PerIPHere ArterIelle VersCHlussKrAnKHeIt - Ärztekammer Bremen

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D ie fünf heilberuflichen Bremer Körperschaften
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BREMER ÄRZTEJOURNAL 12| 12 – 01| 13 BREMER ÄRZTEJOURNAL 12| 12 – 01| 13
BreMer stAnDPunKt 3
Ärztekammer, Zahnärztekammer, Psychotherapeutenkammer,
Kassenzahnärztliche Vereinigung und Kassenärztliche Vereinigung
laden Sie ganz herzlich ein zum gemeinsamen Neujahrsempfang am
Mittwoch, den 16. Januar 2013, um 16.00 Uhr
in die Kassenärztliche Vereinigung Bremen,
Schwachhauser Heerstraße 26 – 28, 28209 Bremen.
Wir würden uns freuen, Sie zu diesem Anlass, der vielfältige Möglichkeiten
des Gedankenaustausches bietet, begrüßen zu können.
19 Betreuungsgeld
Dr. Heidrun Gitter
PräsiDentin Der ärztekammer Bremen
einL a D ung
Dr. Jörg Hermann
VorstanDsVorsitzenDer Der kV Bremen
zum n euJ a H rsemP fang
Dr. Wolfgang menke
PräsiDent Der zaHnärztekammer Bremen
Dr. Dirk mittermeier
VorsitzenDer Der kzV im LanDe Bremen
karl Heinz schrömgens
PräsiDent Der PsycHotHeraPeutenkammer Bremen
KVHB1117_Einladung2012.indd 2 17.11.2011 12:53:57 Uhr
Die s3-leitlinie empfiehlt zur
Behandlung der pAVK eine
endovaskuläre therapie,
wenn sie die gleiche symptomatische
Verbesserung
erzielt wie ein gefäßchirurgischer
eingriff. Häufig
werden beide Methoden
miteinander kombiniert.
tIteltHeMA
Mit rund 1.200 Besuchern
war der 4. Bremer tag der
ambulanten Medizin am
3. november ein voller erfolg.
70 nieder gelassene Ärzte
und Psychotherapeuten
zeigten in Vorträgen und
Gesprächen die leistungsstärke
des ambulanten sektors.
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ruBrIKen 3
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Am Mittwoch, 16. Januar 2013,
um 16 uhr laden die fünf heilberuflichen
Bremer Körperschaften
zu ihrem neujahrsempfang
ein. er findet im
Atrium der KV Bremen statt
und bietet vielfältige Möglichkeiten
zu einem anregenden
Gedankenaustausch.
PD Dr. Stefan Pfleiderer
pAVK: Aktuelle Diagnostik und Therapie
Dr. Wolfgang Nobel
pAVK: Nicht-invasive Diagnostik und konservative Therapie
PD Dr. Stefan Pfleiderer
pAVK: Endovaskuläre Therapie
Dr. Burkhard Paetz
pAVK: Offene chirurgische Therapie
1.200 Patienten in „Bremens größter Praxis“
KV Bremen: Bremen verliert Windhundrennen ums Kodiergeld
Ärztekammer Bremen: Haushalt 2013 beschlossen
KV Bremen: Vernissage am 16. Januar 2013
Standpunkt
Akademie
Impressum
Anzeigenbörse
Vor kurzem konnte man im Fernsehen einen Bericht über pflegebedürftige
alte Menschen aus Deutschland sehen, die in grenznahen
Pflegeheimen osteuropäischer Nachbarstaaten untergebracht
worden waren. Den Angehörigen waren die Pflegekosten
in Deutschland über den Kopf gewachsen, eine andere Möglichkeit
der Betreuung sahen sie nicht. Ohne Zweifel war die körperliche
Pflege gut und die Zuwendung so gut als möglich. Aber
die Umgebung war den Pflegebedürftigen fremd, die Sprache
der Pflegepersonen konnten sie nicht verstehen, keine Zwiesprache,
keine Fürsprache, kein Zuspruch ohne Sprache.
