häufige themen und fragestellungen im alltag einer gynäkologisch
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Infektionskrankheiten in der<br />
<strong>gynäkologisch</strong>en Praxis<br />
• Condylomata acuminata (Feigwarzen)<br />
– humane Papilloma Viren (HPV, > 60 Typen bekannt)<br />
• verstärkte Zellproliferation, Warzenbildung Anogenitalbereich, Scheide,<br />
Portio<br />
– Typ 16 <strong>und</strong> 18<br />
» Kofaktor bei Genese des Zervixkarzinoms neben Rauchen, chronische<br />
Infektionen, Immunschwäche<br />
– subklinische Infektion<br />
» flache Condylome, kolposkopisch oder zytologisch erkennbar<br />
– latente Infektion<br />
» Virusnachweis bei fehlenden morphologischen Veränderungen durch<br />
DNA-Nachweis aus Biopsiematerial<br />
– Diagnose zytologisch bei PAP IIID, histologisch aus <strong>einer</strong> Gewebsbiopsie<br />
Infektionskrankheiten in der<br />
<strong>gynäkologisch</strong>en Praxis<br />
• Condylomata acuminata<br />
– Therapie<br />
• Abtragung der Condylome mittels Kryosation, elektrischer Schlinge<br />
<strong>und</strong> CO 2 -Laser<br />
• zytotoxische Behandlung schwächer wirksam<br />
– Podophyllin 10-25 %-ig, Fluoruracil-Creme 5 %-ig<br />
– Virustatikum/Immunmodulator Immiqu<strong>im</strong>od (Aldara 5 % Creme)<br />
Kontrazeption<br />
• Zentrales Thema in der <strong>gynäkologisch</strong>en Ordination<br />
– Kontrazeptionsfrage bzw. -wunsch von Jugendlichen häufig<br />
Anlass für den 1. Besuch bei der Frauenärztin/dem Frauenarzt<br />
– Rechtliche Aspekte bei der Verordnung von Kontrazeptiva an<br />
Jugendliche<br />
• < 14 Jahre Kinder<br />
– schriftliche Einwilligung der Eltern erforderlich<br />
• zwischen 14 <strong>und</strong> 16 Jahre<br />
– VerordnerIn entscheidet über sog. Geschäftsfähigkeit bzw.<br />
psychosexuelle Reife der Patientin<br />
– ggf. Einwilligung (nicht erforderlich)<br />
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