. Im
Adipositas-Zentrum des Clementinenhaus
werden diese Eingriffe vorgenommen:
Simone (li) und Claudia haben bis zu 60 Kilo
verloren. Früher passten sie in diese Jeans.
Magenballon
Der Magenballon ist eine auf sechs Monate
zeitlich begrenzte Maßnahme zur Einschränkung
der Nahrungszufuhr. Er wird auf dem
Wege einer Magenspiegelung gelegt und
mit gefärbter Kochsalzlösung befüllt. Das
ermöglicht bei geeigneten Patienten eine
kurzfristige Abnahme von bis zu 30 kg, die
jedoch nicht besser gehalten wird als nach
Diäten.
• Der Magenballon ist als eigenständige
Maßnahme nur in absoluten Einzelfällen
sinnvoll. Adipositas-Chirurgen nutzen ihn
zur OP-Vorbereitung bei sehr schwer Übergewichtigen.
Verstellbares Magenband
Das Magenband wird in Vollnarkose mit fünf
kleinen Schnitten auf dem Weg der Bauchspiegelung
(Schlüsselloch-Chirurgie) eingesetzt.
Das Band wird so um den oberen
Anteil des Magens gelegt, dass dadurch ein
kleiner Vormagen entsteht. Dieser Vormagen
schließt direkt an die Speiseröhre an und hat
einen Inhalt von ca. 25 ml. Unterhalb des Vormagens
liegt der restliche Magen, der seine
ursprüngliche Form behält. Durch das Band
wird eine Verbindungsöffnung zwischen
Vormagen und Restmagen gebildet, die einen
Durchmesser von 1 bis 2 cm hat und die
durch Füllung des Bandes mit einer Kochsalzlösung
variiert werden kann. Dazu wird ein
Port auf der Muskulatur befestigt, der später
von außen durch die Bauchhaut punktiert
und befüllt wird. Eine solche Bandeinstellung
erfolgt erstmals 4 Wochen nach der OP.
• Das Magenband sollte für den Rest des
Lebens belassen werden. Voraussetzung
dafür ist natürlich, dass der Patient mit dem
Band gut zurechtkommt.
Schlauchmagen
Die Operation wird auf dem Wege der Bauchspiegelung
in Vollnarkose durchgeführt. Es
werden fünf kleine Schnitte für diesen Ein-
griff benötigt. Mit einer großen Magensonde
wird das Volumen des Restmagens bestimmt
und der übrige Magen mit einem sogenannten
Klammernahtgerät abgetrennt. Etwa 7/8
des Magens werden vollständig entfernt. So
stellt sich der Magen dann wie eine Verlängerung
der Speiseröhre dar.
• Ausweich-OP für Patienten, die kein Magenband
vertragen oder keinen Fremdkörper
haben möchten, aber mit reiner Mengenbegrenzung
gut zu behandeln sind.
Magenbypass
Auch diese Operation wird minimal-invasiv
durchgeführt: Zunächst wird der Magen mit
Klammernahtinstrumenten durchtrennt, so
dass ein kleiner Restmagen mit einem Volumen
von ca. 50 ml (ähnlich dem Vormagen
beim Magenband) entsteht. Der Dünndarm
wird nach ungefähr 50 cm durchtrennt. Der
untere Teil wird mit dem Magen verbunden
und transportiert die Nahrung aus dem
Restmagen weiter. Der obere Teil wird nach
ca. 150 cm wieder mit dem übrigen Dünndarm
verbunden und leitet dort verspätet
die Verdauungssäfte hinzu. So wird eine
Mengenbegrenzung mit milder Fehlverdauung
kombiniert. Der Eingriff ist irreversibel.
• Mit dem Magenbypass sind 50 bis 60 Prozent
des Übergewichtes nach ein bis zwei
Jahren erreichbar sowie eine schnellere
Besserung von Erkrankungen wie Diabetes
Typ II.
www.clementinenhaus.de
Urheber: Aktion Meditech
Verstellbares Magenband Schlauchmagen (links) Umleitung: Magenbypass
Diese drei Frauen der Selbsthilfegruppe tragen
selbstbewusst ihre T-Shirts mit alten Fotos.
AUSGABE 15 | Ü40