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häufige themen und fragestellungen im alltag einer gynäkologisch

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Schwangerenvorsorgeuntersuchungen<br />

Komplikationen in der Schwangerschaft<br />

• Blutungen in der Frühgravidität<br />

– 20-25 % SS mit Blutungen <strong>im</strong> 1. Tr<strong>im</strong>enon<br />

gestörte Entwicklung der SS (Abort)<br />

pathologischer Nidationsort (ektoper Sitz)<br />

intakte Gravidität mit Blutungen<br />

– differentialdiagostische Ursachen vaginaler Blutungen<br />

• Abortus <strong>im</strong>minens, Abortus incipiens, Missed Abortion, Blasenmole<br />

• extrauterine Schwangerschaften<br />

• Portioektopie, Zervixpolyp, Kolpitis, Kollumkarzinom<br />

• Hämaturie<br />

– Zystitis, Urethralpolyp, Darmblutung, Hämorrhoiden<br />

Gynäkologische Vor- <strong>und</strong> Nachsorge<br />

Schwangerenbetreuung<br />

• Kontrolluntersuchungen in der Ordination<br />

– alle 4 Wochen<br />

– alle 2 Wochen ab 36. SSW<br />

– 2 x/Woche bei Terminüberschreitung<br />

• Empfehlung weiterer geburtsbezogener Aktivitäten<br />

– Kontaktaufnahme mit Hebamme<br />

– Besuch eines Geburtsvorbereitungskurses<br />

– geburtsvorbereitende Akupunktur <strong>und</strong> Homöopathie<br />

• Diskussion über Geburtsort<br />

– Empfehlung der Besichtigung verschiedener Häuser<br />

• ggf. Geburtsbetreuung in Sanatorium/Klinik<br />

• 1. Kontrolluntersuchung in der Ordination<br />

– 6 - 8 Wochen post partum<br />

Verhütung in der Stillzeit<br />

• Empfängniswahrscheinlichkeit<br />

(voll stillend, nicht zufütternd, keine Menstruation)<br />

– bis 2 Monate post partum = 0<br />

– 3-6 Monate post partum = max. 2 %<br />

• Östrogene sollen in der Laktationsperiode nicht angewendet<br />

werden<br />

• Gestagen-haltige Verhütungsmethoden<br />

– Minipille<br />

– Mirena<br />

– Dre<strong>im</strong>onatsspritze<br />

– Implanon<br />

• kupferhaltige Intrauterinpessare<br />

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