Klinik Berus Qualitätsbericht 2011 - AHG Allgemeine ...

AHG Klinik Berus
Behandlung von Angststörungen
Josef Schwickerath, Rolf Keller
Einleitung
Das Behandlungskonzept für Angststörungen an der AHG Klinik Berus basiert auf langjähriger
klinischer Erfahrung und wissenschaftlichen Erkenntnissen (vgl. Margraf &
Schneider, 1990). Es ist evaluiert (Keller et al., 1999; Schwickerath et al., 2001) und ist
mit seinem kognitiv-verhaltenstherapeutischen Ansatz, insbesondere der Konfrontationsbehandlung,
ein Kernelement der verhaltensmedizinischen Behandlung an der AHG Klinik
Berus.
Zielgruppe
Dieses Behandlungskonzept richtet sich an Menschen, die unter Angststörungen leiden,
insbesondere
• Agoraphobien ohne/mit Panikstörung (ICD-10 F40.0x)
• Soziale Phobien (ICD-10 F40.1)
• Spezifische (isolierte) Phobien (ICD-10 F40.2)
• Panikstörungen (ICD-10 F41.0)
• Generalisierte Angststörungen (ICD-10 F41.1)
• Sonstige phobische Störungen oder Angststörungen (ICD-10 F40.x, F41.x)
Diagnostik
Zur differentialdiagnostischen Abklärung kommen folgende Verfahren zum Einsatz:
• Exploration der Anamnese und gemeinsame Erstellung einer Verhaltensanalyse
• Systematische Selbstbeobachtung
• Strukturierte klinische Interviews z.B. ICDL (WHO, dt. Dilling et al., 1993), SKID-
DSM-IV (Wittchen et al., 1997)
• Standardisierte Patientenfragebögen z.B. AKV (Fragebogen zu körperbezogenen
Ängsten, Kognitionen und Vermeidung, Ehlers, Margraf & Chambless,
1993), Health-49 (Rabung et al., 2007)
Behandlungsziele
Auf Grundlage der Verhaltens- und Bedingungsanalyse werden gemeinsam individuelle
Behandlungsziele vereinbart, die in der Regel folgende Punkte enthalten:
1. Aufbau von Änderungsmotivation und Erarbeiten eines adäquaten Krankheitsverständnisses
2. Verbesserung von Wissen und Kompetenzen im Umgang mit den Ängsten und
dem damit verbundenen Meideverhalten und Abbau dysfunktionaler Kognitionsmuster
3. Abbau dysfunktionaler Verhaltensmuster, insbesondere Reduktion des Vermeidungsverhaltens
im Zusammenhang mit den Ängsten
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