Erbittert wurde und wird über das Betreuungsgeld gestritten,
das an Familien gezahlt werden soll, die ihre Kinder zu Hause
erziehen und nicht in eine „Krippe“ oder „Kita“ geben. Es müsse
ein jeder das Recht haben, seine Kinder selbst zu betreuen. Das
ist richtig, aber muss man dafür bezahlt werden, dass man
seine Kinder nicht in die Krippe gibt? Ganz zu schweigen von der
Frage, ob es nicht aufrechter wäre, das Geld in die Förderung
von Kindern zu lenken, deren Eltern ihnen diese Unterstützung
nicht aus eigener Kraft geben können?
Beide Situationen, am Anfang beziehungsweise am Ende des
Lebens, sind beispielhaft für die umfassende Ökonomisierung
unseres Alltags. Wir denken in Kostenfaktoren: Wir lassen zu,
dass schon die bloße Tatsache, dass wir uns um unsere Kinder
oder um unsere alten Eltern kümmern, bezahlt werden muss,
weil diese Mühe ohne Zweifel auch Verzicht für uns bedeutet.
Wir machen private Entbehrungen öffentlich, völlig unabhängig
davon, ob wir wirklich Not leiden oder nicht. Der vermeintliche
Nachteil, der entstehen soll, weil wir uns um unsere Nächsten
kümmern und deshalb weniger Geld verdienen, ist per se schon
etwas, wofür uns „der Staat“ – die Allgemeinheit – finanziell
entschädigen soll. Im Falle der Kinderbetreuung ist diese Forderung
interessanterweise sogar die Politik einer Partei, die das
Wort „christlich“ im Namen führt.
Da ist es nicht verwunderlich, wenn Ökonomen auch bei Ärztinnen
und Ärzten weniger altruistisches Handeln vermuten, als
vielmehr ein vornehmlich vom eigenen Nutzen bestimmtes
Tun. Selbstverständlich ist es nicht verwerflich, auch nicht für
Ärzte, an das eigene Wohl zu denken. Dabei darf aber das Wohl
der anderen nicht aus dem Blick geraten, sonst gilt irgendwann
nur noch das Recht der Stärkeren und eine Gesellschaft gerät
aus den Fugen. Insofern ist auch altruistisches Handeln eigennützig.
Ärztliches Handeln orientiert sich am individuellen Bedarf
und Bedürfnis des Kranken, der sich dem Arzt/der Ärztin
anvertraut. Das erwartet der Patient und darauf muss er sich
verlassen können. Aus diesem besonderen Vertrauensverhältnis
und seiner Bestätigung durch das ärztliche Tun schöpfen Ärztinnen
und Ärzte die besondere Befriedigung ihres Berufes.
In Klinik und Praxis wird „Zählbares“ ökonomisch gefördert,
Leistungssteigerungen werden durch „Zielvereinbarungen“ bezweckt,
auch die Vergütung in Kliniken für Psychiatrie und Psychosomatik
wird – gegen den Rat der Experten aus diesen Fachgebieten
– zielstrebig auf Fallpauschalen umgestellt. Diese führen,
das wissen wir längst aus dem somatischen Bereich, zu einer
stringenten Durchorganisation mit Verkürzung der Ver weildauer
und Standardisierung von Abläufen. Die individuelle Zuwendung
zum Kranken wird auch hier und ausgerechnet in Gebieten, wo
sie zur Heilung und Linderung unverzichtbar ist, wegrationalisiert
werden.
Ärztinnen und Ärzte müssen im Interesse aller Patienten mit
be grenzten Ressourcen sorgfältig umgehen, damit diese für möglichst
viele Patienten eingesetzt werden können. Das allein ist
die Berechtigung von Ökonomie in der Medizin. Auf mehr sollten
wir Ärztinnen und Ärzte uns nicht einlassen. Es gilt, sich der
Übernahme der Ärztlichen Profession durch die Diktatur der
Ökonomie zu widersetzen. Ein Beispiel hat die Kollegin Johna
aus Hessen auf der Hauptversammlung des Marburger Bundes
am 2. November 2012 formuliert: Wenn kein Arzt mehr Zielvereinbarungen
unterschreibt, dann wird es solche Verträge auch
nicht geben. Hier können wir den Befürwortern des Primats der
Ökonomie durchaus zeigen, dass wir das Instrumentarium des
Marktes anwenden können. Man könnte auch sagen: Wer Leistungserbringer
sucht, sollte vergeblich suchen, nur wer nach
Ärztinnen und Ärzten fragt, sollte Erfolg haben!
Dr. Heidrun Gitter,
Präsidentin der Ärztekammer Bremen